7/26/2019 Tugas Gastritis

1/5

PENGKAJIAN

Data Subjektif dan Objektif

Mual dan/ atau muntah.

Hematemesis atau muntah daah !be"ana hitam#.

Melena atau $A$ daah !feses be"ana hitam#.

Men%%i%ill& demam.

Ansietas !'emas# atau ketakutan.

Penuunan tekanan daah.

Penin%katan nadi.

Distensi !kete%an%an# abd(men.

Penin%katan )eistalik usus.

N*ei tekan abd(minal !e)i%astium#.

Penin%katan bisin% usus.

Dihidasi !in%an& sedan% atau beat#.

Penin%katan suhu tubuh.

PEME+IKSAAN DIAGNOS,IK

Gast(sk()i - adan*a )endaahan ! hem(a%i# )ada lambun%& e(si atau ulse %aste&

)ef(asi lambun%.

Ketidakseimban%an elekt(lit.

Pes*(k atau s*(k.

PENA,AAKSANAAN MEDIS

Klien di)uasakan

Pasan% nas(%asti' tube ! NG,# be%antun% )ada letak )endaahan

$eikan tea)i 'aian )aenteal elekt(lit dan itamin

$eikan tansfuse daah

Pasan% 01P& katete s"an2Gan3

Pasan% katete dan )enam)un% uin

$eikan tea)i (bat2(batan se)eti anal%esi'& simetidin& dan antain

akukan tindakan laase !kumbah# lambun% Gast(sk()i - lakukan elekt(k(a%ulasi

,indakan ()easi - )ebaikan den%an eseksi

AS4HAN KEPE+A5A,AN

7/26/2019 Tugas Gastritis

2/5

6. Gan%%uan )efusi jain%an kadi()ulm(nal *an% behubun%han den%an h*)((lemia

Inteensi ke)ea"atan

Petahankan tiah bain% den%an letak ke)ala ditin%%ikan 788

auskultasi bun*i nafas setia) 92: jam

kaji kekuatan )endaahan !hem(%ai#& tanda h*)((lemia& seta s*(k

ukku tanda2tanda ital setia) 6;278 menit sam)ai keadaan stabil (etahankan tea)i )aental - elekt(lit& daah len%ka)& sel2sel kemasan

!packetcels).

Pantau jalu 01P atau s"an2Gan3 bila situasi memun%kinkan

Ealuasi

Klien menunjukan tanda2tanda ital *an% stabil dan n(mal

Klien da)at mem)etahankan intake dan (ut)ut *an% seimban%

9. Gan%%uan )efusi jain%an %injal *an% behubun%an den%an h*)((lemiaInteensi ke)ea"atan

Petahankan katete uin tam)in% dan )antau (ut)ut uine tam)un%/jam& jika kuan%

dai ;8 ml/jam se%ea la)( ke d(kte.

,imban% beat badab klien setia) hai den%an men%%unakan timban%an dan )akaian

*an% sama seta dilakukan )ada jam *an% sama

Pantau )H dan beat jenis uin dan $4N dan keatinin seum.

Ealuasi

Klien da)at mem)etahankan intake dan (ut)ut *an% seimban%.

7. Gan%%uan )efusi jain%an %ast(intestinal *an% behubun%an den%an h*)((lemia

Inteensi ke)ea"atan

Auskultasi abd(men untuk menden%akan bisin% usus setia) : jam

Pantau adan*a distensi abd(men

akukan )en%ukuunan lin%ka abd(men setia) : jam

Pantau nas(%asti' tube ! NG,# dan alat )en%hisa) intemiten& uku (ut)ut atau

muntahan lambun% setia) :2< jam

Pantau adan*a melena

Petahankan )uasa sesuai instuksi

akukan ii%asi den%an sejumlah 'aian n(mal saline 4ku intake dan (ut)ut 'aian

Pantau elekt(lit& Hb& dan Ht.

Ealuasi

Klien menunjukan tanda2tanda ital *an% stabil dan n(mal

7/26/2019 Tugas Gastritis

3/5

Klien da)at mem)etahankan intake dan (ut)ut *an% seimban%

Klien da)at menunjukan )en%eluaan 'aian lambun% *an% besih atau menjadi besih

se'aa betaha)

:. N*ei *an% behubun%an den%an )elukaan muk(sa dan sam)ai jain%an lambun%

Inteensi ke)ea"atan Ajakan dan bantu klien untuk men%ubah )(sisi !miin% kanan& miin% kii# dan nafas

dalam setia) 92: jam

$eikan )ea"atan )ada )un%%un% dan kebesihan mulut ! h*%iene (al# untuk

menin%katkan asa n*aman

Diskusikan dan ajakan tindakan altenatif )en%hilan% asa n*ei tan)a men%%unakan

(bat

$eikan anal%esi' sesuai tea)i

Kaji efektiitas )embeian tindakan untuk men%uan%i atau men%hilan%kan asa

n*ei

4bah )(sisi klien se'aa teatu den%an men*esuaikan k(ndisi untuk membeikan

asa n*aman

Petahankan a%a k(ndisi klien teta) besih dan kein%

$eikan )ei(de istahat *an% telah dien'anakan

Ealuasi

Klien da)at men%eks)esikan )easaann*a men%enai )enuunan atau hilan%n*a easa

n*ei

Klien da)at mem=)etahankan k(ndisi ileks dan n*aman

;. Gan%%uan )e&menuhan nutisi - kuan% dai kebutuhan tubuh *an% behubun%an den%an

an(eksia dan %an%%uan )(la diet

Inteensi ke)ea"atan

Jika )endaahan telah behenti dan NG, telah dile)as& beikan 'aian dalam jumlah

sedikit sesuai *an% da)at dit(leansi

anjutkan den%an diet lunak !bubu sai atau nasi tim# dalam )(si sedikit ta)i sein%

Pantau intake dan (ut)ut& (bseasi adan*a hematemesis seta melena )ada feses

akukan enema den%an men%%uanakan normal saline untuk membesihkan usus dai

daah *an% masih tesisa

Hindai k(nsti)asi den%an )embeian laksatif alamiah !buah2buahan *an% tidakasam# kaji efektiitas dan efek sam)in% akiba )emakaian antasida& simetidine dan

itamin K

Ealuasi

Klien da)at men(leansi )(la dan jenis diet

Klien da)at menja%a beat badan *an% stabil

7/26/2019 Tugas Gastritis

4/5

Klien da)at men(leansi (bat2(batan *an% menjadi tea)i

>. Ansietas *an% behubun%an den%an )eubahan status kesehatanInteensi ke)ea"atan

Petahankan lin%kun%an *an% tenan% dan n*aman

Kaji tin%kat ansietas !ke'emasan klie# Jelaskan )(sedu dan )en%(batan *an% akan dilakukan

Diskusikan besam klien dan kelua%a dalam satu "aku untuk men*am)aikan

)ikiann*a

Dukun% klien untuk bek(munikasi den%an (an% tedekat atau )etu%as kesehatan

Diskusikan )eilaku k()in% altenatie dan teknik )enatalaksanaan stess *an% telah

behasil dimasa lalu

Ealuasi

Klien da)at mendem(ntasikan )eilaku k(=)in% *an% k(nstuktif Klien da)at menunjukan adan*a )enuunan ke'emasan ! ansietas#

Klien da)at men%%unakan tekni2teknik )enatalaksanaan stess *an% sesuai den%an

diin*a

?. Kuan%n*a )en%etahuan *an% behubun%an den%an kuan%n*a inf(masi tentan%

)ea"atan diumahInteensi ke)ea"atan

$eikan )enekanan )ada )enjelasan d(kte tentan% fa't( )en*ebab *an%

behubun%an tehada) )en*akitn*a

$eikan )enekanan )ada teknik )enatalaksanaan stess akukan instuksi (bat8(batan - nama (bat& disis& tujuan& "aktu )embeian& dan efek

sam)in%

Instuksikan klien ada han*a meminum antasida sesuai den%an *an% telah dies)kan

d(kte

Diskusikan tentan% en'ana diet -

Makan den%an )(si *an% sedikit teta)i sein% )ada )ei(de *an% teatu

Men%un*ah makanan den%an baik dan menelan se'aa )elahan

Hindai kafein& al'(h(l& tembakau dan as)iin

Jelaskan men%enai tanda dan %ejala )endaahan lanjut se)eti

hematemesis& distensi abd(men& feses be"ana ke)eakan& )in%san&d*s)nea& seta s*(k

Diskusikan tentan% )entin%n*a keseimban%an latiha dan "aktu istahat

$eikan dukun%an untuk membeikan kunjun%an tindak lanjut ! '(nt(l#

men%enai )en*akitn*a ked(kte

Ealuasi

7/26/2019 Tugas Gastritis

5/5

Klien da)at men*am)aikan )emahaman dan )en%etiann*a tentan% atuan )en%(batan

dan kebutuhan diet

Klien men'ai inf(masi men%enai )en*elesaian stess& men%%unakann*a den%a te)at

Klien da)at men%eks(esikan )en%etahuan tentan% %ejala untuk disam)aikan )ada

)ea"at atau d(kte