gastritis (magh)

. .inspirasi. . | Gastritis (Magh) Copyright aiwanobe [email protected]://bluebear.student.umm.ac.id/2010/07/14/gastritis-magh/

Gastritis (Magh) Gastritis atau lebih dikenal sebagai magh berasal dari bahasa yunani yaitu gastro,yang berarti perut/lambung dan itis yang berarti inflamasi/peradangan. Gastritisbukan merupakan penyakit tunggal, tetapi terbentuk dari beberapa kondisi yangkesemuanya itu mengakibatkan peradangan pada lambung. Biasanya, peradangantersebut merupakan akibat dari infeksi oleh bakteri yang sama dengan bakteri yangdapat mengakibatkan borok di lambung yaitu Helicobacter pylori. Tetapi factor –factor lain seperti trauma fisik dan pemakaian secara terus menerus beberapa obatpenghilang sakit dapat juga menyebabkan gastritis. Gastritis atau lebih dikenalsebagai magh berasal dari bahasa yunani yaitu gastro, yang berarti perut/lambungdan itis yang berarti inflamasi/peradangan. Gastritis bukan merupakan penyakittunggal, tetapi terbentuk dari beberapa kondisi yang kesemuanya itumengakibatkan peradangan pada lambung. Biasanya, peradangan tersebutmerupakan akibat dari infeksi oleh bakteri yang sama dengan bakteri yang dapatmengakibatkan borok di lambung yaitu Helicobacter pylori. Tetapi factor – factorlain seperti trauma fisik dan pemakaian secara terus menerus beberapa obatpenghilang sakit dapat juga menyebabkan gastritis.

Pada beberapa kasus, gastritis dapat menyebabkan terjadinya borok (ulcer) dandapat meningkatkan resiko dari kanker lambung. Akan tetapi bagi banyak orang, gastritis bukanlah penyakit yang serius dan dapat segera membaik denganpengobatan.

Gejala-gejala

Walaupun banyak kondisi yang dapat menyebabkan gastritis, gejala dan tanda –tanda penyakit ini sama antara satu dengan yang lainnya. Gejala-gejala tersebutantara lain :

- Perih atau sakit seperti terbakar pada perut bagian atas yang dapat menjadilebih baik atau lebih buruk ketika makan

- Mual- Muntah- Kehilangan selera- Kembung- Terasa penuh pada perut bagian atas setelah makan- Kehilangan berat badan

Gastritis yang terjadi tiba – tiba (akut) biasanya mempunyai gejala mual dan sakitpada perut bagian atas, sedangkan gastritis kronis yang berkembang secarabertahap biasanya mempunyai gejala seperti sakit yang ringan pada perut bagianatas dan terasa penuh atau kehilangan selera. Bagi sebagian orang, gastritis kronis

page 1 / 9


tidak menyebabkan apapun.

Kadang, gastritis dapat menyebabkan pendarahan pada lambung, tapi hal ini jarangmenjadi parah kecuali bila pada saat yang sama juga terjadi borok pada lambung.Pendarahan pada lambung dapat menyebabkan muntah darah atau terdapat darahpada feces dan memerlukan perawatan segera.

Karena gastritis merupakan salah satu dari sekian banyak penyakit pencernaandengan gejala - gejala yang mirip antara satu dengan yang lainnya, menyebabkanpenyakit ini mudah dianggap sebagai penyakit lainnya seperti :

- Gastroenteritis. Juga disebut sebagai flu perut (stomach flu), yang biasanyaterjadi akibat infeksi virus pada usus. Gejalanya meliputi diare, kram perut danmual atau muntah, juga ketidaksanggupan untuk mencerna. Gejala dari gastroenteritis sering hilang dalam satu atau dua hari sedangkan untuk gastritis dapat terjadi terus menerus.

- Heartburn. Rasa sakit seperti terbakar yang terasa di belakang tulang dadaini biasanya terjadi setelah makan. Hal ini terjadi karena asam lambung naikdan masuk ke dalam esophagus (saluran yang menghubungkan antaratenggorokan dan perut). Heartburn dapat juga menyebabkan rasa asam padamulut dan terasa sensasi makanan yang sebagian sudah dicerna kembali kemulut.

- Stomach ulcers. Jika rasa perih dan panas dalam perut terjadi terus menerusdan parah, maka hal itu kemungkinan disebabkan karena adanya borok dalamlambung. Stomach (peptic) ulcer atau borok lambung adalah luka terbukayang terjadi dalam lambung. Gejala yang paling umum adalah rasa sakit yangmenjadi semakin parah ketika malam hari atau lambung sedang kosong. Gastritis dan stomach ulcers mempunyai beberapa penyebab yang sama,terutama infeksi H. pylori. Penyakit ini dapat mengakibatkan terjadinya gastritis dan begitu juga sebaliknya.

- Nonulcer dyspepsia. Merupakan kelainan fungsional yang tidak terkait padapenyakit tertentu. Penyebab pasti keadaan ini tidak diketahui, tetapi stressdan terlalu banyak mengkonsumsi gorengan, makanan pedas atau makananberlemak diduga dapat mengakibatkan keadaan ini. Gejalanya adalah sakitpada perut atas, kembung dan mual.

Penyebab

Lambung adalah sebuah kantung otot yang kosong, terletak pada bagian kiri atasperut tepat dibawah tulang iga. Lambung orang dewasa mempunyai panjang

page 2 / 9


berkisar antara 10 inchi dan dapat mengembang untuk menampung makanan atauminuman sebanyak 1 gallon. Bila lambung dalam keadaan kosong, maka ia akanmelipat, mirip seperti sebuah akordion. Ketika lambung mulai terisi danmengembang, lipatan - lipatan tersebut secara bertahap membuka.

Lambung memproses dan menyimpan makanan dan secara bertahapmelepaskannya ke dalam usus kecil. Ketika makanan masuk ke dalam esophagus,sebuah cincin otot yang berada pada sambungan antara esophagus dan lambung (esophageal sphincter) akan membuka dan membiarkan makanan masuk kelambung. Setelah masuk ke lambung cincin in menutup. Dinding lambung terdiridari lapisan lapisan otot yang kuat. Ketika makanan berada di lambung, dindinglambung akan mulai menghancurkan makanan tersebut. Pada saat yang sama,kelenjar - kelenjar yang berada di mukosa pada dinding lambung mulaimengeluarkan cairan lambung (termasuk enzim - enzim dan asam lambung) untuklebih menghancurkan makanan tersebut.

Salah satu komponen cairan lambung adalah asam hidroklorida. Asam ini sangatkorosif sehingga paku besi pun dapat larut dalam cairan ini. Dinding lambungdilindungi oleh mukosa - mukosa bicarbonate (sebuah lapisan penyangga yangmengeluarkan ion bicarbonate secara regular sehingga menyeimbangkankeasaman dalam lambung) sehingga terhindar dari sifat korosif asam hidroklorida.

Gastritis biasanya terjadi ketika mekanisme pelindung ini kewalahan danmengakibatkan rusak dan meradangnya dinding lambung. Beberapa penyebabyang dapat mengakibatkan terjadinya gastritis antara lain :

- Infeksi bakteri. Sebagian besar populasi di dunia terinfeksi oleh bakteri H.Pylori yang hidup di bagian dalam lapisan mukosa yang melapisi dindinglambung. Walaupun tidak sepenuhnya dimengerti bagaimana bakteri tersebutdapat ditularkan, namun diperkirakan penularan tersebut terjadi melalui jaluroral atau akibat memakan makanan atau minuman yang terkontaminasi olehbakteri ini. Infeksi H. pylori sering terjadi pada masa kanak - kanak dan dapat bertahan seumur hidup jika tidak dilakukan perawatan. Infeksi H. pylori inisekarang diketahui sebagai penyebab utama terjadinya peptic ulcer danpenyebab tersering terjadinya gastritis. Infeksi dalam jangka waktu yang lamaakan menyebabkan peradangan menyebar yang kemudian mengakibatkanperubahan pada lapisan pelindung dinding lambung. Salah satu perubahan ituadalah atrophic gastritis, sebuah keadaan dimana kelenjar-kelenjar penghasilasam lambung secara perlahan rusak. Peneliti menyimpulkan bahwa tingkat

page 3 / 9


asam lambung yang rendah dapat mengakibatkan racun-racun yang dihasilkanoleh kanker tidak dapat dihancurkan atau dikeluarkan secara sempurna darilambung sehingga meningkatkan resiko (tingkat bahaya) dari kanker lambung.Tapi sebagian besar orang yang terkena infeksi H. pylori kronis tidakmempunyai kanker dan tidak mempunyai gejala gastritis, hal inimengindikasikan bahwa ada penyebab lain yang membuat sebagian orangrentan terhadap bakteri ini sedangkan yang lain tidak.

- Pemakaian obat penghilang nyeri secara terus menerus. Obatanalgesik anti inflamasi nonsteroid (AINS) seperti aspirin, ibuprofen dannaproxen dapat menyebabkan peradangan pada lambung dengan caramengurangi prostaglandin yang bertugas melindungi dinding lambung. Jikapemakaian obat - obat tersebut hanya sesekali maka kemungkinan terjadinyamasalah lambung akan kecil. Tapi jika pemakaiannya dilakukan secara terusmenerus atau pemakaian yang berlebihan dapat mengakibatkan gastritis danpeptic ulcer.

- Penggunaan alkohol secara berlebihan. Alkohol dapat mengiritasi danmengikis mukosa pada dinding lambung dan membuat dinding lambung lebihrentan terhadap asam lambung walaupun pada kondisi normal.

- Penggunaan kokain. Kokain dapat merusak lambung dan menyebabkanpendarahan dan gastritis.

- Stress fisik. Stress fisik akibat pembedahan besar, luka trauma, luka bakaratau infeksi berat dapat menyebabkan gastritis dan juga borok sertapendarahan pada lambung.

- Kelainan autoimmune. Autoimmune atrophic gastritis terjadi ketika sistemkekebalan tubuh menyerang sel-sel sehat yang berada dalam dindinglambung. Hal ini mengakibatkan peradangan dan secara bertahap menipiskandinding lambung, menghancurkan kelenjar-kelenjar penghasil asam lambungdan menganggu produksi faktor intrinsic (yaitu sebuah zat yang membantutubuh mengabsorbsi vitamin B-12). Kekurangan B-12, akhirnya, dapat mengakibatkan pernicious anemia, sebuah konsisi serius yang jika tidakdirawat dapat mempengaruhi seluruh sistem dalam tubuh. Autoimmuneatrophic gastritis terjadi terutama pada orang tua.

- Crohn's disease. Walaupun penyakit ini biasanya menyebabkan peradangankronis pada dinding saluran cerna, namun kadang-kadang dapat jugamenyebabkan peradangan pada dinding lambung. Ketika lambung terkenapenyakit ini, gejala-gejala dari Crohn's disease (yaitu sakit perut dan diaredalam bentuk cairan) tampak lebih menyolok daripada gejala-gejala gastritis.

- Radiasi and kemoterapi. Perawatan terhadap kanker seperti kemoterapidan radiasi dapat mengakibatkan peradangan pada dinding lambung yangselanjutnya dapat berkembang menjadi gastritis dan peptic ulcer. Ketikatubuh terkena sejumlah kecil radiasi, kerusakan yang terjadi biasanyasementara, tapi dalam dosis besar akan mengakibatkan kerusakan tersebutmenjadi permanen dan dapat mengikis dinding lambung serta merusakkelenjar-kelenjar penghasil asam lambung.

- Penyakit bile reflux. Bile (empedu) adalah cairan yang membantumencerna lemak-lemak dalam tubuh. Cairan ini diproduksi oleh hati. Ketika

page 4 / 9


dilepaskan, empedu akan melewati serangkaian saluran kecil dan menuju keusus kecil. Dalam kondisi normal, sebuah otot sphincter yang berbentukseperti cincin (pyloric valve) akan mencegah empedu mengalir balik ke dalamlambung. Tapi jika katup ini tidak bekerja dengan benar, maka empedu akanmasuk ke dalam lambung dan mengakibatkan peradangan dan gastritis.

- Faktor-faktor lain. Gastritis sering juga dikaitkan dengan konsisi kesehatanlainnya seperti HIV/AIDS, infeksi oleh parasit, dan gagal hati atau ginjal.

Kapan harus pergi ke dokter

Hampir setiap orang pernah mengalami penyakit pencernaan dan iritasi lambung.Dalam banyak kasus, terjadi hanya sebentar dan tidak membutuhkan perawatanmedis. Tapi jika terdapat gejala-gejala gastritis yang terjadi secara terus menerusselama seminggu atau lebih, segera temui dokter. Dan pastikan untukmenginformasikan semua yang anda rasakan terutama bila anda merasakan sakitsetelah meminum obat-obat bebas seperti aspirin atau yang lainnya.

Jika terjadi muntah darah atau terdapat darah dalam feces, segera temui dokteruntuk menemukan penyebabnya.

Screening dan diagnosa

Bila seorang pasien didiagnosa terkena gastritis, biasanya dilanjutkan denganpemeriksaan tambahan untuk mengetahui secara jelas penyebabnya. Pemeriksaantersebut meliputi :

- Pemeriksaan darah. Tes ini digunakan untuk memeriksa adanya antibodi H. pylori dalam darah. Hasil tes yang positif menunjukkan bahwa pasien pernahkontak dengan bakteri pada suatu waktu dalam hidupnya, tapi itu tidakmenunjukkan bahwa pasien tersebut terkena infeksi. Tes darah dapat jugadilakukan untuk memeriksa anemia, yang terjadi akibat pendarahan lambungakibat gastritis.

- Pemeriksaan pernapasan. Tes ini dapat menentukan apakah pasienterinfeksi oleh bakteri H. pylori atau tidak.

- Pemeriksaan feces. Tes ini memeriksa apakah terdapat H. pylori dalamfeses atau tidak. Hasil yang positif dapat mengindikasikan terjadinya infeksi.Pemeriksaan juga dilakukan terhadap adanya darah dalam feces. Hal inimenunjukkan adanya pendarahan pada lambung.

- Endoskopi saluran cerna bagian atas. Dengan tes ini dapat terlihatadanya ketidaknormalan pada saluran cerna bagian atas yang mungkin tidakterlihat dari sinar-X. Tes ini dilakukan dengan cara memasukkan sebuah selang

page 5 / 9


kecil yang fleksibel (endoskop) melalui mulut dan masuk ke dalam esophagus,lambung dan bagian atas usus kecil. Tenggorokan akan terlebih dahuludimati-rasakan (anestesi) sebelum endoskop dimasukkan untuk memastikanpasien merasa nyaman menjalani tes ini. Jika ada jaringan dalam saluran cernayang terlihat mencurigakan, dokter akan mengambil sedikit sampel (biopsy)dari jaringan tersebut. Sampel itu kemudian akan dibawa ke laboratoriumuntuk diperiksa. Tes ini memakan waktu kurang lebih 20 sampai 30 menit.Pasien biasanya tidak langsung disuruh pulang ketika tes ini selesai, tetapiharus menunggu sampai efek dari anestesi menghilang, kurang lebih satu ataudua jam. Hampir tidak ada resiko akibat tes ini. Komplikasi yang sering terjadiadalah rasa tidak nyaman pada tenggorokan akibat menelan endoskop.

- Ronsen saluran cerna bagian atas. Tes ini akan melihat adanya tanda-tanda gastritis atau penyakit pencernaan lainnya. Biasanya akandiminta menelan cairan barium terlebih dahulu sebelum dilakukan ronsen.Cairan ini akan melapisi saluran cerna dan akan terlihat lebih jelas ketika dironsen.

Komplikasi

Jika dibiarkan tidak terawat, gastritis akan dapat menyebabkan peptic ulcers danpendarahan pada lambung. Beberapa bentuk gastritis kronis dapat meningkatkanresiko kanker lambung, terutama jika terjadi penipisan secara terus menerus padadinding lambung dan perubahan pada sel-sel di dinding lambung.

Kebanyakan kanker lambung adalah adenocarcinomas, yang bermula pada sel-selkelenjar dalam mukosa. Adenocarcinomas tipe 1 biasanya terjadi akibat infeksi H.pylori. Kanker jenis lain yang terkait dengan infeksi akibat H. pylori adalah MALT (mucosa associated lymphoid tissue) lymphomas, kanker ini berkembang secaraperlahan pada jaringan sistem kekebalan pada dinding lambung. Kanker jenis inidapat disembuhkan bila ditemukan pada tahap awal.

Terapi

Terapi gastritis sangat bergantung pada penyebab spesifiknya dan mungkinmemerlukan perubahan dalam gaya hidup, pengobatan atau, dalam kasus yangjarang, pembedahan untuk mengobatinya.

Terapi terhadap asam lambung

page 6 / 9


Asam lambung mengiritasi jaringan yang meradang dalam lambung danmenyebabkan sakit dan peradangan yang lebih parah. Itulah sebabnya, bagisebagian besar tipe gastritis, terapinya melibatkan obat-obat yang mengurangiatau menetralkan asam lambung seperti :

- Anatsida. Antasida merupakan obat bebas yang dapat berbentuk cairan atau tablet dan merupakan obat yang umum dipakai untuk mengatasi gastritisringan. Antasida menetralisir asam lambung dan dapat menghilangkan rasasakit akibat asam lambung dengan cepat.

- Penghambat asam. Ketika antasida sudah tidak dapat lagi mengatasi rasasakit tersebut, dokter kemungkinan akan merekomendasikan obat seperticimetidin, ranitidin, nizatidin atau famotidin untuk mengurangi jumlah asamlambung yang diproduksi.

- Penghambat pompa proton. Cara yang lebih efektif untuk mengurangiasam lambung adalah dengan cara menutup “pompa” asam dalam sel-sellambung penghasil asam. Penghambat pompa proton mengurangi asamdengan cara menutup kerja dari “pompa-pompa” ini. Yang termasuk obatgolongan ini adalah omeprazole, lansoprazole, rabeprazole dan esomeprazole.Obat-obat golongan ini juga menghambat kerja H. pylori.

- Cytoprotective agents. Obat-obat golongan ini membantu untuk melindungijaringan-jaringan yang melapisi lambung dan usus kecil. Yang termasuk kedalamnya adalah sucraflate dan misoprostol. Jika meminum obat-obat AINSsecara teratur (karena suatu sebab), dokter biasanya menganjurkan untukmeminum obat-obat golongan ini. Cytoprotective agents yang lainnya adalahbismuth subsalicylate yang juga menghambat aktivitas H. pylori.

Terapi terhadap H. pylori

Terdapat beberapa regimen dalam mengatasi infeksi H. pylori. Yang paling seringdigunakan adalah kombinasi dari antibiotik dan penghambat pompa proton.Terkadang ditambahkan pula bismuth subsalycilate. Antibiotik berfungsi untukmembunuh bakteri, penghambat pompa proton berfungsi untuk meringankan rasasakit, mual, menyembuhkan inflamasi dan meningkatkan efektifitas antibiotik.

Terapi terhadap infeksi H. pylori tidak selalu berhasil, kecepatan untuk membunuh H. pylori sangat beragam, bergantung pada regimen yang digunakan. Akan tetapikombinasi dari tiga obat tampaknya lebih efektif daripada kombinasi dua obat.Terapi dalam jangka waktu yang lama (terapi selama 2 minggu dibandingkandengan 10 hari) juga tampaknya meningkatkan efektifitas.

page 7 / 9


Untuk memastikan H. pylori sudah hilang, dapat dilakukan pemeriksaan kembalisetelah terapi dilaksanakan. Pemeriksaan pernapasan dan pemeriksaan fecesadalah dua jenis pemeriksaan yang sering dipakai untuk memastikan sudah tidakadanya H. pylori. Pemeriksaan darah akan menunjukkan hasil yang positif selamabeberapa bulan atau bahkan lebih walaupun pada kenyataanya bakteri tersebutsudah hilang.

Pencegahan

Walaupun infeksi H. pylori tidak dapat selalu dicegah, berikut beberapa saran untukdapat mengurangi resiko terkena gastritis :

- Makan secara benar. Hindari makanan yang dapat mengiritasi terutamamakanan yang pedas, asam, gorengan atau berlemak. Yang sama pentingnyadengan pemilihan jenis makanan yang tepat bagi kesehatan adalahbagaimana cara memakannya. Makanlah dengan jumlah yang cukup, padawaktunya dan lakukan dengan santai.

- Hindari alkohol. Penggunaan alkohol dapat mengiritasi dan mengikis lapisanmukosa dalam lambung dan dapat mengakibatkan peradangan danpendarahan.

- Jangan merokok. Merokok mengganggu kerja lapisan pelindung lambung, membuat lambung lebih rentan terhadap gastritis dan borok. Merokok jugameningkatkan asam lambung, sehingga menunda penyembuhan lambung danmerupakan penyebab utama terjadinya kanker lambung. Tetapi, untuk dapatberhenti merokok tidaklah mudah, terutama bagi perokok berat. Konsultasikandengan dokter mengenai metode yang dapat membantu untuk berhentimerokok.

- Lakukan olah raga secara teratur. Aerobik dapat meningkatkan kecepatanpernapasan dan jantung, juga dapat menstimulasi aktifitas otot usus sehinggamembantu mengeluarkan limbah makanan dari usus secara lebih cepat.

- Kendalikan stress. Stress meningkatkan resiko serangan jantung danstroke, menurunkan sistem kekebalan tubuh dan dapat memicu terjadinyapermasalahan kulit. Stress juga meningkatkan produksi asam lambung danmelambatkan kecepatan pencernaan. Karena stress bagi sebagian orang tidakdapat dihindari, maka kuncinya adalah mengendalikannya secara effektifdengan cara diet yang bernutrisi, istirahat yang cukup, olah raga teratur danrelaksasi yang cukup.

- Ganti obat penghilang nyeri. Jika dimungkinkan, hindari penggunaan AINS,obat-obat golongan ini akan menyebabkan terjadinya peradangan dan akanmembuat peradangan yang sudah ada menjadi lebih parah. Ganti denganpenghilang nyeri yang mengandung acetaminophen.

page 8 / 9


- Ikuti rekomendasi dokter.

Daftar Pustaka

-1. http://healthlink.mcw.edu, Gastritis, David A. Severance, MD2. http://en.wikipedia.org, Gastritis3. http://www.gicare.com, Gastritis, Jackson Siegelbaum Gastroenterology4. http://digestive.niddk.nih.gov, Gastritis, National Digestive Diseases

Information Clearinghouse5. http://www.mamashealth.com, Gastritis6. http://www.kompas.com, Sakit pada Lambung, Bagaimana

Terjadinya, Widyandana7. http://www.hanyawanita.com, Berdamai dengan Sakit Maag Selama

Puasa,8. Http://www.mayoclinic.com, Gastritis

Perhatian

Tulisan ini tidak diperuntukkan sebagai panduan untuk melakukan swamedikasi(pengobatan sendiri) terhadap penyakit yang anda derita. Karena kesalahan dalammendiagnosa dan menggunakan obat akan mengakibatkan kefatalan. Tulisan inidiperuntukkan sebagai penambah wawasan dan sedikit pegangan dalammelakukan konsultasi dengan dokter mengenai penyakit yang anda derita ataukonsultasi dengan apoteker mengenai pemakaian obat yang diresepkan doktersecara benar sehingga anda dapat memahami dengan tepat mengenai penyakityang anda derita dan bagaimana terapi yang benar terhadap penyakit tersebut.

dari sumber :

Indofarma

page 9 / 9

http://healthlink.mcw.edu/

http://en.wikipedia.org/

http://www.gicare.com/

http://digestive.niddk.nih.gov/

http://www.mamashealth.com/

http://www.kompas.com/

http://www.hanyawanita.com/

http://www.mayoclinic.com/

http://www.indofarma.co.id/index.php?option=com_content&task=view&id=27&Itemid=125

gastritis (magh)

Education