tugas case ii

7/18/2019 Tugas Case II

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-case-ii 1/17

LAPORAN PRESENTASI KASUS II

SINDROM DISPEPSIA

PEMBIMBING :

Dr. Agung Nugroho Sp.PD

DISUSUN OLEH :

SILMI ARFIYANI

110010!"

BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM

RSUD SERANG

TAHUN 01#

A. IDENTITAS PASIEN



Nama Pasien : Tn. S

Umur : 51 tahun

Alamat : Jl. Kebun tebu Muara baru RT 021 / RW 01 Kel Pen!arin"an

Ja#arta Utara

Pe#er!aan : $uruh

Jenis Kelamin : la#i%la#i

A"ama : &slam

Status Per#a'inan : Meni#ah

N(.Re#am Me)is : 12*5

Ruan" Ra'at : +em,a#a

Tan""al Masu# RS : 0*/05/201-

B. ANAMNESA $%u&o%n%'n()% p%*% &%ngg%+ 0,-0,-01#

Keluhan utama : neri ,erut #iri

Keluhan tambahan : )emam ti)a# nasu ma#an ,erut terasa ,enuh

R/%%& p(n%2/& )(2%r%ng

Pasien )atan" #e RSU Seran" ,a)a tan""al 0*/05/201- )en"an #eluhan neri ,erut

sebelah #iri an" men!alar #e atas se!a# 5 min""u SMRS. Neri bertambah berat #eti#a

,asien men"alami #eela#aan m(t(r )an ,asien !at(h )ari m(t(r )en"an tubuh sebelah

#iri membentur m(t(r se!a# - min""u SMRS. en"an #ea)aan se,erti ini ,asien

men"eluh ti)a# bisa )u)u# se!a# 2 min""u SMRS.

Semen!a# neri ,erut itu timbul ,asien men!a)i ti)a# nasu ma#an #arena ,asien

merasa ,erut terasa ,enuh )an be"ah. Pasien !u"a men"eluh )emam men""i"il saat

masu# RSU Seran". Pasien ti)a# $A$ #uran" lebih semin""u )an $AK )en"an urin

se)i#it )an ber'arna #emerahan.

Ri'aat ,ena#it )ahulu

1. Ri'aat ,ena#it maa" )ia#ui ,asien se!a# tahun 2010

2. Ri'aat ,ena#it artritis )ia#ui ,asien se!a# tahun 2011

*. Ri'aat ,ena#it batu "in!al )isan"#al (leh ,asien

-. Ri'aat ,ena#it hi,ertensi )ia#ui ,asien

5. Ri'aat aler"i (bat )isan"#al (leh ,asien

Ri'aat ,ena#it #eluar"a



Maa" 3%4

Artritis 3%4

$atu "in!al 3%4

i,ertensi 3%4

3. STATUS GENERALIS

Kesa)aran : +(m,(smentis

Kea)aan Umum : Se)an"

Te#anan )arah : 60/70 mm"

Na)i : 88 9/menit

Suhu : *- +

Perna,asan : 28 9/menit

;i<i : $$ : 0 #" T$ : 178 m

IMT 4 BB $2g 4 50 4 # nor'%+

TB $' $16!7

D. ASPEK KE8I9AAN

Tin"#ah la#u : alam $atas N(rmal

Pr(ses ,i#ir : alam $atas N(rmal

Keer)asan : alam $atas N(rmal

E. PEMERIKSAAN FISIK

KULIT

1. Warna : Sa'( matan"

2. Jarin"an ,arut : Ti)a# a)a

*. Pertumbuhan rambut : N(rmal

-. Suhu Raba : an"at

5. Kerin"at : Umum

7. Kelembaban : =embab

. Tur"(r : +u#u,

8. &#terus : Ti)a# a)a

6. >)ema : Ti)a# a)a

KEPALA

1. $entu# : N(rm(e,hal

2. P(sisi : Simetris

*. Pen(n!(lan : Ti)a# a)a

MATA

1. >9(,hthalmus : Ti)a# a)a

2. >n(,tashalmus : Ti)a# a)a

*. >)ema #el(,a# : Ti)a# a)a-. K(n!un"ti?a anemis : A)a ,a)a #e)ua mata



5. S#elera i#teri# : Ti)a# a)a

TELINGA

1. Pen)en"aran : $ai#

2. arah : Ti)a# a)a

*. +airan : Ti)a# a)a-. Neri : Ti)a# a)a

LEHER

1. Tra#ea : Ti)a# )e?iasi

2. Kelen!er tir(i) : Ti)a# membesar

*. Kelen!ar =ime : Ti)a# membesar

PARUPARU

DEPAN BELAKANG

In)p(2)/ K/r/ : SS

K%n%n : SS

SS

SS

P%+p%)/ K/r/ : remitus ?(al simetris

K%n%n : remitus ?(al simetris

remitus ?(al simetris

remitus ?(al simetris

P(r2u)/ K/r/ : s(n(r

K%n%n : s(n(r

s(n(r

s(n(r

Au)2u+&%)/ K/r/ : ?esi#uler

K%n%n : ?esi#uler

?esi#uler

?esi#uler

8ANTUNG

1. &ns,e#si : &#tus (r)is ti)a# terlihat

2. Pal,asi : &#tus (r)is ti)a# teraba

*. Per#usi : $atas atas : Sela i"a && linea ,arasternal sinistra

$atas #anan : Sela i"a &@ linea sternal )e#stra

$atas #iri : Sela i"a &@ linea mi)la?iula sinistra

-. Aus#ultasi : $uni Jantun" & N(rmal Re"uler.

$uni Jantun" && N(rmal Re"uler.

;all(, 3%4

Murmur 3%4

ABDOMEN

1. &ns,e#si : Perut )atar. Striae 3%4.

2. Aus#ultasi : $isin" usus n(rmal

*. Pal,asi : in)in" ,erut : Neri te#an 34

ati : Ti)a# teraba

=im,a : Ti)a# teraba

;in!al : Ti)a# teraba

-. Per#usi : Tim,ani )i seluruh #ua)ran ab)(men



EKSTREMITAS

L(ng%n K%n%n K/r/

Tonu) o&o& N(rmal N(rmal

M%))% o&o& N(rmal N(rmal

S(n*/ N(rmal N(rmalG(r%2%n N(rmal N(rmal

K(2u%&%n 5 5

Tung2%/ *%n K%2/ K%n%n K/r/

Tonu) o&o& N(rmal N(rmal

M%))% o&o& N(rmal N(rmal

S(n*/ N(rmal N(rmal

G(r%2%n N(rmal N(rmalK(2u%&%n N(rmal N(rmal

E*('%

Lu2% % %

;%r/)() % %

F. PEMERIKSAAN PENUN8ANG

P('(r/2)%%n L%<or%&or/u' $0=-0,-01#

Nilai N(rmal

em("l(bin 10.200 "/)l 1*00 B 100

=eu#(sit 8.0-0 / Cl -.-00 B 11.*00ematr(#it *1 D -0 % 52

Tr(mb(sit 16*.000 / Cl 150.000 B --0.000

;S 120 m"/)l 0 % 1-0

G. RESUME

An%'n()/)

Pasien )atan" #e RSU Seran" ,a)a tan""al 0*/05/201- )en"an #eluhan

n(r/ p(ru& )(<(+%h 2/r/ %ng '(n>%+%r 2( %&%) se!a# 5 min""u SMRS. Neri

bertambah berat #eti#a ,asien men"alami #eela#aan m(t(r )an ,asien !at(h )ari

m(t(r )en"an tubuh sebelah #iri membentur m(t(r se!a# - min""u SMRS. en"an

#ea)aan se,erti ini ,asien men"eluh ti)a# bisa )u)u# se!a# 2 min""u SMRS.

Semen!a# neri ,erut itu timbul ,asien men!a)i ti)a# nasu ma#an #arena ,asien merasa p(ru& &(r%)% p(nuh *%n <(g%h. Pasien !u"a men"eluh )emam



men""i"il saat masu# RSU Seran". Pasien ti)a# $A$ #uran" lebih semin""u )an

$AK )en"an urin se)i#it )an ber'arna #emerahan.

P('(r/2)%%n ?/)/2

Kesa)aran : +(m,(smentis

Kea)aan Umum : Se)an"

Te#anan )arah : 60/70 mm"

Na)i : 88 9/menit

Suhu : *- +

Perna,asan : 28 9/menit

;i<i : $$ : 0 #" T$ : 178 m

IMT 4 BB $2g 4 50 4 # nor'%+

TB $' $16!7

P('(r/2)%%n F/)/2

Mata : #(n!un"ti?a anemis /Ab)(men : n(r/ &(2%n %<*o'(n )/n/)&r%

P('(r/2)%%n p(nun>%ng

=ab(rat(rium : T(r*%p%& p(nurun%n p%*% n/+%/ H<6 *%n h('%&o2r/&

H. D/%gno)/) K(r>%

is,e,sia Eun"si(nal

I. P('(r/2)%%n %ng */ %n>ur2%n

a. P('(r/2)%%n L%< : )arah eses.

=eu#(sit(sis : a)a tan)a ine#si

Pa)a tin!a ter)a,at airan berlen)ir atau men"an)un" lema# : malabs(rbsi

+uri"a #e"anasan tum(r mar#er +>A : )u"aan +arsin(ma +(l(n +A 16%6 :

+arsin(ma ,an#reas

b. En*o)2op/ : untu# men)a,at#an (nt(h !arin"an )ari la,isan lambun" melalui

tin)a#an bi(,si

c. R%*/o+og/ : menilai #elainan leta# anat(mi )ari (r"an )alam ab)(men

d. Ph M(&r/ : menilai tin"#at se#resi asam lambun"

e. M%no'(&r/ : menilai a)ana "an""uan ,a)a ase &&& 3 mi"ratin" m(t(r

(m,le94

f. P(++(& r%*/oop%@u( : untu# men"u#ur 'a#tu ,en"(s(n"an lambun"

g. S(ro+og/ Helicobacter pylori



T%&%+%2)%n%

N(n me)i#ament(sa

• Pen)e#atan umum : memberi ,en!elasan untu# men"hin)ari ma#anan an"

)a,at menetus#an seran"an #eluhan

• ieteti# : men"hin)ari ma#anan ,enetus 3 ,e)as asam tin""i lema# #(,i4

Me)i#ament(sa

1. An&%/* 01,0 '+-h%r/

. An&%gon/) r()(p&or H

(sis : raniti)in 29 150 m"

= Pro&on Pu'p Inh/</&or $PPI

(sis : (me,ra<(le 19 20 m"

# Go+ong%n Pro2/n(&/2

(sis : )(m,eri)(n *910 m"

I. Progno)/)

A) ?itam : )ubia a) b(nam

A) unti(nam : )ubia a) b(nam



TIN8AUAN PUSTAKA

SINDROM DISPEPSIA

DEFINISI

is,e,sia berasal )ari bahasa Funani aitu )s berarti sulit )an ,e,se berarti

,enernaan. is,esia meru,a#an neri #r(nis atau berulan" atau #eti)a#namanan ber,usat

)i ,erut ba"ian atas. Kum,ulan #eluhan/"e!ala #linis an" ter)iri )ari rasa ti)a# ena#/sa#it )i

,erut ba"ian atas an" meneta, atau men"alami #e#ambuhan. ;e!alana meli,uti neri

e,i"astrium ,erasaan e,at #enan" 3ti)a# )a,at menelesai#an ma#anan )alam ,(rsi an"

n(rmal4 )an rasa ,enuh setelah ma#an.

is,e,sia un"si(nal a)alah .ba"ian )ari "an""uan ,enernaan un"si(nal an"

memili#i "e!ala umum "astr(intestinal )an ti)a# )itemu#an #elainan (r"ani# ber)asar#an

,emeri#saan #linis lab(rat(rium ra)i(l("i )an en)(s#(,i. Kebana#an ,asien )en"an

#eluhan )is,e,sia ,a)a saat ,emeri#saaan ti)a# )itemu#anna #elainan (r"ani# an" )a,at

men!elas#an #eluhan tersebut 3se,erti hr(ni ,e,ti%uler )isease "astr(%(es(,ha"eal relu9

mali"nan4.



EPIDEMIOLOGI

An"#a #e!a)ian )is,e,sia un"si(nal ,a)a ana#%ana# ti)a# !elas )i#etahui. Suatu

,enelitian menun!u##an bah'a 1*D sam,ai 1D ana# )an rema!a men"alami neri ,erut

setia, min""una )an )alam ,enelitian lain !u"a )ila,(r#an ber#isar 8D )ari seluruh ana#

)an rema!a rutin memeri#sa#an tentan" #eluhan neri ,erut an" )ialamina #e )(#ter..

Rer#s,,a,h(l men"emu#a#an ,a)a ana# )an rema!a berusia )i atas 5 tahun an"

men"eluh#an sa#it ,erut rasa ti)a# naman )an mual seti)a#na )alam 'a#tu satu bulan

)i!um,ai 72D meru,a#an )is,e,sia un"si(nal )an *5D ,era)an"an mu#(sa.

Seirin" )en"an bertambah ma!una ilmu ,en"etahuan )an alat%alat #e)(#teran

terutama en)(s#(,i )an )i#etahuina ,ena#it "astr()u()enum an" )isebab#an

eli(bater ,l(ri ma#a )i,er#ira#an ma#in bana# #elainan (r"ani# an" )a,at

)itemu#an. Suatu stu)i mela,(r#an ti)a# )i!um,ai ,erbe)aan #ara#teristi# "e!ala sa#it ,erut

,a)a #el(m,(# an" terine#si . ,l(ri )en"an an" ti)a#. Pa)a ana# )i ba'ah - tahun

seba"ian besar )isebab#an #elainan (r"ani# se)an"#an ,a)a usia )i atasna #elainan

un"si(nal meru,a#an ,enebab terbana#.

ETIOLOGI



KLASIFIKASI

Mans!(er 320014 Memba"i #lasii#asi )is,e,sia men!a)i 2 aitu:

14 is,e,sia (r"ani# bila telah )i#etahui #elainan (r"ani seba"ai ,enebabna.

24 is,e,sia un"si(nal :

% is,e,sia ti,e se,erti ul#us

% is,e,sia ti,e )ism(tilitas



PATOFISIOLOGI

1. F%2&or G(n(&/2

;eneti# meru,a#an a#t(r ,re)is,(sisi ,a)a ,en)erita "an""uan "astr(intestinal

un"si(nal. Ea#t(r "eneti# )a,at men"uran"i !umlah sit(#in antiinlamasi 3&l%10 T;E%G4.

Penurunan sit(#in antiinlamasi )a,at menebab#an ,enin"#atan sensitisasi ,a)a usus. Selain

itu ,(lim(risme "eneti# berhubun"an )en"an ,r(tein )ari sistem reu,ta#e sna,ti ser(t(nin

serta rese,t(r ,(lim(risme al,ha a)rener"i# an" mem,en"aruhi m(tilitas )ari usus.

&nsi)en #eluar"a an" men"alami "an""uan un"si(nal "astr(intestinal berhubun"an

)en"an ,(tensi "eneti#. Perbe)aan ,a)a #elen!ar axis hipotalamus pituitary adrenal men!a)i

hasil temuan an" menari#. Pa)a ,asien "an""uan "astr(intestinal un"si(nal ter!a)i

hi,era#tiitas )ari axis hypothalamus pituitarity adrenal.

. P(ng%ruh F+or% B%2&(r/

&ne#si Helicobacter pylori 3,4 mem,en"aruhi ter!a)ina )is,e,sia un"si(nal.

Peneli)i#an e,i)emi(l("i menun!u##an #e!a)ian ine#si , ,a)a ,asien )en"an )is,e,sia

u#u, tin""i 'alau,un masih a)a ,erbe)aan ,en)a,at men"enai ,en"aruh , terha)a,

)is,e,sia un"si(nal. i#etahui bah'a , )a,at merubah sel neur(en)(#rin lambun". Sel



neur(en)(#rin menebab#an ,enin"#atan se#resi lambun" )an menurun#an tin"#at

s(mat(statin.

=. G%nggu%n 'o&/+/&%) *%r/ )%+ur%n p(n(rn%%n

Stres men"a#ibat#an "an""uan m(tilitas "astr(intestinal. Pa)a ,asien )is,e,sia

un"si(nal ter!a)i "an""uan m(tilitas )iban)in"#an )en"an #(ntr(l. an" sehat )ari 1

,enelitian #(h(rt an" )i teliti ,a)a tahun 2000 menun!u##an #eterlambatan esensial )ari

,en"(s(n"an lambun" ,a)a -0D ,asien )is,e,sia un"si(nal. ;astri sinti"ra,h

ultras(n("ra,h )an bar(stati measure menun!u##an ter"an""una )istribusi ma#anan

)i)alam lambun" )imana ter!a)i a#umulasi isi lambun" ,a)a ,erut ba"ian ba'ah )an

ber#uran"na rela#sasi ,a)a )aerah antral. ism(litas )u()enum a)alah #ea)aan ,at(l("is

an" )a,at ter!a)i ,a)a )is,e,sia un"si(nal )imana ter!a)i "an""uan a#ti?itas mi(ele#tri#al

an" meru,a#an ,en"atur )ari a#ti?itas "era#an "astr(intestinal.

#. H/p(r)(n)/&//&%) /)(r%+

i,ersensiti?itas ?iseral meru,a#an suatu )istensi me#ani# a#ibat "astr(intestinal

hi,ersensiti terha)a, ran"san"an meru,a#an salah satu hi,(tesis ,ena#it "astr(intestinal

un"si(nal. Een(mena ini ber)asar#an me#anisme ,erubahan ,erier. Sensasi ?iseral

)itransmisi#an )ari "astr(intestinal #e (ta# )imana sensasi neri )irasa#an. Penin"#atan

,erse,si neri sentral berhubun"an )en"an ,enin"#atan sinal )ari usus.

Penin"#atan ,eran"san"an ,a)a )in)in" ,erut menun!u##an )isun"si ,a)a a#ti?itas

aeren. Seara umum ter"an""una a#ti?itas serabut aeren lambun" mun"#in menebab#an

timbulna "e!ala )is,e,sia. is,e,sia un"si(nal !u"a )itan)ai (leh res,(n m(tilitas an"

e,at setelah ran"san"an #em(rese,t(r usus. al ini men"a#ibat#an rasa mual )an ,enurunan

m(tilitas )u()enum.

Me#anisme hi,ersensiti?itas ?iseral ini !u"a ter#ait )en"an me#anisme sentral.

Penelitian ,a)a neri ?iseral )an s(mati# menun!u##an ba"ian (ta# an" terlibat )alam

ae#ti #("niti )an as,e# em(si(nal terha)a, rasa sa#it an" berhubun"an )en"an ,usat

sistem sara (t(n(m. Kemun"#inan bah'a ,erubahan ,eri,eral ,a)a "astr(intestinal

)im()ulasi (leh me#anisme sentral. $a"ian #(rti#(limbi#,(ntin (ta# a)alah ba"ian ,usat

ter,entin" )alam ,erse,si stimuli ,eri,eral.

,. S(2r()/ %)%' +%'<ung



Kasus )is,e,sia un"si(nal umumna mem,una tin"#at se#resi asam lambun" bai#

se#resi basal atau )en"an stimulasi ,enta"astrin an" rata%rata n(rmal. Ter!a)ina

,enin"#atan sensiti?itas mu#(sa lambun" terha)a, asam an" menimbul#an rasa ti)a#

ena# )i ,erut.

MANIFESTASI KLINIS

Mans!(er 320014 )alam bu#una memba"i #lasii#asi #linis seara ,ra#tis )i)asar#an atas

"e!ala an" )(minan memba"i )is,e,sia men!a)i :

14 is,e,sia )en"an #eluhan se,erti ul#us 3ul#us%li#e )is,e,sia4 )en"an "e!ala:

% Neri e,i"astrium terl(#alisasi

% Neri hilan" setelah ma#an

% Neri saat la,ar

% Neri e,is()i#

24 is,e,sia )en"an "e!ala )ism(tilitas 3)sm(tilit%li#e )is,e,sia4)en"an "e!ala:

% Mu)ah #enan"

% Perut e,at terasa ,enuh saat ma#an

% Mual

% Muntah

% Rasa ta# naman bertambah saat ma#an

KONSENSUS ROMA II TAHUN 000



DISPEPSIA FUNGSIONAL

1. A)ana 1 atau lebih #eluhan rasa ,enuh setelah ma#an e,at #enan" neri ulu

hati / e,i"astri# rasa terba#ar )i e,i"astrium

2. Ti)a# a)a bu#ti #elainan stru#tural 3 ,emeri#saan en)(s#(,i 4 an" )a,at

meneran"#an ,enebab #elainan tersebut.

*. Keluhan ini ter!a)i selama * bulan )alam 'a#tu 7 bulan tera#hir sebelum )ia"n(sis

)ite"a##an.

A=ARM SFMPTHMS :

% Penurunan $erat $a)an

% Mual

% Muntah

% Melena

KRITERIA DIAGNOSTIK ROMA III UNTUK DISPEPSIA FUNGSIONAL

DISPEPSIA FUNGSIONAL !i#a 2 ,(in ter,enuhi

14 Salah satu / lebih "e!ala )iba'ah ini :

% Rasa ,enuh setelah ma#an

% Perasaan e,at #enan"

% Neri ulu hati

% Rasa terba#ar )i )aerah ulu hati

24 Ti)a# )itemu#an bu#ti a)ana #elainan stru#tural an" menebab#an timbulna

"e!ala

Kriteria ter,enuhi bila "e!ala )iatas ter!a)i se)i#itna )alam * bulan tera#hir )en"an

a'al mula "e!ala timbul se)i#itna 7 bulan sebelum )ia"n(sis



A . POST PRANDIAL DISTRESS SYNDROME

Kriteria )ia"n(sti# ter,enuhi bila 2 ,(in )iba'ah ini seluruhna ter,enuhi :

1. Rasa ,enuh setelah ma#an an" men""an""u

2. Perasaan e,at #enan"

Kriteria ,enun!an" :

1. A)ana rasa #embun" )i )aerah ,erut ba"ian atas / mual setelah ma#an

2. a,at timbul bersamaan )en"an sin)r(m neri e,i"astrium

B. EPIGASTRI3 PAIN SYNDROME

Kriteria )ia"n(sti# ter,enuhi bila 5 ,(in )iba'ah ini seluruhna ter,enuhi :

1. Neri / rasa terba#ar )i e,i"astrium

2. Neri timbul berulan"

*. Ti)a# men!alar / terl(#alisasi )i )aerah ,erut / )a)a

-. Ti)a# ber#uran" )en"an $A$ / buan" an"in

5. ;e!ala%"e!ala an" a)a ti)a# memenuhi #riteria )ia"n(sis #elainan #an)un"

em,e)u )an sin"ter ())i

Kriteria ,enun!an" :

1. Neri e,i"astrium )a,at beru,a rasa terba#ar namun tan,a men!alar #e )aerah

retr(sternal

2. Neri umumna )itimbul#an / ber#uran" )en"an ma#an namun timbul saat ,uasa

*. a,at timbul bersamaan )en"an sin)r(m )istress setelah ma#an

DIAGNOSIS BANDING

1. ;>R 3;astr(es(,ha"eal Relu9 isease4



neri ab)(men atas )en"an re"ur"itasi asam

2. &$S 3 &rritable $('el Sn)r(me4

neri ab)(men an" re#uren )ee#asi ti)a# teratur )an ,erut #embun".

*. Pan#reatitis Kr(ni#

neri ab)(men atas an" hebat )an #(sntan )an men!alar #e bela#an".

PEMERIKSAAN PENUN8ANG

Pemeri#saan ,enun!an" )ila#u#an untu# menin"#ir#an a)ana #elainan (r"ani# ,emeri#saan untu# )is,e,sia terba"i ,a)a bebera,a ba"ian :

1. Pemeri#saan lab(rat(rium

$iasana meli,uti hitun" !enis sel )arah an" len"#a, )an ,emeri#saan )arah )alam

tin!a )an urin. Ji#a )itemu#an leu#(sit(sis berarti a)a tan)a%tan)a ine#si. Ji#a tam,a# air

berlen)ir atau bana# men"an)un" lema# ,a)a ,emeri#saan tin!a #emun"#inan men)erita

malabs(r,si. Sese(ran" an" )i)u"a men)erita )is,e,sia ul#us sebai#na )i,eri#sa )era!at

#easaman lambun". Ji#a )i)u"a suatu #e"anasan )a,at )i,eri#sa tum(r mar#er se,erti +>A

3)u"aan #arsin(ma #(l(n4 )an +A 16%6 3)u"aan #arsin(ma ,an#reas4.

2. >n)(s#(,i

$isa )i"una#an untu# men)a,at#an (nt(h !arin"an )ari la,isan lambun" melalui

tin)a#an bi(,si. Pemeri#saan nantina )i ba'ah mi#r(s#(, untu# men"etahui a,a#ah

lambun" terine#si eli(bater ,l(ri. >n)(s#(,i meru,a#an ,emeri#saan ba#u emas

selain seba"ai )ia"n(sti# se#ali"us tera,euti#.

*. P Metri

-. Man(metri

5. Pellet ra)i((,aIue

7. Ser(l("i Helicobacter pylori



PENATALAKSANAAN

NHN M>&KAM>NTHSA

a. Pen)e#atan umum : memberi ,en!elasan untu# men"hin)ari ma#anan an" )a,atmenetus#an seran"an #eluhan

b. ieteti# : men"hin)ari ma#anan ,enetus 3 ,e)as asam tin""i lema# #(,i4

M>&KAM>NTHSA

A. Antasi)a

;(l(n"an ini mu)ah )i)a,at )an murah. Antasi)a a#an menetralisir se#resi

asam lambun". Antasi)a biasana men"an)un" natrium bi#arb(nat Al3H4* M"3H42

)an ma"nesium trisi#lat. Pemberian antasi)a ti)a# )a,at )ila#u#an terus%menerus #arena

hana bersiat simt(matis untu# men"uran"i neri.

$. Anta"(nis res,t(r 2

;(l(n"an (bat ini bana# )i"una#an untu# men"(bati )is,e,sia (r"ani# atau

esensial se,erti tu#a# ,e,ti#. Hbat an" termasu# "(l(n"an ini a)alah simeti)in raniti)in

)an am(ti)in.

+. Pr(t(n ,um, inhibit(r 3PP& 4

;(l(n"an (bat ini men"atur se#resi asam lambun" ,a)a sta)ium a#hir )ari

,r(ses se#resi asam lambun". Hbat%(bat an" termasu# "(l(n"an PP& a)alah (me,ra<(l

lans(,ra<(l )an ,ant(,ra<(l.

. ;(l(n"an ,r(#ineti#

Hbat an" termasu# "(l(n"an ini aitu sisa,ri) )(m,eri)(n )an

met(#l(,rami). ;(l(n"an ini u#u, ee#ti untu# men"(bati )is,e,sia un"si(nal )an relu#s

es(a"itis )en"an mene"ah relu#s )an mem,erbai#i asam lambun".

tugas case ii

Documents