tugas basalioma

Upload: blinkbumbum

Post on 04-Apr-2018

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/29/2019 tugas basalioma

    1/3

    Nama : Tiara Wima Yolanda

    NIM : 04081001010

    1. Perbedaan Insisi dan Eksisi.Insisi adalah sayatan yang dilakukan pada jaringan dengan instrumen yang tajam tanpa

    melakukan pengangkatan organ atau jaringan tersebut.

    Eksisi adalah suatu tindakan pengangkatan massa tumor dan jaringan sehat di sekitarnya

    atau pengangkatan sebagian dari jaringan dari organ dalam tubuh.

    2. Pemilihan terapi.Pedoman penatalaksanaan basalioma pada bagan adalah berdasarkan basalioma primer

    atau rekuren, yang kemudian terbagi lagi berdasarkan lokasi anatomi dan gambaranhistologi.

    .

  • 7/29/2019 tugas basalioma

    2/3

    3. Diagnosis banding basaliomaDiagnosis Banding Sifat Pemeriksaan anjuran

    Microcystic adnexal

    carcinoma

    Keganasan derajat rendah yang

    berasal dari duktus keringat

    (eccrine), dengan resikokekambuhan tinggi dan

    peningkatan kejadian metastasis.

    Diagnosis banding dengan

    basalioma tipe morpheaform.

    Jenis karsinoma ini memiliki

    tingkat kekambuhan lebih tinggi

    daripada basalioma, dan lebih

    sering memerlukan operasiMohs.

    Histopatologi: struktur duktal

    lebih terlihat, dibatasi oleh

    kutikula dari keratin, yang tidaklazim ditemukan pada basalioma.

    Terkadang positif dengan

    Cytokeratin 7dan antigen

    Carcinoembryonic (CEA), yang

    biasanya negatif pada basalioma

    Trichoepithelioma

    atau Trichoblastoma

    Keduanya merupakan neoplasma

    jinak epitel folikular, membentuk

    apa yang disebut papillary-mesenchymal bodies , unit folikelyang hampir sama dengan

    gelembung dari folikel rambut.

    Apoptosis lebih sedikit dan laju

    mitosis lebih rendah dibandingkan

    basalioma, dan mempunyai

    karakteristikstroma-stroma split.

    Histopatologi: Tidak ditemukan

    karakteristik dari stroma

    epithelium split, peningkatanapoptotic bodies, dan mitosis.

    Trichoepithelioma atau

    trichoblastoma sulit dibedakan

    dengan basalioma, terutama jika

    kerusakan diakibatkan pajanan

    sinar matahari, dan dalam

    beberapa kasus re-eksisi akan

    dibutuhkan.

    Squamous Cell

    Carcinoma (SCC)

    Terkadang, terutama pada biopsi

    suerfisial, basalioma dan

    squamous cell carcinoma tidak

    dapat dibedakan.

    Dalam kasus tersebut, dibutuhkan

    pengambilan sampel tambahan,

    baik dalam bentuk atau biopsi

    eksisi yang lebih besar atau

    mungkin eksisi lengkap,

    menghasilkan jawaban.

    Histopatologi: Pada SCC akan

    terlihat yang lebih besar, dengan

    nukleolus menonjol, serta fokus

    dari keratinisasi dan pembentukan

    whorls skuamosa, di mana sel-sel

    neoplastik erat membungkus satu

    sama lain.

    Sumber: http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/269/diagnosis/differential.html

    4. Cara kerja imiquimod 5%, 5-FU, dan interferon ? Imiquimod 5%

    Cara kerja krim imiquimod 5% adalah dengan menginduksi respon imun seluler

    sehingga menyebabkan sekresi interferon-gamma (IFN-), interleukin-12 (IL-12)

    dan sitokin lainnya. Masuknya IFN ke dalam tumor akan menurunkan sifat inhibitor

    IL-10, membantu T-helper-1 (Th-1) untuk menstimulasi IL-2 dan menginduksi

    adhesi molekul permukaan sel. Hal ini akan menyebabkan perlekatan limfosit

    dengan CD4+ serta membunuh sel tumor dan regresi tumor.

  • 7/29/2019 tugas basalioma

    3/3

    5-fluorouracil (5-FU) .5-fluorouracil bekerja dengan menghambat replikasi sel pada fase tertentu pada

    siklus sel, disebut cell cycle specific. 5-FU merupakan anti metabolit yang bekerja

    dengan cara menghambat sintesa DNA pada fase S.

    InterferonInterferon berperan dalam menurunkan sifat inhibitor IL-10, membantu T-helper-1

    (Th-1) untuk menstimulasi IL-2, dan menginduksi adhesi molekul permukaan sel.

    Hal ini akan menyebabkan perlekatan limfosit dengan CD4+ serta membunuh sel

    tumor dan regresi tumor.