ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA BP.W

DI RT III/ RW V KELURAHAN KEJIWAN KECAMATAN WONOSOBO

KABUPATEN WONOSOBO

DISUSUN OLEH

SRI REJEKI

NIM : P.174.24.513.038

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES SEMARANG

PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN KOMUNITAS MAGELANG

2013

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN.W

DI RT III/ RW V KELURAHAN KEJIWAN KECAMATAN WONOSOBO

KABUPATEN WONOSOBO

I.PENGKAJIAN

Tgl pengkajian : 08 Juli 2013 jam ;14 00 WIB Tempat:RT III/RWV Kejiwan

a.Data Umum

1.Nama KK :Tn.W

2.Pekerjaan :Petani

3.Pendidikan : SD

4.Alamat :RTIII/RWV Kel Kejiwan Kec Wonosobo Kab Wnosobo

5.Komposisi Keluarga:

No Nama JK TTL/Umur

Hub.dg

KK

Pendidikan Pekerjaan

Status

Kesehatan

1

Wahmat

L

39 th

KK

SD

Petani

Sehat

2

Siti marfungah

P

32 th

Istri

SD

IRT

Hamil

3

Kholis setyo

L

10 th

Anak

SD/IV

-

Sehat

Genogram

3 bln

Keterangan :

= Laki -Laki

= Perempuan

= hamil

= meninggal

= 1 Rumah(yg dikaji)

A = Bp Wahmat

B = Ibu Siti marfungah

C = Kholis setyo

6.Tipe Keluarga

Keluarga Bp.W merupakan tipe keluarga inti (nuclear family ),yang terdiri dari

bapak,ibu dan anak kandung.

48 65

34 32 43 19 21 45 48 41 39

th

37

10

7.Tipe bangsa

Bp.W dan Ibu S berasal dari suku Jawa.

8.Agama

Seluruh anggota keluarga Bp.W menganut agama Islam.Mereka melaksanakan

ibadah secara rutin di rumah maupun di masjid.Mereka juga ikut berpartisipasi saat

ada acara keagamaan mmisalnya pengajian.

9.Status sosial ekonomi keluarga

Bp.W bekerja sebagai petani .Sedangkan Ibu S tidak bekerja .Penghasilan Bp.W

rata rata perbulan Rp.1.000.000,00..Mereka menggunakan penghasilan untuk

kebutuhan sehari hari dan biaya sekolah.

10.Aktifitas rekreasi keluarga

Keluarga Bp.W melihat siaran televisi maupaun radio sebagai sarana rekreasi atau

hiburan keluarga.Sekali kali mereka juga mempunyai acara berlibur ke tempat

wisata untuk acara rekreasi bersama keluarga.

b.Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

11.Tahap perkembangan keluarga saat ini

Pada saat ini keluarga Bp.W sedang memasuki tahap keluarga “child bearing”atau

mengasuh anak.Pada tahap ini keluarga menantikan kelahiran(ibu S dalam keadaan

hamil).

12.Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Keluarga Bp.W sedang mempersiapkan biaya untuk kebutuhan persiapan

persalinan karena istrinya sedang hamil 3 bulan.

13.Riwayat kesehatan keluarga

Bp.W tidak sedang mengidap penyakit menular maupun penyakit menahun . Dan

ibu S tidak juga tidak sedang mengidap penyakit menular maupun penyakit

menahun. Kondisi saat ini ibu S dalam keadaan Hamil 3 bulan dengan keluhan

mual disertai muntah dan tidak nafsu makan..Anak pertama Bp.W dalam keadaan

sehat dan belum pernah menderita sakit sampai di rawat di RS kondisi sehat

.Keluarga biasa menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan diposyandu/PKD ,

Puskesmas dan bidan praktek swasta untuk mendapatkan pertolongan pertama

pada saat sakit,dan pemeriksaan kehamilannya.

14.Riwayat kesehatan keluarga lainnya

Keluarga dari Bp.W tidak ada yang menderita penyakit menular,penyakit

keturunan maupun penyakit menahun.Keluarga dari Ibu K juga tidak mempunyai

riwayat penyakit menular,penyakit keturunan maupun penyakit menahun.

c.Pengkajian Lingkungan

15.Karakteristik rumah

Luas rumah 5 m x 8 m,bangunan rumah semi permanen,lantai rumah dari

semen,.Rumah terdiri dari ruang tamu,ruang makan, kamar tidur, dapur, kamar

mandi/ wc. .Jumlah jendela depan ada 2. jendela kamar tidak ada , Di dalam

kamar mandi terdapat wc cemplung pembuangan kotoran langsung ke sungai

melalui pralon dan untuk pembuangan sampah juga di sungai.

Penggunaan air untuk kebutuhan sehari hari menggunakan air PDAM.

Denah Rumah :

Keterangan :

1.RUANG TAMU

2.RUANG MAKAN

3.KAMAR TIDUR

4.DAPUR 5. KAMAR MANDI/ WC

16.Karakteristik tetangga dan komunita

Lingkungan Fisik

Keluarga tinggal di desa dengan jarak rumah cukup dekat sebagian besar

penduduk merupakan penduduk asli setempat.

Aturan / kesepakatan

Aturan / kesepakatan yang ada di lingkungan berpegang pada ajaran agama dan

menurut adat yang telah berlaku

Budaya yang mempengaruhi kesehatan

Warga setempat masih ada sedikit yang berpengaruh pada budaya jawa,seperti

selamatan mitoni (selamatan pada waktu umur kehamilan 7 bulan )

17.Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Bp.W tinggal menetap di RT III/RW V kejiwan,rumah yang di tempati

adalah masih mengontrak. Dan ada rencana mau dibeli.

18.Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Bp.W dapat bersosialisasi bersama tetangga dengan baik.Diantara

keluarga Bp.W saling mengunjungi karena mereka hidup berdekatan dalam satu

dusun.Keluarga ini juga aktif mengikuti kegiatan kemasyarakatan seperti acara

5 4

2 3

1

pengajian,yasinan maupun kegiatan pmerintahan yang lain seperti pertemuan rutin

RT/Arisan.

19.Sistem pendukung keluarga

Seluruh anggota keluarga Bp.W saat ini dalam kondisi sehat.Apabila ada anggota

keluarga yang sakit,mereka selalu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di

desa yaitu PKD,Puskesmas atau bidan untuk mendapatkan pertolongan.

transportasi menuju ke fasilitas pelayanan kesehatan menggunakan sepeda motor

.Jarak yang di tempuh hanya 2 km.

d.Struktur Keluarga

20.Pola komunikasi keluarga

Dalam keluarga biasa menggunakan bahasa jawa.Komunikasi dilakukan setiap

saat,tanpa ada gangguan.bentuk komunikasinnya secara langsung.

21.Struktur kekuatan keluarga

Dalam keluarga tidak ada ketergantungan satu sama lain.Keluarga bapak W selalu

melakukan musyawarah untuk memecahkan masalah. Mereka terbuka dengan

masukan maupun kritikan dari orang lain,demi kebaikan bersama.

22.Struktur peran

Peran keluarga baik formal maupun informal.Bp W sebagai kepala keluarga untuk

saat ini bekerja sebagai petani,dan menjadi pengambil keputusan utama.ibu S

sebagai istri tidak bekerja untuk mengurus anak dan pekerjaan rumah tangga.

23.Nilai atau norma keluarga

Keluarga mempunyai kebiasaan memeriksakan kesehatannya ke fasilitas

pelayanan kesehatan yang ada di desa yaitu posyandu ,PKD dan bidan praktek

swasta saat anggota keluarganya menderita suatu penyakit.Keluarga juga meyakini

bahwa sehat itu penting. Bapak W adalah seorang perokok, dalam sehari

menghabiskan 6 batang rokok sehari. Bapak W kadang merokok di dalam dan di

luar rumah.

e.Fungsi Keluarga

24.Fungsi afektif

Di antara anggota keluarga memiliki rasa saling memiliki yang tinggi.Mereka

saling menghargai dan menghormati peran masing masing anggota keluarga.

Dukungan keluarga terhadap anggota lain saling mendukung dalam hal yang baik.

25.Fungsi sosial

Interaksi di dalam keluarga Bp.W berjalan dengan baik.Mereka saling menjaga

dan memegang norma yang ada,dan selalu berusaha berperilaku sopan diantara

anggota keluarga maupun di masyarakat.Keluarga selalu disiplin dalam hal apapun

terutama dalam beribadah.Keluarga terlibat aktif dalam kegiatan kemasyaratan

keluarga juga melaksanakan kegiatan kegiatan budaya yang bersifat positif.

Keluarga juga berperilaku baik dalam kesehatannya.

26.Fungsi perawatan kesehatan

o Kemampuan mengenal masalah kesehatan :

Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan sedini mungkin.Terutama apabila

ada anggota keluarga yang sakit.

o Kemampuan mengambil keputusan mengenai tindakan yang tepat :

Dalam mengambil keputusan,keluarga selalu menggunakan jalan musyawarah

bersama,dalam keadaan darurat ,pengambil keputusan selalu dilakukan

musyawarah antara suami dan istri.

o Kemampuan merawat anggota yang sakit :

Pada saat ini keluarga mampu merawat ibu S yang sedang hamil hamil 3 bulan

,walaupun kondisi ibu mengeluh mual disertai muntah dan tidak nafsu makan.

o Kemampuan memelihara lingkungan rumah yang sehat :

Keluarga saling bekeja sama menciptakan lingkungan rumah yang bersih dan

nyaman..

o Penggunaan fasilitas pelayanan kesehatan di masyarakat :

Keluarga menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di desa seperti

PKD,Puskesmas atau bidan praktek swasta, apabila ada anggota keluarga

yang sakit atau pada waktu pemeriksaan kehamilan .

27. Fungsi Reproduksi

Keluarga bapak W sudah mempunyai anak 1 jenis kelamin laki- laki umur 10

tahun kelas V SD. Saat ini Ibu S sedang hamil anak kedua umur kehamilan 3

bulan.

28. Fungsi Ekonomi

Keluarga mampu memenuhi kebutuhan pangan, sandang, papan meskipun dalam

keadaan dan kondisi sederhana.

f.Stress dan koping keluarga

29.Stressor jangka pendek (<6 bulan ) dan panjang (6 bulan)

Stressor jangka pendek : keluarga terutama ibu belum mengerti cara mencegah dan

mengatasi keluhan mual disertai muntah dan tidak nafsu makan yang di rasakan

oleh ibu S. Stressor jangka panjang : ibu belum mengerti perawatan kehamilan.

30.Kemampuan berespon terhadap situasi stressor

Berupa kecemasan yang diungkapkan oleh keluarga dan keluarga meminta saran

kepada petugas /bidan tentang kesehatan ibu hamil yang di rasakan oleh ibu S serta

bagaimana cara pencegahan dan penanganannya pada ibu S.

31.Strategi koping yang digunakan

Keluarga meminta bantuan kepada bidan untuk memeriksa kondisi ibunya karena

ibu merasakan mual,muntah serta muntah dan tidak nafsu makan , ibu merasa cemas

hal tersebut mengganggu kehamilannya.

32.Strategi adaptasi disfungsional

Tidak ditemukan adanya strategi adaptasi yang negatif dalam menghadapi stresor.

g.Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan

Keluarga mempunyai harapan kepada petugas kesehatan (bidan) untuk dapat

membantu memecahkan setiap ada masalah kesehatan pada anggota keluarganya.

h.Pemeriksaan fisik

1.1.Pemeriksaan fisik pada Ibu K Tanggal 8 juli 2013.

Keluhan ibu saat ini : ibu merasa mual disertai muntah dan tidak nafsu

makan.

KU :baik,

Kesadaran :CM

Pemeriksaan fisik : T :110/80mmhg. Nadi:80x/mnt R :24x/mnt S :37

HPHT : 28 April 2013 Umur kehamilan 10 minggu.

HPL : 5 Januari 2014

BB sekarang : 63 kg

BB sebelum hamil :62 kg. TB :150cm LILA : 25 cm

2.Status present

Rambut dan kulit kepala, bersih tidak mudah rontok

Mata simetris konjungtiva merah muda

Hidung bersih tidak ada polip

Mulut bersih tidak stomatitis ,gigi tidak ada caries

Telinga bersih,tak ada serumen,tanda tanda infeksi tidak ada

Leher tak ada pembesaran kelenjar tyroid,tak ada pembesaran kelenjar

limfe dan tak ada pembesaran vena jugularis.

Dada dan mammae

- Inspeksi;sesak nafas tak ada retraksi otot bentuk simetris pernafasan tidak

ada.

- Palpasi mamae tidak nyeri tekan,

Abdomen tak ada bekas operasi,tak ada pembesaran hepar,tak ada

pembesaran limpa,tak ada nyeri tekan daerah ginjal.

Palpasi TFU 3 jari atas sympisis,denyut jantung janin belum terdengar.

Ekstrimitas;Atas tak ada oedem gerak aktif . Bawah;tak ada oedem,tak

ada varices, reflek patella positif.

Genetalia eksternal dan anus; vulva tak oedem,abces di kelenjar bartolini

tak ada,dan anus tidak ada hemoroid.

-Pemeriksaan ANC sudah 2 kali,di rumah sakit 1 kali di BPS 1 kali.dapat obat

vitamin dan obat anti mual.

1.2.Pemeriksaan fisik pada Bp W

- Keadaan umum baik

- Kesadaran;compos mentis

- Pemeriksaan fisik:Tensi 110/70 mmhg Suhu :36 Nadi:80x/m R:20x/mnt.

- Kepala:bersih tak mudah rontok

- Mata simetris konjungtiva merah muda.

- Hidung bersih tak ada polip

- Mulut bersih tak ada stomatitis,gigi tak ada caries

- Telinga bersih tak ada serumen

- Leher tak ada pembesaran kelenjar tyroid,tak ada bendungan vena jugularis

- Dada simetris,paru-paru bunyi vesikuler,denyut jantung teratur.

\ - Abdomen:Tak ada bekas oprasi,tak ada nyeri tekan daerah ginjal dan hati.

- Ekstrimitas atas normal gerak atif

- Ekstrimitas bawah normal,tak oedem .

II.DIAGNOSA KEBIDANAN

a.Analisa Data

Data Subyektif & Obyektif Penyebab Masalah

DO :Ny S umur 32 th G III

PII A O,hamil 3 bulan

mengalami emesis

gravidarum ,keluarga tidak

mengetahui gejala dan tanda

emesis gravidarum.

DS :keluarga mengatakan

tidak tahu cara merawat dan

mengatasi emesis gravidarum

.

Ketidaktahuan keluarga

tentang emesis

gravidarum.

Ketidaktahuan ibu dan

keluarga tentang

bagaimana cara

mencegah dan

mengatasi emesis

gravidarum.

DO :Ny S muntah dan sedikit

lemes.

DS :keluarga tampak cemas

pada kesehatannya karena ibu

S mengeluh mual serta

muntah tidak nafsu makan

Ketidaktahuan keluarga

tentang fisiologis

kehamilan trimester

pertama .

Ketidak tahuan

keluarga tentang

fisiologis kehamilan

pertama.

DO :Rumah tampak kurang

rapi, pencahayaan masih

kurang ,karena jendela

kamar tidak ada dan sampah

di buang di sungai,Bapak w

menyatakan seorang perokok

dalam sehari menghabiskan 6

batang rokok per hari.

DS :1bu S mengatakan tidak

tahu kalau kalau rumah

kurang bersih,sirkulasi udara

kurang lancar, pembuangan

sampah masih di sungai dan

kebiasaan merokok Bp.W

dapat menganggu kehamilan.

Ketidak tahuan keluarga

tentang pentingnya pola

hidup bersih dan sehat.

Ketidakmampuan

keluarga dalam

menciptakan rumah

yang sehat.

b.Perumusan Diagnosa

Aktual :

Ketidakmampuan keluarga dalam merawat ibu hamil dengan emesis

gravidarum berhubungan dengan kurangnya pengetahuan.

Ketidaktahuan keluarga tentang fisiologis kehamilan trimester pertama .

Ketidakmampuan keluarga dalam menjaga kebersihan rumah karena ketidak

tahuan keluarga tentang perilaku hidup bersih dan sehat.

Resiko :

Resiko terjadinya komplikasi kehamilan pada ibu S berhubungan dengan ketidak

mampuan keluarga mengenal masalah emesis gravidarum pada ibu S berhubungan

dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah emesis gravidarum pada ibu S

c.Penentuan prioritas dengan skoring.

1.Ketidaktahuan keluarga dalam merawat ibu hamil dengan emesis gravidarum

berhubungan dengan kurangnya pengetahuan

No Kriteria Skor Pembenaran

1 Sifat masalah.

Skala : Ancaman

kesehatan

2/3 x 1 = 2/3 Emesis gravidarum dalam kehamilan

merupakan kondisi tidak sehat jika

keluarga tidak melakukan perawatan

yang tepat dan dapat mengakibatkan

dehidrrasi.

2 Kemungkinan

masalah dapat

diatasi

2/2 x 2 = 2 Dengan diberikannya informasi yang

lengkap serta ibu dapat merubah pola

makan dan minum dengan baik

Skala : Mudah

diharapkan masalah dapat di atasi.

3 Potensi masalah

untuk dapat di

cegah.

Skala : cukup

2/3 x 1 =2/3 Apabila ibu diberikan informasi

tentang fisiologi kehamilan trimester

pertama, ibu dapat mengurangi

keluhan mual dan muntah.

4 Menonjolnya

masalah

Skala : masalah

berat, harus segera

ditangani

2/2 x 1 = 2 Ibu mengeluhkan adanya masalah

mual disertai muntah, ibu merasa

cemas hal tersebut akan menganggu

kehamilannya.

Total skor 4 4/3

2.Kurangnya pengetahuan keluarga tentang fisiologis kehamilan trimester pertama

No Kriteria Skor Pembenaran

1 Sifat masalah

Skala : Ancaman

kesehatan

2/3 x 1 =

2/3 Kurang pengetahuan ibu dan keluarga

tentang fisiologis kehamilan trimester

pertama.

2 Kemungkinan

masalah dapat

diatasi

Skala : mudah

2/2 x 2 = 2 Kecemasan ibu dan keluarga dapat

diatasi setelah mendapat informasi

tentang fisiologi kehamilan.

3 Potensial masalah

untuk dicegah

2/3 x 1 =

2/3 Masalah dapat diatasi setelah mendapat

informasi tentang fisiologi kehamilan

Skala : Cukup

4 Menonjolnya

masalah

Skala : ada

masalah tetapi

tidak perlu segera

ditangan

1/2 x 1 =

1/2 Emesis gravidarum adalah hal yang

fisiologis dalam kehamilan.

Total skor 2 5/5

3. Ketidakmampuan keluarga dalam menjaga kebersihan rumah karena ketidak

tahuan keluarga tentang perilaku hidup bersih dan sehat.

No Kriteria Skor Pembenaran

1 Sifat masalah

Skala : tidak/

kurang sehat

3/3 x 1 = 1 Rumah dan lingkungan yang kurang sehat

dapat menyebabkan atau sebagai sumber

penyakit bagi penghuninya

2 Kemungkinan

masalah dapat

diatasi

Skala : Mudah

2/2 x 2 = 2 Dengan pemberian penyuluhan tentang

rumah yang sehat maka ketidaktahuan

keluarga dapat teratasi

3 Potensial masalah

untuk dicegah

Skala : cukup

3/3 x 1 = 1 Keluarga menempati rumah kontrakan

dimana jendela kamar tidak ada dan

jendela ruang tamu kadang kadang di

buka.untuk merenovasi jendela harus

dengan ijin pemilik rumah

4 Menonjolnya

masalah

Skala : Masalah

tidak dirasakan

0/2 x 1 = 0 Keluarga merasa nyaman dengan keadaan

tersebut walaupun kebersihan kurang

tetapi anggota keluarga merasa tidak ada

yang mengalami sakit sampai parah

Total skor 4

Prioritas masalah menurut hasil skoring :

Ketidakmampuan keluarga dalam merawat ibu hamil dengan emesis

gravidarum berhubungan dengan kurangnya pengetahuan.

Ketidakmampuan keluarga dalam menjaga kebersihan rumah karena ketidak

tahuan keluarga tentang perilaku hidup bersih dan sehat.

Ketidaktahuan keluarga tentang fisiologis kehamilan trimester pertama .

III.RENCANA TINDAKAN

1. Diagnosa : Ketidakmampuan keluarga dalam merawat ibu hamil dengan emesis

gravidarum berhubungan dengan kurangnya pengetahuan.

Tujuan dan Kriteria Rencana Tindakan

Keluarga tahu tentang emesis

gravidarum dan mampu

memberikan perawatan

Kriteria:

1. Keluarga dapat mengerti tentang

emisis gravidarum dan cara

perawatan dan mengatasinya

1. Menjelaskan kepada keluarga

tentang pengertian emesis

gravidarum dan cara perawatan dan

mengatasinya

2. Keluarga dapat menjelaskan

kembali tentang pengertian

emisis gravidarum dan cara

merawat serta mengatasinya

2. Diskusikan kembali kepada keluarga

hal-hal yang harus di lakukan oleh

keluarga terhadap ibu dengan emesis

gravidarum cara merawat dan

mengatasinya

2. Diagnosa: Ketidakmampuan keluarga dalam menjaga kebersihan rumah

karena ketidak tahuan keluarga tentang perilaku hidup bersih dan sehat.

Tujuan dan Kriteria Rencana Tindakan

Keluarga tahu tentang pentingnya

PHBS

Kriteria:

1. Keluarga tahu komponen-

komponen dalam PHBS

2. Keluarga tahu manfaat PHBS

3. Keluarga tahu akibat dari tidak

menerapkan PHBS

4. Keluarga mau melaksanakan PHBS

1. Menjelskan tentang komponen-

komponen PHBS .

2. Diskusikan tentang manfaat

PHBS.

3. Diskusikan akibat dari tidak

menerapkn PHBS.

4. Motifasi keluarga untuk

melakukan dan menjaga

kebersihan rumah dan

lingkungan.

3. Diagnosa: Ketidaktahuan keluarga tentang fisiologis kehamilan trimester

pertama

Tujuan dan Kriteria Rencana Tindakan

Keluarga tahu tentang fisiologis

kehamilan trimester pertama.

Kriteria:

1. Keluarga dapat mengenal atau

mengetahui hal-hal yang normal

terjadi pada kesehatan ibu hamil

2. Keluarga dapat menjelaskan hal-

hal yang normal terjadi pada ibu

hamil.

3. Keluarga mampu memberikan

perawatan pada anggota keluarga

yang hamil dengan memotivasi

untuk rutin periksa ke puskesmas

atau posyandu.

1. Diskusikan/menjelaskan pada

keluarga tentang hal-hal yang

normal terjadi pada ibu hamil.

2. Diskusikan kembali pada

keluarga tentang hal-hal yang

harus di lakukan keluarga

terhadap anggota keluarga yang

sedang hamil.

3. Berikan penjelasan pada keluarga

tentang pentingnya melakukan

pemeriksaan secara rutin pada

ibu hamil.

IV.IMPLEMENTASI

Tanggal

dan Waktu

Diagnosa Implementasi Evaluasi dan

Respon

Kamis,

11Juli 2013

Pkl.13.00

Ketidakmampuan

keluarga dalam

merawat ibu

hamil dengan

emesis

gravidarum

Menjelaskan kepada keluarga

tentang pengertian emesis

gravidarum yaitu: gejala mual

biasanya disertai muntah yang

umumnya terjadi pada saat

kehamilan ,biasanya terjadi

pada kehamilan trimester

pertama ,gejala ini biasanya

timbul dipagi hari dengan

frekwensi yang akan menurun

setiap harinya dengan

bertambahnya usia kehamilan.

2.menjelaskan cara mencegah

dan megatasinya

-makan sedikit tapi

sering,berikan makanan biskuit

roti kering,dengan teh hangat

saat bangun tidur dan sebelum

tidur

-Hindari makanan berlemak

dan berbau serta minuman

yang banyak mengandung

kafein seperti:coca cola,kopi

dan lain lain

Keluarga dapat

mengerti dan

sudah tahu cara

mencegah dan

mengatasi mual

muntah yang di

rasakan oleh ibu

-Perbanyak istirahat dan olah

raga secara teratur. Hindari

gerakan tiba tiba saat bangun

tidur

-Menerangkan kembali bahwa

kehamilan merupakan proses

fisiologis/normal

Kamis,

11Juli 2013

Pkl.13.00

Ketidak

mampuan

keluarga dalam

menjaga

kebersihan rumah

karena ketidak

tahuan keluarga

tentang perilaku

hidup bersih dan

sehat.

1.Memberikan penyuluhan

tentang PHBS yang meliputi

:persalinan dengan nakes,ASI

eksklusif,menimbang balita ke

posyandu tiap bulan,tersedia

air bersih,bab di jamban,cuci

tangan dengan air bersih dan

mengalir,rumah bebas jentik

nyamuk dengan 3m

plus,makan sayur dan buah

tiap hari,bebas asap

rokok,aktifitas fisik tiap hari

minimal 30 mnt.

2. Menjelaskan manfaat PHBS

-Setiap anggota keluarga

menjadi sehat dan tidak mudah

1..Keluarga

dapat

menjelaskan

kembali tentang

PHBS dan dapat

menyebutkan 6

dari komponen

PHBS

2.Keluarga tahu

dan dapat

menyebutkan

tentang manfaat

PHBS.

3.Keluarga tahu

akibat tidak

sakit.Pengeluaran biaya rumah

tangga dapat ditujukan untuk

pemenuhan gizi.

3.Memberi tahu akibat dari

tidak menerapkan PHBS yaitu

seluruh anggota keluarga akan

mudah terkena penyakit seperti

diare,ispa karena setiap

anggota keluarga mempunyai

masa rawan terkena penyakit

oleh karena itu anggota

keluarga perlu di perdayakan

hidup bersih dan sehat

4. Memotifasi dan

menganjurkan keluarga agar

rutin membersihkan rumah dan

menjaga kebersihan

lingkungan,mengusahakan

agar jendela di buka dan ada

ventilasi udara

menerapkan

PHBS maka

anggota

keluarga akan

mudah terserang

penyakit seperti

batuk,pilek,diare

4.Keluarga

bersedia secara

rutin

membersihkan

rumah dan kalau

ada dana akan

mengusahakan

membuat

jendela.

Kamis,

11Juli 2013

Ketidaktahuan

keluarga tentang

Mendiskusikan dan

menjelaskan kepada keluarga

Keluarga dapat

mengerti dan

Pkl.13.00 fisiologis

kehamilan

tentang hal hal normal yang

Terjadi pada ibu hamil atau

keluhan umum yang terjadi

pada ibu hamil yaitu:

-Perubahan payudara:

Payudara kadang terasa

membengkak, mirip yang ibu

rasakan menjelang haid, puting

payu dara dan daerah

sekitarnya berwarna lebih

gelap.

-Sering buang air kecil:

Begitu haid terlambat satu

minggu biasanya ada dorongan

untuk buang air kecil. Hal ini

terjadi karena peredaran darah

ketika hamil dan tekanan pada

kandung kemih akibat

membesarnya rahim. Biarpun

sering buang air kecil ibu harus

tetap minum banyak agar tidak

mengalami kekurangan cairan

pada tubuh.

-Sembelit/susah BAB

menjelaskan

kembali tentang

keluhan umum

yang terjadi

pada ibu hamil

Selama hamil usus lebih rileks

bekerja sehingga dorongan

untuk mengeluarkan sisa

kotoran agak terhambat.

-Ngidam:

Dorongan untuk ngemil atau

makan makanan tertentu sering

muncul pada ibu hamil.

-Keram perut

Sering terjadi pada awal

kehamilan serta akan terus

berlangsung sampai rahim

terletak d bagian tengah dan di

sangga dengan baik oleh tulang

panggul.

-Mual dan Muntah

Keadaan ini sering terjadi di

pagi hari dapat di picu bau

makanan atau parfum tertentu,

biasanya hanya berlangsung

selama tiga bulan pertama

kehamilan.

-Mendiskusikan pada keluarga

tentang pentingnya periksa

Ibu akan

kehamilan terutama

Memotivasi kepada ibu untuk

memeriksakan kehamilannya

ke Puskesmas atau PKD secara

rutin,agar keluarga dapat

mengetahui secepatnya jika

ada masalah yang timbul pada

kehamilan.

memeriksakan

kehamilannya

secara rutin ke

PKD atau

Puskesmas atau

sewaktu waktu

bila ada

keluhan.

V.EVALUASI /KUNJUNGAN ULANG

Tanggal &

Waktu

Diagnosa Evaluasi

Sabtu,

20Juli 2013

Pkl.14.00

Ketidakmampuan

keluarga dalam

merawat ibu

hamil dengan

emesis

gravidarum.

S : Keluarga mengatakan sudah tahu tentang

emisis gravidarum , cara merawat dan

mengatasinya.

Keluhan ibu masih mual sedikit, muntah jarang-

jarang, dan makan sudah mau.

O : KU :baik Kesadaran :CM Tensi 120/70

mmhg Nadi: 80x/menit R: 20x/menit S: 360c

Ibu dan keluarga terlihat lebih lega

A : Masalah emesis gravidarum sudah teratasi.

P : Memberikan motivasi pada ibu dan keluarga

agar menghubunggi tenaga kesehatan bila ada hal

yang di rasakan oleh ibu.

Sabtu,

20Juli 2013

Pkl 14:00

Ketidak

mampuan

keluarga dalam

menjaga

kebersihan rumah

karena ketidak

tahuan keluarga

tentang perilaku

hidup bersih dan

sehat.

S : Keluarga sudah melaksanakan PHBS sesuai

dengan anjuran tenaga kesehatan kecuali, Jendela

kamar belum ada tapi jendela depan sudah di

buka setiap hari.

O : Rumah dan lingkungan tampak bersih dan

rapi pencahayaan cukup.

A : Keluarga bapak W dengan lingkungan rumah

bersih dan jendela kamar belum ada.

P : Menyarankan pada keluarga untuk rutin

menjaga kebersihan rumah walaupun jendela

kamar belum ada, dan menganjurkan kalau pagi

jendela kamar tamu dan pintu untuk di buka agar

udara bisa berganti.(bila sudah ada dana kamar

jendela agar di buat dengan seijin pemilik rumah)

20 juli „13

Pkl.14.00

Ketidaktahuan

keluarga tentang

fisiologis

kehamilan.

S : Keluarga mengatakan sudah tahu setelah

mendapatkan penjelasan dari petugas kesehatan

tentang hal yang normal atau keluhan umum

yang terjadi pada ibu hamil.

O:Ku :baik Kesadaran :CM Tensi:120/80 mmhg

Nadi:80x/m R:20x/m Suhu 36 C

A:Ibu S umur 32 tahun,hamil 10 mg 4 hr , hamil

fisiologis dengan emesis gravidarum

P :Menanyakan kembali kepada keluarga tentang

keluhan umum yang sering terjadi pada ibu hamil

-Memberikan motivasi kepada keluarga agar

menghubungi bidan bila ada hal hal yang

dirasakan oleh ibu S.

Dosen Pembimbing Mahasiswa

Herlina Mayangsari. SST Sri Rejeki