torch by masfiyah (1)

7/25/2019 Torch by Masfiyah (1)

1/36

TORCH


2/36

Pernahkah anda berpikir bahwa fetus merupakan

transplant yang tidak ditolak oleh ibu ?


3/36

PERTA!AA "

#E$A%&A &EA'AA TER%E()T* 'A

H)()+&A 'E+A RETA!A ,()

HA-,$TERHA'AP PRO%E% ,.E&%,

-im/s -E',CA$ -,CRO(,O$O+! 0Ri1hard 2

+oering* Ha3el - 'o1krell*dll4 ',

PERP)%TA&AA


4/36

PE+ERT,A

T5 TO6OP$A%-A +O',,

O5OTHER% 0HEPAT,T,% (* %,.,$,%*

2AR,CE$$A 7O%TER* H,2* PAR2O 2,R)%4

R5R)(E$$A

C5C,TO-E+A$O2,R)%

H5 HERPE% %,-P$E&% 2,R)%


5/36

R)(E$$A

Rubella 01ampak 8erman 9 1ampak : harian4adalah

suatu penyakit demam akut yang ditandai oleh

ruam kulit

-erupakan salah satu dari lima infeksi yang

ditandai dengan ruam kulit0 empat yang lain

measles* s1arlet fe;er* rubella* duke/s disease*

fifth disease9erytema infe1siosum* and roseola*4


6/36

Tidak ada gambaran klinik yang patognomonis

untuk rubella

%ebagian besar diagnosis ditegakkkan dengan

serologi1al test

-eskipun merupakan eksanthema ;iral yang

ringan* tetapi infeksi pada awal kehamilan

menyebabkan abnormalitas yang serius pada 8anin


7/36

-orfologi dan Epidemuologi 2irus

RA ;irus .amili toga;iridae

+enus Rubi;irus -anusia merupakan satu


8/36

#E$A%&A APA !A+ ',-A&%)'

'E+A T,%%)E TROP,%-E

2,R)% ,, (ERREP$,&A%, %ECARA $,T,&*

#E$A%&A > 'A #E$A%&A CARA

REP$,&A%, 2,R)% !A+ $A,


9/36

-A,.E%TA%, &$,,&

,nfeksi postnatal biasanya asymptomati1

,nfeksi pada anak


10/36

CO+E,TA$ R)(E$$A %,'RO-E

0CR%4

CR% pertama kali dideteksi tahun @ pada ke8adianepidemik di Australia

'era8at kerusakan yang ditimbulkan pada 8anin

tergantung pada trimester berapa ibu terinfeksi Pada trimester awal dapat timbul defek pada B


11/36

-A$.OR-AT,O , CO+E,TA$ R)(E$$A %!'RO-E

(rain 0small brain si3e4

Eye 0 1atarara1t* mi1rophtalmia4

Ear 0 hearing defe1t* organ of 1orti affe1ted

Heart 0patent du1tus arteriosus* patent

inter;entri1ular septum4

$i;er* %pleen 0hepatosplenomegali* trombo1ytopeni1

purpura* anemia4

+eneral 0low birth weight* in1reased infant mortality


12/36

PERTA!AA " -E+APA PA'A

TR,-E%TER AGA$ %ER,+ TER#A', 'E.E&

-A$.OR-A%, %EPERT, !A+

',%E()T&A PA'A %$,'E ',ATA% ?CAR, ', 5-im/s -E',CA$ -,CRO(,O$O+!

0Ri1hard 2 +oering* Ha3el - 'o1krell*dll4 ',

PERP)%TA&AA


13/36

',A+O%,%

Rubella ;irus tumbuh lambat pada kultur 8aringan* efek CPE yang ditimbulkan sangat sedikit dantidak begitu men1olok* kareana itu 1ara diagnosis ini 8arang dipakai

-etode serologi lebih disukai* pada keadaan akut melalui teknik E,A (Enzyme Immuno Essay)di8umpai ,g - yang dapat dideteksi @ hari setelah ter8adi rash kulit

,g + pada penderita biasanya bertahan seumur hidup 'eteksi Akut Rubella 8ika ditemukan "

&enaikan @ I titer antibodi ,g+ titer antara keadaan akut dan fase kon;ales1ent pada serum pasien

0%erum sebaiknya diambil antara hari J


14/36

'A$A- ,'ET,.,&A%, 2,R)% %ECARA

$A+%)+ -E++)A&A -,&RO%&OP

CAHA!A %ER,+ &,TA -E-A&A, CPE

)T)& -E'ETE&%, &E(ERA'AA2,R)%

#E$A%&A APA !A+ ',-A&%)'

'E+A CPECAR, ', #AGET7


15/36

TERAP,

Tidak ada terapi yang spesifik karena bersifatself

limiting disease

(iasanya terapinya bersifat suportif

2aksinasi dapat digunakan untuk pen1egahan penyakit

Ganita hamil merupakan kontra indikasi ;aksin

Ganita yang sudah di;aksinasi dian8urkan menunggu

selama : bulan sesudah ;aksinasi untuk hamil


16/36

C,TO-E+A$O2,R)%

Cytomegalo;irus 0C-24 adalah ;irus yang dapat

menginfeksi manusia semua umur* semua etnik* berbagai

tingkat sosial ekonomi* serta berbagai latar belakang

sosial budaya yang berbeda -eskipun kebanyakan infeksi bersifat asimtomatik tetapi

dapat menimbulkan masalah yang serius pada 8anin*

neonatus* maupun penderita imuno1ompremaised


17/36

Transmisi

Transmisi melalui contact with a person excretingthe virus in saliva, urine, or bodily fluids.

Congenital C-2 infe1tion umumnya dihasilkan

dari transplacental transmission 2irus 8uga dapat ditularkan melalui transmitted

sexually* via organ transplants* transplacentally*via breast mil* dan pernah dilaporkan via blood

transfusion 0meskipun 8arang4=


18/36

-orfologi

2irus 'A

.amili Herpes;iridae

(erbentuk ikosahedral

-empunyai selubung

Replikasi sangat lambat* butuh beberapa hari

sampai beberapa minggu untuk menghasilkan

CPE yang tampak pada 1ell lines


19/36


20/36

!erinatal infection

Transmisi ter8adi dari maternal se1retions* ingestion of breast milk*atau dari blood produ1t transfusions

,nfeksi tampak setelah usia : minggu atau : sampai K bulan

%eringkali bersifat asymptomati1* kadang 8uga menghasilkange8ala yang ber;ariasi

%indroma umumnya berkaitan dengan hepatosplenomegaly*abnormal blood 1ounts dengan lymphopenia* neutropenia andthrombo1ytopenia* abnormal transaminases


21/36

Ac"#ired CM$ infections

)mumnya asymptomati1 pada anak


22/36

',A+O%,%

isolation ;irus dari urine atau sali;a : minggu pertama post in;asi ;irus

Culture umumnya akan positi;e sampai : hari setelah in1ubation

CPE bersifat khas berupa inklusi intra nuklear* inklusi perinuklear yangmembesar0sel


23/36

T%EATMENT

%elf limiting disease

Pada kasus yang berat &anciclovirL 0D mg9kgper dose ,2 tiap F hours untuk F


24/36

!%E$ENTIN

!ersonal protective Hygieni1 perseorangan

-enghindari men1ium neonatus atau anak dekat pada mulut

Tidak bergantian alat


25/36

HERPE% %,-P$E&

-OR.O$O+,

.amili herpes;iridae 0 together with ;ari1ella

3oster* Epstein


26/36

EP,'E-,O$O+,

-anusia merupakan satu


27/36

#E$A%&A TETA+ .A%E A&)T*

&RO,%*$ATE >


28/36

-A,.E%TA%, &$,,%

'ibagi men8adi herpes simpleks tipe dan Herpes simplekstipe F

Herpes simpleks tipe

-engenai labial 0fe;er* pembesaran kelen8ar

submandibular* nyeri telan* gingi;ostomatiti dengan ul1erataupun ;esikel

Herpes simpleks tipe F

-engenai genital 0;esikel9ul1er pada 1er;ik* ;ul;a ataupun

perineum pada wanita maupun penis pada laki


29/36

(entuk infeksi

,nfeksi primer

H%2

2irus menembus kulit9mukosa setelah menyebar ;ia pernafasan

atau kontak air liur= Replikasi awal di tempat infeksi lalu

mengin;asi u8ung saraf lokal dan dibawa melalui aliran aksonal

retrograd ke ganglion radiks dorsalis

H%2 F

%ama dengan H%2 hanya ditularkan ;ia genital


30/36

',A+O%,%

Perubahan histopatologi yang ter8adi meliputi

giant 1ell dengan inklusion bodiesmikroskop

Serologi


31/36

PAR2O 2,R)%

-OR.O$O+,

2irus 'A

.amili Par;o;iridae

(entuk ikosahedral

on en;elop ;irus


32/36

EP,'E-,O$O+,


33/36


34/36

COC$)%,O

!ou are 1alled to eIamine a


35/36

Muestion

Ghat the most likely 1ause of this infant/s

1ondition ?

How did he likely a1Nuire this?

Ghat is the test of 1hoi1e to 1onfirm the

diagnosis?


36/36

P)%TA&A

-ims/-edi1al -i1robiology 0Ri1hard 2

+oering*dll4

-i1robiology 0Robert (auman4

-edi1al -i1robiology 0-ims* Playfair*dll4

Clini1al 2irology 0$R Haaheim*dll4

Case .iles -i1robiology 0Toy*dll4

#urnal )p to 'ate

torch by masfiyah (1)

Documents