Nama :Tn. Gerson Usup Jenis kelamin :Pria

Usia : 43 tahun No. MR :00.07.04.31

Operator :dr. Tunggul Marpaung, Sp.BSdr. Robert Sinurat, Sp.BS

Asisten:dr. Hendy S.

Anestesi : dr.Veronica M, Sp. An

Coass: Angela Enjelia Silitonga Instrumentator: Zr. Natali

Diagnosis Pra Bedah :Tumor Intradura Ekstrameduler Susp. Neuroninoma setinggi L3-L4

Tanggal Operasi09 Oktober 2015

Diagnosis Pasca Bedah :Tumor Intradura Ekstrameduler Susp. Neuroninoma setinggi L3-L4

Lama Operasi :5 jam 30 menit

Tindakan Pembedahan :Laminektomi Tumor Removal

JenisOperasi :EmergencyMinorPoliklinikMediumElektifMayor

LAPORAN OPERASI

Uraian Tindakan Operasi (Sesuai dengan Prosedur):1. Pasien berbaring dengan spinal anestesi.

2. Asepsis, antisepsis lapangan operasi

3. Drapping dengan doek steril

4. Incisi gridiron pada titik McBurney, incise diperdalam lapis demi lapis, identifikasi

appendix letak retro seccal, hiperemis, oedemateous, panjang ±10cm

5. Dilakukan appendictomie double ligasi

6. Luka dicuci dengan kassa basah

7. Perdarahan dirawat

8. Luka ditutup lapis demi lapis

9. Operasi selesai

Instruksi pasca operasi :

1. diet bebas

2. IVFD I RL/24jam

3. Mm/ - Ceftriaxone 2 x 1 gr

- Pumpitor 2x1 amp

- Ketesse 3x1 amp

4. Rawat luka 3 hari post op

BAG./ SMF BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUMUNIVERSITAS KRISTEN INDONESIAJL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630Telp.8099217 ext. 108 / 205

Jaringan patologi jaringan yang dikirim Tanda tangan operator

Ya appendix

dr. Stanley, Sp.B