surat keterangan tidak mampu mita sari mahid

2
PEMERINTAH KOTA BAUBAU KECAMATAN KOKALUKUNA KELURAHAN KADOLOMOKO JL. ANOA NOMOR 37 TELP. (0402) 2821786 BAUBAU SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU NOMOR: 421.2/ /XI/2015 Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Kadolomoko, Kecamatan Kokalukuna Kota Baubau menerangkan bahwa: Nama : MITA SARI MAHID Tempat / Tanggal Lahir : Ambon, 24 Juni 1998 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Pendidikan : Pelajar Kelas / Jurusan : Akuntansi Kewarganegaraan : Indonesia Alamat : Jl. Anoa No. RT.03/RW02 Kelurahan Kadolomoko Kecamatan Kokalukuna Adalah benar-benar anak dari : Ayah : Nama : Darmin Mahid Tanggal Lahir : 22 Desember 1973 Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Pekerjaan : Buruh Harian Lepas Ibu : Nama : Wa Ade Tanggal Lahir : 01 Juli 1953 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Pekerjaan : Pedagang Bahwa nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk di Jl. Anoa No. Rt 03 / Rw 02 Kelurahan Kadolomoko Kecamatan Kokalukuna Kota Baubau yang tergolong Keluarga Tidak Mampu. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya. Kadolomoko, 18 November 2015 LURAH KADOLOMOKO

Upload: tamaymo-computa

Post on 18-Feb-2016

271 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: Surat Keterangan Tidak Mampu Mita Sari Mahid

PEMERINTAH KOTA BAUBAUKECAMATAN KOKALUKUNA

KELURAHAN KADOLOMOKOJL. ANOA NOMOR 37 TELP. (0402) 2821786

BAUBAU

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPUNOMOR: 421.2/ /XI/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Kadolomoko, Kecamatan Kokalukuna Kota Baubau menerangkan bahwa:

Nama : MITA SARI MAHIDTempat / Tanggal Lahir : Ambon, 24 Juni 1998 Jenis Kelamin : PerempuanAgama : IslamPendidikan : PelajarKelas / Jurusan : AkuntansiKewarganegaraan : IndonesiaAlamat : Jl. Anoa No. RT.03/RW02 Kelurahan Kadolomoko Kecamatan

Kokalukuna

Adalah benar-benar anak dari :Ayah : Nama : Darmin Mahid

Tanggal Lahir : 22 Desember 1973Jenis Kelamin : Laki-lakiAgama : IslamPekerjaan : Buruh Harian Lepas

Ibu : Nama : Wa AdeTanggal Lahir : 01 Juli 1953Jenis Kelamin : PerempuanAgama : IslamPekerjaan : Pedagang

Bahwa nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk di Jl. Anoa No. Rt 03 / Rw 02 Kelurahan Kadolomoko Kecamatan Kokalukuna Kota Baubau yang tergolong Keluarga Tidak Mampu.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Kadolomoko, 18 November 2015

LURAH KADOLOMOKO

LA ODE MUHAMMAD ARFAN AMILU, SHNIP. 19661204 200604 1 012