KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTANJl. Prof. Soedarto, SH Tembalang Tlp. / Fax. : (024) 7474698 Semarang 50275Website http//: www.fpik.undip.ac.idEmail : fpik@undip.ac.id

SURAT PERNYATAAN MASIH KULIAH

Nomor /UN7.3.10/AK/2014Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama: Drs. Setyo WardoyoNIP: 195904071981011001

Pangkat/Golongan/Ruang: Pembina/IV-aJabatan: Kepala Bagian Tata Usaha

Fakultas : Perikanan dan Ilmu Kelautan Universitas Diponegoro

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :Nama :

NIM:

Alamat

:

No. Telp./HP:

adalah benar-benar mahasiswa pada :

Fakultas :

Perikanan dan Ilmu Kelautan Universitas Diponegoro

Jurusan / Program Studi: /Semester : Contoh VIITahun Akademik: Contoh Gasal 2013/2014bahwa orang tua mahasiswa tersebut adalah

Nama:

NIP/ NRP.:

Pangkat/Golongan/Ruang: Contoh Pembina/IV/aInstansi: Contoh Dinas Pendidikan Kota Pangkal PinangDemikian surat pernyataan ini kami berikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang,(Cth 11 November 2014)

a.n. Dekan

Kepala Bagian Tata Usaha,

Drs. Setyo Wardoyo

NIP 195904071981011001

*mohon untuk dilampiri KRS+ FC KTM *Tulisan warna merah hanya merupakan contoh isi surat dan pengumuman sehingga jangan dicetak