surat ket. magang

SURAT PERNYATAAN

SURAT KETERANGAN

Nomor : 800 / / 418.67 / 2012Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Dr. Hermawan Chrisdiono, Sp.PNIP

: 19640412 198801 003Jabatan

: Plt. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kediri Instansi

: RSUD Kabupaten Kediri

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama

: DENY DWI ASTUTITempat / Tgl. Lahir

: MAGETAN, 08 SEPTEMBER 1990Alamat

: Ds. Buluharjo, RT / RW 24 / 04 Kec. Palosan Kabupaten MagetanBenar benar tenaga Magang di bagian Ruang Bersalin pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kediri mulai 01 Nopember 2011 sampai 10 April 2012.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pare, 09 April 2011Plt. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KEDIRI

Dr. HERMAWAN CHRISDIONO, Sp.PPEMBINA

NIP. 19600412 198801 1 003Pare, 10 Juni 2010

Nomor

: 445 / / 418.67 / 2010

Kepada

Sifat

: Penting

Yth. Sdr. Direktur AKPER Pamenang

Laporan: 1 Lembar

di

Perihal

: Pengembalian Mahasiswa

T E M P A T

Dengan ini kami bermaksud mengembalikan Mahasiswa Praktek Pengabdian atas nama Febi Megawati di RSUD Kabupaten Kediri dengan pertimbangan yang bersangkutan telah melakukan pelanggaran disiplin tingkat berat karena tidak mengidahkan Aturan Disiplin Praktek Mahasiswa sebagaimana diatur dalam tata tertib mahasiswa praktek di RSUD Kabupaten Kediri. ( bukti pelanggaran terlampir )Demikian untuk menjadikan maklum atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KEDIRI

Dr. SULIANI SUWADJI

PEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001

Lampiran : Surat Direktur Tentang PelanggaranNomor: 445 / / 418.67 / 2010

Tanggal: 10 Juni 2010

NoTgl. PraktekRuangPelanggaranKeterangan

103-05-2010 s/d 31-05-2010Nusa IndahTidak mengikuti kegiatan praktek tanpa ijin 5 XTidak mengikuti kegiatan praktek dengan alasan mengikuti ujian proposal penelitian ternyata dicek tidak ada jadwal 1 X

Tgl. 12-05-2010Tgl. 22-05-2010

Tgl. 25-05-2010

Tgl. 29-05-2010

Tgl. 31-05-2010

Tgl. 26-05-2010

216-11-2009 s/d 12-12-2009CempakaTidak mengikuti kegiatan praktek alasan sakit tanpa keterangan dokter 2 hari berturut turut

308-03-2010 s/d 03-04-2010IRD1. Tidak mengikuti kegiatan praktek tanpa keterangan 10 XTgl. 08-02-2010Tgl. 09-03-2010

Tgl. 12-03-2010

Tgl. 13-03-2010

Tgl. 19-03-2010

Tgl. 20-03-2010

Tgl. 26-03-2010

Tgl. 27-03-2010

Tgl. 02-04-2010

Tgl. 03-04-2010

2. Dalam menjalankan tugas kurang bertanggung jawab ( Pengaduan keluarga pasien atas kehilangan kalung emas pasien yang masih berumur 14 bulan pasien tersebut dititipkan kepada perawat yang bersangkutan saat keluarga pasien mengambil obat dan membeli minyak kayu putih )

Tgl. 04-06-2010

419-10-2009 s/d 14-11-2009SeruniTidak Mengikuti kegiatan praktek tanpa ijin 4 XTgl. 19-10-2009Tgl. 20-10-2009

Tidak mematuhi ketentuan seragam ( Pakaian, jilbab, sepatu, scort, papan nama, lencana )

531-05-2010 s/d 26-06-2010Cendana Merubah jadual dinas tanpa melapor kepada Pembimbing ruangan / Ka. Ru dan Bidang KeperawatanTgl. 31-05-2010 s/d Sekarang di IRD


KABUPATEN KEDIRI

Dr. SULIANI SUWADJI

PEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001

Sehubungan dengan adanya beberapa bukti laporan dari unit pelayanan tempat praktek mahasiswa atas nama Febi Megawati dari AKPER Pamenang yang tidak mengidahkan Asuhan Disiplin Praktek Mahasiswa yang berlaku di di RSUD Pare Kediri dengan bukti beberapa pelanggaran Disiplin di masing masing unit :

1. Ruang Seruni :

Pelanggaran disiplin yang dilakukan tidak masuk 4 Xtanpa keterangan dan seragam tidak sesuai dengan ketentuan

2. Ruang ICU

Pelanggaran Disiplin yang dilakukan sering minta ijin ke Akademik tetapi setelah dicek tidak ada di pendidikan3. Ruang Cendana

Pelenggaran disiplin yang dilakukan tidak melaksanakan sesuai jadual putaran pratek tanpa koordinasi dengan Ka. Ru. / CI Ruang dan Bidang Keperawatan

4. Ruang IRD

Pelanggaran Disiplin dilaksanakan gelombang pertama tidak masuk tanpa ijin 10 hari

Gelombang ke dua belum waktunya masuk ke IRD sesuai jadual sudah masuk tanpa koordinasi dengan Ka. Ru. Dan Bidang Keperawatan.

Kejadian lain yang terjadi ada laporan dari masyarakat ( keluarga pasien ) menyatakan kehilangan kalung sebesar 4 gram, mahasiswa tersebut yang mendampingi pasien mulai dari IRD sampai di Ruang Anak.

5. Ruang Cempaka

Pelanggaran Disiplin yang dilakukan :

Ijin ke kampus 2 x tidak kembali ke Rumah Sakit

Sakit 2 hari tanpa keterangan surat dokter6. Ruang Nusa IndahPelanggaran Disiplin yang dilakukan :

Tidak masuk tanpa keterangan selama 5 X

Tdak masuk 1 x dengan alasan ijin untuk mengikuti ujian proposal setelah di cek jadual tidak ada.

7. Ruang Teratai

Pelanggaran Disiplin yang dilakukan tidak masuk 2 X alasan sakit tanpa keterangan dokter.

Dengan bukti beberapa pelanggaran yang telah dilakukan diatas, Mahasiswa tersebut telah melanggar kedisiplinan tingkat berat yang telah ditetapkan dalam aturan praktek mahasiswa di RSUD Pare maka dengan hal ini mahasiswa tersebut kami kembalikan ke pendidikan.

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.


KABUPATEN KEDIRI

Dr. SULIANI SUWADJI

PEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001

Ruang IRDSelama praktek di IRD mahasiswa melakukan hal-hal yang melanggar peraturan praktik antara lain :Gelombang I , Praktek tanggal 6 Maret s/d 3 April 2010

Terjadi hal sbb.: Siswa AKBID UNIK satu orang kehilangan uang sejumlah Rp. 200.000,- dan satu orang kehilangan Rp. 50.000,- pada saat itu 3. Absen 10 Hari

Keterangan II :

Tanggal : 04 Juni 2010

1. Pasien: Kehilangan Kalung Masuk Ruang Anak

2. Absen 2 X Hari Dinas Sore

Ruang Seruni 1. Febi tidak masuk tanpa ijin 4 X ( tanpa pemberitahuan ) dan belum mengganti Dinas

2. Pada Waktu praktek tidak pernah memakai skot, jilbab tidak selalu dengan ketentuan

3. Bapaknya hampir setiap hari mengunjungi ke ruangan Seruni untuk menanyakan keberadaan Febi ( putranya ).

Pare, 30 Maret 2010

Nomor

: / / 418.67 / 2010

Kepada

Sifat

: Penting

Yth. Ketua Koperasi Canda Bhirawa

Lampiran: - Lembar

Kediri

Perihal

: Pengunduran Dari Anggota

di

Koperasi Canda Bhirawa

K E D I R I

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama

: Condro Nurcahyo

Nip

: 19711124 199603 1 004

Pangkal / Gol

: Pengantur / II C

Unit Organisasi: RSUD Pare Kabupaten Kediri

Bahwa orang tersebut diatas terhitung mulai tanggal 01 April 2010 keluar dari anggota Koperasi Canda Bhirawa Kabupaten Kediri.

Demikian untuk menjadi maklum atas perhatiannya diucapkan terima kasih.AN. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAHKABUPATEN KEDIRI

KA. BAG. UMUM

Drs. WIDHI SETYANTO

PENATA TINGKAT I

NIP. 19660301 198603 1 010

Pare, 04 Juni 2010

Kepada

Yth. Direktur RSUD Pare

di

T E M P A T

Dengan hormat,

Bersama ini kami melaporkan bahwa kehilangan satu buah kalung dengan berat 4 Gram milik cucu saya yang bernama Ayu umur 14 bulan, alamat Dusun Prapatan Desa Asmoro Bangun Kec. Puncu yang dirawat di IRD dan kemudian dikirim ke ruang anak jam 11.30 WIB dan diketahui kalung hilang jam 12.00 WIB.

Dengan ini kami mohon perhatian dan tindak lanjutnya.

Pemohon

Nenek Korban

SUPARNI

Kepada

Yth. Kepala Bagian Organisasi

Kabupaten Kediri

Di

K E D I R I

SURAT PENGANTAR

Nomor : 045.2 / / 418.67 / 2010 NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1

Laporan Indeks Kepuasan Masyarakat ( IKM ) RSUD Pare Kabupaten Kediri Triwulan IV Tahun 20091 Bendel

Disampaikan dengan homat untuk menjadikan periksa dan seperlunya

Pare, 22 Maret 2010An. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KEDIRI

KA. SUB. BAG. TATA USAHA

Diterima tanggal

Yang menerima

______________

LUCIA ENDARWATI, SKM

Tembusan :

PENATA

Nip. 19730612 199803 2 009

Pare, 16 Juli 2010Kepada

Yth. Sdr. Direktur RSUD Pare

Di

T E M P A T

Sehubungan dengan adanya program akademik S1 ICME yang akan melaksanakan praktek di RSJ Dr. Rajiman Suryadiningrat Lawang selama 1 minggu, maka kami mohon ijin untuk meninggalkan tugas rutin di RSUD :

Nama nama perawat sebagai berikut :

NoNama PerawatAsal RuanganKeterangan

Kelompok I

1.KhaerotibIRD19 24 Juli 2010

2Erna BernadethCempaka19 24 Juli 2010

3MusyawarohOK19 24 Juli 2010

4MutafiahFlamboyan19 24 Juli 2010

5Ruli AsnawatiPoli Anak19 24 Juli 2010

6Siti NuhayatiIRD19 24 Juli 2010

Kelompok II

1Agus Puguh LaksonoIRD26 - 31 Juli 2010

2Cucuk Adi cahyonoOK26 - 31 Juli 2010

3PurwowidodoIRD26 - 31 Juli 2010

4Supriyo WidodoCempaka26 - 31 Juli 2010

5SujinahFlamboyan26 - 31 Juli 2010

6SunartiSeruni26 - 31 Juli 2010

7Sri Endah CNusa Indah26 - 31 Juli 2010

Demikian atas bantuan dan perkenannya kami ucapkan terima kasih.KEPALA BIDANG KEPERAWATAN

RSUD KABUPATEN KEDIRI

WAHYU SRI ASTUTIK, S.Kp. M. Kes.

NIP. 19640226 198703 2 003

Kediri, 26 April 2010Nomor

:

Kepada

Lampiran: Proposal

Yth. Novita Sari Perihal

: Bantuan Dalam Pelaksanan

( AKPER Pamenang )

Pelatihan Pembimbing Klinik di

T E M P A T Untuk meningkatkan kwalitas dan kwantitas bimbingan mahasiswa keperawatan dan kebidanan di RSUD Kabupaten Kediri , maka RSUD Kabupaten Kediri bekerjasama dengan 9 institusi pendidikan yang memakai lahan praktek RSUD Kabupaten Kediri mengadakan pelatihan pembimbing klinik berbasis kompetensi, yang pelaksanaannya pada :Hari

: SELASA s/d JUMATTanggal

: 18 s/d 21 Mei 2010Jam

: 07.30 s/d 18.00 WIBTempat

: Ruang Cendrawasih RSUD Kabupaten Kediri

Dengan ini kami sampaikan proposal hasil rapat persiapan & jadwal pembagian tugas panitia.Demikian atas bantuannya kami sampaikan terima kasih.

KETUA PANITIA

PELATIHAN PEMBIMBING KLINIK

WAHYU SRI ASTUTIK, SKP. M.Kes.NIP. 19640226 198703 2 003

SURAT KETERANGAN

Nomor : 800 / / 418.67 / 2010

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Dr. Suliani Suwadji

NIP

: 19570627 198502 2 001Jabatan

: Direktur RSUD Kabupaten Kediri

Instansi



Nama

: Amora Danis AstaniaTempat / Tgl. Lahir

: Kediri, 28 April 1986Alamat

: Dsn. Suwaloh Ds. Sambirejo Kec. Pare - KediriBenar benar tenaga Magang di bagian Ruang Pavilyun pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kediri mulai 01 Januari 2009 sampai dengan 30 September 2009.


Pare, 22 Maret 2010


KABUPATEN KEDIRI

Dr. SULIANI SUWADJI

PEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001

Pare, 8 Maret 2010

Nomor

: 445 / / 418.67 / 2010

Kepada,

Lampiran: - Lembar

Yth. Direktur RS Dr. Soetomo

Sifat

: Penting

Surabaya

Perihal

: Permohonan Mengikuti Pelatihan

di

Perawat Anasthesi

S U R A B A Y AMenindak lanjuti surat saudara tanggal 19 Pebruari 2010 nomor : 893.3 / 1389 / 301 / 2009 tentang informasi pelatihan perawat anesthesi maka kami kirimkan calon peserta sebagai berikut :

1. Suharmanto

2. Anthoni HariyantoDengan ini kami mohon untuk diijinkannya untuk dapatnya mengikuti pelatihan perawat anasthesi di RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Besar harapan kami agar permohonan kami dikabulkan.

Demikian permohonan ini kami buat dan atas kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Tembusan :

1. Yth. Diklat RSUD Dr. Soetomo

Di Surabaya


KABUPATEN KEDIRI

Dr. SULIANI SUWADJI

PEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001

SURAT KETERANGAN Nomor : 800 / / 418.67 / 2010Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama


NIP

: 19570627 198502 2 001Jabatan


Instansi



Nama

: Anna Dewi BendayaniTempat / Tgl. Lahir

: Kediri, 29 Oktober 1988Alamat

: Dsn. Bulusuban RT / RW 02 / 14 Ds. Sambirejo Kec. PareBenar benar tenaga Magang di bagian Ruang ICU pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kediri mulai 01 Nopember 2009 sampai dengan 31 Januari 2010.


Pare, 22 Pebruari 2010 DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KEDIRI

Dr. SULIANI SUWADJIPEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001Pare, 19 Pebruari 2010

Nomor

: 445 / / 418.67 / 2010

Kepada,

Lampiran: - Lembar


Sifat

: Penting

Surabaya

Perihal


di

Perawat Intensife Care Unit

S U R A B A Y ASehubungan dengan kebutuhan tenaga terampil di Ruang ICU RSUD Kabupaten Kediri, maka untuk menunjang kelancaran pelaksanaan tugas di Ruang ICU dibutuhkan tenaga terlatih.

Dengan ini kami mohon untuk diijinkannya perawat kami untuk dapatnya mengikuti pelatihan perawat Intensife Care Unit Dasar di RSUD Dr. Soetomo Surabaya sejumlah 1 ( satu ) personil atas nama Irwan Yulianto. Besar harapan kami agar permohonan kami dikabulkan.


Tembusan :


Di Surabaya


KABUPATEN KEDIRI

Dr. SULIANI SUWADJI

PEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001

SURAT KETERANGAN Nomor : 800 / / 418.67 / 2010Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama


NIP

: 19570627 198502 2 001Jabatan


Instansi



Nama

: Yudha Puput Mila SariTempat / Tgl. Lahir

: Kediri, 27 Juni 1987Alamat

: Jl. Garuda No. 81 RT. 03 RW III Ds. Sanding Sari Pare KediriBenar benar tenaga Magang di bagian Ruang Pavilyun pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kediri mulai 01 Nopember 2009 sampai dengan sekarang.


Pare, 03 Pebruari 2010 DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KEDIRIDr. SULIANI SUWADJIPEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001Pare, 25 Januari 2010

Nomor

: 800 / / 418.67 / 2010

Kepada

Sifat

: Penting

Yth. Sdr. Reno Turwoto

Lampiran: - Lembar

Di

Perihal

: Teguran tertulis I

RSUD Pare

Sehubungan dengan presensi anda yang sering kosong, dan sudah di lakukan teguran secara lisan lebih dari 3 kali maka untuk meningkatkan kinerja keperawatan dan Nama baik pribadi anda.

Dengan ini kami secara formal mengingatkan agar anda lebih disiplin untuk meningkatkan kinerja anda.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya, harap maklum adanya.

Tembusan :

1. Yth. Sdr. Ka Sub. Bag. Kepegawaian

Kabupaten Kediri

KEPALA BIDANG KEPERAWATAN

RSUD KABUPATEN KEDIRI

WAHYU SRI ASTUTIK,SKp, Mkes

Nip. 19570627 198502 2 001

Pare, 18 Januari 2010Nomor

: 445 / / 418.67 / 2010

Kepada,

Lampiran: - Lembar


Sifat

: Penting

Surabaya

Perihal


di

Perawat Anasthesi

S U R A B A Y ASehubungan dengan adanya program pengembangan Ruang Operasi RSUD Kabupaten Kediri maka untuk menunjang kelancaran pelaksanaan tugas di ruang operasi dibutuhkan tenaga terlatih dalam bidang perawat anasthesi .

Dengan ini kami mohon untuk diijinkannya perawat kami untuk dapatnya mengikuti pelatihan perawat anasthesi sejumlah 5 ( lima ) personil di RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Besar harapan kami agar permohonan kami dikabulkan.


Tembusan :


Di Surabaya


KABUPATEN KEDIRI

Dr. SULIANI SUWADJI

PEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001

SURAT KETERANGAN Nomor : 800 / / 418.67 / 2009


Nama

: Dra. Endah Purwati, M.Si

NIP

: 19630915 199103 2 006Jabatan

: Wadir Umum dan Keuangan Instansi



Nama

: Sigit Dwi KurniawanTempat / Tgl. Lahir

: Kediri, 29 Juli 1988Alamat

: Ds. Adan adan Kec. Gurah Kabupaten Kediri Benar benar tenaga Magang di bagian Ruang Pavilyun pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kediri mulai 01 Nopember 2009 sampai dengan sekarang.


Pare, 30 NOPEMBER 2009

PLT. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KEDIRIWADIR UMUM DAN KEUANGAN

Dra. ENDAH PURWATI

PEMBINA

NIP. 19630915 199103 2 006Pare, 23 Desember 2009

Kepada

Yth. Saudara Koordinator Parkir

Di

TEMPAT

Sehubungan hari sabtu dan minggu akan ada pengaspalan jalan di areal Rumah Sakit Umum Daerah Pare, oleh karena itu mohon agar demi lancarnya pelaksanaan mohon dibantu untuk bantuan parkirnya.

Demikian atas bantuan dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

KA. SUB. BAG. RUMAH TANGGA

RSUD PARE KABUPATEN KEDIRIREVOLISA RAFT, BE

NIP. 19640424 198803 2 012 Pare, 11 Desember 2009

Nomor:445 / / 418.67 / 2009 Kepada

Sifat:Penting Yth.Sdr. Ketua Klinik VCT Lampiran:-

di

Perihal:Permintaan Sebagai Nara Sumber

RSUD Pare

Dengan adanya akan diselenggarakan pertemuan Istri Pejabat Teras di lingkungan Pemerintah Kabupaten Kediri dimohon kesediannya untuk menjadi nara sumber besok :

H a r i

: Rabu

Tanggal

: 16 Desember 2009

Pukul

: 12.00 WIB

Tempat

: Rumah Kediaman Ibu Dwi Brata Wahyana

Jl. Veteran Gg. III No. 7 Kediri

A c a r a

: Penyuluhan tentang HIV / AIDS

Demikian atas kesediannya disampaikan terima kasih.


KABUPATEN KEDIRIDr. SULIANI SUWADJI

PEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001DATA KDRT RSUD PARE TAHUN 2009

NoBulanJumlahBentuk KekerasanTKPPelayanan Yg Diberikan

TotalFisikPsikisSeksualRTT. KerjaLain

1Januari413VPelayanan Kes

2Pebruari743VVPelayanan Kes

3Maret523VPelayanan Kes

4April413VPelayanan Kes

5Mei853VVPelayanan Kes

6Juni312VPelayanan Kes

7Juli642VPelayanan Kes

8Agustus312VVPelayanan Kes

9September624VVPelayanan Kes

10Oktober321VPelayanan Kes

11Nopember541VPelayanan Kes

PARE, 8 DESEMBER 2009


KABUPATEN KEDIRI

Dr. SULIANI SUWADJI

PEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001

Pare, 07 Desember 2009

Nomor:445 / / 418.67 / 2009 Kepada

Sifat:Penting Yth.Sdr. Ketua Klinik VCT Lampiran:-

di

Perihal:Permintaan Sebagai Nara Sumber

RSUD Pare

Dengan adanya akan diselenggarakan pertemuan Istri Pejabat Teras di lingkungan Pemerintah Kabupaten Kediri dimohon kesediannya untuk menjadi nara sumber besok :

H a r i

: Rabu

Tanggal

: 16 Desember 2009

Pukul

: 12.00 WIB

Tempat

: Kediaman Dewabrata

Jl. Veteran No. ....... KediriA c a r a

: Penyuluhan tentang HIV / AIDS

Demikian atas kesediannya disampaikan terima kasih.


KABUPATEN KEDIRIDr. SULIANI SUWADJI

PEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001SURAT KETERANGAN

Nomor : 800 / / 418.67 / 2009


Nama


NIP

: 19570627 198502 2 001

Jabatan


Instansi



Nama

: Siti Nur Alifah, Amd. Kep.Tempat / Tgl. Lahir

: Blitar, 20 Juni 1987Alamat

: Jl. Imam Bonjol RT 01 RW 02 Kudung Bunder Sutojayan Blitar Benar benar tenaga Magang di bagian Ruang OK ( Kamar Operasi ) pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kediri, yaitu

Terhitung mulai tanggal: 01 Juli 2009Sampai dengan tanggal: 31 Desember 2009


Pare, 1 Desember 2009 DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KEDIRI

Dr. SULIANI SUWADJI

PEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001

Pare, 23 Nopember 2009

Nomor

: 445 / / 418.67 / 2009

Kepada,

Lampiran: - Lembar

Yth. Direktur RS Dr. SoetomoSifat

: Penting

SurabayaPerihal


di

Perawat Anasthesi

S U R A B A Y ASehubungan dengan adanya program pengembangan Ruang Operasi RSUD Kabupaten Kediri maka untuk menunjang kelancaran pelaksanaan tugas di ruang operasi dibutuhkan tenaga terlatih dalam bidang perawat anasthesi .

Dengan ini kami mohon untuk diijinkannya perawat kami untuk dapatnya mengikuti pelatihan perawat anasthesi sejumlah 2 (dua ) personil di RSUD Dr. Soetomo Surabaya. Besar harapan kami agar permohonan kami dikabulkan.


Tembusan :


Di Surabaya


KABUPATEN KEDIRI

Dr. SULIANI SUWADJI

PEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001

S U R A T R E K O M E N D A S I

Nomor : 445 / / 418.67 / 2009


Nama

: Dr. Raden Gatut Rahardjo, Sp. An

Nip

: 140 246 937

Pangkat / Gol. Ruang

: Dokter Muda / III D

Jabatan

: Dr. Anesthesi RSUD Kabupaten Kediri

Alamat

: Jl. Pahlawan Kusuma Bangsa No. 1 Pare

Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :

Nama

: Citra Aditya NandaTempat / Tanggal Lahir: Mojokerto, 18 Nopember 1985

Jabatan

: Perawat RSUD Kabupaten Kediri

Alamat

: Jl. Pahlawan Kusuma Bangsa No. 1 Pare

Untuk mengikuti pelatihan Perawat Anesthesi di RS Dr. Soetomo di Surabaya

Demikian Surat Rekomendasi dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

PARE, 05 Nopember 2009

YANG MEMBERIKAN REKOMENDASI

Dr. RADEN GATUT RAHARDJO, Sp.An

NIP. 140 246 937

Kepada

Yth. Kepala Bagian Organisasi

Kabupaten Kediri

Di

K E D I R I

SURAT PENGANTAR

Nomor : 045.2 / / 418.67 / 2009

NO JENIS YANG DIKIRIM BANYAKNYA KETERANGAN

1

2

Laporan Pengaduan Pelayanan Publik di RSUD Kabupaten Kediri.

Bagian Bulan Juni Tahun 2009Laporan Indeks Kepuasan Masyarakat ( IKM ) RSUD Pare Kabupaten Kediri Triwulan II Tahun 20091 Lembar

1 Bendel

Disampaikan dengan homat untuk menjadikan periksa dan seperlunya

Pare, 02 Nopember 2009

An. DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN KEDIRI

KA. SUB. BAG. TATA USAHADiterima tanggal

Yang menerima

______________

LUCIA ENDARWATI, SKM

Tembusan :

PENATA

Nip. 19730612 199803 2 009

SURAT KETERANGAN

Nomor : 800 / / 418.67 / 2009


Nama


NIP

: 19570627 198502 2 001

Jabatan


Instansi



Nama

: Arik IstianahTempat / Tgl. Lahir

: Kediri, 05 Agustus 1985Alamat

: Dsn. Tegalarum RT 02 RW 01 Ds. Langenharjo Kec. PlemahanBenar benar tenaga Magang di bagian Ruang OK ( Kamar Operasi ) pada Rumah Sakit Umum Daerah mulai 05 Nopember 2007 sampai dengan sekarang.


Pare, 29 Oktober 2009


KABUPATEN KEDIRI

Dr. SULIANI SUWADJI

PEMBINA UTAMA MUDA

NIP. 19570627 198502 2 001

Pare, 25 Januari 2010Nomor

: 800 / / 418.67 / 2010

Kepada

Sifat

: Penting

Yth. Sdr. Reno TurwotoLampiran: - Lembar

Di

Perihal

: Teguran tertulis I

RSUD Pare

Sehubungan dengan presensi anda yang sering kosong, dan sudah di lakukan teguran secara lisan lebih dari 3 kali maka untuk meningkatkan kinerja keperawatan dan Nama baik pribadi anda.

Dengan ini kami secara formal mengingatkan agar anda lebih disiplin untuk meningkatkan kinerja anda.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya, harap maklum adanya.

Tembusan :1. Yth. Sdr. Ka Sub. Bag. KepegawaianKabupaten Kediri

KEPALA BIDANG KEPERAWATANRSUD KABUPATEN KEDIRIWAHYU SRI ASTUTIK,SKp, Mkes

Nip. 19570627 198502 2 001

Pare, 31 Agustus 2009

Kepada

Yth. Direktur RSUD Pare Kabupaten Kediri di P A R EMenindaklanjuti surat kami tanggal 31 Agustus 2009 tentang permintaan makanana tambahan exstra maka kami ajukan ulang permohonan untuk dapatnya dianggarkan pada PAK tahun 2010 sejumlah Rp. 73.800.000,-

Sehubungan banyaknya pasien penyakit menular lewat udara maupun lewat darah / cairan tubuh sehingga potensial terjadinya penularan dari pasien ke perawat. Maka perlu peningkatan daya tahan tubuh perawat RSUD Pare khususnya perawat ruang menular, untuk itu kami mohon dapatnya diberikan:1. Makanan tambahan extra ( susu + telur ) : 41 Orang x Rp 5000; x 30 hari x 12 bln 2. Periksa gratis untuk Hb. S.Ag, Hepatitis C & HIV AID secara teratur tiap 1 tahunDemikian permohonan kami untuk dapatnya dikabulkan terima kasih.

KEPALA BIDANG KEPERAWATANRSUD PAREWAHYU SRI ASTUTIK, S.Kp M.Kes

NIP. 19640226 198703 2 003Pare, 01 Nopember 2010Kepada


Kabupaten Kediri

di

P A R E

Sehubungan banyaknya pasien penyakit menular lewat udara maupun lewat darah / cairan tubuh sehingga potensial terjadinya penularan dari pasien ke perawat. Maka perlu peningkatan daya tahan tubuh perawat RSUD Pare khususnya perawat ruang menular, untuk itu kami mohon dapatnya diberikan:

1. Makanan tambahan extra ( susu + telur ) : 61 Orang ( Perawat Ruang Flamboyan, Ruang Isolasi dan Perawat Ruang Cempaka ) dibebankan pada anggaran belanja makan pasien

2. Periksa gratis untuk Hb. S.Ag, Hepatitis C & HIV AID secara teratur tiap 1 tahun dapat diusulkan pada PT ASKES

Demikian permohonan kami untuk dapatnya dikabulkan terima kasih.


RSUD PARE

WAHYU SRI ASTUTIK, S.Kp M.Kes

NIP. 19640226 198703 2 003

Pare, 13 Agustus 2010Kepada


Kabupaten Kediri

di

P A R E

Sehubungan telah dibukanya ruang khusus Ruang Isolasi untuk perawatan pasien menular maka hal tersebut untuk menjaga stamina dan daya tubuh bagi perawat di ruang khusus isolasi kami Bidang Keperawatan mengusulkan kepada Direktur untuk memberikan extra gizi sesuai dengan jumlah perawat yang bertugas di ruang isolasi.

Demikian atas kebijaksanaanya kami ucapkan terima kasih.


RSUD PARE


NIP. 19640226 198703 2 003

KepadaYth. Direktur RSUD Pare

Kabupaten Kediri

Di

T E M P A T

Menindaklanjuti hasil keputusan Rapat Diklat pada tanggal 26 Januari 2010 tentang Perubahan Sistem Pemasukan Retribusi Jasa Bimbingan dan Jasa Rumah Sakit yaitu harus semua / total retribusi masuk bendahara penerimaan RS. Sehingga Khusunya pembagian jasa keperawatan perlu diadakan perubahan. Dari hasil rapat Kepala Ruang dan CI tanggal 11 Pebruari 2010 telah diputuskan syistem pembagian jasa untuk diusulkan ke Direktur sebagai berikut :

Retribusi untuk 1 Mahasiswa sejumlah Rp. 112.500,00 / bulanDibagi sbb : 60 % dari Rp. 112.500,00 : untuk Jasa

40 % dari Rp. 112.500,00 : untuk RS

Dari jasa 60 % dijadikan 100 %

Kemudian dibagi : 20 % untuk pot umum

80 % untuk pelaksanaan

Dari 80 % dijadikan 100 %

Kemudian dibagi : 90 % pelaksana

10 % Manajemen VieTerakhir dari 90 % tersebut pembagiannya diserahkan Bidang Keperawatan untuk dikelola sesuai dengan beban tugasnya.Bila ada sesuatu hal / prosedur administrasi sehingga menghambat pencairan dana tersebut kami mohon dapatnya kebijakan Direktur untuk mengeluarkan / mencairkan.Demikian agar dapat menjadikan pertimbangan untuk membuat keputusan

Pare, 15 Pebruari 2010KEPALA BIDANG KEPERAWATAN

RSUD PARE


NIP. 19640226 198703 2 003Kepada


Kabupaten Kediri

Di

T E M P A T

Menindaklanjuti hasil keputusan Rapat Diklat pada tanggal 26 Januari 2010 tentang Perubahan Sistem Pemasukan Retribusi Jasa Bimbingan dan Jasa Rumah Sakit yaitu harus semua / total retribusi masuk bendahara penerimaan RS. Sehingga Khususnya pembagian jasa keperawatan perlu diadakan perubahan. Dari hasil rapat Kepala Ruang dan CI tanggal 11 Pebruari 2010 telah diputuskan syistem pembagian jasa untuk diusulkan ke Direktur sebagai berikut :

Retribusi untuk 1 Mahasiswa sejumlah Rp. 112.500,00 / bulan

Dibagi sbb : 60 % dari Rp. 112.500,00 : untuk Jasa

40 % dari Rp. 112.500,00 : untuk RS

Rencana pemasukan Retribusi jasa bimbingan mahasiswa praktek keperawatan tahun 2010 sebagai berikut :

Total pendapatan Rp. 90.000.000,00 ( sembilan puluh juta rupiah )

Untuk Rumah Sakit= 40 % x Rp. 90.000.000,00 = Rp. 36.400.000,00

Untuk Jasa perawat= 60 % x Rp. 90.000.000,00 = Rp. 54.600.000,00Dari 60 % tersebut pembagiannya diserahkan Bidang Keperawatan untuk dikelola sesuai dengan beban tugasnya.

Bila ada sesuatu hal / prosedur administrasi sehingga menghambat pencairan dana tersebut kami mohon dapatnya kebijakan Direktur untuk mengeluarkan / mencairkan.

Demikian permohonan kami agar dapat dijadikan bahan pertimbangan untuk membuat keputusan

Pare, 15 Pebruari 2010


RSUD PARE


NIP. 19640226 198703 2 003PENGUMUMAN

Berdasarkan surat dari Dinas Kesehatan Prop Jawa Timur nomer : 422.1 / 110 / 101.5 / 2010 tentang usulan calon peserta tugas belajar dalam negeri yang akan dibiayai dari DIPA SDK Propinsi tertanggal 27 Januari 2010.

Bagi perawat yang berminat untuk tugas belajar tersebut mohon segera melapor dan minta ijin ke Bidang Keperawatan paling lambat tanggal 22 Pebruari 2010 karena perlu perlengkapan administrasi lebih intensif.

Pare, 15 Pebruari 2010


RSUD PARE


NIP. 19640226 198703 2 003P E M E R I N T A H K A B U P A T E N K E D I R I

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)

Jl. Pahlawan Kusuma Bangsa No 1 Telp. (0354) 391718, 391169 Fax. 391833

PARE - KEDIRI (64213)

Email. : [email protected]

surat ket. magang

Documents