STRES DAN ADAPTASINs. Yuyun Rahayu, S.KepPRODI S-1 KEPERAWATAN STIKes MUHAMMADIYAH CIAMIS

Stres dan StressorStres merupakan respon tubuh yang bersifat tidak spesifik terhadap setiap tuntutan atau beban atasnya. (Hans Selye 1950)Stres sebagai stimulus

Pandangan StresSebagai stimulusYang menuntut, dimana semakin tinggi besar tekanan yang dialami seseorang, maka semakin besar pula stres yang dialami.Sebagai ResponMengidentifikisi respon individu terhadap stres yang diterima, akibat dari respon pisiologis dan emosional atau respon yg non spesifik tubuh terhadap lingkungan yang adaSebagai transaksionalMerupakan suatu interaksi antara orang dengan lingkungan

Macam-macam StresStres fisikStres kimiawiStres mikrobiologiStres fisiolgikStres proses pertumbuhan dan perkembangan Stres psikis atau emosional

Sumber StresorDalam diriKeluargaMasarakat dan lingkungan

Model Stres KesehatanModel stres kesehatan merupakan suatu model dimana stres dapat mempengaruhi status kesehatan seseorang, model ini terdiri dari beberapa unsur diantaranya : LangsungKepribadianInteraktifPrilaku sehatPerilaku sakit

Faktor Pengaruh Respon Terhadap StresorSifat stresorDurasi stresorJumlah stresorPengalaman masa laluTipe kepribadianTingkat perkembangan

Tahapan Stres (Van Amberg, 1997)Tahap pertamaTahap yang ringan dari stres, ditandai adanya semangat bekerja besar, penglihatan tajam, merasa mampu menyelesaiakan pekerjaan, merasa senang akan pekerjaan ttp kemampuan yang dimilikinya semakin berkurangTahap keduaPada tahap ini memiliki ciri aadanya perasan letih, rasa lelah setelah makan siang, cepat lelah menjelang sore, sering mengelh lambung, denyut jantung berdebar2 otot punggung dan tengkuk semakin tegang.

Lanjutan .Tahap ketigaPada tahap ini apabila seseorang mengalami ggn seperti pada lambung, ketegangan otot, perasan tidak tenang, ggn pola tidur, lemah.Tahap keempatTahap ini seseorang mengalami gejala pekerjaan yg menyenangkan terasa mbosank, semula tanggap terhadap situasi menjadi kehilangan kemempuan untuk merespon, tidak mampu melaksanakan kegiatan sehari-hari, gangguan pola tidur, tdk bergairah, kemampuan mengingat dan konsentrasi menurun karena adanya perasaan ketakutan dan kecemasan

Lanjutan .Tahap kelimaStres tahap ini ditandai adanya kelelahan fisik secara mendalam, tdk mampu menyelasaikan pekerjaan yang ringan dan sederhana, ggn sistem pencernaan, perasan takut dan cemas semakin Tahap keenammerupakan tahap puncak dan sesorang mengalami panik dan perasan takut mati, N , susah nafas, gemetaran seuruh tubuh, kemungkinan terjadi kolaps atau pingsan

Reaksi Tubuh Terhadap StresPerubahan warna rambutPerubahan ketajaman mataGgn pendengaranPenurunan konsentrasiAda keluhan sakit kepelaKulit sering berkeringat Ggn sistem pernafasanGgn sistem kardiovaskulerGgn sistem pencernaan Ggn sistem perkemihanGgn sistem endokrin

Cara menilai StresDalam melakukan penilaian terhadap stres dapat digunakan Skala Holmes sedangkan untuk mengetahui kekebalan terhadap stres dapat dapat menggunakan skala Miller dan Smith.

Skala Holmes :

NoPengalam kehidupanSkorNilai1Kematian suami istri1002Kematian keluarga dekat633Perkawinan 504Kehilangan jabatan475Pensiunan,pengasingan diri456Kehamilan istri407Kesulitan seks398Tambah anggota keluarga baru399Kematian kawan dekat3710Konflik suami atau istri3511Menggadaikan rumah3112Perubahan dalam tanggung jawab pekerjaan2913Konflik dg ipar, mertua danmenantu2914Perasaan tersinggung atau penyakit5315Rujuk dalam perkawinan4516Perubahan kesehatan seseoranganggota keluarga4417Perubahan dalam status keuangan3818Perceraian6519Peralihan jenis pekerjaan36

Keterangan :jika jumlah skor di atas 300 dalam kurun waktu satu tahun masa kehidupan, maka yang bersangkutan menunjukan gejala stres.

NoPengalam kehidupanSkorNilai20Mencegah terjadinya penggadaian atas pinjaman3021Anak meninggalkan rumah2922Prestasi pribadi yang luar biasa2823Istri mulai/berhenti bekerja2924Kesulitan dg atasan2325Tukar tempat tinggal2026Perubahan dalam hiburan1927Pinjaman dg rumah sebagai jaminan1728Perubahan dalam jumlah pertemuan keluarga1529Pelanggaran ringan1130Menukar kebiasaan pribadi2431Perubahan jam kerja2032Tukar sekolah2033Tukar kegiatan sekolah1834Tukar kebiasan tidur1635Perubaha dalam kebiasaan makan1536Berlibur 13Jumlah skor

Skala Miller dan Smith

NoAktivitas Kehidupan sehari-hariSkorNilai123451Tiap hari saya sedikitnya sekali menghadapi makanan hangat dan berimbang2Sedikitya 4 malam dalam seminggu saya tidur 7- 8 jam3Saya seara teratur menerima dan memberi kasih sayang4Sedikitnya saya mempunyai seseorang saudara dalam jarak 75 km yang bisa saya andalkan

5Setidaknya 2 kali dalam seminggu saya gerak badan sampai berkeringat6Saya tidak merokok, kalaupun merokok kurang dari 10 batangsehari7Saya tidakminum alkohol, kalau minm kurang dari 5 kali dalam semnggu8Berat bada saya sesuai dg tinggi badan9Saya mempunyai penghasilan yang cukup unuk meneutupi pengeluaran pokok10Saya memperoleh kekuatan dari agama saya11Saya secara teratur menghadiri kegiatankegiatan sosial atau klub12Saya mempunyai lingkungan sahabat dan kenalan13Saya mempunya sahabat satu atau lebih kepada siapa saya dapat percayakan soal-aoal pribadi saya14Kesehatan saya baik (termasuk telinga, mata, dan gigi)15Saya bicara terus terang mengutarakan perasan hati diwaktu marah atau gelisah16Saya secara teratur bercakap-cakap dg orang-orang dengan saya tinggal, soal urusan domestik misalnya kebersihan rumah dan kehidupan sehari-hari

Nilai 1: hampir elalu dikerjakannilai 2,3,4: rentang diantara 1 5Nilai 5: hampir tidak pernah dikerjakan

Keterangan : Penilaian terhadap kekebalan stres adalah sebagai berikut

Jumlah total skor 20 = nilai

Nilai kurang dari 30: kebal terhadap stresNilai 30 50 : kurang kebel terhadap stresNilai 51 80: tidak kebal terhadap stres

NoAktivitas Kehidupan sehari-hariSkorNilai1234517Setidaknya seminggu sekali saya melakukan sesuatu untuk hiburanSaya bisa mengatur waktu secra efektifSehari-hari saya minum air putih dan tidak minum kopi, the atu cola, walaupun minum kurang dari 3 cangkir sehariSaya setiap hari mencari waktu untuk menenangkan diriJumlah skor total

Manajemen StresPengaturan diet dan nutrisiIstirahat dan tidurOlah raga atau latihan TeraturBerhenti merokokTidak mengkonsumsi minuman kerasPengaturan berat badanPengaturan waktuTerfi psikofarmakaTerapi somatikPsikoterapiTerapi psikoreligius

Lanjutan .Sedangkan manajemen koping menurut Dadang Hawari (2002), yaitu dg cara meningkatkan strategi koping yaitu berfokus pada emosi dan koping yang berfokus pada masalah.

Homeostatis Merupakan suatu keadaan tubuh untuk mempertahankan keseimbangan dalam menghadapi kondisi yang dialami.Homeostatis dala tubuh dapat dikendalikan o/ sistem endikrin dan saraf otonom.

Lanjutan .4 cara tubuh melakukan proseshomeoststis, yaitu:Self regulationBerkompensasiSistem umpan balik (-)Cara umpan balik u/ mengkoreksi suatu ketidak seimbangan fisiologis.

Proses HomeostatisInputOutputHomeostatis

Konsep AdaptasiAdaptasi merupakan suatu konsep perubahan yang meneyertai individu dalam berespon terhadap perubahan yang ada di lingkungan dan dapat mempengaruhi keutuhan tubuh baik secra fisiologi maupun psikologi yang akan menghasilkan prilaku adaptif yang mengahsilakan respon dengan usaha mempertahankan keseimbangan dari suatu keadaan.

Macam AdaptasiAdaptasi FisiologiAdaptasi ini merupakan proses penyesuaian tubuh secara alamiah atau secara fisiologis utk memeprtahankan keseimbangan dari berbagai faktor yg menimbulkan/mempengaruhi keadaan menjadi tidak seimbang.

Lanjutan .Tahapan pada adaptasi fisiologi :Tahap alarm reactionTahap resistensiTahap akhir

Proses adaptasi Fisiologis

Rest DeathStresorAlarm reactionStage of resistanceStage of exhaustion

Lanjutan .Adaptasi PsikologisMerupakan proses penyesuaian secara psikologis akibat stresor.Terdapat 2 cara utk mempertahankan diri dari berbagai stresor Melakukan koping task orientid yg dikenal dg problem solvingstrategiEgo orientid mekanisme pertahanan diri

Task orientid reactionReaksi ini merupakan koping yang digunakan dalam mengatasi masalah dg berorientasi pada proses penyelesaia masalah, meliputi afektif, kogntif, psikomotor.

Ego Orientid ReaktionRasinalismeDisplacementKompensasi ProyeksiRepresi Supresidenial

AdaptasiAdaptasi sosial budayaMerupakan cara untuk mengadakan perubahan dengan melakukan proses penyesuaian perilaku yang sesuai dg norma yg berlaku di masyarakat.Adaptasi spiritualYaitu penyesuaian diri dg melakukan perubahan perilaku yg didasari pada keyakinan yg dimiliki sesuai dg agama yg dianut.