Social Determinant of HealthDr. Yanti Harjono Hadiwiardjo, MKM

DefinisiSosial determinan kesehatan ditujukan pada gambaran spesifik dan jalur dari kondisi sosial mempengaruhi kesehatan dan secara potensial untuk diubah dengan pemberian informasi. Contoh : pendapatan, pendidikan, pekerjaan, struktur keluarga, sanitasi, paparan terhadap zat yang berbahaya, perbedaan ras dan akses kepada sumber yang berhubungan denagn kesehatan

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANIncome inequalitySeseorang akan memiliki kesehatan yang lebih baik jika hidup dalam masyarakat dimana pendapatan terdistribusi secara merata dibandingkan dalam masyarakat dimana yang kaya adalah terkaya dan miskin adalah yang termiskin.Seseorang yang tinggal di negara dengan pendapatan yang tidak merata memiliki resiko kematian yang lebih tinggi.Efek biologi yang terpenting adalah stress yang bersifat kronik. Pendapatan yang tidak merata dapat mengakibatkan chronic social stress yang salah satunya dapat disebabkan status sosial yang rendah.

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANPoor social and economic circumstances affect health throughout life.

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANEducationTingkat pendidikan yang lebih tinggi berhubungan dengan kesehatan yang lebih baik. Pendidikan meningkatkan kesempatan untuk pendapatan dan pekerjaan yang terjamin.

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANPekerjaanPada umumnya memiliki pekerjaan lebih baik untuk kesehatan dibandingkan tidak memiliki pekerjaan.Stress di tempat kerja akan meningkatkan resiko penyakit. Pekerja akan merasa lebih sehat ketika mereka merasa bahwa pekerjaan mereka aman, penting dan bernilai, tempat kerja mereka aman dan memiliki banyak kesempatan untuk mengontrol kelangsungan pekerjaan mereka, termasuk pengambilan keputusan, perkembangan dan pertumbuhan pribadi.Tidak memiliki pekerjaan mempengaruhi kesehatan hal ini berhubungan dengan standart hidup dan kondisi materi. Keadaan yang penuh stress yang dapat menyebabkan peran sosialnya berkurang.

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANJobs with both highdemand and low controlcarry special risk.

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANUnemployedpeople and theirfamilies suffer amuch higher riskof prematuredeath.

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANSocial capitalTingkat hubungan dan solidaritas dalam masyarakat social cohesion yang merupakan salah satu komponen social capital seperti pertemanan, interaksi dalam suatu masyarakat. Social capital diukur dengan kepercayaan sosial dan partisipasi pada organisasi masyarakat.Rendahnya social capital dihubungkan dengan tingginya mortalitas.

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANRacial discriminationPerbedaan ras utamanya utamanya merupakan cerminan dari fenomena sosial dan faktor-faktor yang mengambarkan interaksi biologi, budaya, sosioekonomi, politik dan hukumContoh:Penyakit berhubungan dengan genetic antar diperhitungkan untuk sebagian kecil dari perbedaan ras dalam mortalitas dan morbiditas

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANFaktor yang berhubungan dengan layanan kesehatanPenggunaan layanan kesehatan adekuat terutama pada layanan preventif diperkirakan sebagai penyebab tingkat kesehatan yang rendah pada masyarakat sosioekonomi rendah. Program pembiayaan kesehatan yang diberikan oleh pemerintah dapat meningkatkan akses kesehatan bagi yang miskin namun hal ini tidak menghapuskan perbedaan kesehatan. Beberapa penelitian menyatakan hal ini terjadi karena layanan kesehatan yang diterima oleh golongan miskin kualitasnya terbatas dan karena beberapa faktor lain seperti budaya yang berbeda tetap menjadi hambatan untuk mengakses layanan kesehatan.

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANFaktor yang berhubungan dengan gaya hidup.Beberapa faktor resiko untuk kesehatan yang kurang baik lebih banyak terjadi pada golongan tingkat sosial ekonomi rendah dan beberapa studi menyatakan bahwa terjadi peningkatan mortalitas golongan sosial ekonomi rendah.Contoh: Orang dengan tingkat penghasilan yang lebih rendah atau pendidikan yang lebih rendah lebih merokok, obesitas dan lebih sedikit mengkonsumsi sayur dan buah dibanding dengan orang yang penghasilan dan pendidikan yang lebih tinggi.

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANOrang yang hidup pada komunitas sosial ekonomi rendah mungkin tidak mempunyai akses untuk mendapatkan makanan yang bernutrisi, tempat yang nyaman untuk berolahraga dan sumber-sumber lain yang dapat meningkatkan kesehatan namun beberapa studi menyatakan bahwa produk rokok dan alkohol lebih banyak terjual pada komunitas ekonomi rendah. Gaya hidup juga dipengaruhi oleh kebudayaan setempatContoh :Seseorang yang hidup didaerah yang tidak beresiko untuk menderita penyakit jantung koroner karena populasi didaerahnya rata-rata memiliki kadar kolesterol yang rendah kemudian dia pindah ke tempat lain ia menjadi beriko menderita jantung koroner di daerah dengan kebiasaan yang lain

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANAda beberapa kebiasaan yang dapat memberikan efek positif atau negatif kepada kesehatan kepada kesehatan seperti diet, olahraga, merokok, minum alkohol,meminum obat-obatan terlarang dan sebagainyaContoh :Diet rendah lemak, tinggi serat dan berolahraga menurunkan resiko penyakit jantung koronerMerokok, minum alkohol dan minum obat-obatan terlarang dapat menyebabkan kematian

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANPeople turn to alcohol,drugs and tobacco tonumb the pain of harsheconomic and socialconditions.

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANFaktor yang berhubungan dengan lingkungan fisik. Orang dengan sosial ekonomi lebih rendah lebih mungkin untuk hidup atau bekerja di lingkungan yang menempatkan mereka pada resiko untuk terpapar toksin dan karsinogen. Anggota sosial ekonomi rendah lebih mungkin bekerja sebagai pekerja kasar dimana meningkatkan mereka pada resiko kecelakaan kerja atau kematian dan resiko untuk terpapar zat toksin atau karsinogenik.

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANEarly lifeKeadaan sosial pada awal kehidupan dapat menentukan mortalitas dan morbiditas yang akan datang sebanyak faktor resiko pada saat ini yang terjadi pada individu.Kemiskinan dan penyebab strees sebelumnya mungkin tidak langsung menimbulkan efek kesehatan sekarang tetapi dapat secara signifikan menimbulkan efek kesehatan pada status kesehatan induvidu yang akan datang.Contoh:Keadaan masa prenatal dan kanak-kanak mempunyai efek yang sangat kuat pada perkembangan dan kesehatan seumur hidup

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANPenghasilan orangtua, pendidikan menentukan kondisi perumahan anak, kualitas makanan, dan akses pendidikan yang nanti mempengaruhi prospek pekerjaan dan status sosial ekonomi pada usia dewasa status kesehatan

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANImportant foundations of adult health are laid in early childhood.

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANSocial supportIndividu dengan dukungan sosial menurunkan resiko kematian dari penyakit dan kesembuhan yang lebih cepat dari penyakit yang telah didiagnosa.Orang yang sedikit mendapatkan dukungan sosial dan emosi dari sesamanya lebih sering merasa sedikit kurang sehat, sering mengalami depresi, resiko tinggi mengalami komplikasi pada kehamilan dsb.

KONDISI SOSIAL YANG BERPENGARUH KEPADA KESEHATANBelonging to a social network makes people feel cared for.

*