i

KREDENSIAL KEPERAWATAN DAN MUTU PELAYANAN

KEPERAWATAN DI RS WAVA HUSADA

KEPANJEN MALANG

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagi persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh:

LUTFI NURINA A. ABDULLAH NIM. 201110420311119

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2016

ii

iii

iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Lutfi Nurina A. Abdullah

NIM : 201110420311119

Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Judul Skripsi : Kredensial Keperawatan Dan Mutu Pelayanan Keperawatan Di RS

Wava Husada Kepanjen Malang

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar

hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan alihan atau pikiran orang lain

yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah jiplakan,

maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, Mei 2016

Yang Membuat Pernyataan,

Lutfi Nurina A. Abdullah NIM.20111042031119

v

LEMBAR PERSEMBAHAN

Alhamdulillah, puji syukur atas kehadirat Allah SWT sang maha Tinggi yang

mengatur semua apa yang terjadi di langit dan di bumi. Proses yang saya lewati

selama 5 tahun ini untuk mendapatkan gelar sarjana (S.Kep), tidaklah mudah tanpa

ada bantuan dan dukungan dari orang-orang tercinta yang ada disekeliling saya. Karya

tulis ini dibuat dengan proses yang sangat luar biasa, banyak menguras tenaga, pikiran

dan emosi. Hasil karya tulis ini saya persembahkan untuk orang-orang tercinta:

1. Kedua orang tua yang sangat saya cintai Bapak. Drs. Adrian Abdullah & Ibu.

Rabi B. Nani, yang sudah menjadi orang tua yg begitu luar biasa di dalam hidup

saya.

2. Kedua kakak yang saya kasihi Sabrina A. Abdullah S.PdI & Reflin A. Abdullah

S.HI yang tidak ada lelahnya mendengarkan keluhan saya, memberikan support

dan motivasi serta masukan-masukan yang sangat membantu.

3. Staf Lab. Keperawatan UMM Ibu Titik, Ibu Denok, Ibu Sri, dan pekerja part

time Lab Keperawatan UMM Ayin, mas alfan, mb sisiel, dan triya yang tiada

henti-hentinya mengingatkan dan mmberikan semangat untuk segera

menyelesaikan tugas akhir ini.

4. Kekasih dan sahabat-sahabat saya Bagus Bayu Saputro, Nurhaeni Ikas Dwi

Jayanti S.Kep, Wafur Irawan S.Kep, Muhammad Badarudin S.Kep, Carolina

Didin S.Kep, Dwi Rahni Maulidah S.Kep, Andriani Puspita Dewi S.Kep, Sella

Permatasari, dan Triyas Yogi Irawan S.Kep yang selalu membantu ketika saya

mengalami kesulitan, memberikan dorongan dan semangat yang tak henti-

hentinya.

5. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu yang turut

membantu dan memberikan semangat dan motivasi.

Terimakasih yang tak terhingga, sudah membantu dan mensuport saya selama

ini. Semoga Allah SWT selalu melimpahkan rahmat dan hidayahnya untuk kita smua.

vi

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan

bimbinganNya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Kredensial

Keperawatan Dan Mutu Pelayanan Keperawatan Di RS Wava Husada Kepanjen

Malang”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana

keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya

dengan hati yang tulus kepada:

1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Bapak Edi Purwanto, S.Kep., Ns., M.Ng selaku pembimbing I.

4. Bapak Rohmah Susanto, S.Kep., Ns selaku pembimbing II.

5. Bapak Sunardi, S.Kep., Ns., M.Kep selaku penguji I.

6. Bapak Zahid Fikri, S.Kep., Ns., M.Kep selaku penguji II.

7. Bapak Chairul Huda Al Husna, S.Kep., Ns selaku dosen wali kelas C 2011

Program Studi Ilmu Keperawatan.

8. RS Wava Husada Kepanjen Malang.

9. Bapak Kholis Eko Cahyono, S.Kep., Ns., selaku kepala perawat RS Wava Husada

Kepanjen Malang.

vii

10. Ibu Lailil Faizah Amd., Kep. selaku tim kredensial RS Wava Huasada Kepanjen

Malang.

11. Ibu Nurul Sugeng Prasetyowati, selaku sekertaris kepala perawat RS Wava

Husada Kepanjen Malang.

12. Ibu Diah Prasetyawati, S.Psi selaku PSDM RS Wava Husada Kepanjen Malang.

Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikannya mendapat imbalan dan

diterima sebagai ibadah oleh ALLAH SWT. Penulis menyadari bahwa penyusunan

skripsi ini masih banyak kekurangan yang disebabkan oleh keterbatasan kemampuan

dan pengetahuan yang penulis miliki, oleh karena itu kritik dan saran yang bersifat

membangun sangat penulis harapkan. Semoga ALLAH SWT senantiasa

memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu

menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua.

Malang, Mei 2016

Penulis

viii

ABSTRACT

Credential Of Nursing And Quality Of Nursing Service

At Wava Husada Kepanjen Malang Hospital

Lutfi Nurina A. Abdullah1, Edi Purwanto S.Kep., Ns., M.Ng2,

Rohmah Susanto S.Kep., Ns3

Background: Credentials is very important to ensure the competence and accountability of nursing, effectively to protect the client and organization. Credentials process in the Wava Husada Kepanjen Malang hospital include such as license, registration, and certification. Conducted by assessment competency, in three aspects: the skill, knowledge, and attitude. The quality of nursing care as an indicator in quality of healthcare, to be one of deciding factors for institutions health care image in society, this happens because nursing is a profession group with the greatest number, the front of and closest to client. The purpose of this study is to describe credentials of nursing and quality of nursing care in Wava Husada Kepanjen Malang hospitals.

Methods: This research used descriptive survey, with usage methods of survey public opinion, to describe the credentials of nursing and quality of nursing care in Wava Husada Kepanjen Malang hospitals.

Results: The total of 319 nursing in Wava Husada Kepanjen Malang hospital had done credentials 54.5%, by meeting the credentials documentation are curriculum vitae, diploma, training certificate, register nursing , socialization standard procedural operational form, request assessment competency form, proposal authority clinical nursing form details, decree of last position and healthy letter. On the quality of the nursing care of hospitalized patients or families assess that the services provided either as much as 73.6%, and hospitalized patients or family assess its service is not good as much as 26.4%.

Conclusion: Credentials is needed by nurse not only as an effort to improve the quality of care, it’s also can improve the quality of health care.

Keywords: Credentials of nursing, Quality of nursing care.

1. Student of Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of Muhammdiyah Malang 2. Lecturer of Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of Muhammdiyah Malang 3. Lecturer of Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of Muhammdiyah Malang

ix

ABSTRAK

Kredensial Keperawatan Dan Mutu Pelayanan Keperawatan

Di RS Wava Husada Kepanjen Malang

Lutfi Nurina A. Abdullah1, Edi Purwanto S.Kep., Ns., M.Ng2,

Rohmah Susanto S.Kep., Ns3

Latar Belakang: Kredensialsangat penting untuk memastikan kompetensi dan akuntabilitas perawat, efektif melindungi klien dan organisasi. Proses kredensial di RS Wava Husada Kepanjen Malang mencakup diantaranya lisensi, registrasi, dan sertifikasi yang dilakukan melalui assessment competency di uji melalui 3 aspek yaitu skill, knowledge, dan attetude. Mutu pelayanan keperawatan sebagai indikator mutu pelayanan kesehatan menjadi salah satu faktor penentu citra institusi pelayanan kesehatan di mata masyarakat, hal ini terjadi karena keperawatan merupakan kelompok profesi dengan jumlah terbanyak, paling depan dan terdekat dengan klien. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mendeskripsikan kredensial keperawatan dan mutu pelayanan keperawatan di RS Wava Husada Kepanjen Malang.

Metode: Penelitian ini menggunakan metode penelitian survei deskriptif, dengan penggunaan metode survei pendapat umum (public opinion survey), untuk mendeskripsikan kredensial keperawatan dan mutu pelayanan keperawatan di RS Wava Husada Kepanjen Malang.

Hasil: Dari jumlah total 319 perawat 54.5% sudah dilakukan kredensial, dengan ketentuan memenuhi dokumen kredensial yaitu curriculum vitae, ijazah, sertifikat pelatihan, STR/SIP, formulir sosialisasi SPO, formulir permohonan assessment competency, formulir usulan rincian kewenangan klinis keperawatan, SK jabatan terakhir dan surat keterangan sehat. Pada mutu pelayanan keperawatan sebanyak 73.6 % pasien rawat inap/keluarga menilai bahwa pelayanan yang diberikan baik, dan sebanyak 26.4% pasien rawat inap/keluarga menilai pelayanannya tidak baik.

Kesimpulan: Kredensial diperlukan oleh perawat bagi pengembangan dirinya sebagai upaya untuk meningkatkan mutu keprofesiannya yang pada akhirnya dapat meningkatkan mutu pelayanan kesehatan secara keseluruhan.

Kata Kunci: Kredensial keperawatan, Mutu pelayanan keperawatan.

1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................ ii LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................... iii LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .......................... iv LEMBAR PERSEMBAHAN...................................................................... v KATA PENGANTAR ................................................................................. vi ABSTRACT ................................................................................................. viii INTISARI .................................................................................................... ix DAFTAR ISI ............................................................................................... x DAFTAR TABEL........................................................................................ xii DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xiv DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. xv BAB I PENDAHULUAN ..................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................ 3 1.3 Tujuan ............................................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum .................................................................... 3 1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 4 1.4.1 Manfaat Bagi Peneliti ......................................................... 4 1.4.2 Manfaat Bagi Institusi Akademik ..................................... 4 1.4.3 Manfaat Bagi Rumah Sakit ............................................... 4

1.5 Keaslian Penelitian .......................................................................... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 7

2.1 KonsepKredensial ........................................................................... 7 2.1.1 Definisi Kredensial. ........................................................... 7 2.1.2 Jenis-jenis Kredensial ........................................................ 8 2.1.3 Program Kredensial ........................................................... 10 2.1.4 Model Penelitian Kredensial ............................................. 11 2.1.5 Tujuan Kredensial .............................................................. 12 2.1.6 Jenjang Karir Perawat ........................................................ 13 2.1.7 Model Jenjang Karir Perawat ........................................... 14 2.1.8 Model Jenjang Karir Perawat Di Indonesia ................... 15 2.1.9 Fungsi Perawat Klinis ........................................................ 16 2.1.10 Skema Implementasi Jenjang Karir Perawat Klinik ...... 22 2.1.11 Komite Keperawatan ........................................................ 25

2.2 Konsep Mutu Pelayanan Keperawatan ........................................ 26 2.2.1 Definisi Mutu ...................................................................... 26 2.2.2 Definisi Pelayanan .............................................................. 27 2.2.3 Definisi Keperawatan ........................................................ 28 2.2.4 Mutu Pelayanan Keperawatan .......................................... 28 2.2.5 Dimensi Mutu Pelayanan Keperawatan .......................... 29 2.2.6 Pengukuran Mutu Pelayanan Keperawatan ................... 31 2.2.7 Indikator Mutu Pelayanan Keperawatan ........................ 31

xi

2.2.8 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Mutu Pelayanan Keperawatan ....................................................................... 34

BAB III KERANGKA KONSEP ............................................................. 37 3.1 Kerangka Konsep..................... ....................................................... 37

BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................ 40 4.1 Desain Penelitian . ........................................................................... 40 4.2 Kerangka Kerja. ............................................................................... 40 4.3 Populasi, Sampel dan Sampling. .................................................... 41

4.3.1 Populasi ............................................................................... 41 4.3.2 Sampel ................................................................................. 42 4.3.3 Sampling. ............................................................................. 43

4.4 Variabel Penelitian .......................................................................... 43 4.5 Definisi Operasional ...................................................................... 44 4.6 Tempat penelitian ........................................................................... 45 4.7 Waktu Penelitian ............................................................................. 45 4.8 Instrumen Penelitian ..................................................................... 45

4.8.1 Studi Dokumentasi Kredensial......................................... 45 4.8.2 Kuesioner Mutu Pelayanan Keperawatan....................... 45

4.9 Prosedur Pengumpulan Data ........................................................ 46 4.10 Analisa Data ..................................................................................... 48

4.10.1 Analisis Univariat ................................................................ 48 4.11 Etika Penelitian ................................................................................ 49

BAB V HASIL PENELITIAN .............................................................. 51 5.1 Karakteristik Responden ................................................................ 51

5.1.1 Data Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan............................................................................51

5.1.2 Data Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan.............................................................................. 52

5.2 Hasil ................................................................................................... 54 5.2.1 Gambaran Kredensial Keperawatan................................ 54 5.2.2 Gambaran Mutu Pelayanan Keperawatan...................... 55

BAB VI PEMBAHASAN......................................................................... 60 6.1 Interpretasidan Diskusi Hasil ......................................................... 60

6.1.1 Kredensial Keperawatan.................................................... 60 6.1.2 Mutu Pelayanan Keperawatan.......................................... 63

6.2 Keterbatasan Penelitian .................................................................. 64 6.3 Implikasi untuk Keperawatan ........................................................ 65

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 67 7.1 Kesimpulan ....................................................................................... 67 7.2 Saran .................................................................................................. 68

DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................69 LAMPIRAN .................................................................................................72

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Definisi Operasional ................................................................................. 44 Tabel 4.2 Kisi-kisi Kuesioner Mutu Pelayanan Keperawatan ............................. 46 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden (Perawat) Berdasarkan

Pendidikan ................................................................................................. 51 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden (Pasien/Keluarga)Berdasarkan

Pendidikan ................................................................................................. 52 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden (Perawat) Berdasarkan Pekerjaan .. 52 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden (Pasien/Keluarga) Berdasarkan

Pekerjaan .................................................................................................... 53

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Model Penelitian Kredensial ................................................................... 12 Gambar 2.2 Pola Penjenjang Karir Perawat Di Rumah Sakit .................................. 14 Gambar 2.3 Visualisasi Jenjang Karir .......................................................................... 15 Gambar 2.4 Implementasi Jenjang Karir Perawat Baru ........................................... 23 Gambar 2.5 Implementasi Jenjang Karir Perawat Lama .......................................... 24 Gambar 3.1 Kerangka Konsep ..................................................................................... 38 Gambar 4.1 Kerangka Kerja ......................................................................................... 41 Gambar 5.1 Gambar Kredensial Keperawatan .......................................................... 54 Gambar 5.2 Responden (Pasien/Keluarga) Berdasarkan Ruang Inap ................... 55 Gambar 5.3 Responden Yang Bersedia Dan Yang Tidak Bersedia Mengisi

Kuesioner .................................................................................................. 56 Gambar 5.4 Hasil Survei Kepuasan Pasien Rawat Inap/Keluarga ......................... 57 Gambar 5.5 Hasil Survei Perawat Yang Sudah Di Kredensial Dan Yang Belum Di Kredensial ........................................................................... 58 Gambar 5.6 Hasil Mutu Pelayanan Keperawatan Secara Umum ............................ 59

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Studi Pendahuluan Dan Penelitian..................................... 72 Lampiran 2 Surat Telah Melakukan Penelitian ....................................................... 76 Lampiran 3 Permohonan Kesediaan Menjadi Responden .................................... 77 Lampiran 4 Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden ....................................... 78 Lampiran 5 Kuisioner Mutu Pelayanan Keperawatan ........................................... 79 Lampiran 6 Tabulasi Data Penelitian ....................................................................... 81 Lampiran 7 Dokumntasi Penelitian .......................................................................... 85 Lampiran 8 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi ............................................... 90 Lampiran 9 Curriculum Vitae .................................................................................... 103

xv

DAFTAR SINGKATAN

ANCC = American Nurses Credentialing Center APRN = Advanced Practice Registered Nurse AvLOS = Average Length Of Stay BOR = Bed Occupancy Rate CNSs = Clinical Nurse Specialist CPD = Continuing Professional Development C/PHN = Community/Public Health Nurse IPTEK = Ilmu Pengetahuan dan Teknologi NOCA = National Organization for Competency Assurance PHNs = Public Health Nurse PK = Perawat Klinis PM = Perawat Manajer PP = Perawat Pendidik PR = Perawat Riset RN = Registered Nurse SDM = Sumber Daya Manusia SIP = Surat Ijin Perawat SK = Surat Keputusan STR = Surat Tanda Registrasi SPO = Standard Procedure Operational TOI = Turn Over Interval

69

DAFTAR PUSTAKA

Amiyanti, Linda. (2015). Halo Cipto: Media Informasi & Edukasi RSCM Edisi 6. Jakarta: Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit RSCM

Andriani, Susi., & Sunarto. (2009). Hubungan Kualitas Pelayanan Kesehatan dengan Kepuasan Pasien Rawat Inap di Badan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Magelang. Jurnal Kesehatan, 2 (1), 76.

Asmuji. (2012). Manajemen Keperawatan: Konsep dan Aplikasi. Jogjakarta: AM.

Bekemeier, Betty. (2007). Credentialing for Public Health Nurses: Personally Valued But Not Well Recognized. Public Health Nursing, 24 (5), 439.

County of Los Angeles Public Health. (2010). Credentialing and Privileging Overview. Quality Improvement Brief, 2-3. http://publichealth.lacounty.gov/qi/docs/QIBriefCredentialingandPrivileging2-10.pdf. di akses pada tanggal 7 Desember 2015

Herkutanto., & Susilo,Astrid Pratidina. (2009). Hambatan dan Harapan Sistem Kredensial Dokter: Studi Kualitatif di Empat Rumah Sakit Indonesia. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 12 (3), 141.

Hickey, Joanne V., Unruh, Lynn Y., Newhouse, Robin P., Koithan, Mary., Johantgen, Meg., Hughes, Ronda G., Haller, Karen B., & Lundmark, Vicki A. (2014). Credentialing: The Need for A National Research Agenda. Nursing Outlook, 62 (2), 120.

Kelly, Goudreau., & Mary, Smolenski. (2008). Credentialing and Certification: Issue for Clinical Nurse Specialists. Clinical Nurse Specialist, 22 (5), 240.

Kementrian Kesehatan RI. (2013). Petunjuk Pelaksaan Jenjang Karir Perawat di Rumah Sakit. Bakti Husada, 4, 6-10, 12, 19, 21-22. https://id.scribd.com/doc/262007840/Petunjuk-Pelaksanaan-Jenjang-Karir-Perawat-Di-Rumah-Sakit. di akses pada tanggal 23 Desember 2015

Kornela, Febi K., Hariyanto Tatong., & Pusparahaju, Arhwinda. (2014). Pengembangan Model Jenjang Karir Perawat Klinis di Unit Rawat Inap Rumah Sakit. Jurnal Kedokteran Brawijaya, 28 (1), 62.

Kleinpell, Ruth M., Hravnak, Marilyn., & Hinch Barbara. (2008). Developing An Advanced Practice Nursing Credentialing Model For Acute Care Facilities. Nurs Admin Q, 32 (4), 279.

70

Lundmark, Vicki., Hickey, Joanne., Haller, Karen., Hughes, Ronda., Johantgen, Meg., Koithan, Mary., Newhouse, Robin., & Unruh, Lynn. (2012). A National Agenda for Credentialing Research in Nursing. Silver Spring, MD: American Nurses Credentialing Center, 2,3,4,,9. http://www.nursecredentialing.com/FunctionalCategory/AboutANCC/CredentialingResearch/NationalAgenda-CredentialingResearch.pdf. di akses pada tanggal 8 Desember 2015

Machmud, Rizanda. (2008). Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 2 (2), 186-187.

Marpaung, Bintang Sahala. Gambaran Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Keperawatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit XYZ Tahun 2009. Jurnal Ilmiah Ranggagading, 10 (2), 171-172.

McHugh, Matthew D., Hawkins, Richard E., Mazmanian, Paul E., Romano, Patrick S., Smith, Herbert L., & Spetz Joanne. (2014). Challenges and Opportunities in Nurse Credentialing Research Design. Discussion Paper, Institute of Medicine, Washington, DC, 2. http://nam.edu/wp-content/uploads/2015/06/credentialingresearchdesign. di akses pada tanggal 8 Desember 2015

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Peraturan Menteri Ksehatan Republik Indonesia Nomor 49 Tahun 2013. 2, 6-7. http://202.70.136.86/bprs/uploads/pdffiles/27%20PMK%20No.%2049%20ttg%20Komite%20Keperawatan%20RS.pdf. di akses pada tanggal 25 Januari 2016

Muhidin., Sahar, Junaiti., & Wiarsih, Wiwin. (2010). Persepsi Pasien Terhadap Pelayanan Keperawatan: Studi Fenomenologi. Jurnal Keperawatan Indonesia, 13 (2), 79.

Mulyono, M. Hadi., Hamzah, Asiah., & Abdullah, A. Zulkifli. (2013). Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Kinerja Perawat Di Rumah Sakit Tingkat III 16.06.01 Ambon. Jurnal AKK, 2 (1), 2.

Needleman, Jack., Dittus, Robert S., Pittman, Patricia., Spetz, Joanne., & Newhouse, Robin. (2014). Nurse Credentialing Research Frameworks and Perspectives for Assessing A Research Agenda. Discussion Paper, Institute of Medicine, Washington, DC, 2-3. http://nam.edu/wp-content/uploads/2015/06/credentialingresearchframeworks. di akses pada tanggal 12 Desember 2015

Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nugroho, H. Wahjudi. (2009). Komunikasi dalam Keperawatan Gerontik. Jakarta: EGC.

Nursalam, M. Nurs. (2014). Manajemen Keperawatan: Aplikasi Dalam Keperawatan Profesional Edisi 4. Jakarta : Salemba Medika.

71

Ogolla, Christopher., & Cioffi, Joan P.(2007). Concerns in Workforce Development: Linking Certification and Credentialing to Outcomes. Journal Complication, 24 (5), 429.

PPNI. (2013). Pedoman Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB) Perawat Indonesia. Indonesian National Nurses Association, 4. http://id.scribd.com/doc/259762242/PKB2P-revisi-050113#scribd. di akses pada tanggal 8 Desember 2015

Rakhmawati, Windy. (2009). Pengawasan dan Pengendalian dalam Pelayanan Keperawatan: Survisi, Manajemen Mutu & Resiko. http://pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2010/03/pengawasan_dan_pengendalian_dlm_pelayanan_keperawatan.pdf. diakses pada tanggal 3 Agustus 2015.

Sandjaja, B., & Heriyanto, Albertus. (2011). Panduan Penelitian Edisi Revisi. Jakarta: Prestasi Puspakarya.

Senarath, Upul., & Gunawardena, Nalika S. (2011). Developedment of an Instrumental to Measure Patient Perception of The Quality of Nursing Care and Related Hospital Services at The National Hospital of Sri lanka. Asian Nursing Research, 5 (2), 75.

Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandug: CV Alfabeta.

Sugiyono. (2007). Statistika untuk Penelitian. Bandung: CV Alfabeta.

Sukesi, Niken. (2011). Perkembangan Dokumentasi Keperawatan Berbasis Komputer. Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan, 2 (1), 1.

Suroso, Jebul. (2011). Penataan Sistem Jenjang Karir Berdasar Kompetensi Untuk Meningkatkan Kepuasan Kerja dan Kinerja Perawat Di Rumah Sakit. Ekplanasi, 6 (2), 124-127.

Tse, Emily. (2015). Identifyng Fraudulent Credentials From Internationally Educated

Nurses. Journal of Nursing Regulation, 6 (1), 60. Yuhanti., Rudianti, Yulistiana., Endiarti, Prisca Yohana., W, Sisilia Indriasari., Susilo,

Astrid Pratidina., & Herkutanto. (2013). Simulasi Penetapan Kewenangan Klinik Efekti Sebagai Alat Sosialisasi Sistem Kredensial Profesi Keperawatan. Jurnal Keperawatan Indonesia, 16 (3), 1.