proses kredensial dan rekredensial 1

7/24/2019 Proses Kredensial Dan Rekredensial 1

1/38

KARS

PROSES KREDENSIAL DAN REKREDESIAL

KEPERAWATAN 1)

DR. TUTIK SRI HARIYATI, SKP.,MARS


2/38

CV Staf Pengajar FIK UI 1999-sekarang

Doktor Keperawatan Bidang Manajemen Keperawatan

Kompartemen Keperawatan PERSI 2013-sekarang Ketua Tim Pengembangan Manajemen Keperawatan/ TPMK FIK UI

2012- sekarang

Surviyor KARS 2015-sekarang

Anggota Kolegium Manajemen Keperawatan Indonesia 2011-sekarang

Tim Pengembangan Sistem Informasi Keperawatan Indonesi 2011-sekarang

Tim Pengembangan RS Pendidikan UI 2014-sekarang

Manajer Umum (SDM, Keuangan, Fasilitas & Umum) FIK UI 2014-sekarang

Tim Pengembangan, Konsultan dan Riset Sistem InformasiKeperawatan di RSIA Bunda Jakarta, RS Umum Bunda Jakarta, RS.RST Duafa Parung, RS Fatmawati, RS Pertamina Jakarta, RSCibinong

Tim Pengembangan Jenjang Karir Keperawatan Indonesia-JICA 2013-2017

Staf Ahli Riset DRPM UI 2007-2012


3/38

PROSES KREDENSIAL &REKREDENSIAL

KARS


4/38

LANGKAH-LANGKAH DALAM KREDENSIALING

KOMITE KEPERAWATAN

NURSING BY LAW/NSBL

PEMBENAHAN KARIR KEPERAWATAN

MAPPING PERAWAT berdasarkan: SCOPE AREA PRAKTEK

PENDIDIKAN

MASA KERJA

PENILAIAN KINERJA

LOG BOOK PORTOFOLIO: CPD, ACTIVITY

KARS


5/38

MEMBUAT WHITE PAPER

MEMBUAT SPO UNTUK KREDENSIAL KEPERAWATAN

MENETAPKAN KEWENANGAN DAN RINCIANKEWENANGAN KLINIS SESUAI LEVEL KARIR &

SCOPE AREA PRAKTEK

MEKANISME ASESMEN KOMPETENSI

DOKUMEN-DOKUMEN

KARS

LANGKAH MELAKSANAKAN KREDENSIAL


6/38

KARS

LOGO

KREDENSIAL KEPERAWATAN

Nomor Dokumen001/SPO/KK/2015

Nomor Revisi0

Halaman2/2

SPO TanggalDirektur,

PENGERTIAN Proses evaluasi untuk mendapatkan kewenangan sesuai penugasanklinis/clinical privilege

TUJUAN 1. Komite keperawatan melakukan proses kredensial / rekredensialdengan baik dan mendapatkan Surat Penugasan Klinis

2. Pasien mendapatkan asuhan yang aman

KEBIJAKAN 1. UU RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan2. UU RI Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan3. PerMenKes Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan4. Keputusan Direktur Nomor ...... Tahun 2015 tentang NSBL

PROSES 1. Perawat mengajukan permohonan untuk kredensial / rekredensialuntuk mendapatkan surat penugasan klinis kepada Direktur

2. Permohonan diajukan melalui kepala sub bagiankepegawaian/umum untuk mendapatkan disposisi Direktur

3. Direktur menugaskan komite keperawatan (sub komitekredensial) untuk melakukan proses kredensial/rekredensial

terhadap perawat4. Komite keperawatan bersama sub komite kredensial melakukan

proses kredensial kepada perawat yang mengajukan permohonandengan mengidentifikasi berkas yang diajukan pemohon

5. Bila dianggap perlu proses kredensial dilakukan denganmengidentifikasi pengetahuan dan keterampilan pemohon dengan

bekerjasama dengan bina bestari

6. Setelah dilakukan proses kredensial, komite keperawatan bersamasub komite kredensial membuat kesimpulan kewenangan klinis

yang diberikan kepada perawat yang mengajukan kredensial7. Komite keperawatan memberikan rekomendasi kepada Direktur

untuk penetapan Sertifikat Kewenagan Klinis melalui sub bagaian

umum dan kepegawaian8. Sub bagian umum dan kepegawaian membuat draf Sertifikat

Penugasan Klinis berdasarkan rekomendasi dari komitekeperawatan

9. Setelah melalui proses verifikasi draf sertifikat kewenanganklinis melalui kepala sub bagian umum dan kepegawaian dankepala bagian tata usaha dengan membubuhi paraf

10. Draf yang sudah di paraf diajukan ke direktur untukditandatangani

11. Sertifikat kewenangan klinis diberikan kepada yangbersangkutan dan diarsipkan oleh sub bagian umum dan

kepegawaian

UNIT TERKAIT 1. Bidang Keperawatan2. Bagian Tata Usaha


7/38

WHITE PAPER

KARS


8/38

Definisi White Paper

Buku Putih adalah dokumen yang berisi syarat-syarat yang harus

dipenuhi oleh tenaga keperawatan yang digunakan untuk

menentukan Kewenangan Klinis (Permenkes RI No 49/2013

tentang Komite Keperawatan)

Buku Putih disusun berdasarkan level/jenjang perawat dan berisitentang kompetensi utama dan kompetensi khusus yang harus

dipenuhi oleh seorang perawat di level/jenjangnya.

8


9/38

Tahapan Penyusunan White Paper

9

Studi Literatur,

Standar Kebi akan

Kompetensi, Unit

Kompetensi per Jenjang

Organisasi

profesi,

kolegium,

universitas

White Paper


10/38

Komponen dalam White Paper

Title: spesifik

Latar Belakang

Batasan Kompetensi

Persyaratan Utama dan Khusus Kompetensi dan uraian Kompetensi

Persayaratan untuk mendapatkan Kewenangan

Form-form

contoh

10
http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/contoh%20white%20paper%20sederhana.docxhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/contoh%20white%20paper%20sederhana.docx


11/38

KARS


12/38

KARS


13/38

MENETAPKAN DAFTAR KEWENANGAN KLINIS

KARS


14/38

Tahapan PenetapanDaftar Kompetensi

Klinis

Theori Based

SKKNI

Evidence based: Tindakan keperawatan

Kelompokan tindakan keperawatan dalam

mandiri dan kolaborasi

Kelompokan sesuai diagnosis keperawatan

KARS


15/38


16/38


17/38


18/38

KARS


19/38

List Kewenangan Klinis dan Rincian Kewenangan

Klinis Keperawatan

LAMPIRAN 1: CONTOH LIST KOMPETENSI DALAM ASUHAN KEPERAWATAN

No RUANG DIAGNOSIS KEP TINDAKAN LEVEL SESUAI PK VALIDASI

TINDAKAN

JNS TINDAKAN

I II III IV V YA TDK*) MANDIRI KOLABORASI

1 Penyakit

dalam/Bedah

Defisit Perawatan

Diri

Bantuan

memandikanX X X

Memandikan ditempat tidur pasien

tidak sadar

X X X

Memandikan

pasien resiko

cidera co fraktur

cerebral, dengan

resiko TIA

X X X

Oral hygiene X X X

Oral hygiene

pasien tidak sadarX X X

Toileting

BAB/BAKX X X

Toileting

BAB/BAK dengan

resiko co fraktur

hips

X X X

KARS

KARS


20/38

KARS

Ketidakseimbangan

nutrisi:

kurang/lebih

Membantumemberikan

makan per oralpasien sadar

X X

Membantu

memberikanmakan per oral

pasien tidak sadar

X X

Membarikanmakan melalui

NGT

X X X

Nutrisi melalui

Total ParenteralNutrisi

X X X X

Monitoring nutrisi X X X

Edukasi nutrisi

dasarX X X X

Konseling nutrisi

kurangX X X

Konseling nutrisi

berlebihX X X

Gangguan

eliminasi urin

Bantuan eliminasi

di tempat tidurX X

Kompres buli-buli X X X X

Monitoring

haluaran urinX X x

Pemasangan

kondom kateterX X X

Pemasangan dower

kateterX X X

Pemasangan

intermiten kateterX X X

Pemasangan

kateter dengan

kasus komplek

X X X X

Perawatan kateter X X X

Pengambilansampel urin

X X X X

Bladder training X X X

Edukasi eleiminasiurin

X X X

21


21/38

235 diagnoses NANDA 2015-2017

21

22


22/38

821 diagnosis

22

23


23/38

872 nursing Intervention

23

KARS


24/38

Membuat SPO setiap Kewenangan KLinis

KARS

Contoh SPO Kegiatan Memandikan Pasien di Tempat Tidur

LOGO RS

MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

(S.P.O.)

TANGGAL TERBIT : Ditetapkan oleh

Direktur

PENGERTIAN Membersihkan tubuh pasien dengan menggunakan air dan sabun.

TUJUAN

1. Memenuhi kebutuhan kebersihan diri

2. Membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan.

3. Memberikan perasaan segar.

4. Merangsang peredaran darah.

5. Sebagai pengobatan.

6. Mencegah infeksi kulit.

7. Mendidik pasien dalam kebersihan perorangan

KEBIJAKAN

1. UU No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

2. UU No. 44 tahun 2009 tentang rumah Sakit

3. KKNI

PROSEDUR

A. Ketentuan

Dilaksanakan pada semua pasien yang dirawat dengan masalah keterbatasan

aktivitas/kebersihan diri:mandi

Menjaga privasi pasien

B. Cara Kerja

1.Persiapan Alat-alat

a. Satu stel pakaian bersih.

b. Waskom mandi 2 buah.

c. Air bersih dalam ember tertutup.

d. Air hangat dalam ember tertutup.

e. Sabun di tempatnya

f. 2 Waslap.

g. 1 atau 2 handuk bersih.

h. Selimut mandi / kain penutup.i. sisir, bedak

j. Tempat pakaian kotor tertutup.

k. Sampiran (bila diperlukan saja).

2.Persiapan Pasien

Menyampaikan kegiatan dan kegiatan, pasien dianjurkan untuk BAK atau BAB

terlebih dahulu, bila pasien sadar.

3.Pelaksanaan

a. Pintu, jendela/kordin ditutup, sampiran dipakai kalau perlu.

b. Selimut dan bantal-bantal dipindahkan dari tempat tidur. Bila bantal masih

dibutuhkan dipakai seperlunya.

c. Perawat berdiri di sisi (kiri/kanan) pasien.

d. Beritahukan pasien bahwa pakaian bagian atas dibuka, lalu bagian yang terbuka

tersebut ditutup dengan selimut mandi / kain penutup

e. Mencuci Muka

Handuk dibentangkan di bawah kepala. Muka, telinga dan leher dibersihkan

dengan waslap lembab, keringkan dengan handuk. Tanyakan apakah pasien ingin

pakai sabun atau tidak.

KARS


25/38

Uraian Tugas Per Perawat sesuai Level

dan Peran

KARS

KARS


26/38

CONTOH FORMAT URAIAN TUGAS PERAWAT

KARS

KARS


27/38

Asesmen Kompetensi Berbasis SPO

KARS

Chek List pelaksanaan memandikan ditempat tidur sesuai SPO

Nama : Level PK :

Unit Kerja : Asesor :

NOUNIT

KOMPETENSIK.U.K. POINT PENGAMATAN

CAPAIAN

K BK

1Memandikan di

tempat tidur

Kebutuhan pemenuhan

kebutuhan kebersihan diri

Pengkajian kebersihan diri

menggunakan format pengkajianPersiapan alat Kelengkapan alat

Tujuan dan prosedur tindakan

disampaikan

Menyampaikan tujuan dan

prosedur kepada pasien dan ataukeluarga

Implementasi

Memandikan pasien di tempat

tidur

Menjaga privaci

EvaluasiMengkaji respon pasien &keluarga

Merapikan alat

Dokumentasi kegiatanMendokumentasikan tindakan

dan respon pasien

KARS


28/38

LOGBOOK

KARS

MANDIRI

SUPERVISI DAN

PERCEPTORSHIP. HIGH

.LOW

ASESMEN

KARS


29/38

KARSLAMPIRAN 15.Log book sheet u PK I

Masalah Terkait NutrisiNo

MASALAH/

KLS

DIAGNOSIS KEP TINDAKAN KODE

LEVEL SESUAI PK

PK I PK II

S M ket S Ket

1 Nutrisi Ketidakeseimbanga

n Nutrisi : Kurang

dari KebutuhanTubuh

Membuat nursing proses: menetapkan

diagnosis keperawatan

2 Ketidakefektifan

Pola Makan Bayi

Asesmen nutrisi dasar

3 Insufisiensi ASI Asesmen nutrisi lanjut

4 Resiko

Ketidakstabilan

Kadar Glukosa

Darah

Assesmen nutrisi edvance

Pemantauan nutrisi 1160

Membantu Pemberian makan per oral 1050

Pemasangan NGT 1056-1

Pemberian makan Per NGT 1056-2

Oral hygiene pasien sadar 1710-1

Oral hygiene pasien tidak sadar 1710-2

Tatalaksana mual 1450

Tatalaksana muntah 1570

Pementauan intake output 4130

Terapi nutrisi 1120

Edukasi diet 5614

Terapi menelan 1860

Pemberian medikasi 2300

Pemberian TPN *) 1200

Pemasangan IV 4190

Konseling nutrisi 5246

Medikasi enteral 2301

Medikasi insulin 10030417

Pengambilan sampel darah arteri *) 4232

Pengambilan sampel darah vena 4238

KARS


30/38

Contoh Logbook PerawatLOG BOOK PERAWATRUMAH SAKIT

Petunjuk pengerjaan:

1. Lakukanlah praktek keperawatan sesuai dengan standar praktek dan standar prosedur operasional berdasarkanunit-unit kompetensi yang akan diases dan laksanakan evaluasi diri minimal 3 kali sebelum meminta penilaian

peer (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO)

2. Lakukan evaluasi dengan peer/rekan kerja minimal 3 kali dan dari 3 kali evaluasi tersebut sudah sesuai denganSPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO)

3. Laksanakan evaluasi praktek keperawatan dari Kepala ruangan/CI/Ketua Tim /PJ Shift/Preseptor untuk

mensupervisi, minimal 3 kali asesmen dan sudah sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuaidengan SPO)

4. Isi tanggal kapan evaluasi dilaksanakan, Isi keterangan/ket dengan K: Kompeten apabila sesuai SPO, BK: BelumKompeten apabila belum sesuai SPO. Dokumen yang diperlukan adalah SPO dari semua tidakan keperawatn

5. Pemenuhan pencapaian kompetensi ini menjadi persyaratan untuk dilakukan asesmen kompetensi pada tahapvalidasi level jenjang karir

6. Buku catatan pencapaian kompetensi ini berlaku jika ditandatangani oleh supervisor yang ditunjuk oleh kepalabidang keperawatan

No Tindakan

Keperawatan

SUPERVISI PEER MANDIRI

I II III I II III I II IIItgl ket tgl ket tgl ket tgl ket tgl ket tgl ket tgl ket tgl ket tgl k

1 Memandikan di

tempat tidur2 Oral Hygiene

pasien tidaksadar

3 Memasang NGT

4 dst

Ket: K: Kompeten adalah sesuai SPO BK: Belum Kompeten apabila belum sesuai SPO

Catatan:

..........................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................

MENGETAHUI KEPALA RUANG TTD PERAWAT

( ) ( )

NAMA : ..................................................................

UNIT KERJA : ...................................................................

LEVEL KOMPETENSI : ....................................................................

FOTO

KARS

KARS


31/38

Dokumen Pra Asesmen- Self evaluasiFORMULIR KONSULTASI PRA ASESMEN

Nama Asesi : Tanggal :

Nama Asesor : Waktu :

Jenjang Karir : Tempat :

Asesor menjelaskan, mendiskusikan dan mengklarifikasi rencana asesmen yang meliputi tujuan asesmen, bukti-

bukti yang akan dikumpulkan, metode, perangkat yang terkait dengan pelaksanaan asesmen.

Bukti Pendukung

Kesesuaian Bukti Perlu Tambahan Bukti

Keterangan

STR

SIP

SIK

Ijazah Terbaru ( Bila ada )

Portofolio

Self evaluasi

Log Book

Pelatihan : ( 3 Tahun terakhir )

Dokumen lain

Rekomendasi :

Bukti-bukti pendukung telah sesuai dengan persyaratan

Bukti-bukti pendukung belum sesuai dengan persyaratan

Rekomendasi:

Asesi

Nama

Tanda tangan

Asesor

Nama

Tanda Tangan :

Catatan : Pelaksanaan asesmen akan dilaksanakan :

Tanggal : Jam: Tempat :

Metode :

KARS


32/38

Pengajuan Kredensial (2)

APLIKASI KREDENSIALING PERAWAT

A. IDENTITAS PERAWATNama Pemohon : ................................................................................................

Tempat/Tanggal Lahir : .........../........../...........

Jenis Kelamin : ..........................................................................................

Alamat : ...............................................................................................

Telepon : ......................................... HP : ......................................

Email : ...............................................................................................

B. DATA PENDIDIKANInstitusi Pendidikan :

Jurusan/Program :

Nomor Ijazah :

Tanggal Lulus :C. DATA PEKERJAAN

Unit Kerja :

Jabatan :Level Kompetensi : PK I/ PK II/PK III/PK IV/PK V

D. STATUS KREDENSIALING YANG DIUSULKAN (Berikan cek list pada salah satu kotak)

Kredensial

Re Kredensial

Pemulihan Kewenangan

E. INFORMASI KREDENSIALING INDIVIDUa. Apakah anda pernah dilakukan kredensialing sebelumnya? Jika Ya, tuliskan kapan

dilakukannya kredensialing terakhir. Ya Tidak

.................................................................................................................................

b. Apakah anda memiliki surat penugasan klinis yang menjelaskan kewenangan klinis anda?

Jika Ya, tuliskan tanggal penugasan klinis dan nomor surat penugasan klinik.

Ya Tidak

.................................................................................................................................

c. Apakah kewenangan klinis anda pernah :

Dikurangi Ya Tidak

Dibekukan Ya Tidak

Dicabut Ya TidakJika Ya, tuliskan kapan hal tersebut terjadi.

KARS


33/38

Pengajuan Kredensial (2)A. Tuliskan program pengembangan professional berkelanjutan (CPD) bagi perawat yang anda

ikuti dalam 3 tahun terakhir, yang terkait dengan kewenangan klinis yang diajukan

Jenis CPD Institusi Penyelenggara Tahun Bukti

B. PERNYATAAN

Saya menyatakan bahwa segala hal yang tertulis di dalam dokumen ini adalah benar adanya.

Apabila di kemudian hari terbukti ada hal yang tidak benar maka saya bersedia menanggung

segala konsekuensi sesuai dengan aturan hukum yang berlaku.

Tanda Tangan : ................................................................

Nama Jelas : ................................................................. (Tulis dengan huruf cetak)

Tanggal : ........./........../.......... (Tanggal/Bulan/Tahun)

KARS


34/38

FORM ASESMEN DAN REKOMENDASI

Nama Asesi : TanggaL :

Nama Asesor : Waktu :

Jenjang Karir : Ruang :

Penjelasan untuk asesor :

1. Asesor melaksanakan asesmen berdasarkan metoda dan instrumen yang telah ditentukan.2. Asesor memverifikasi bukti serta mendokumentasikan seluruh bukti pendukung yang dapat ditunjukan oleh

peserta sesuai dengan yang dipersyaratkan.3. Bukti langsung berupa kegiatan praktek secara langsung atau simulasi dan wawancara (K: Kompeten,

BK: Belum Kompeten), bukti pendukungberupa sertifikat pelatihan/seminar/workshop dan log book danportofolio, self asesmen ( L:Lengkap, BL: Belum Lengkap). Bukti Langsung disertai dengan lampiran cheklist obesrvasi, bukti tidak langsung dilengkapi bukti fisik

4. Asesor membuat keputusan akhir apakah peserta sudah kompeten ( K ), Belum kompeten( BK ) untuk setiap unit kompetensi berdasarkan bukti-bukti.

5. Asesor memberikan umpan balik terhadap proses asesmen

6. Asesor dan peserta bersama-sama mendatangani pelaksanaan asesmen.

Kompetensi &Rincian Kompetensi

Studi Kasus/Case Report: Wawancara Demonstrasi/Bed Site:Observasi BuktiPendukung

Keputusan

Kognitif Skill Afektif Skill Afektif K BK

K BK K BK K BK K BK K BK L BL

Askep: Dx Ketidak

seimbangan

Cairan dan

Elektrolit

analisis analisa gas

darah

Fisiologi, patologi& biokimia

Analisis hasilpemeriksaanpenunjang

Respon pasienterhadap kondisiketidaksaeimbangan

Asesmen fisik

Asesmen

psikososial danbudaya

Terapi intravena

Terapi ogsigenisasi

Pengambilan darahAGD

Contraol balancecairan dan elektrolit

Monitoring tandaklinis terkaitketidakseimbangancairan dan elektrolit

Edukasi pasien dankeluarga

Kolaborasi medikasi

Kolaborasi

interprovesionalDst.


35/38

KARS


36/38

Contoh Lampiran Kewenangan KlinikIDENTITASNama Perawat :Unit Kerja :Pendidikan Formal :Kualifikasi :

Kompetensi Perawat klinik INo Kompetensi Jenis Kompetensi Kewenangan

Mandiri Kolaborasi Berwenang total Dengan Supervisi

1 Memenuhi Askep Pasien

dengan Kebutuhan Nutrisi

a. Asesmen nutrisi leveldasar: berat badan, tinggibadanm, subyektif: responpasien

v v

b. Penetapan diagnosiskeperawatan

v v

c. Memberikan makanan per

oral

v v

d. Memberikan makananmelalui NGT

v v

e. Medikasi v v

dst

2 Memenuhi Askep Pasiendengan nyeri

a.

b.dst

Demikianlah kewenangan klinis keperawatan ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman

kompetensi keperawatan Rumah Sakit........... Kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan

dievaluasi dan disempurnakan sesuai dengan perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi

Keperawatan yang ada.

Ditetapkan: di ........

Disetujui : Tgl.... Bln... Thn

Ka. Komite Keperawatan . Ka. Sub Komite Kredensial

( ) ( )

MengetahuiDirektur Rumah Sakit .................

( )

KARS


37/38

KARS


38/38

TERIMAKASIH

CP.085694524005 atau085782088101

[email protected]/[email protected]

proses kredensial dan rekredensial 1

Documents