KEGIATAN SASARAN MATERI

WAWANCARA Pimpinan RS Manajer SDM Kepala unit kerja Staf pelaksana

Acuan peraturan perundangan yang digunakan Penetapan pola ketenagaan RS dan unit kerja dan evaluasinya Surat penugasan staf RS (bukti kesesuaian dengan posisi

penugasan saat ini) Uraian tugas Proses kredensial (termasuk staf keperawatan) Evaluasi kinerja dalam pelayanan kepada pasien (frekuensi,

metoda dan bukti pelaksanaan) Proses penilaian “gap” antara pengetahuan dan ketrampilan

staf dengan persyaratan jabatannya Evaluasi terkait adanya temuan dalam kegiatan mutu dan

keselamatan pasien Pelaksanaan penilaian tersebut pada unit kerja Kemampuan melaksanakan cardiac life supportstaf RS yang

ditetapkan Pelaksanaan K3 tentang kesehatan staf RS (termasuk evaluasi,

konseling dan tindak lanjut staf yang terpapar infeksi) Pemberian vaksinasi

Pimpinan RS Manajer/Pimpinan Diklat

Pelaksanaan orientasi pegawai baru, termasuk pegawai kontrak, tenaga sukarela dan mahasiswa magang

Proses perencanaan pelatihan berdasarkan data dan hasil evaluasi kegiatan mutu dan keselamatan pasien, PPI dan program RS lainnya

Program diklat RS Pelaksanaan pelatihan yang relevan dengan persyaratan/

kualifikasi staf yang ditetapkan

Evaluasi pelaksanaan pelatihan Penetapan staf RS yang harus mampu melaksanakan cardiac

life support Pelaksanaan pelatihan cardiac life support (frekuensi dan

penilaian)

Ketua Komite Medik Ketua dan anggota Subkomite

Kredensial

Proses kredensial, penilaian kompetensi staf medis Rekomendasi yang dikeluarkan Evaluasi kredensial/kompetensi staf medis Surat penugasan dalam kaitan pemberian kewenangan klinis Informasi pelayanan yang diberikan oleh staf medis Pelaksanaan pelayanan staf medis sesuai kewenangan yang

diberikan oleh RS Evaluasi pelaksanaan pelayanan staf medis, termasuk

kesesuaian dengan SPO pelayanan kedokteran OBSERVASI Data/file staf RS Proses rekrutmen

Kualifikasi staf Ijasah (sudah diverifikasi) Hasil uji kompetensi Surat tanda registrasi Surat Penugasan Uraian tugas Penilaian kinerja (Sasaran Kerja Pegawai atau lainnya) Riwayat pekerjaan Catatan pendidikan dan pelatihan (termasuk sertifikat

kelulusan cardiac life support) Hasil evaluasi kompetensi dan kinerja (staf medis dan staf RS

lainnya)

Unit diklat Dokumen pelaksanaan orientasi Dokumen pelaksanaan pelatihan dan evaluasinya

Ruang perawatan Unit kerja

Kemampuan melaksanakan cardiac life support