implementasi kps 1 - 8

7/24/2019 Implementasi Kps 1 - 8

1/41

Langkah-langkah Implementasi

Bab - KPS

KARS


2/41

HP 08129146524

[email protected]

[email protected]


3/41

Fak. Kedokteran Universitas Indonesia(1978)

Program Pendidikan Dokter Spesialis Bedah,FKUI (1981 - l986 )

Program Kajian

Administrasi RS,Pasca sarjana FKMUI

(1999 - 2001)


4/41

Anggota Badan Pengurus KARS, Kepala Bidang IT,PRdan Marketing

Surveior / Pembimbing KARS, (2009- sekarang)

Ketua Komite MedisRS Islam Karawang,

2011- sekarang

Direktur Rumah Sakit

Proklamasi Karawang,2011-2012


5/41

Rumah sakit membutuhkan berbagai

ketrampilan dan kualifikasi staf untuk

melaksanakan misi rumah sakit dan

memenuhi kebutuhan pasien

RS harus memastikan bahwa

pendidikan staf yang bekerja di RS

sesuai dengan kebutuhan pasien

KARS

Konsep-pokok KPS


6/41

STAF RUMAH SAKIT

STAF KLINIS:

1. STAF MEDIS

2. STAF KEPERAWATAN

3. STAF KESEHATAN PROFESIONAL

LAINNYA

STAF NON KLINIS


7/41

KARS


8/41

PERENCANAAN SDM

POLA KETENAGAAN, ANALISA JABATAN,

URAIAN TUGAS


9/41

Standar KPS 1Rumah sakit menentukan pendidikan, ketrampilan,

pengetahuan dan persyaratan lain bagi seluruh

staf rumah sakit.

Dokumen:

Pola ketenagaan RS

KARS

Perencanaan SDM


10/41

contoh pola ketenagaan rekam medik

KARS


11/41

KARS


12/41

KARS


13/41

Standar KPS 1.1.

Tanggung jawab staf dideskripsikan dalam uraian tugas

KARS

Tanggung jawab staf

Uraian tugas

1. Uraian tugas masing-masing staf RS

2. Uraian tugas mereka yang termasuk kategori a)

sampai dengan d)

3. Uraian tugas semua jajaran dan staf RS

Mereka yang kompeten melaksanakan asesmen

dan asesmen ulang terhadap pasien, dan tanggung

jawabnya ditetapkan secara tertulis (AP3 Ep5)


14/41

a) Seseorang yang utamanya menjalankan tugas

manajerial, seperti manajer departemen/unit kerja atau

memiliki tugas ganda, di bidang klinis dan manajerial,

dengan tanggung jawab manajerial yang ditetapkandi dalam uraian tugas

b) Seseorang yang memiliki beberapa tanggung jawab

klinis, dimana dia tidak diberi kewenangan untuk

berpraktik mandiri,sama seperti seorang praktisimandiri yang sedang belajar tugas baru atau keteram-

pilan baru (kewenangan dalam KPS.10 sbg alternatif );

uraian tugas dibutuhkan oleh tenaga

profesional kesehatan ketika :

KARS


15/41

c) Seseorang yang sedang dalam program pendidikan

dan dibawah supervisi, dan program akademismenetapkan, untuk setiap tahap atau tingkat pelatihan,

apa yang dapat dilakukan secara mandiri dan apa yang

harus dibawah supervisi. Dalam hal ini, deskripsi

program dapat berfungsi sebagai uraian tugas

KARS

d) Seseorang mendapat izin

sementarauntuk memberikan

pelayanan di rumah sakit.

(Pemberian kewenangan diKPS.10, sebagai alternatif)


16/41

Contoh format uraian tugas perawat

KARS


17/41

Standar KPS 2

Pimpinan rumah sakit mengembangkan dan

mengimplementasikan proses rekruitmen, evaluasi danpenugasan staf serta prosedur terkait lainnya sesuai yang

diidentifikasi oleh rumah sakit

KARS

Dokumen

1. Kebijakan/Panduan/Spo Rekruitmen

2. Sk Pengangkatan Staf

3. Proses Penerimaan Staf

4. Proses Evaluasi Kualifikasi Staf Baru

5. Proses Penetapan Staf

6. Keseragaman Proses Diseluruh Rs Dan Bukti

Implementasi Seluruh Proses


18/41

18

Staf Medis:OPPE/FPPE

PENILAIAN KINERJAINDIVIDU

Staf

Keperawatan

Staf KlinisStaf Non Klinis

Staf Kes Prof

Lainnya

Sesuai dengan

uraian tugas &

hasil kerja ygtelah ditetapkan


19/41

Standar KPS 3

Rumah sakit menggunakan proses yangditentukan untuk memastikan bahwa pengetahuan

dan ketrampilan staf klinis konsisten dengan

kebutuhan pasien.

KARS

Standar KPS 4

Rumah sakit menggunakan proses yang ditentukan

untuk memastikan pengetahuan dan ketrampilan staf

non klinis konsisten dengan kebutuhan rumah sakitdan persyaratan jabatan/pekerjaan.


20/41

REKRUTMEN

KEBIJAKAN

Bukti Proses Verifikasi dari sumber aslinya

KREDENSIAL

Staf Medis

Staf Keperawatan

Staf Kesehatan Prof Lainnya

PENUGASAN:

Staf Medis/Keperawatan : SPK dan RKK

Staf Kesehatan Prof Lainnya: SPKK (SURAT PENUGASAN KERJAKLINIS)

ORIENTASI::

1. UMUM : RS, Mutu, Keselamatan Pasien, PPI2. KHUSUS : Di Unit Pelayanan

PENILAIAN/EVALUASI KINERJA :

1. AWAL: Staf klinis yan risiko tingii

2. Tahunan (semua staf)

3. Tuga tahunan (Rekredensial) untuk Staf Medis

Kebijakan KPS staf Klinis


21/41

Sutoto. KARS

Standar KPS 5

Ada informasi terdokumentasi untuk setiap staf

Rumah Sakit.

Bukti Dokumen KPS 5

1. Regulasi ttg pemeliharaan informasi kepegawaian

2. Setiap staf harus punya satu file kepegawaian

Dalam file kepegawaian ada bukti:

1. Kualifikasi staf

2. Uraian tugas untuk staf

3. Riwayat pekerjaan (CV)

4. Bukti hasil evaluasi

5. Catatan pelatihan yang diikuti

6. Pemutakhiran file kepegawaian


22/41

REKRUTMEN

KEBIJAKAN

Bukti Proses

Verifikasi dari sumber aslinya

PENUGASAN: SURAT TUGAS

ORIENTASI::

1. UMUM : RS, Mutu, Keselamatan Pasien, PPI

2. KHUSUS : Di Unit Pelayanan

PENILAIAN/EVALUASI KINERJA :

Tahunan (semua staf)

Kebijakan KPS staf Non Klinis


23/41

Standar KPS 6

Rencana staf dikembangkan bersama-sama oleh

para pimpinan, mengidentifikasi jumlah, jenis dankualifikasi staf yang diinginkan

Sutoto. KARS

Dokumen :

1. Penetapan perencanaan SDM (Regulasi)

2. Proses penetapan perencanaan SDM3. Penetapan perencanaan SDM didasarkan pada pola

ketenagaanyang ditetapkan berdasarkan

ketentuan/pedoman yang berlaku

4. Proses penetapan penugasan (penempatan/placement)

staf/penugasan ulang

5. Penetapan tentang pelaksanaan alih tanggung jawab/

pendelegasian wewenang (misal pendelegasian tindakan

tertentu dari dokter kepada perawat harus tertulis)


24/41

Sutoto. KARS


25/41


26/41


27/41


28/41

WORKLOAD INDICATOR STAF NEED (WISN)


29/41

Standar KPS 6.1.

Rencana staf direview secara terus-menerus dan

diperbaharui bila diperlukan.

KARS

Dokumen :

1. Evaluasi PENEMPATAN / PLACEMENT staf danpola ketenagaan

2. Pelaksanaan revisi pola ketenagaan


30/41

ORIENTASI DAN PENDIDIKAN

ORIENTASI UMUM,ORIENTASI KHUSUS,

DIKLAT


31/41

Orientasi dan Pendidikan

Standar KPS 7Seluruh staf, baik klinis maupun nonklinis dilakukan orientasi

di rumah sakit, pada unit kerja atau unit pelayanan dimana

mereka bertugas dan bertanggungjawab pada tugas khusus

sesuai penugasan dan penempatan mereka.

KARS

Dokumen :

1. Pelaksanaan orientasi staf baru

2. Pelaksanaan orientasi karyawan kontrak (outsourcing)3. Pelaksanaan orientasi tenaga sukarela kalau ada

4. Pelaksanaan orientasi mahasiswa atau pelajar magang


32/41

Standar KPS 8

Setiap staf memperoleh pendidikan dan pelatihan, baik in-

service, maupun pendidikan dan pelatihan lain untuk menjagadan meningkatkan keterampilan dan pengetahuan mereka.

KARS

1. RENCANA KERJA ANGGARAN

2. Program Diklat RS3. Bukti pelaksanaan Diklat dan Sertifikatnya

4. Proses identifikasi kebutuhan pelatihan (TNA) sesuai

kebutuhan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan

pasien

5. Proses perencanaan pelatihan6. Kontinuitas pelatihan karyawan

7. Diklat yang dilaksanakan disesuaikan dengan

kompetensi dalam standar profesi


33/41

Std Aktual Std (th) Aktual (th) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 211 Ka.RU D/III

2 Perawat D/III

3 Perawat D/III

4 Perawat D/III

5 Perawat D/III

6 Perawat D/III

7 Perawat D/III

8 Perawat D/III

9 Perawat D/III

10 Perawat D/III

11 Perawat D/III12 Perawat D/III

13 Perawat D/III

14 Pekarya SMA

Kolom Skill diisi dengan simbol No. Skill No. Skill

: Pemula ( Baru Belajar ) 1 Managerial / Manajemen 11 Melakukan Suction jalan nafas

: Mampu dengan pengawasan 2 Mampu Mengkoordinir perawat IGD 12 Melakukan Rekaman EKG 12 Lead

: Mampu tanpa Pengawasan 3 Pemasangan Cervical Collar 13 Melakukan Cek HB Sahli

: Mampu melatih 4 Pemasangnan Infus 14 Melakukan Cek GDA

5 Pemasangan Bidai 15 Memberikan Terapi Oksigen

6 Pemasangan Kateter Urethra 16 Memberikan Nebulasi

7 Pemasangan NGT 17 Menyiapkan Bedsite Monitor

8 Resusitasi & Stabilisasi ABC 18 Monitoring EKG U ntuk pemantauan Aritmia

9 Melakukan Injeksi 19 Memberikan Obat-obat Emergency

10 Menyiapkan alat DC Shock 20 Melakukan pengukuran saturasi oksigen

21 Memasang Oropharingeal Tube

MAPPING KOMPETENSI TENAGA PERAWAT INSTALASI GAWAT DARURAT

RS BERMUTU

PERIODE TAHUN 2015

No Nama JabatanPendidikan Pengalaman Kerja SKILL


34/41


35/41

Standar KPS 8.1.

Staf rumah sakit yang memberikan asuhan pasien

dan staf lain yang diidentifikasi oleh rumah sakit dilatihdan dapat mendemontrasikan kemampuan

dalam teknik resusitasi.

KARS

1. Bukti pelaksanaan pelatihan BHD/cardiac life

support dan staf diminta mendemokan

2. Sertifikat pelatihan cardiac life support/RJP

3. Refreshing tiap dua tahun


36/41

Standar KPS 8.2.

Rumah sakit menyediakan fasilitas dan waktu untukpendidikan dan pelatihan staf.

KARS

Dokumen :

1. Program diklat RS dan Unit kerja dan alokasi

waktu diklat untuk staf

2. Bukti pelaksanaan pelatihan

3. Fasilitas Diklat

4. Sertifikat pelatihan

5. Perhitungan rerata pelatihan per orang pertahun.


37/41

Standar KPS 8.3.

Pendidikan professional kesehatan, bila dilakukan dalam

rumah sakit, berpedoman pada parameter yang

ditentukan oleh program akademik

Sutoto. KARS

Dokumen :

1. SK clinical instructur / SK Dokter Pendidik Klinik

2. Bukti pelaksanaan pendidikan dan pelatihan dan sertifikatnya

3. Proses evaluasi program pelatihan

4. Laporan akademik bagi staf yang mengikuti pendidikan dengan

biaya rumah sakit

5. Data staf yang mengikuti pelatihan di rumah sakit6. Data izin, ijasah dan sertifikat pelatihan staf rumah sakit

7. Tersedianya nara sumber dan clinical instructur yang kompeten

8. Pelaksanaan orientasi dan pelatihan yang terintegrasi dengan

program mutu, keselamatan pasien dan PPI


38/41

Apa yang Harus Dilakukan Program Diklat RS

1.Punya mekanisme pengawasan diklat

2.Memakai kurikulum dari program akademik

3.Punya catatan lengkap dari semua peserta Diklat

4.Punya dokumentasi dari status pendaftaran, izin atau

sertifikasi dan kualifikasi akademik dari para peserta

pelatihan

5.Punya supervisor untuk setiap jenis dan tingkat pelatihan

6.Peserta pelatihan menjalani orientasi di Rumah sakitkhususnya tentang mutu, keselamatan pasien,

pencegahan dan pengendalian infeksi dan program

lainnya.

KARS


39/41


40/41

Standar KPS 8.4.

Rumah sakit menyediakan Program Kesehatandan Keselamatan Staf

KARS

Dokumen :

1. Program kerja K3 RS

2. Program pelayanan kesehatan staf

3. Program vaksinasi dan imunisasi

4. SPO penanganan staf yg terpaparpenyakit infeksius terkait program

PPI dan bukti pelaksanaan


41/41

terima kasih ..KARS

implementasi kps 1 - 8

Documents