SISTEMA LIMFATIK

Histologi FKG Unair Surabaya

SISTEMA LIMFATIK

Terdiri dari

A. Pembuluh getah bening / limfe

B. Organ-organ Limfatik

A. PEMBULUH GETAH BENING

1. Kapiler getah bening• Terdiri dari

- Saluran yang berdinding tipis

- Dilapisi Endotel

- Lumen nya tidak teratur• Merupakan pemb Limfe yang terkecil• Membentuk anyaman yang luas & berakhir buntu• Berfungsi:

menampung cairan Limfe yang berasal dari masing2 kapiler

2.Pembuluh getah bening yg lebih besar

• Kapiler-kapiler getah bening bergabung pembuluh getah bening yang lebih besar

• Terdiri dari saluran yang dindingnya lebih tebal memiliki katub

• Dindingnya terdiri dari 3 lapisan: T. Intima terdiri dari - Endotel

- Sabut elastis T. Media terdiri dari Sabut otot polos T. Adventitia terdiri dari - Sabut kollagen

- Sabut elastis - Sabut otot polos

• Dalam perjalanan pemb getah bening yang besarPembuluh getah bening ini mencurahkan isinya ke kelenjar getah bening (Lymph Nodes)

• Katub pembuluh getah bening- Merupakan lipatan T. Intima- Terdiri dari:- Jaringan ikat kendor

- Dilapisi Endotel- Terletak berpasangan & berhadapan- Ke 2 ujung bebas searah dgn aliran limfe

3. Pembuluh Limfe besarMerupakan gabungan dari pembuluh limfe membentuk 2 pembuluh limfe utama:a. Ductus Lymphaticus Dexter

Menerima cairan limfe dari bagian kanan atas tubuhb. Ductus Thoracicus

Menerima cairan limfe dari bagian tubuh kiri & kanan saluran pencernaan makanan

Dindingnya terdiri dari:• T. Intima: Endotel

Sabut Kollagen & Elastis• T. Media: Beberapa lapis otot polos• T. Adventitia: Sabut Kollagen

Sabut Elastis Otot polos

Pada T. Adventitia terdapat Vasa Vasorum

Jaringan Limfatik

Jaringan Haematopoetik terdiri dari 2 jenis jaringan:- Jaringan Myeloid- Jaringan Limfoid / Limfatik

Jaringan Limfatik dalam tubuh tdp dalam 4 bentuk:1. Kelenjar Getah Bening2. Thymus3. Lien = Limpa4. Aggregasi dari Limfosit tak berkapsul dalam jaringan ikat

kendorJaringan Limfatik jaringan Haemopoetik sebab

membentuk LimfositJaringan Limfatik merupakan Parenchym pada organ-

organ Limfatik

Jaringan Limfatik secara mikroskopik dibagi 2 komponen:1. Stroma kerangka seperti busa (Spongelike

Framework)2. Free Cells mengisi mata anyaman

Perbandingan kedua nya berbeda Jaringan Limfatik dibedakan:1. Jaringan Limfatik Kendor2. Jaringan Limfatik Padat3. Jaringan Limfatik Noduler

Stromaterdiri dari - Sabut Retikuler Imp. Ag (Hitam) - Sel Retikuler merah

Free Cells1. Limfosit kecil, sedang, besar2. Sel Plasma3. Makrofag: -Fix M. anyaman Ret.

-Free M. bebas

Distribusi jaringan Limfoid kendor- Daerah Internoduler, Cortex bagian dalam & Medulla

dari kelenjar getah bening- Selubung LImfoid Parietal pada Lien / Limpa- Daerah Internoduler dari Tonsil- Payer’s Patches (dibawah Epitel usus)

Nodulus Lymphaticus- Merupakan akumulasi padat dari sel-sel bebas didalam jaringan Limfoid kendor- Berbatas jelas- Strukturnya: ~ Primary Nodule

~ Secondary Nodule = Germinal CenterPrimary Nodule

-Kumpulan padat Limfosit2 kecil-Bentuk bulat

Secondary Nodule / Germinal Center- Kumpulan sel-sel yang besar Limfosit, Plasma, Makrofag-Tercat pucat-Ada kutub gelap, kutub pucat-Fungsi: pembentuk Limfosit, penghancuran Limfosit di Fagosit oleh Makrofag

B. ORGAN-ORGAN LIMFATIK

1. Lymphnodes2. Thymus3. Lien = Limpa4. Tonsil

1. LYMPHNODES

Lymphnodes = kelenjar getah bening

Makroskopik:

- Kacang/ginjal

- Ovoid

- Hillus bagian cekung tempat keluar/masuk pembuluh darah

- Terdapat pada: Regio Axilaris Regio Inguinalis Sepanjang perjalanan pembuluh besar dari leher,

dalam rongga dada, perut Regio Mesenterium

Mikroskopik- Parenkhim

terdiri dari jaringan Limfoid yang ditembus oleh pembuluh getah bening khusus sinus-sinus getah bening

- Stroma

a. Kerangka Retikuler

Terdiri dari : - Sabut Retikuler (anyaman)

- Sel Retikuler (mata anyaman)

- Sel bebas (terletak dalam anyaman)

b. Kerangka Kollagen

membentuk: - Kapsul

- Trabekule

Lymphnodes

CORTEX- Bagian luar Gelap

terdiri dari jaringan Limfoid padat- Terdapat Primary Nodule & Germinal Center

MEDULLA- Bagian dalam Terang- Terdiri dari jaringan Limfoid Diffus/Kendor

SINUS-SINUS GETAH BENING- Ruangan/celah berdinding endotel

Fungsi Kelenjar Getah Bening:

1. Pertahanan tubuh Limfosit & Plasma Cell

2. Penyaringan Cairan Limfe

3. Produksi Limfosit

4. Pembentukan Antibodi

2. THYMUSLokasi:

Bagian proximal mediastinum dan sebelah ventral dari

pembuluh besar yang meninggalkan jantung

Makroskopik:- Merupakan masa pipih, warna abu-abu- Terdiri dari 2 Lobus

yang masing-masing dihubungkan dengan jaringan ikat

Mikroskopik:- Tiap lobus dilapisi kapsul tipis yang terdiri dari jaringan

ikat kendor- Tiap lobus terdiri dari lobulus-lobulus dan sekat-sekat

jaringan ikat

- Komponen Selluler: Limfosit T Sel Retikuler Makrofag

CORTEXGelap

Sel-sel Limfosit kecil tersusun padat

MEDULLATerang

Sel-sel Limfosit kecil, jumlahnya lebih sedikit

Sel-sel Retikuler

HASSAL’S CORPUSCLE/HASSAL’S BODIES

Sel Retikuler yang tersusun konsentris, beberapa hari, pada bagian pusat menunjukkan tanda-tanda degenerasi Hyalin dengan HE Masa kemerahan

Fungsi Thymus

Membentuk Limfosit

Involusi Thymus

Berat relatif max dicapai akhir masa embrional

Berat absolut ↑ 30 – 40 gram akil balikKemunduran (aged involution)

Masa dewasa Thymus diganti oleh Lemak

3. LIEN = LIMPA

- Merupakan organ Limfatik terbesar- Letak: Hypochondrium kiri dibawah diafragma- Fungsi:

Membentuk sel darah Merusak sel darah merah Menyaring darah Cadangan darah

- Mempunyai kapsul jaringan ikat padatterdiri dari sabut kollagen, elastis dan otot polos

- Hillus bagian Cekungtempat keluar masuknya : pembuluh darah

pembuluh limfe

- Pada irisan segar:Pada permukaan Limpa

Daerah bulat panjang, warna abu-abu, Ø0.2-0.7 mmWhite Pulp = Badan Malphigi

terdiri dari jaringan Limfoid Noduler & Diffus

Diantara white pulp terdapat area-area yangberwarna gelap kemerahan Red Pulp = Pulpa Merah

MIKROSKOPIS PULPA PUTIHTerdiri dari : - Primary Nodule

- Germinal Center- Arteri Arteri Sentralis- Komponen Selluler: Limfosit kecil, sel

plasma, makrofag

MAKROSKOPIS PULPA MERAHTerdiri dari anyaman Sinusoid yang bercabang-cabang dansaling beranastromossom yang satu dan yang laindipisahkan oleh jaringan Limfoid dalam bentuk:SPLENIC CORD/ PULP CORD/ BILLROTH CORDMassa selluler yang seperti busa disangga oleh kerangkaRetikuler.Massa Selluler terdiri dari- Sel Limfosit- Sel Retikuler- Sel Plasma- Makrofag- Eritrosit- Thrombosit

Sirkulasi Limpa

Ada 2 pendapat:

1. Open circulation

Kapilar arteri terakhir mencurahkan isinya langsung ke pembuluh darah

2. Closed circulation

Kapilar arteri terakhir berhubungan langsung dengan vendous sinusoid

4. TONSIL

Jaringan Limfatik dibawah permukaan basah dari saluran

yang mempunyai hubungan dengan dunia luar & diliputi

epitel

Macam- macam Tonsil

1. Tonsilla Lingualis

pada Radix Linguae

2. Tonsilla Palatina

Diantara arcus glossopalatinus dan arcus pharingopalatinus

3. Tonsilla Pharingica

pada dinding belakang nasopharynx

1. Tonsilla Lingualis- Epitel : berlapis pipih melapisi kripta (cekungan)- Keliling mukus (weber) bermuara pada dasar kripta- Lumen kripta bersih jarang beradang

2. Tonsilla Palatina- Epitel: berlapis pipih- Kripta dalam, bercabang – cabang - Lumen kripta kotor sering beradang

3. Tonsilla pharingica- Epitel: berderet silindris bersilia dengan sel-sel goblet- Tak ada kripta

TONSILLA PALATINA