sap keluarga demam print

7/30/2019 Sap Keluarga Demam PRINT

1/9

SAP

Satuan Acara Penyuluhan

Pokok Bahasan : Penatalaksanaan Demam

Sub Pokok Bahasan :

1. Pengertian Demam

2. Tipe Demam

3. Manifestasi klinis

4. Penatalaksanaan anak demam

Sasaran : An. D dan keluarga

Waktu : 20 menit

Tempat : Bangsal anak AR-RAHMAN 16 PKU MUHAMMADIYAH

BANTUL

Hari / Tanggal : Sabtu, 22 Desember 2012

Tujuan Penyuluhan :

a. Tujuan Istruksional Umum (TIU)Setelah mangikuti penyuluhan selama 20 menit diharapkan keluarga dari An.H

dapat mengerti serta memahami tentang Demam.

b. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)

Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan An.H dan keluarga mampu :

Mengerti tentang pengertian dan penyebab demam

Mengetahui berbagai macam tipe demam

Memahami cara mengatasi demam

1


2/9

Kegiatan :

No Langkah - langkah Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan sasaran

1 Pendahuluan

15 mnt

Memberi salam.

Memperkenalkan diri.

Menjelaskan maksud dan

tujuan.

Memberikan pretest.

Menjawab salam

dan menjawab

pertanyaan

2 Penyajian

Menjelaskan tentang

pengertian dan penyebab

demam

Menyebutkan macam

tipe demam

Menjelaskan tentang cara

cara mengatasi demam

Mendengarkan

dengan seksama

3 Evaluasi 3 mnt

Tanya jawab

Menayakan kembali

Post test

Partisipasi aktif

4 Penutup 2 mnt

Meminta atau memberi

pesan dan kesan

Memberi salam

Memberikan pesan

dan kesan serta

menjawab salam

Metode : Ceramah dan Tanya jawab

Media : Leaflet

Materi : Terlampir

Evaluasi :

a. Pertanyaan

1. apakah demam itu?

2. tolong anda sebutkan macam macam tipe demam yang anda ketahui?

3. bagaimana cara anda untuk mengatasi demam?

b. Jawaban

1. An.D dan keluarga menjelaskan tentang pengertian dari demam

2. An.D dan keluarga menyebutkan macam macam tipe demam

3. An.D dan keluarga mengetahui cara mengatasi demam

2


3/9

Rencana Evaluasi Kegiatan

a. Evaluasi Struktur

Rencana kegiatan dipersiapkan 1 hari sebelum kegiatan di lakukan.

b. Evaluasi Proses

Sasaran hadir tepat waktu

Sasaran aktif dalam bertanya

Sasaran mampu menjawab pertanyaan yang di berikan dengan tepat

c. Evaluasi Hasil

Sasaran mampu menjelaskan tentang pengertian dan penyebab demam

Sasaran mampu menyebutkan macam tipe demam

Sasaran mampu mengetahui cara mengatasi demam

DEMAM

3


4/9

1. Pengertian

Suhu normal tubuh manusia berkisar antara 36.5-37.2 C. Suhu subnormal

yaitu suhu oral > suhu aksila.

2. Mekanisme Demam

Tujuan dari pengaturan suhu adalah mempertahankan suhu inti tubuh

sebenarnya pada set level 37C. Demam (pireksia) merupakan keadaan suhu tubuh

meningkat melebihi suhu tubuh normal. Apabila suhu tubuh mencapai 40C disebut

hipertermi.

3. Etiologi

Gangguan otak atau akibat zat yang menimbulkan demam (pirogen) yang

menyebabkan perubahan set point. Zat pirogen ini bisa berupa protein, pecahan

protein, dan zat lain (terutama kompleks lipopolisakarida atau pirogen hasil dari

degenerasi jaringan tubuh yang menyebabkan demam selama keadaan sakit). Pirogen

eksogen merupakan bagian dari patogen, terutama kompleks lipopolisakarida

(endotoksin) bakteri gram (-) yang dilepas bakteri toksik yang mempengaruhi pusat

pengaturan suhu.

4. Patofisiologi

Ketika tubuh bereaksi adanya pirogen atau patogen. Pirogen akan diopsonisasi

(harfiah=siap dimakan) komplemen dan difagosit leukosit darah, limfosit, makrofag

(sel kupffer di hati). Proses ini melepaskan sitokin, diantaranya pirogen endogen

interleukin 1 (IL-1), IL-1, 6, 8, dan 11, interferon 2 dan , Tumor nekrosis factor

TNF (kahektin) dan TNF (limfotoksin), macrophage inflammatory protein MIP1.

Sitokin ini diduga mencapai organ sirkumventrikular otak yang tidak memiliki sawar

darah otak. Sehingga terjadi demam pada organ ini atau yang berdekatan dengan area

preoptik dan organ vaskulosa lamina terminalis (OVLT) (daerah hipotalamus) melalui

pembentukan prostaglandin PGE.

Ketika demam meningkat (karena nilai sebenarnya menyimpang dari set level

4


5/9

yang tiba-tiba meningkat), pengeluaran panas akan dikurangi melalui kulit sehingga

kulit menjadi dingin (perasaan dingin), produksi panas juga meningkat karena

menggigil (termor). Keadaan ini berlangsung terus sampai nilai sebenarnya mendekati

set level normal (suhu normal). Bila demam turun, aliran darah ke kulit meningkat

sehingga orang tersebut akan merasa kepanasan dan mengeluarkan keringat yang

banyak.

Pada mekanisme tubuh alamiah, demam bermanfaat sebagai proses imun.

Pada proses ini, terjadi pelepasan IL-1 yang akan mengaktifkan sel T. Suhu tinggi

(demam) juga berfungsi meningkatkan keaktifan sel T dan B terhadap organisme

patogen. Konsentrasi logam dasar di plasma (seng, tembaga, besi) yang diperlukan

untuk pertumbuhan bakteri dikurangi. Selanjutnya, sel yang rusak karena virus, juga

dimusnahkan sehinga replikasi virus dihambat. Namun konsekuensi demam secara

umum timbul segera setelah pembangkitan demam (peningkatan suhu). Perubahan

anatomis kulit dan metabolisme menimbulkan konsekuensi berupa gangguan

keseimbangan cairan tubuh, peningkatan metabolisme, juga peningkatan kadar sisa

metabolism, peningkatan frekuensi denyut jantung (8-12 menit/ C) dan metabolisme

energi. Hal ini menimbulkan rasa lemah, nyeri sendi dan sakit kepala, peningkatan

gelombang tidur yang lambat (berperan dalam perbaikan fungsi otak), pada keadaan

tertentu demam menimbulkan gangguan kesadaran dan persepsi (delirium karena

demam) serta kejang.

5. Tipe Demam

Demam Septik.

Suhu badan naik ke tingkat tinggi sekali pada malam hari, lalu suhu turun (masih) di

atas normal pada pagi hari pada pagi hari. Sering terdapat menggigil, berkeringat

Demam Hektik.

Suhu badan naik ke tingkat tinggi sekali pada malam hari, lalu suhu turun sampai

normal pada pagi hari pada pagi hari.

Demam Remiten.

Suhu badan dapat turun setiap hari namun tidak pernah sampai suhu badan normal,

namun selisih tak pernah sampai >2 C, tidak sebesar penurunan pada demam septik.

Demam Intermiten.

5


6/9

Suhu badan dapat turun beberapa jam dalam 1 hari. Bila demam terjadi tiap dua hari

sekali disebut tersiana dan bila terjadi dua hari bebas diantara dua serangan demam

disebut kuartana.

Demam Kontinyu.

Variasi suhu badan yang meningkat sepanjang hari dan tidak berbeda lebih dari 1 C.

Jika sampai pada tingkat yang lebih tinggi disebut hiperpireksi.

Demam Siklik.

Demam ditandai dengan kenaikan suhu selama beberapa hari, kemudian diikuti

periode bebas demam selama beberapa hari yang kemudian diikuti oleh kenaikan

suhu seperti semula.

6. Manifestasi klinis

Demam kadang dihubungkan pada suatu penyakit, misal abses, pneumonia,

infeksi saluran kencing atau malaria; kadang idopatik. Bila demam disertai dengan

sakit otot, rasa lemas, tak nafsu makan, mungkin pilek, batuk dan sakit tenggorok

biasanya digolongkan sebagai influenza (common cold).

Kausa demam selain infeksi, juga bisa akibat toksemia, keganasan, obat, dan

gangguan pusat pengatur suhu sentral (heat stroke, perdarahan otak, koma)

Hal-hal khusus yang diperhatikan pada demam seperti cara timbul, lama demam, sifat,

tinggi demam, keluhan serta gejala lain demam. Demam yang tiba-tiba tinggi,

mungkin diakibatkan virus.

Demam Belum Terdiagnosis

merupakan keadaan seseorang yang mengalami demam terus-menerus selama 3

minggu dengan suhu badan >38.3 C dan tetap belum ditemukan penyebabnya

walaupun telah diteliti selama seminggu secara intensif dengan menggunakan

laboratorium dan penunjang medis lainnya.

Demam Dibuat-Buat (Factitius Fever)

merupakan demam yang dibuat seseorang dengan sengaja dengan berbagai cara agar

suhu badannya melebihi suhu badan sebenarnya.

7. Fase-fase Terjadinya Demam

6


7/9

Fase I: awal (dingin atau menggigil)

Peningkatan denyut jantung

Peningkatan laju dan kedalaman pernafasan

Menggigil akibat tegangan dan kontraksi otot

Kulit pucat dan dingin karena vasokontriksi

Merasakan sensasi dingin

Dasar kuku mengalami sianosis karena vasokontriksi

Rambut kulit berdiri

Pengeluaran keringat berlebihan

Peningkatan suhu tubuh

Fase II: proses demam

Proses menggigil lenyap

Kulit terasa hangat / panas

Merasa tidak panas atau dingin

Peningkatan nadi dan laju pernafasan

Peningkatan rasa haus

Dehidrasi ringan hingga berat

Mengantuk, delirium, atau kejang akibat iritasi sel saraf

Lesi mulut herpetik

Kehilangan nafsu makan ( jika demam memanjang )

Kelemahan, keletihan, dan nyeri ringan pada otot akibat katabolisme protein

Fase III: pemulihan

Kulit tampak merah dan hangat

Berkeringat

Menggigil ringan

Kemungkinan mengalami dehidrasi

8. Bila anak mengalami demam yang dapat kita lakukan adalah

a. Kenakan pakaian yang tipis pada anak dan hanya gunakan seprai atau selimut

7


8/9

tipis pada tempat tidur. Pakaian dan selimut yang berlapis lapis hanya akan

menyebabkan panas terperangkap serta dapat menyebabkan suhu badan naik.

b. Beri anak banyak minum. Anak anak lebih mudah mengalami dehidrasi pada

waktu menderita panas. Minum air membuat mereka merasa lebih baik dan

mencegah dehidrasi.

c. Beri anak banyak istirahat, agar produksi panas yang di produksi tubuh

seminimal mungkin

d. Beri kompres dibeberapa bagian tubuh seperti ketiak, lipatan paha, leher

belakang

e. Beri obat penurun panas seperti parasetamol

Referensi

8


9/9

Guyton A. C, Hall J. E. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11. Jakarta :

EGC.

Sudoyo A. W. dkk, 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi IV . Jakarta :

EGC

9

sap keluarga demam print

Documents