Andi Nurlela Wulandari

Pembimbing : dr. Yulia H ,Sp.A

REFRESHINGResusitasi Bayi Baru Lahir

About…

Asfiksia menyebabkan 19% dari 5 juta kematian neonatus setiap tahunnya (WHO,1995)

Sebagian besar bayi tidak mendapat resusitasi adekuat

Penyebarluasan tehnik resusitasi output ribuan bayi baru lahir akan lebih baik

Definisi

Resusitasi neonatus merupakan suatu prosedur yang diaplikasikan untuk neonatus yang yang gagal

bernafas secara spontan.

4

Faktor risiko antepartum Kehamilan lewat waktu

Kehamilan ganda

Berat janin tidak sesuai masa

kehamilan

Terapi obat-obatan,

mis: Karbonat, Magnesium,

B bloker

Ibu pengguna obat bius

Malformasi janin dan anomali

Berkurangnya gerakan janin

Tanpa pemeriksaan antenatal

Usia < 16 atau > 35

Diabetes maternalDiabetes maternal

Hipertensi dalam hehamilanHipertensi dalam hehamilan

Hipertensi kronikHipertensi kronik

AnemiaAnemia atau isoimunisasi atau isoimunisasi

Riwayat kematian janinRiwayat kematian janin & & neonatusneonatus

Perdarahan trimester 2 atau Perdarahan trimester 2 atau 33

Infeksi maternalInfeksi maternal

Ibu dengan peny. jantung, Ibu dengan peny. jantung, ginjal, paru, tiroid, atau ginjal, paru, tiroid, atau kelainan neurologikelainan neurologi

PoliPoli atau oligo atau oligohidramnionhidramnion

Ketuban pecah diniKetuban pecah dini

5

Faktor risiko intrapartum

Operasi kaesar darurat

Kelahiran dengan ekstraksi vakum

Letak sungsang

Kelahiran prematur

Persalinan presipitatus

Korioamnionitis

Ketuban pecah lama (> 18 jam)

Partus lama ( > 24 jam)

Kala 2 lama (> 2 jam)

Bradikardia janin persisten

FJ janin tak beraturan

Penggunaan anestesi umum

Hiperstimulasi uterus

Penggunaan obat narkotik dlm

4 jam/kurang sebelum persalinan

Air ketuban hijau kental

bercampur mekonium

Prolaps tali pusat

Solusio plasenta

Plasenta previa

Perdarahan intrapartum

6

AirwayAirway

Berikan kehangatan Posisikan kepala & bersihkan

jalan napas * (bila perlu) Keringkan, rangsang

posisikan lagi Nilai pernapasan, FJ & warna

kulit, beri O2 (bila perlu)

* Pertimbangkan intubasi

BreathingBreathing

Bila apnu, megap-megap atau FJ < 100 kali/menit

VTP dengan oksigen 100 %

CirculationCirculation

Bila FJ < 60 kali per menit

Kompresi dada sambil

melanjutkan VTP

DrugsDrugs

Bila FJ < 60 kali setelah VTP dgn oksigen 100 % selama 30 detik &

kompresi dada dgn VTP

Beri epinefrin sambil melanjutkan ventilasi dan kompresi dada

Teknik dua jari

Teknik ibu jari

salah

salah

10

Frekuensi

90 kompresi + 30 ventilasi90 kompresi + 30 ventilasi dalam 1 menit dalam 1 menit Rasio 3 : 1Rasio 3 : 1

1111//2 2 detik 3 kompresi dada, detik 3 kompresi dada, 11//2 2 detik 1 ventilasi detik 1 ventilasi 2 2

detik (1 siklus)detik (1 siklus)

“Satu” “Dua” “Tiga” “Pompa”