ASFIKSIA NEONATORUM DAN PENATALAKSANAANNYA

Oleh : dr. Kartini Badruddin, Sp.A., M.KesDibawakan dalam rangka

Penyegaran Keterampilan Klinik AKBID MUHAMMADIYAH

tanggal 25 Des 2011

PENDAHULUAN

• Di seluruh dunia, setiap tahun 4 juta bayi meninggal pada tahun pertama kehidupannya

• 2/3 dan dua pertiganya meninggal pada bulan pertama.

• 2/3 meninggal pada minggu pertama. • 2/3 meninggal pada hari pertama. • 23% seluruh angka kematian neonatus

asfiksia neonatorum

Definisi

Ikatan Dokter Anak Indonesia • Asfiksia neonatorum kegagalan napas

secara spontan dan teratur pada saat lahir atau beberapa saat setelah saat lahir yang ditandai dengan hipoksemia, hiperkarbia dan asidosis.

WHO • Asfiksia neonatorum kegagalan bernapas

secara spontan dan teratur segera setelah lahir.

ACOG dan AAP • Nilai Apgar menit kelima 0-3 • Adanya asidosis pada pemeriksaan darah tali

pusat (pH<7.0) • Gangguan neurologis (misalnya: kejang,

hipotonia atau koma) • Adanya gangguan sistem multiorgan (misalnya:

gangguan kardiovaskular, gastrointestinal, hematologi, pulmoner, atau sistem renal).

DERAJAT ASFIKSIA SKOR APGAR0 1 2

A. Warna kulit(Appearance)

Biru/pucat Tubuh kemerahan/ angg gerak biru

Seluruh tubuh kemerahan

P Pulse(denyut jantung)

0 < 100/mnt > 100/menit

G Refleks(Grimace)

Tidak ada Gerak otot muka sedikit

Batuk / bersin

A tonus otot(Activity)

Lumpuh Sedang, fleksi angg gerak

Baik, gerarkan aktif

R Usaha napas(Respirasi)

Tidak ada Lambat Menangis kuat

NILAI :

AS <3 , pH <7,1 Asfiksia Berat

AS 4 – 6 pH 7,1 – 7,2 Asfiksia ringan sedang

AS > 7 pH > 7,2 Tidak asfiksia

Etiologi dan Faktor Risiko

Penegakan Diagnosis

Anamnesis • Anamnesis diarahkan untuk mencari faktor

risiko terhadap terjadinya asfiksia neonatorum.

Pemeriksaan fisis • Bayi tidak bernafas atau menangis • Denyut jantung kurang dari 100x/menit • Tonus otot menurun • Bisa didapatkan cairan ketuban ibu bercampur

mekonium, atau sisa mekonium pada tubuh bayi

• BBLR

• Laboratorium : hasil AGD tali pusat asidosis

TATA LAKSANA

• Asfiksia resusitasi

RESUSITASI NEONATUS

Dibawakan dalam rangka Penyegaran Keterampilan Klinik

AKBID MUHAMMADIYAH tanggal 25 Des 2011