RESUSITASI CAIRAN

RESUSITASI CAIRANTotal Body Water

2 KELUAR MASUKNYA CAIRANMasukan (ml per 24 jam)Keluaran (ml per 24 jam)Minum800 - 1700Urine600 - 1600Makan500 - 1000Faeces50 - 200Oksidasi200 - 300IWL850 - 1200Jumlah1500 - 3000Jumlah1500 - 3000

RESUSITASI CAIRAN

5

TUJUAN RESUSITASI CAIRANRestorasi perfusi jaringanPengiriman oksigen ke selMencegah iskemia jaringanMencegah kegagalan organ6

8

increases ICF > ECFICF ISF PlasmaReplace Normal loss (IWL + urine)Hypotonic infusion

5% dextrose

10

increases ECFICF ISF PlasmaReplace acute/abnormallossIsotonic infusion

Ringers acetate Ringers lactate Normal saline

12

increases IVF ICF ISF PlasmaRestrictfluidHypertonic infusion

HES steril/colloid

14

17

Menghitung tetesan dan kebutuhan cairan Kebutuhan Cairan Orang dewasa 40 ml/kgBB/hari Anak-anak 4 ml/kgBB/jam untuk berat badan 10 kg pertama 2 ml/kgBB/jam tambahkan untuk berat badan 10 kg kedua 1 ml/kgBB/jam tambahkan untuk sisa berat badan selanjutnyaATAU 100 ml/kgBB/hari untuk berat badan 10 kg pertama 50 ml/kgBB/hari tambahkan untuk berat badan 10 kg kedua 25 ml/kgBB/hari tambahkan untuk sisa berat badan selanjutnyaRehidrasi:1. Hitung derajat dehidrasiJumlah cairan yg diberikan: derajat dehidrasi (%) x kgBB x 1000ml2. Hitung cairan rumatan40 ml/kgBB/24 jam atau estimasi 4,2,1/jam3. Pemberian cairan8 jam I= (derajat dehidrasi) + (rumatan)16 jam II= (derajat dehidrasi) + (rumatan)

CONTOH SOAL1. DEHIDRASIAnak usia 1 tahun dengan berat badan 10 kg mengalami dehidrasi derajat berat(10%). Berapa cairan yang diperlukan? PERDARAHAN ClassLost EBVTekanan darahNadiTanda lainI

II

III

IV 40 Masih normalHipotensi postural + Sistolik + tetap

Diastolik naikTekanan/ Nadi turunHipotensi postural

Sistolik turun

Sistolik sangat turun < 100

>100

>120

> 140Agak gelisahNafas 14 20

Agak gelisahNafas 20 30

Cap.refill lambatOliguriaGelisah/ bingungNafas 30 40

Kulit dingin ke-abu-abuanAnuriaBingung/ lethargyTrauma status giesecke

EBV = 70 CC X BERAT BADANEBL = DERAJAT PERDARAHAN X EBVPENGHITUNGAN PERKIRAANKEHILANGAN DARAH TUBUHCARA PEMBERIAN CAIRANATASI SHOCK DENGAN GUYUR/GROJOK 20 cc/kg

GUYUR HINGGA 2-4 X EBL

BILA SHOCK SUDAH TERATASI, LANGSUNG KE MAINTENANCE.27TEHNIK HEMODILUSIEstimasi BB : 60 kgEstimasi Blood Volume : 70 ml/kg x 60 = 4200 mlEstimasi Blood Loss : .... % x EBV = ..... mlNORMOVOLEMIA-- 30% EBV-- 15% EBV-- 50% EBVTsystNadiPerf12080hangat100100pucat< 90> 120dingin< 60-70> 140 - ttbbasahEBL = perdarahan600 1200 2000 mlInfus RL1200-2000 2500-5000 4000-8000 mlCONTOH SOAL1. PERDARAHANPria usia 30 th, BB 60 kg mengalami perdarahan dengan derajat III (40%) .Berapa cairan yang diberikan? LUKA BAKAR 4,5 9

9 9

9 99994,54,54,54,54,5DEPANBELAKANG1CARA PEMBERIAN CAIRAN

Cairan diberikan setengah dalam 8 jam pertama setelah kejadian, Setengah berikutnya dalam 16 jam berikutnya

Luas Luka Bakar X Berat Badan X 4LUKA BAKARPria, usia 35 th, 50 kg, terkena luka bakar di daerah lengan kiri depan belakang, dada depan dan perut depan pada jam 03.00 wib. Sampai di rumah sakit jam 06.00. Bagaimana dan berapa cairan yang diberikan?

3. LUKA BAKARLuas luka bakar = 9 + 9 + 9 = 27%

Jumlah cairan yang dibutuhkan:27 x 50 x 4 = 5400 mlCara pemberian:I. 2700 ml dalam 8 jam pertamaII. 2700 dalam 16 jam berikutnya

03.002700 ml11.0003.0006.002700 mlKejadianTiba Di RS8 Jam Pertama16 Jam berikutnya