7/23/2019 Refarat Neuritis Retrobulbar

http://slidepdf.com/reader/full/refarat-neuritis-retrobulbar 1/4

Refarat Neuritis RetrobulbarKirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan ke Pinterest

NEURITIS RETROBULBAR 

I. PENDAHUUAN

Neritis o"tiks mer"akan salah sat "en#ebab mm kehilangan "englihatan nilateral "a$a orang $ewasa.Ber$asarkan kategori klinik $an "emeriksaan o"thalmosko"is terbagi men%a$i "a"ilitis $an neritis retroblbar. Pa"ilitisa$alah in&lamasi #ang mengenai serabt retina ner's o"tiks #ang mask "a$a "a"il ner's o"tiks $i $alam bolamata( $engan "emeriksaan o"thalmosko"is $i $isks o"tiks akan tam"ak kelainann#a se$angkan "a$a neritisretroblbar in&lamasin#a mengenai ner's #ang terletak $i belakang bola mata $an terletak %ah $ari $isks o"tikssehingga "erbahan)"erbahan $ini $i $isks o"tiks ti$ak tam"ak $engan "emeriksaan o"thamosko"is( keta%aman"englihatan $a"at menrn. *+,

  Kersakkan sara& ter%a$i "a$a bagian sara& o"tik #ang letakn#a $i belakang bola mata $an $isebt %ga neritisretroblbar serta sering $ikaitkan $engan "en#akit sklerosis mlti"el. Pera$angan sara& o"tik $an e$ema*"embengkakan, ter%a$i akibat tekanan intrakranial "a$a tem"at $imana sara& mask ke $alam bola mata.Pera$angan $i tem"at tersebt $isebt "a"ilitis.*-,Insi$ensi neritis o"tiks $alam "o"lasi "er tahn $i"erkirakan "er +//./// se$angkan "re'alensin#a ++ "er+//.///. 0ebagian besar mengenai sia -/ sam"ai $engan 1/ tahn. 2anita lebih mm terkena $ari"a$a "ria.Ber$asarkan $ata The 3"tic Neritis Treatment Trial *3NTT, 445 a$alah wanita( 65 klit "tih $an sia rata)rata 7-8 4 tahn. 0ebagian besar kass "atogenesisn#a $isebabkan in&lamasi $emielinisasi $engan ata tan"a sklerosis

mlti"el. Pa$a sebagian besar kass neritis o"tiks monosim"tomatik mer"akan mani&estasi awal sklerosis mlti"el.*+,II. ANAT39I

:ambar +; Anatomi mata*7,

0ara& ter$iri atas 7 la"isan( #ait ;la"isan neroe"ithel retina( la"isan ganglion retina $an la"isan ganglion "a$a sara&o"tik #ang mer"akan la"isan sara& mlti"olar. Akson membentk sara& o"tik. Dengan $emikian( sel)sel sensorikretina ti$ak mengha$a"i caha#a #ang mask $engan rese"tor sel sensorik retina ( teta"i terlin$ngi oleh neron $anserat sara&. Hal ini $ikenal sebagai in'ersi retina.*1,

7/23/2019 Refarat Neuritis Retrobulbar

http://slidepdf.com/reader/full/refarat-neuritis-retrobulbar 2/4

:ambar -; *A, Ner's o"tik( *B, a<on "a$a "otongan &rontal*,

 Permkaan bagian $alam retina $i"isahkan $ari kor"s 'itres oleh membran basal internal.0ebah membran glial(membatasi membran eksternal ( $an memisahkan bagian rese"tor sel sensorik $ari e"itel sara&. Ke$a membranmeman%ang $engan bantan sel 9=ller.*1,a"isan neroe"ithelial ; neral e"itelim mem"n#ai $a %enis sel &otorese"tor( #ait sel batang $an sel kerct.0el)sel batang a$alah ntk terang)gela" "erse"si $alam caha#a re$" *night 'ision,( se$angkan sel)sel kerct #angber&ngsi ntk "erse"si warna $alam caha#a terang *'isi warna, $an 'isal keta%aman *teori $"licit#,. Fotorese"tormer"akan neron "ertama "a$a %alr "englihatan.*1,

:ambar 7 ; Bagian ke"ala ner's o"tik*,

0ara& o"tik #ang kelar $ari "ols "osterior bola mata membawa $a %enis serabt sara& #ait ; sara& "englihatan $anserabt ""ilomotor. Kelainan sara& o"tik #ang menggambarkan ganggan #ang $iakibatkan tekanan langsng atati$ak langsng terha$a" sara& o"tik "erbahan toksik anoksik #ang mem"engarhi "en#alran aliran listrik.*>,

III. PAT3FI0I33:INeritis retroblbar a$alah salah sat bentk neritis o"tiks $imana in&lamasi mengenai ner's #ang terletak $ibelakang mata. Daerah in&lamasi terletak $i antara belakang mata $an otak. Ner's o"tiks mengan$ng serabt)

serabt s#ara& #ang mengantarkan in&ormasi 'isal $ari sel)sel ner's retina ke $alam sel)sel ner's $i otak. ?etinamengan$ng sel &otorese"tor( mer"akan sat sel #ang $iakti'asi oleh caha#a $an menghbngkan ke sel)sel retinalain $isebt sel ganglion. Kem$ian mengirimkan sin#al "ro#eksi #ang $isebt akson ke $alam otak. 9elali rte ini(ner's o"tiks mengirimkan im"ls 'isal ke otak. 0ehingga ketika ner's tersebt in&lamasi( sin#al 'isal #ang$ihantarkan ke otak men%a$i tergangg $an "an$angan men%a$i lemah.*+(-(>,I@. ETI33:I

+. In&lamasi lokala. U'eitis $an retinitisb. 3&talmia sim"atikac. 9eningitis$. Pen#akit sins $an in&eksi orbita.* +,

-. In&lamasi mm.a. In&eksi s#ara& "satb. 9lti"el sklerosis

c. Acte $isseminate$ ence"halom#elitis$. Nerom#elitis o"tic *De'ic $isease,e. Ence"halitis "eria<ial $i&&sa o& 0chil$er

7/23/2019 Refarat Neuritis Retrobulbar

http://slidepdf.com/reader/full/refarat-neuritis-retrobulbar 3/4

&. Her"es osterg. Ence"halitis e"i$emic( "oliom#elitis( inoklasi rabiesh. 0#"hilisi. Tberklosis.*+,7. Toksin en$ogena. Pen#akit in&eksi akt( se"erti in&lena( malaria( measles( mm"s( "nemoniab. Foks se"tik "a$a gigi( tonsil( in&eksi &okalc. Pen#akit metabolik; $iabetes( anemia( kehamilan( a'itaminosis*+,

. Intoksikasi racn eksogen se"erti tobacco(etil alcohol( metil alkohol. .* +,

Faktor resiko neritis o"tiks termask;+.UsiaNeritis o"tiks sering mengenai $ewasa m$a sia -/ sam"ai 1/ tahn sia rata)rata terkena sekitar 7/ tahn. Usialebih ta ata anak)anak $a"at terkena %ga teta"i &rekensin#a lebih se$ikit

-.Cenis kelamin2anita lebih m$ah terkena neritis o"tiks $a kali $ari"a$a laki)laki.

7.?asNeritis o"tiks lebih sering ter%a$i "a$a orang klit "tih $ari"a$a ras #ang lain.*+(-,

@. DIA:N30I0 BANDIN:a. Pa"ilitis

  Pa"ilitis a$alah in&lamasi #ang mengenai ner's o"tiks $i $alam bola mata( mer"akan salah sat ti"e neritiso"tiks #ang sering ter%a$i "a$a anak)anak( memiliki ge%ala #ang sama $engan neritis retroblbar teta"i "a$a"emeriksaan $engan o"thalmosko"is $a"at $itemkan "embengkakan "a$a $isks o"tiks( hi"eremi( te"i kabr $ansema "emblh $arah $ilatasi.*>,

b. om"ressi'e o"tic nero"ath#Ter$a"at kehilangan "englihatan akt. Pola kehilangan la"ang "an$ang menn%kkan "en#ebabn#a non in&lamasi(misaln#a $itemkan kehilangan "englihatan "a$a mata lainn#a. T 0can ata 9?I $a"at mengi$enti&ikasi lesikom"resi& "a$a orbita $an khiasma. Pa$a om"ressi'e o"tic nero"ath# ti$ak ter$a"at "emlihan "englihatan.*+,

c. Nonarteritic anterior ischemic o"tic nero"ath#Ter$a"atn#a n#eri tertama "a$a "ergerakan mata *meski"n ti$ak mtlak, secara klinis $a"at membe$akan neritiso"tiks $engan nonarteritic anterior ischemic o"tic nero"ath#.* +,

@. PENATAAK0ANAANPenatalaksanaan tergantng $ari ganggan #ang $itimblkan( neritis o"tik retroblbar #ang mengakbatkan"enrnan 'iss bisa $itera"i $engan steroi$ $osis tinggi +/// mg "re$nisolone oral selama 7 hari. Dan + mgkgbbntk oral "re$nisolone ntk hari ke 1)+1.*+,Pa$a kea$aan akt( a"abila 'iss sama ata lebih baik $ari -/1/ $ilakkan "engamatan sa%a. Dan a"abila 'iss samaata krang $ari -// $ilakkan "engamatan $an metil"re$nison -/ mg intra'ena( $issl $engan "re$nison tablet.*>,

@I. K39PIKA0I+, "englihatan kabr-, bintikbercak bta( tertama "ertengahan la"ang "an$ang7, n#eri saat "ergerakkan bola mata1, sakit ke"ala, bta warna men$a$ak>, ganggan "englihatan "a$a malam hari4, ganggan keta%aman "englihatan*-,

@II. P?3:N30I0  :anggan "englihatan #ang $isebabkan karena neritis o"tik biasan#a bersi&at sementara. ?emisi

*"en#embhan, s"ontan ter%a$i $alam $a hingga lima mingg. 0aat masa "emlihan( >5 ) 6/5 keta%aman"englihatan "en$erita men%a$i lebih baik. Prognosis %angka "an%ang tergantng "a$a "en#ebab #ang men$asarin#a.Cika serangan ini $itimblkan oleh in&eksi 'irs maka akan mengalami "en#embhan sen$iri tan"a meninggalkan e&eksam"ing. Cika neritis o"tik $i"ic oleh sklerosis mlti"el( maka serangan beriktn#a hars $ihin$ari. Tiga"lh tiga"ersen "en$erita neritis o"tik akan kambh $alam lima tahn. Tia" kekambhan men#ebabkan "emlihann#a ti$aksem"rna bahkan mem"erbrk "englihatan seseorang. A$a hbngan #ang kat antara neritis o"tik $engansklerosis mlti"el. Pa$a orang #ang ti$ak mengalami sklerosis mlti"el maka se"arh $ari mereka #ang mengalamiganggan "englihatan akibat neritis o"tik akan men$erita "en#akit ini $alam + tahn*-,

DAFTA? PU0TAKA

+. ang :. 3"tic Ner'eG( in 3"htalmolog# A Pocket Te<tbook Atlas 0econ$ E$ition( ".76>)6( 0tttgart( New ork(-//>.-. Anonim. Neritis 3"tik. 9aret( -/+/ cite$ -/+/ No' +7J.A'ailable; htt";www.$okterneritiso"tik.com7. Anonim. The 3nline Atlas o& 3"htalmologic. Feb +1( -// cite$ -/+/ No' +7J.A'ailable;htt";www.e#eatlas.com

1. Kahle 2. The E#eG( in olor Atlas An$ Te<tbook o& Hman Anatom# ( ".716( 0tttgart( :erman#( -//7.. Dnit( 9. Anatom#( Ph#siolog#( an$ Pato"h#siolog# ; Han$book o& :lacoma. 0econ$ E$ition. Ta#lor an$ Francis;

7/23/2019 Refarat Neuritis Retrobulbar

http://slidepdf.com/reader/full/refarat-neuritis-retrobulbar 4/4

on$on -//7.".++)+7>. 0i$arta I. :lakoma. Ilm Pen#akit 9ata E$isi Ketiga. Cakarta; Balai Penerbit FKUI -//4.".+/+6+)-

0KD?U:; ?e&arat Neritis ?etroblbar htt";sk#$rg.blogs"ot.com-/+++-re&arat)neritis)

retroblbar.htmlLi<7D9aN46&