psikofarmaka

7/14/2019 PSIKOFARMAKA

1/31

Oleh : Ns. JULI MK S.Kep


2/31

Psikofarmaka adalah obat obatan kimia, yaitu

obat obatan psikotropika, yang dapat

mempengaruhi bagian bagian otak tertentudan menekan atau mengurangi atau

menghilangkan gejala gejala tertentu pada

penderita.

Gejala tersebut meliputi : yang berhubungandengan proses pikir, berhubungan dengan alam

perasaan dan emosi, dan perilaku (behaviour),

penghayatan pribadi manusia


3/31

Obat Psikotropik : Obat yang menghasilkan efek terhadap

fungsi mental (proses berfikir danemosional) tingkah laku dan penghayatan

manusia.Beberapa golongan obat-obat psikotropikyang dikenal : Golongan obat Neuroleptik Golongan obat Anxiolitik Golongan obat Anti Depresi Golongan obat Epilepsi


4/31

Cara pemberian obat;

P O (per oral)

DROP(Bentuk tetes)

Injeksi IM , IV

Menurut dosis paruhnya obat psikotropika

diberikan Long term atau short term,obat

longterm diberikan secara injeksi IM


5/31

1. GOL. OBAT NEUROLEPTIK/ANTI PSIKOTIK

Biasanya memiliki efek anti psikosa dan antiskizofrenia serta dapat menimbulkan efek sedativ.

Termasuk golongan Mayor Transquilizer

Mekanisme kerja : menahan kerja reseptor Dopamin

dalam otak (di ganglia dan subtansia nigra) pada

sistem limbik dan sistim ekstrapiramidal.

Efek farmakologi : sebagai penenang, menurunkan

aktifitas motorik, mengurangi insomnia sangat

efektif mengatasi Delusi, Halusinasi, Ilusi dan

Gangguan Proses Berpikir.

Indikasi pemberian anti psikototik : Pada semua

jenis Psikosa, kadang untuk gangguan Maniak dan

Paranoid.


6/31

Efek samping Neuroleptik :Gejala Parkinson

AkathisiaDistonia akutaAlkinesiaTardive DyskinesiaAlergi IterusFoto sensitifGGD. DarahHypotensi OrtostatikKongesti


7/31

Mengatasi :

Dosis diturunkan

Memberikan obat untuk melawan efek samping : Gejala Parkinsonisme diberikan anti parkinson

Alergi diberikan anti histamin

Memberikan obat untuk rasa lesu, lemah Obat diganti dengan jenis obat yang lain


8/31

Obat Neuroleptik yang sudah dikenal :

1. chlorpromazine (promactil,largagtil)

2. haloperidol(haldol2mg,5mg)

3. trifluoperazine (stelasin 2mg 5mg)

4. puerphenazine (Trilafon)5. fluphenazine (anatensol)

6. thioridazine(meleril)

7. pimozide

8. clozapine(clozaril)

9. sulpiride

10. risperidone(Persidal)

11. quetiapine

12. olanzapine


9/31

Indikasi obat Neuroleptik : Psikosa yang berhubungan dengan syndroma obat

organik

Psikosa fungsional Psikosa lainnya

Dalam dosis yang kecil dapat dipakai obat antimuntah

2. GOL. OBAT ANXIOLITIK

Dulu terkenal dengan Minor Tranqulizer, mempunyaiefek:

Anti cemas

Anti tegang Anti agitasi

Tanpa mempengaruhi gangguan persepsi dan kognisibiasanya tidak menimbulkan efek otonomik & extrapiramidal


10/31

Obat ini memberi kasiat menghilangkan rasa

cemas melalui penguatan inhibitor GABA

(gama acid amino biturat).

Sehingga obat ini akan memberi terapi pada

kasus- kasus:

Gangguan cemas umum

Cemas karena stress

Gangguan tidur

Phobia

Cemas karena PTS

Cemas dengan kondisi medik

Cemas karena tindakan medis

Gangguan kejang

Histeria


11/31

Efek samping obat anti cemas : Mengantuk

Ataxia (sempoyongan)

Terjadi potensiasi (memperkuat) bila diberi bersama

alkohol, gol barbitural, obat sedativ lain.

Beberapa gol. Obat anti cemas :

Benzodiozepin

Meprobamat Barbitural


12/31

1. Benzodiazepin

Macam -macam obatnya :

1. Diazepam(Valium,Valisanbe,Validex)2. Chlordiazepoxide(Cetabrium)

3. Alprazolam(Atarax,Xanax)

4. Clobazam

5. lorazepam (Ativan)6. buspirone

7. hidroxyzine

8. bromazepam

9. mentalium10. lexotan


13/31

2. Meprobamat- Medicar

3. Barbitural

- LuminalKelemahan : Mempunyai fungsi mendepresi syaraf pusat

pernapasan Mempunyai efek sedasi yang kuat Mempunyai efek jangka panjang (tidurnya) Mempunyai sifat adiksiKebaikan : Mempunyai efek anti kejang yang paling kuat

dibanding dengan diatasnya (mentalium & valium)

Indikasi obat anti cemas : Segala jenis neorosa dengan kecemasan yang menonjol

Penyakit yang lain dengan kecemasan menonjol, misal:jantung, perdarahan otak


14/31

Golongan anti maniak/agitasi :

Obat-obat ini berguna untuk menghilangkan gejala

manik seperti logorhoe, hiperaktive euforia

1. Lithium carbonte2. Carbamazepine3. Haloperidol

3. GOL. OBAT ANTI DEPRESI

Untuk menghilangkan gejala depresi/dapatmenaikkan suasana perasaan.

Obat obat ini sangat bermanfaat untuk pengobatangejala depresi seperti mutisme ,hipoaktif dandisforik.

Bisa untuk mengobati keadaan panic,enurises,padaanak dengan gangguan perhatian,bumilia narkolepsidan obsesi kumpulsif.

Tiga jenis obat anti depresan yaitu GolonganTricyclik,selective serotonin reuptake inhibitor(SSRI),monoamine oksidase inhibitor


15/31

Mekanisme kerja obat :

Meningkatkan sensivitas terhadap aminergik

neurotransmiter

Menghambat reuptake aminergik

neurotansmiter

Menghambat penghancuran oleh enzim MAO(Mono Amine Oxidase) sehingga terjadi

peningkatan jumlah aminergik

neurotransmiter pada neuron di SSP.

Efek farmakologi : Mengurangi gejala Depresidan sebagai Penenang


16/31

Laroxil - Survector

Merital - Iudiomil

Tofranil - Zoloft

Tolfon - Aurorix

Amitriptyline(trilin) Imipramine

Clomipramine

Fluoxentine(Kalcetin)

Srtraline(Fridep)

Amoxapine

Moclobenide

Citalopram

Duloxetine

Venlafaxine

MaprotilineFluvoxamine

Mirtazapine

Paroxetin

Tianeptine

Mianserine


17/31

Indikasi obat anti depresan :

Gejala depresi

Enuresis aucturn (ngompol)

Ejakulasi prekok

Efek samping :

Biasanya terlihat dalam jangka waktu 12-24 jam setelahpemakaian anti depresan.

Dari segi psikiatrik perlu diperhatikan

Timbulnya gejala maniakal/hypomanik

Dapat mengaktifkan gejala schizofrenia

Gangguan sistem otonomik

- Penglihatan yang kabur, mulut kering, relensio urma

- Gangguan sistem cardio vasculair


18/31

Gangguan gastro intestinal

- Obstipasi

Gangguan darah- Agranulositosis

Menghebatnya gejala glucoma

4. GOL. OBAT ANTI EPILEPSIYang ideal memenuhi kriteria :

Bersifat long eakting pada pemakaiannyatidak hanya memberikan zat efekmengantuk.

Efektif untuk mengatasi serangan epilepsi

Relatif murah harganya


19/31

Gol. Obat anti epilepsi :

Gol Barbitural Luminal

Gol. Hydantoin

DilantinGol. Bensodiasepin Valium


20/31

PERANAN PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT

A. Pengumpulan data sebelum pengobatan

yang meliputi : Diagnosa Medis

Riwayat Penyakit

Hasil Pemeriksaan Laborat ( yang berkaitan )

Jenis obat yang digunakan ,dosis,waktu pemberian Program terapi yang lain

Mengkombinasi obat dengan terapi Modalitas

Pendidikan kesehatan untuk klien dan keluarga

tentang pentingnya minum obat secara teraturdan penanganan efek samping obat.

Monitoring efek samping penggunaan obat


21/31

B. Melaksanakan Prinsip Pengobatan Psikofarmaka :1. Persiapan

Melihat order pemberian obat di lembaran obat ( di status )

Kaji setiap obat yang akan diberikan termasuk tujuan, carakerja obat, dosis efek samping dan cara pemberian.

Kaji pengetahuan klien dan keluarga tentang obat

Kaji kondisi klien sebelum pengobatan

2. Lakukan minimal prinsip lima benar3. Laksanakan program pemberian obat

Gunakan pendekatan tertentu

Bantu klien minum obat dan jangan di tinggal

Pastikan bahwa obat telah terminum

Bubuhkan tanda tangan pada dokumentasi pemberian obat ,

sebagai aspek LEGAL !!4. Laksanakan program pengobatan berkelanjutan, melalui

program rujukan

5. Menyesuaikan dengan terapi non farmakoterapi

6. Turut serta dalam penelitian tentang obat psikofarmaka


22/31

C. Evaluasi

Dikatakan reaksi obat efektif jika :

Emotional StabilKemampuan berhubungan interpersonal meningkat

Halusinasi,Agresi,Delusi,Menarik diri menurun

Prilaku Mudah di arahkan

Proses Berpikir ke Arah LogikaEfek Samping Obat

Tanda tanda Vital

Perawat harus mempunyai cukup pengetahuan

tentang strategi psikofarmakologis yangtersedia, tetapi informasi ini harus digunakansebagai satu bagian dari pendekatan holisticpada asuhan pasien.


23/31

PENATALAKSANAAN OBAT

Penyimpanan Obat Pengelolaan obat di unit/bangsal meliputi : Obat disimpan di lemari terkunci Masing-masing obat disimpan dlm tempat

tertentu dengan diberi label nama Obat masing-masing klien dipisah-pisah di

tempat tersendiri


24/31


25/31


26/31


27/31


28/31


29/31


30/31


31/31

psikofarmaka

Documents