prosedur klinis pembuatan inlay

7/26/2019 Prosedur Klinis Pembuatan Inlay

1/10

2.4 Prosedur Klinis Pembuatan Inlay

2.4.1 Inlay Logam Tuang Direk

a. Teknik preparasi

Karakteristik utama untuk preparasi inlay ini adalah tidak boleh ada undercutwalaupun harus

tetap retentif. Secara teoritis sudut antara dinding-dinding kavitas harus antara 7-10 derajat tetapi hal

ini hampir mustahil dilaksanakan secara klinis sehingga sudut !0 derajat secara rata-rata dapat

diterima. "ika garis-garis internal terlihat jelas sekali maka berarti dinding kavitas terlalu divergen ke

oklusal. Sebaliknya jika satu dinding selalu hilang dari pandangan maka berarti kavitasnya memiliki

undercut. #inding-dinding kavitas harus dihaluskan agar pola direknya dapat dikeluarkan.1,3

$loi yang digunakan hendaknya aloi yang duktil dan tepi kavitas dibevel sehingga inlay dapat

diburnis untuk meningkatkan adaptasi tepinya. %evel dapat dibuat dengan memakai kecepatan tinggi

dengan bur karbida tungsten kecepatan tinggi atau dengan kecepatan rendah . kavitas ini dapat dilapik

dengan semen &%$ atau semen ionomer. 'ada kavitas yang sangat dalam diperlukan subpelapik

hidroksida kalsium.1

b. Pola direk

(ntuk membuat pola malam direk permukaan preparasi mula-mula dilumas dulu dengan

lapisan tifis parafin cair atau larutan sabun. Sebatang malam inlay dilunakkan dan dibentuk

mengerucut dengan jalan memanaskan unjung malam secara hati-hati di atas api spiritus. )alam

jangan sampai dipanaskan terlalu tinggi hingga mencair dan menetes. (jung malam yang sudah lunak

dibentuk sampai berbentuk kerucut memakai ibu jari dan telunjuk. Kerucut malam yang lunak tersebut

kemudian ditekankan ke kavitas dan tetap ditekan sampai malamnya mendingin.

"ika sudah keras malam diukir dengan instrumen panas atau tajam sambil hati-hati dalam

membentuk bevel sudut tepi kavitas dan kontur. 'ermukaan malam dapat dihaluskan dengan butira

kapas. Kapas ini dibasahi dahulu dengan air dan diletakkan di atas nyala api sampai airnya hampir

mendidih. *ni dapat dipakai untuk menghaluskan kekasaran-kekasaran kecil.

+ahap selanjutnya adalah memberikanspruepada pola malam. Sprue terbuat dari kawat bulat

lurus berdiameter sekitar 1 mm dan panjang 1, mm. Sprue dipanaskan dan setelah ditambah selapis

malam inlay disekelilingnya sprue ditusukkan di tengan pola dan dibiarkan sampai dingin. Sprue

berfungsi ganda sebagai pegangan untuk menarik pola malam dari kavitas dan membentuk saluran

tempat mengalirnya logam setelah pola ditanamkan dan spruenya diangkat.

'ola malam diangkat dari kavitas dengan memegang sprue dengan jari dan periksalah baik-

baik permukaan dalamnya. 'ola malam yang baik seharusnya mencerminkan reproduksi yang tajam

dari rincian permukaan internal kavitas. +ambalam sementara diperlukan untuk melindungi dentin

terbuka sampai inlaynya selesai dicor. +ambalan ini bisa berupa semen S& walaupun tidak ideal

karena akan sukar dibuka tanpa merusak preparasi. /ebih disukai memai akrilik untuk mahkot adan

jembatan sementara karena dapat dibuka dalam satu kesatuan. $krilik dicampur samapi konsistensinya

kental dimasukkan ke dalam kavitas dan dibentuk dengan instrumen plastis datar. Ketika hampir


2/10

mengeras inlay sementara dikeluarkan kemudian dimasuk-keluarkan beberapa kali sampai mengeras.

*ni akan menghindarkan inlay sementara menempel pada kavitas. *nlay sementara kemudian

disemenkan dengan semen sementara S&. 1

c. Taap Laboratorium

+ahap laboratorium akan bervariasi bergantung pada bahan pola dan logam yang digunakan.

Singkat kata sprue dan pola diletakkan pada cone-shaped form, ditutup dengan bumbung tuang lalu

dituangi dengan bahan investmen dan dibiarkan mengeras. "ika telah mengeras cone-shaped form dan

sprue diangkat dengan pinset. %umbung tuang kemudian dipanaskan dalam tungku sampai malam

meleleh dan menguap atau akriliknya terbakar habis lalu logam cair dicorkan dan dibiarkan mengeras.

Ketika masih panas bumbung tuang dicelupkan ke dalam air sehingga investmen akan pecah dan

mudah dibuka. Sprue dipotong biasanya disisakan sedikit sebagai pegangan ketika mencoba inlay

dalam kavitas. *nlay direk yang kecil biasanya tidak dipoles sampai dicobakan di dalam mulut. 1

d. Kun!ungan Klinis Kedua*nlay sementara dibuka dan kavitas dibersihkan serta diperiksa dari sisa-sisa tambalan

sementara. Sebelum dicobakan di dalam kavitas permukaan dalam inlay harus diperiksa dengan teliti

jika terdapat sedikit benjolan kacil emas dapat dihilangkan dengan ekskavator tetapi jika defek in

ibesar dan banyak pola malam harus dibuat ulang.

Selanjutnya inlay dicobakan ke dalam kavitas. "ika duduknya tidak baik kemungkinan terdapat

sisa-sisa tambalan sementara atau adanya undercut dalam kavitas dan pola malam yang distorsi.

#alam keadaan seperti ini kavitasnya harus dimodifikasi dan pola dibuat kembali. $khirnya bevelnya

yang diperiksa karena bevel yang tidak cukup akan juga memerlukan pembuatan pola malan yang

baru.

"ika restorasinya telah pas tepi inlay diburnis dengan burniser tangan dengan gerakan dari

inlay ke gigi. Suatu daerah tepi yang tampak terlalu tebal dapat dikurangi dengan bur pengakhir baja

bulat dan kecil atau dengan stone putih kecepatan rendah. *nstrumen harus digunakan dengan tekanan

ringan dan diputar dari emas ke gigi sehingga berefek kerja dari emas ke gigi.

+epi inlay kini dipoles di alam mulut sejauh mungkin memakai poin karet pumis dan caret.

$khirnya inlay diangkat dan sprue dipotong. Sisa permukaan dipoles dengan roda karet abrasif.

Selanjutnya inlay disemenkan dengan semen ionomer kaca tipe penyemen atau semen n. osfat yang

dicampur samapi konsistensinya seperti krim. Semen ionomer kaca lebih disukai karena lebih adhesif

ke dentin dan kurang iritatif terhadap pulpa. Semen dicapur sesuai instruksi pabrik. Semen yang telah

dicampur diulaskan ke permukaan dalam inlay dimasukkan ke dlam kavitas ditekan sampai posisinya

baik dengan burniser berberntuk buah pir. "ika semen telah benar-benar mengeras gunakan ekskavator

atau sonde untuk menghilangkan kelebihan semen. "ika semen ionomer yang dipakai tepinya harus

dilapisi dua lapis pernis. 2estorasi kemudian dipoles akhir dengan poin karet pumis dan tepinya

dipernis ulang.1,"

2.4.2 Inlay logam tuang indirek


3/10

a. Preparasi bagi inlay #$D dengan perlindungan ton!ol

*ni merupakan macam inlay yang paling umum dilakukan. 'rinsi-prinsip ini di aplikasikan

agak berbeda untuk memperhitungkan sifat-sifat bahan yang digunakan tetapi secara prinsip sama

dengan prinsip untuk restorasi plastis yaitu31

)emperoleh akses ke karies atau membuang restorasi lama.

)embuang karies.

)empertimbangkan dengan seksama langkah berikutnya.

#esain untuk inlay harus dipertimbangkan kembali ditahap ini dan jika keputusannya telah

dikonfirmasikan maka rencanakan rincian desain.

)empreparasi kavitas sehingga retentive dan resisten.

)empreparasi perlindungan tonjolnya.

)engecek undercut.

)empreparasi garis-garis akhir.

)elapik kavitas.

b. %etensi bagi ka&itas inlay

2etensi diperoleh dengan mempreparasi dinding yang saling berhadapan menjadi separalel

mungkin dan tanpa undercut. 4al ini memungkinkan diperolehnya jalan masuk inlay dengan baik dari

arah oklusal dan paling mudah dibuat dengan menggunakan bur fissure karbida tungsten lurus

mengguncup pada kecepatan tinggi. $gar dinding-dinding kavitas bias separalel mungkin bur harus

diatur kembali letaknya ketika berpindah dari sisi bukal ke sisi lingual kavitas. 4ilangnya retensi

diarah lain dicegah dengan keberadaan tonjol dan kunci oklusal dalam cara yang sama dengan retensi

bagi amalgam.1

c. Perlindungan ton!ol

$spek penting dari desain dan alasan utama untuk memilih tipe restorasi ini adalah guna

melindungi tonjol yang lemah agar tidak patah karena tekanan oklusal. (ntuk melakukan ini tonjol

yang lemah dikurangi ketinggiannya sejajar dengan lereng tonjol. #asar pengasahan tergantung

keadaan tetapi umumnya tidak lebih dari 0,mm. untuk beberapa kasus pengasahan mungkin harus

dilakukan lebih banyak 5sampai 1, mm6 terutama jika tonjol yang akan di lindungi berkontak pada

gerak lateral mandibula 5tonjol fungsional6dank arena itu rawan terhadap tekanan lateral. 1

b. Pemeriksaan undercut

Kavitas harus bebas dari undercut agar semua garis 5line angle6 yang kecil dan titik sudut

5point angle6 bias dilihat sekaligus. (ndercut bias dicek dengan melihatnya langsung pada kavitas

atau dengan kaca mulut 5khususnya yang mempunyai permukaan pemantul6 pada arah pelepasan

inlay. +anpa memindahkan posisi kepala operator bisa memasukkan sonde dari pandangan berarti

sonde masuk kedaerah undercut. +indakan ini perlu dilakukan dengan hati-hati pada kavitas )#

agar daerahnya bebas undercut. Semua undercut yang ada harus dihilangkan baik dengan

mempreparasi lagi gigi tersebut atau jika undercut didukung dengan baik oleh dentin dengan

menutupinya dengan menggunakan semen.1


4/10

c. 'aris pengakir

%eberapa bentuk bevel atau chamfer merupakan garis pengakhir yang umum dilakukan untuk

restorasi tuang intrakorona. 'enggunaan bentuk ini menghasilkan sudut tepi kavitas 5cavo-surface6

1,0dan sudut tepi logam 8,0. "ika inlay dipasang tepi logam yang tipis ini bisa diburnis ke email.

d. Pelapikan ka&itas

'ada kavitas yan dalam harus digunakan sub pelapik dari semen yang mengandung hidroksida

kalsium. %ahan pelapik kedua selanjutnyya diletakkan diatas sub pelapik untuk menutup setiap

undercut mendatarkan lantai oklusal dan dinding pulpa dan sebagai isolator panas bagi pulpa. Semen

ionomer kaca merupakan bahan pilihan untuk pelapik structural ini karena adhesive terhadap dentin.1,"

e. Pencetakan

Sendok cetak khusus

Sendok mendukung bahan disekitar gigi ini berarti bahan di sekitar gigi ini berarti bahwa

bahan cetak yang digunakan makin sedikit dan bisa diperoleh ketebalan bahan yang konsisten. "ika

diperlukan dapat pula dibuat sendok cetak khusus dari resin akrilik pada model studi. Sendok harus

menutupi semua gigi didalam lengkung dan diperluas !mm melebihi tepi gingival. Sendok harus

berjarak 1-!mm dari gigi-gigi tetapi berkontak dengan gigi disepanjang rahang sehingga bisa

dipasang dengan tepat tanpa menyentuh gigi yang dipreparasi. %ahan adhesive yang tepat untuk

pencetakkan diulaskan pada bagian dalam sendok dan sekitar tepi-tepinya kemudian dibiarkan

mongering sebelum dilakukan pencetakkan.1

Pengisolasian gigi; retraksi gingival

%ahan cetak elastomer bersifat hidrofobik dank arena itu permukaan gigi yang dipreparasi

harus kering. 9igi diisolasi dengan gulungan kapas dan disertai penghisap saliva. "aringan gingival

harus dalam keadaan sehat sebelum dilakukan preparasi. "ika tepi preparasi diperluas ke atau

dibawah tepi gingival tepi gingival perlu diretraksi sebelum pencetakan agar diperoleh cetakan

bagian tepi yang akurat. (ntuk tujuan ini digunakan benang retraksi gingival yang dibasahi larutan

stiptik seperti alumanium klorida atau vasikonstriktor misalnya adrenalin. %enang ditekan perlahan-

lahan ke leher gingival dengan alat plastic datar dibiarkan 1-!menit sebelum dilakukan

pencetakkan.

Pembuatan cetakan

%ahan cetak diaduk merata sesuai petunjuk pabrik. %enang retraksi dilepas dan bahan cetak

yang encer disuntikan kedalam preparasi dan sekitar gigi. %ahan cetak yang lebih kental atau

berbentuk padat diletakkan pada sendok cetak dan sendok cetak ditempatkan diatas bahan encer yang

belum mengeras. *ni membantu bahan cetak beradaptasi kesemua daerah preparasi dan leher gingiva.

Sendok cetak ditahan sampai bahan cetak mengeras dan dikeluarkan dari mulut.

Pemeriksaan cetakan


5/10

:etakan hasil preparasi harus diperiksa rinciannya untuk melihat apakah semua bagian tepi

terlihat dan tidak ada lubang kosong karena gelembung udara yang terjebak. 2incian permukaan

okusal dari seluruh cetakan harus diperiksa karena akibat gelembung udara nantinya akan terisi gip

dan menghalangi oklusi model.1

2.4.3 Inlay (ementara

Sementara *nlay tuangnya dibuat dibutuhkan restorasi sementara yang kuat untuk3

1. )elindungi pulpa

!. )encegah pertumbuhan kedalam dari jaringan gingiva

. )encegah perubahan kontak oklusal dan aproksimal

8. )erestorasi penampilan dan kenyamanan

(ntuk ini dibutuhkan inlay yang kuat yang bisa disemen dengan bahan semen sementara tetapi

mudah dilepas pada kunjungan berikut. %ahan untuk mahkota sementara bisa dipergunakan sebagai

bahan inlay sementara.1

Kavitas dilumasi dengan ;aselin dan pita matriks dipasang pada gigi. 'ita diburnish untuk

memperoleh kontak aproksimal yang akurat dan baji dipasang untuk memperolah adaptasi servikal

yang baik. 2esin diaduk dan setelah mencapai kekentalan seperti dempul diletakkan di dalam

preparasi.

Ketika resin mengeras resin akan kehilangan plastisitasnya dan pita serta inlay sementara

sekarang sudah bisa dilepas. *nlay harus dipasang dengan hati-hati dan dilepas beberapa kali sampai

semen mengeras. Kelebihan resin dibersihkan dari inlay diluar mulut dengan bur baja dan henpis.

$khirnya inlay dipasang dan oklusi dicek dengan kertas artikulasi serta disesuaikan sampai akurat

apada posisi intercuspal dan gerak lateral. *nlay sementara akahirnya dihaluskan dengan roret

sebelum disemen dengan semen sementara oksida-seng eugenol. Sewaktu semen mengaras

kelebihannya dibuang dengan sonde.

Tahap Laboratorium

'ada dasarnya cetakan kerja diisi dengan gips keras disertai pin runcing atau alat lain agarmodel gigi yang dipreparasi bisa dipotong terpisah dari bagian model yang lain. Sedemikian rupa

sehingga bisa dipasang kembali keposisi yang sama. *nilah yang disebut die.'ola malam dibuat pada

dieyang sudah dilumasi dan karena diedilepas dari model induk maka bisa diperoleh pola malam

direct dengan adaptasi tepi gingiva proksimal dan titik kontak yang lenih akurat. 'ola malam

kemudian diberi sprue seperti biasa tetapi biasanya digunakan sprue malam atau plastik bukan

logam dan dicor. Sprue dilepas dan inlay dipoles di laboratorium sebelum dikembalikan ke klinik.

klusi di cek sewaktu pola malam dibuat dan selama pemolesan dengan mengartikulasikan

model kerja dengan model antagonisnya. *ni bisa dilakukan dengan tangan tapi lebih baik bila model

dioklusi dengan artikulator sederahana. Keuntungannya adalah bila menggunakan tangan sebagian

besar gigi akan saling berkontak meskipun pola malam kurang baik tetapi dengan artikulator kontak


6/10

yang terlalu tinggi dengan pola malam akan membuat gigi lain tidak berkontak sehingga

penyimpangan oklusi bisa dilihat dengan jelas.1

Kunjungan klinis kedua

Sebelum pasien datang periksa lebih dulu ketepatan hasil pengecoran pada die dan

permukaan cekatnya kalau-kalau ada kelebihan kecil yang bisa membuat restorasi sulit dipasang.

- )elepas inlay sementara

'ada pemasangan restorasi perlindungan tonjol pemakaian isolator karet agak

menggangu karena oklusi perlu dicek secermat mungkin.


7/10

gulungan kapas agar diperoleh tekanan yang mantap sementara semen mengeras. Kelebihan semen

baru boleh dibersihkan setelah semen mengeras dan dilakukan hati-hati agar jangan ada semen yang

terjungkit dari tepi gingiva.1

2.4.4 Inlay Porselen

*nlay atau onlay porselen yang modern mempunyai permukaan dalam 5pit surface6 yang dietsa

atau sekurang-kurangnya dikasarkan. *nlay ini disemenkan dengan semen komposit terhadap email

yang sudah dietsa atau ke basis semen ionomer kaca yang dietsa. "adi desain retentif dari kavitas

kurang penting dibandingkan untuk inlay logam tuang konvensional. #isini karies dan restorasi yang

lama harus dibuang tetapi basis ionomer kaca umumnya dibuat cukup tebal kadang-kadang di atas

subpelapik hidroksida kalsium dan berfungsi sebagai pembonding dan penguat dentin yang masih

ada pada tonjol gigi. *nlay atau onlay porselen disini terutama berfungsi untuk memberikan lapisan

permukaan oklusal yang tahan keausan.1,3,)

'rinsip desain kavitasnya adalah harus masih ada cukup email atau permukaan ionomer kacauntuk dietsa dan tepinya tidak dibevel. +eknik pencetakannya sama untuk logam tuang indirek.

(ntuk penyemenan digunakan resin komposit khusus. *nlay dikembalikan dari laboratorium dengan

permukaan dalam yang telah dietsa menggunakan asam hidrofluorik atau hanya dibiarkan kasar

setelah dilepas dari dierefraktori dengan carasandblasting. 9igi diisolasi dengan isolator karet inlay

sementara dilepas dan email serta setiap semen ionomer kaca yang membentuk bagian preparasi

dietsa dicuci dan dikeringkan. 2esin kemudian diaplikasikan menurut petunjuk pabrik. 'ada

pemakaian beberapa semen perekat reaksi pengerasan bisa dipercepat dengan penyinaran dan reaksi

pengerasan akan berlanjut secara kimia. Kelebihan semen akan lebih mudah dibersihkan pada saat

semen belum mengeras sempurna. "ika semen sudah mengeras isolator karet dilepas dan oklusi

dicek dengan kertas artikulasi serta diasah dengan bur intan kecil. 'ermukaan yang diasah bisa

dipoles dengan disk pemoles komposit atau dengan roret dan poin yang khusus dibuat untuk

memoles porselen.

3. #akota *pasak+

)ahkota adalah restorasi rigid sebagian= seluruh mahkota yang disemenkan. 2ekonstruksi kembali gigi yang

kerusakannya lebih besar daripada gigi yang sehat.

Indikasi:

1. 9igi vital= non vital

!. Sudah tidak bisa ditambal lagi

. Karies yang meluas sampai menghilangkan cusp gigi

8. "aringan periodontal sehat

,. +idak ada riwayat alergi pada bahan mahkota pasak

>. 9igi antagonisnya masih bagus sehingga tidak menjadi iritasi pada bagian mukosa palatal.

7. 2etensi pada gigi yang akan diberi mahkota masih baik dalam artian masih mampu menerima beban

mahkota pasak itu sendiri?. $kar gigi masih bagus.

Kontraindikasi:


8/10

1. Karies pada gigi masih belum meluas masih tergolong pit dan fissure

!. "aringan pendukung tidak memungkinkan adanya mahkota karena adanya periodontitis kronis

. +idak adanya gigi antagonis sehingga menyebabkan mukosa palatal iritasi

8. 9igi yang akan dibuatkan mahkota masih vital artinya tidak sampai perforasi.

,. Kondisi gigi pada lengkung rahang tidak crowded.

)etode untuk membentuk inti pada gigi insisiv atas sebelum membuat mahkota pasak

a. *nti komposit yang ditahan dengan pasak dentin pada gigi masih vital

b. 'asak cor dan inti

c. 'asak kawat wiptam dan inti cor

d. 'asak dan inti siap pakai tipe :harlton

e. 'asak ulir dan inti siap pakai tipe kurer

:atatan 3 pada bcd dan e pengisian akar sudah dilakukan sebelum pemasangan mahkota.

9ambar 1.! 5a dan b permukaan mesio distal c permukaan buko lingual6

'reparasi gigi untuk pasak cord mahkota jaket porselen dengan inti pada gigi yang sudah dirawat saluran

akar3

$ preparasi saluran akar

% preparasi permukaan akar

: mahkota jaket porselen yang sudah selesai dengan pasak cor dan inti

Tahapan Preparasi Pasak :

- 'emilihan desain pasak

Sistem pasak yang digunakan harus sesuai dengan saluran akar maupun restorasinya. #okter gigi harus

mempunyai keterampilan untuk menentukan indikasi dan penggunakan pasak pada gigi yang dirawat.

- 'reparasi pasak

Kamar pulpa maupun saluran akar memberi retensi pada restorasinya. 'asak yang disemen pada saluran akar

akan memneri retensi pada restorasi 5inti6 namun tidak memperkuat akar gigi bahkan sering kali

memeperlemah akar gigi bila bentuk pasak tidak sesuai dengan bentuk saluran akarnya 5lebih besar6. Karena

itu buatlah preparasi pasak yang minimal sesuai dengan kebutuhan retensi inti.

'reparasi pasak dimulai dari pengambilan gutta percha dari saluran akar sesuai dengan panjang yang

diperlukan dilanjutkan dengan memperbesar dan membentuk saluran akar untuk ditempati pasak.

'engambilan gutta percha harus hati-hati. 'engambilan yang terlalu banyak akan mengakibatkan tendensi

fraktur akar. 'erforasi akar juga bias terjadi apabila preparasi saluran akar menyimpang dari saluran akarnya.

2adiograf tidak dapat menentukan secara pasti mengenai lengkung dan diameter saluran akar. 2adiograf

mungkin tidak bisa menunjukkan konkavitas dan lengkung labio-lingual. Sebagai patokan umum diameter

pasak tidak boleh lebih dari sepertiga diameter akar. 'reparasi pasak yang menyempit ke arah apikal

mencegah terjadinya step di daerah apeks tidak adanya step merupakan predisposisi terjadinya wedging

5peregangan6 dan fraktur akar.- 'engambilan gutta percha


9/10

'engambilan gutta percha sebaiknya dilakukan pada saat obturasi karena dokter gigi masih ingat betul

bentuk diameter panjang dan lengkung saluran akar.

'engambilan gutta percha juga bisa dilakukan pada kunjungan berikutnya. 'engambilan gutta percha lebih

baik menggunakan alat yang panas sedikit demi sedikit sampai panjang yang ditentukan. 9utta percha

diambil sampai tersisa sedikitnya 8 mm dari apeks. Semua alat bisa digunakan asal bisa dipanaskan.

9unakan instrumen yang rotatif seperti pisau reamer. @amun penggunaannya harus hati-hati karena

kecenderungannya untuk menyimpang dan menimbulakan perforasi atau paling sedikit mengakibatkan

kerusakan yang berat pada saluran akar. $lternatif lain yaitu menggunakan pelarut seperti kloroform Aylene

atau eucaliptol adalah kotor dan sulit mengambil gutta percha sampai panjang yang dikehendaki.

- 'enyelesaian ruang pasak

Setelah gutta percha diambil dilakukan pembentukan saluran akar sesuai dengan tipe pasak yang akan

digunakan. #apat menggunakan instrumen putar dalam pembentukannya.

Bang penting adalah bahwa pasak yang disemenkan apapun desain dan bentuk preparasinya tidak mungkinrapat dengan saluran akar. 'asak tidak akan rapat benar-benar dan semen juga tidak dapat mengisi seluruh

interfase. Saliva dan bakteri juga dapat mencapai daerah apeks bila sudah berkontak dengan pasak.

Pertimbangan Untuk embuat !estorasi

1. 9igi yang telah dirawat 'S$ mungkin lebih getas dan mudah patah. 4al ini dikarenakan kandungan air

pada jarinagn keras lebih sedikit disbanding dengan gigi dengan pulpa vital.

!. Sesudah jaringan keras diangkat dan perawatan endodontik dindind email tidak mendapat dukungan yang

baik dank arena preparasi ruang pulpa.

. Sedikit tidaknya jarinagan gigi pada mahkota sehingga dipilihlah perencanaan restorasi dengan retensi

intraradikuler 5pasak6.

"eberapa Pertimbangan Untuk !ancangan Pasak #an Preparasin$a

+ujuan pasak intraradikuler adalah menyediakan retensi dan kekuatan bagi restorasi mahkota.

1. "ika preparasi pasak terlalu pendek maka akan meyebabkan kemungkinan patah akar. +ekanan yang ada

akan diterima mahkota dan pasak didesak ke akar.

!. "ika preparasi pasak cukup panjang 5idealnya 1-1, kali panjang mahkota6 tekanan yang diterima akan

tersebar ke seluruh akar yang berkontak dengan pasak.

. "ika preparasi pasak terlalu lebar kar akan menjadi lemah dan fraktur. 'reparasi yang terlalu lebar mungkin

akan menyebabkan perforasi akar. 'asak yang pendek dan lebar sering mengakibatkan fraktur akar.

8. "ika preparasi dan pasak sempit kesukaran mungkin akan dijumpai untuk mencetaknya dank arena

fleksibilitas pasaknya gigi tidak akan menjadi lebih kuat.

%ahan-%ahan Bang #apat #igunakan (ntuk )embuat 'asak

'encetakan saluran akar yang telah dipreparasi sangat sulit dilakukan karena ukurannnya yang panjang dan

sempit. (ntunglah sekarang didapat ! macam bahan yang memungkinkan dilakukannya pencetakan saluran

akar dengan panjang yang maksimum dan tepat.

1. &ndopost


10/10

:ampuran logam yang bertitik lebur tinggi dan dibuat dengan standar endodontik dari ukuran 70-180 dapat

dituang dengan emas atau logam tuang lainnya.

!. &ndowel

'in plastic berukuran standar ?0-180. jika telah pas dengan preparasi pasak dan dibuat pada malam atau pola

resin akan menguap keluar dari investment dan meninggalkan cetakan yang dapat dituang dengan logam.

prosedur klinis pembuatan inlay

Documents