PROPOSAL SINERGI PROGRAM POS SEHAT MITRA

Head Office : Jl. Ir. H. Djuanda No. 34 Ciputat Mega Mall Blok D-01 Pisangan, Ciputat 15412 Telp : 021-7416262 Fax : 021-7416171 Email: Iwanzaky25@yahoo.co.id Website : www.lkc.or.id

“ Bersama Wujudkan Generasi Sehat Berkualitas”

PROPOSAL SINERGIPROGRAM POS SEHAT MITRA

VISI DAN MISI LKC DOMPET DHUAFAVISI

“ Menjadi institusi yang mampu mengembangkan program pelayanan kesehatan secara profesional

bagi dhuafa di Indonesia pada tahun 2012 ”

MISI Mengembangkan sistem pelayanan kesehatan yang berbasis ilmu

pengetahuan dan teknologi (IPTEK)Mengembangkan kualitas Sumber Daya Manusia

Mengembangkan kemitraan dengan sesama jejaring Dhompet Dhuafa dan luar jejaring Dhompet Dhuafa, baik Nasional maupun InternasionalMengembangkan metode pemberdayaan berbasis komunitas kesehatan

dan menganut pendekatan promotif-kuratif secara holistik

DOMPET DHUAFA (DD) adalah Lembaga Nirlaba milik masyarakat Indonesia, berdiri sejak tahun 1993, yang berkhidmat mengangkat harkat sosial kemanusiaan dengan mendayagunakan dana Zakat, Infak, Sedekah dan Wakaf (ZISWAF) serta dana sosial lainnya baik dari individu, kelompok maupun perusahaan.

Dana ZISWAF dan dana sosial lain yang terhimpun disalurkan dalam beragam bentuk program sosial – pendidikan, kesehatan, pelayanan dhuafa, penanganan bencana; dan pemberdayaan ekonomi masyarakat – pelatihan kelembagaan ekonomi, peternakan, pertanian dan kredit mikro; di seluruh Indonesia. DD senantiasa menumbuhkan iklim transparansi dan profesionalitas untuk mengawal amanah masyarakat yang demikian besar.

DD saat ini telah memiliki jaringan pelayanan di 17 propinsi Indonesia dan 2 di mancanegara (Hongkong dan Australia). Dengan dukungan 55.275 orang donatur loyal yang secara ekonomi mapan, profesional dan terpelajar. Saat ini DD telah menjadi organisasi filantropi Islam yang menghimpun dana masyarakat terbesar di Indonesia.

Profil

LAYANAN KESEHATAN CUMA-CUMA (LKC) adalah jejaring Dompet Dhuafa bersifat non profit yang memberikan layanan kesehatan cuma-cuma bagi kaum dhuafa sejak tahun 2001. Pelayanan diberikan secara paripurna melalui klinik rawat inap 24 jam di Ciputat dan Gerai Sehat di Bekasi. Program yang diberikan melalui 2 pendekatan :

Direct Program : Aksi Layan Sehat, Khitanan massal, Operasi massal, Gerai Sehat Ciputat, LKC Cabang ( LKC Makasar, Tuban, Palembang ). BRKJM dan PKPM, Siaga Bencana (SiGab), PKMS ( Posyandu ), Pembiayaan Pasien, medical Chek up dan Pos Sehat Mitra berbasis masjid atau Yayasan.

Indirect Program : Kelurahan Tanggap TB/ PIT Mas, Pelatihan Peningkatan Kinerja Organisasi Melalui Pembelajaran Organisasi ( PKOPO), Seluruh pelayanan diberikan dalam sistem kepesertaan/ membership, LKC telah mengcover lebih dari 15.236 Kepala Keluarga (KK) setara dengan 76.180 jiwa. Tidak hanya itu LKC juga membantu ribuan korban bencana alam dan konflik di Indonesa.

Dokumen ini dibuat untuk mitra sebagai penjelasan kerjasama yang diajukan. Dokumen ini adalah dokumen terkendali, seluruh informasi yang terkandung dalam dokumen ini adalah bersifat terbatas. Mohon untuk

tidak membuat salinan, kecuali untuk tujuan evaluasi.

Informasi lebih lengkap dapat menghubungi:

Iwan Head Of FundraisingJl. Ir H Juanda No.34,

Ciputat Mega Mal D-01 Ciputat 15412 Telepon 021-7416262Faksimili 021-7416171Mobile 0818881346

Iwanzaky24@yahoo.co.id

Informasi Dokumen

Formulir proposal :Pembentukan Pos Sehat Mitra

Tanggal pemasukan proposal :

Nama organisasi Layanan Kesehatan Cuma-Cuma Dompet Dhuafa

Alamat :Ciputat Mega Mall, Blok D-01 Jl. Ir. H. Djuanda No. 34, Ciputat 15419, Kabupaten TangerangProvinsi Banten, Indonesia

Pimpinan :Dr. Yahmin Setyawan, MARS

Contact person :Iwan/ Muhammad Masitoh

Telepon : 021 741 62 62 0818881346 085880320853

Faksimili : 0 21 741 61 71

JUDUL PROGRAM:Pos Sehat Mitra

DESKRIPSI SINGKAT PROGRAM :Pos Sehat Mitra adalah program dengan filosofi kemitraan yang dijalankan oleh LKC dan masyarakat. Berbentuk balai kesehatan gratis yang dikelola masyarakat untuk memberikan pelayanan kuratif dengan pengayaan program promotif dan preventif diberikan bagi masyarakat dhuafa sekitar Pos Sehat. Pos Sehat menggunakan sistem kepesertaan dan bersumberdaya dari masyarakat.

LOKASI PROGRAM (Negara, Provinsi, Desa/Komunitas):Lazis GARUDA INDONESIA Gedung Garuda Sentra Medika ( G S M ) Lantai. 5 RINGKASAN PROPOSAL PROGRAM :Pos Sehat DKM Bairul Ihsan didirikan dilokasi yang banyak terdapat keluarga miskin sehingga sesuai dengan sasaran dari pemanfaatan dana zakat yang telah dikumpulkan, kegiatan yang dilakukan meliputi :

1.Pendirian Pos Sehat Mitra berbasis Masjid/ Majelis Ta’lim, dengan fokus pelayanan dasar dan kesehatan ibu anak secara rutin (2x / pekan)2.Pemantauan & penatalaksanaan permasalahan gizi pada balita dan ibu hamil secara rutin (1x / pekan)3.Pelatihan kader sehat di sekitar wilayah.

Dalam melaksanakan kegiatan tersebut diharapkan dapat terlaksana dalam jangka waktu lama (minimal 2 tahun) dan melibatkan partisipasi masyarakat sehingga terjadi pemberdayaan masyarakat untuk hidup sehat

TUJUAN PROGRAM:

Umum

1. Terwujudnya masyarakat yg sehat, peduli & tanggap terhadap masalah kesehatan2. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan dasar berkualitas

Khusus

1.Mengatasi kesenjangan akses pelayanan kesehatan dasar pada kelompok masyarakat yang tidak mampu2.Menyelesaikan permasalahan gizi pada balita dan ibu hamil di sekitar wilayah pos sehat3.Meningkatkan keterampilan sosial masyarakat dalam mengorganisir diri sendiri, advokasi dan negosiasi4.Meningkatkan kemauan masyarakat untuk menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan5.Meningkatkan kewaspadaan & kesiapsiagaan masyarakat terhadap resiko & bahaya yg menimbulkan gangguan kesehatan

STRATEGI PENCAPAIAN PROGRAM

1. Pelayanan Kesehatan Dasar dan Kesehatan Ibu dan Anak

a. Berdirinya Pos Sehat berbasis Masjid dengan waktu pelayanan 2x / pekan dengan jumlah anggota 250 KK ( + 1000 Jiwa ) miskin.

b. Adanya tenaga kader di setiap Pos Sehat dari masyarakat minimal sebanyak 4-5 orang

c. Pelatihan untuk kader Pos Sehat ( mengikuti jadwal pelatihan di LKC )

d. Pelayanan Gizi Balita dan Ibu Hamil di Pos Sehat 1 x/ pekan oleh ahli gizi serta tertanganinya kasus gizi pada balita dan Ibu hamil dengan baik.

2. Monitoring dan Evaluasi ( Monev )

a. Terlaksananya rapat Monev minimal 1 x/ 6 bulan.

b. Adanya pencatatan dan pelaporan Pos Sehat Mitra setiap akhir bulan.

3. Paguyuban Pos Sehat

a. Terlaksananya pertemuan Pos Sehat mitra minimal 1x/ tahun.

INDIKATOR KEBERHASILAN PROGRAM

Dampak :Dalam program ini diharapkan setelah selesainya program maka di follow dengan kegiatan :a.Pelayanan kesehatan dasar dan kesehatan ibu anak. b.Pelaksanaan Pos Sehat dilakukan oleh dokter umum dibantu kader sehat yang terlatihc.Pelayanan gizi balita dan Ibu Hamil oleh ahli gizid.Tertanganinya kasus gizi pada balita dan ibu hamil dengan baikDan pada akhirnya dapat meningkatkan taraf kesehatan masyarakat tidak mampu yang mengalami kesulitan dalam akses pelayanan kesehatan.

Laporan :Laporan yang dikirimkan kepada DKM Baitul Ihsan adalah:1.Laporan pelaksanaan kegiatan dan pemanfaatan dana setiap tahap kegiatan2.Laporan dokumentasi kegiatan 3.Laporan pencapaian program (berdasarkan indikator) dan pemanfaatan dana pada akhir program

Komunikasi akan disampaikan kepada masyarakat dengan cara:1. Logo Lazis Ga terdapat pada atribut kegiatan dan sarana yang memungkinkan (misalnya spanduk, backdrop, materi

pelatihan, dsb.).2. Kehadiran pengurus pos sehat pada kegiatan-kegiatan.3. Penjelasan tentang peran DKM Baitul Ihsan , terhadap pihak pemerintah lokal terutama Puskesmas Kecamatan dan pihak

lain yang terkait kerjasama program ini.

Rencana Komunikasi

Demikianlah proposal ini kami buat. Kami sangat berharap dukungan, kerjasama dan kontribusi para mitra terus berlanjut untuk kegiatan-kegiatan kami ke depan. Mari bersama memberi manfaat dan memajukan ummat. Dengan memberi, maka kita akan menerima lebih, baik di dunia maupun di akhirat.

Semoga aktivitas ini dapat memberikan kontribusi positif dalam upaya meningkatkan geliat dan kesadaran membantu masyarakat dhuafa, sehingga pemahaman dan pengaplikasian ZISWAF dapat berkembang dengan luas. Akhirnya kepada Allah jualah kita kembalikan segala urusan.

Jakarta, Desember 2010

Hormat Kami,

Dr. Yahmin Setyawan, MARSDirektur

Demikianlah proposal ini kami buat. Kami sangat berharap dukungan, kerjasama dan kontribusi para mitra terus berlanjut untuk kegiatan-kegiatan kami ke depan. Mari bersama memberi manfaat dan memajukan ummat. Dengan memberi, maka kita akan menerima lebih, baik di dunia maupun di akhirat.

Semoga aktivitas ini dapat memberikan kontribusi positif dalam upaya meningkatkan geliat dan kesadaran membantu masyarakat dhuafa, sehingga pemahaman dan pengaplikasian ZISWAF dapat berkembang dengan luas. Akhirnya kepada Allah jualah kita kembalikan segala urusan.

Jakarta, Desember 2010

Hormat Kami,

Dr. Yahmin Setyawan, MARSDirektur

PENUTUP PENUTUP

NO NAMA POS SEHAT ALAMAT KETUA

1

Al-Islah KITA

Yayasan Al-Islah, Jl. Matraman Dalam I No.4A Kel. Pegangsaan Kec. Menteng Jak-Pus 10320

Maulana 085616919504, (021) 3904674, Fax 3149320

2At-Taubah

Jl. Pendawa Raya Villa Pamulang 15416Maya (021) 68838399, Fax 74703853

3Al-Munawwarah

Jl. Witana harja raya No.6 Pamulang-Barat 15417Wati 08161156773, 7490642

4Al-Makmuriyah KITA

Jl.Pedati dalam Rt 05/10 Kel. Bidara Cina Kec. JatinegaraAli 95464537, 70912163

5Al-Ikhwan KITA

Jl H Mawi Rt 05/04 Kel. Bojong Indah Kec. Parung Kab.Bogor

Sukaesih 081314384878

6 LKMAT Bintaro Masjid At-Taqwa Bintaro Jl. Camar 13 Taman Bintaro Jaya Sektor 3Wati 081519512424, (021) 73889841

7Baitussalam

Jl. Soleh Iskandar Perum Bogor Raya Permai Blok FD-6 No.22 Kel Curug induk Kec Bogor Barat

Narudin 081317182167

8 Al-Qalam Jl. Pemuda No.41 Pancoran mas-Depok Santi 08123151310, Uri 98619498

9 Al-Mujahidin Tmn Depok Permai Blok C-1 Depok Timur 16415 Mutamim (021) 7715459

10 MRPI Jl.Sultan Iskandar Muda No.1 Pondok Indah Jak-Sel (021)7666166, F : 7666167, 081511317400

DATA POS MITRA LKC DOMPET DHUAFA

NO NAMA POS SEHAT ALAMAT KETUA

11 Al-MusyawarahJl Raya Boulevard Kelapa Gading, Jak-Ut

Armawan (021) 4531924, 4507723, F : 45843325

12 An-Ni'mah

Jl. Lebak Indah Raya RT 01/07 Lb.Bulus Cilandak, Jak-Sel

M'Juju 08174878488/Iis 081584870057, 91683394

13 Miftahul Jannah KITA Jl. Pembangunan 2 No.27 Rt 008/009 Kel RBU Koja Jak-Ut Yani 081585531328

14 Nurul Hikmah-DepokDepok 2

Syukur (021) 70870650

15 An-NurDepok 2 timur

Bambang 08161488182

16 Baiturrahman Bintaro Sektor 4 Gani 08111490251

17 Baitul maal Pupuk Kujang, Karawang Ucu 08161863213

18 As-Salam-CiomasCiomas, Bogor

Denty 08128356492/8381089

19 Nurul Falah KITAJl. Kalibaru Timur IX RT 005 RW 014 Kel.Kalibaru, Kec.Cilincing Jakarta Utara

Deti 081385170763, Karyoto 081399258911

20 Al-MubarMasjid Al Muhajirin Barata Komp Barata Jl. Barata Raya Rt 007/07 Karang Tengah Ciledug Kota Tangerang 15157

Supangkat 085697949897

Executive Summary Report LKC1. Program TB Center : Subdit P2TB Depkes RI, GF ATM (WHO), dan Univ.Maastrich Belanda

Tahun 2006 s/d sekarang2. Program Pos Sehat Mitra : PT. Mutual Plus, Al Musyawarah Kelapa Gading, Pos Sehat Masjid

Pondok Indah, LKMT Bintaro. Pos Sehat Pupuk Kujang.3. Program PKOPO : Exxon Mobil Oil Indonesia, Mobil Cepu ltd., Dinkes Bojonegoro, Bapelkes

Cilandak.4. Program Aksi Layan Sehat : PT. PPA, Tip Top Swalayan, PT. Artha Jasa, Warna Islam, PT.

Indosat Tbk, BPRS AL Salaam, ALFAMidi, 5. Program Khitanan dan Katarak Massal : PT. PPA, Bank Mandiri, UPZ Telkom, Toko Wali Songo,

Hotel Sulthan, PT. Wahana Artha. SDI AL Azhar Pamulang, Bea Cukai. Indonesia Power.6. Program Pembiayaan Pasien : PT. PPA, INCRESO (PT. ADIRA Multi Dinamika), Peduli Kasih

(Indosiar), Jeritan Hati (ANTV), Bank of Tokyo.7. Program Revitalisasi Posyandu/Polindes : Exxon Mobil Oil Indonesia8. Program Pembangunan Air Bersih (SAB) : Mobil Cepu ltd.9. Program Zona Madina Pembangunan Rumah Sehat Terpadu : PT. Kimia Farma, PT. ADIRA

Multi Dinamika, Pupuk Kujang10. Program Pengadaan Ambulance : KFC, UPZ BNI Syariah, PT. Indosat Tbk, Bank Indonesia,

ANTv, Procter & Gamble.11. Program Konter Donasi Kesehatan Dhuafa : PT. Makro Indonesia, Graha Adira, Bank of Tokyo,

RSIA Kemang Medical Care, BAPETEN, PT. Kimia Farma, Apotek Cirendeu, Apotek Prima Husada Cinere.

Program Pos Sehat Mitra

Kader Pos Sehat Pemeriksaan tensi darah oleh kader pos sehat

Survey oleh kader pos sehat

Pemeriksaan Pasien Penyuluhan Aksi Layan Sehat

Aktifitas Pengurus dan Kader Pos Sehat

Jl. Ir H Juanda No.34, Ciputat Mega Mal D-01 Ciputat 15412

Telepon 021-7416262 ext . 211 Faksimili 021-7416171

Mobiel 0818881346Email : iwanzaky24@yahoo.co.id