PROPOSALKUNJUNGAN RUMAH (HOME VISIT)

PROGRAM PROFESI NERS - KEPERAWATAN JIWA

OLEH :

CHRISTINE S., S. Kep 04111706058

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2012

RENCANA KUNJUNGAN RUMAH

A.

IDENTITAS KLIEN Nama Klien Umur Jenis Kelamin Agama Pendidikan Pekerjaan Tanggal MRS Alamat : Tn. F : 34 tahun : Laki-laki : Islam : Tamat SLTP : Tidak Kerja : 22 Maret 2012 : Jln. Pangeran Subekti Lr. Cempaka dalam Gang. Belimbing. Bukit kecil. Palembang

Penanggung Jawab: Oktavia

Masalah Keperawatan

:Gangguan Proses Pikir: Waham kebesaran

Tindakan yang sudah dilakukan di Rumah Sakit : 1. 2. Membantu klien berorientasi pada realita Membantu kilen memenuhi kebutuhan dasar

3. Membantu klien memasukkan kebutuhan ke dalam jadwal kegiatan harian (membuatjadwal kegiatan harian klien) 4. 5. Membantu klien melatih kemampuan yang dimiliki Memberikan obat dengan teratur Evaluasi kemampuan klien di Rumah Sakit : 1. 2. 3. 4. B. 1. 2. Klien mampu berorientasi dengan realita secara bertahap Klien mampu memenuhi kebutuhan dasar Klien mampu memasukkan kebutuhan ke dalam jadwal kegiatan harian Klien mampu melatih kemampuan yang dimiliki TUJUAN KUNJUNGAN RUMAH Membantu keluarga mengenal masalah waham pada klien Memotivasi keluarga untuk aktif merawat klien 3. Mengajarkan pada keluarga tehnik distraksi sebagai cara menghentikan pikiran yang terpusat pada waham klien 4. Mengobservasi lingkungan rumah untuk mempersiapkan kepulangan klien 5. Membantu keluarga dalam menggunakan obat klien dengan benar

Tujuan Umum : Keluarga dapat melakukan perawatan pada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa sesuai dengan kondisi klien dan berdasarkan asuhan keperawatan yang ada. Tujuan Khusus 1. Memberikan informasi kepada keluarga tentang perkembangan klien di Rumah Sakit. 2. Mengklarifikasi dan melengkapi data yang diperoleh dari klien dan data sekunder (dokumentasi medik) tentang : a. b. c. d. e. f. Alasan klien masuk rumah sakit Faktor penyebab dan pencetus Genogram Psikososial dan lingkungan Persepsi keluarga tentang penyakit klien Dukungan dalam keluarga 3. Mendapatkan informasi langsung dari keluarga tentang anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa. 4. Melakukan implementasi diagnosa keperawatan yang terkait dengan diagnosa keperawatan dan juga kesehatan keluarga. 5. 6. 7. 8. Melakukan pendidikan kesehatan sesuai dengan masalh klien. Memotivasi keluarga untuk aktif dalam merawat klien. Mengobservasi lingkungan rumah untuk mempersiapkan kepulangan klien Keluarga dapat membantu klien menggunakan obat dengan benar. Landasan Teori ( Terlampir ) C. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN 1. Orientasi

a.

Salam dan perkenalan Penyaji mengucapkan salam dan memperkenalkan diri bahwa penyaji bernama Tri Mega Yati, mahasiswa Ilmu Keperawatan UNSRI Palembang yang sedang bertugas di RS. Dr. Ernaldi Bahar, dan bertugas merawat Nn P dari tanggal 31 Mei 2011

b.

Validasi data

Menanyakan susunan anggota keluarga Menanyakan faktor penyebab dan pencetus sehingga klien dibawa ke Rumah Sakit

Menanyakan harapan keluarga terhadap kesembuhan klien Menanyakan persepsi keluarga terhadap penyakit klien

2.

Kerja (Tindakan Keperawatan) Diagnosa Keperawatan : Gangguan Proses Pikir: Waham TUM : Keluarga mampu merawat klien dengan waham di rumah TUK : 1. Kelurga dapat membina hubungan saling percaya. Intervensi : a. Bina hubungan saling percaya :

Sapa keluarga dengan ramah dan baik verbal maupuin non verbal Perkenalkan diri dengan sopan Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan keluarga Jelaskan tujuan pertemuan/ interaksi Jujur dan menepati janji b. Pertahankan kontak mata, tunjukkan rasa empati dan dorong serta berikan kesempatan keluarga untuk mengungkapkan perasaannya.

2. Keluarga mengetahui dan memahami pengertian waham, tanda dan gejala waham,penyebab dan akibat waham Intervensi :

a. Jelaskan pada keluarga tentang pengertian waham b. Jelaskan pada keluarga tentang tanda dan gejala waham c. Jelaskan pada keluarga penyebab dan akibat waham 3. Keluarga mengerti cara merawat klien wahamIntervensi :

a. Diskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien b. c. d. e. 4.Jelaskan cara - cara merawat klien dengan waham Latih keluarga mempraktekkan cara merawat klien dengan waham Latih keluarga melakukan cara merawat langsung klien dengan waham Berikan pujian positif atas kemampuan keluarga merawat klien

Keluarga dapat membantu klien menggunakan obat dengan benar dan tepat. Intervensi :

a. Jelaskan dan tunjukkan obat yang harus diminum klien pada keluarga b. Diskusikan manfaat minum obat dan kerugian berhenti minum obat tanpa izindokter

c. Jelaskan prinsip lima benar (5 Benar) dalam minum obat d. Anjurkan keluarga agar klien minta obat dan minum obat tepat waktu e. Anjurkan keluarga melapor kepada perawat atau dokter jika merasakan efek yangtidak menyenangkan pada klien f. Dorong keluarga memberikan pujian positif jika klien minum obat dengan benar. 3. TERMINASI a. Evaluasi subjektif Setelah mendapatkan kunjungan dari mahasiswa, diharapkan keluarga dapat mengungkapkan perasaannya tentang waham klien secara verbal b. Evaluasi objektif

Keluarga mampu menyebutkan pengertian, tanda dan gejala, penyebab dan akibatpada klien dengan waham Keluarga mampu mengenal jenis obat, dosis obat, cara pemberian, efek obat, serta akibat bila tidak minum obat.

Keluarga mau dan mampu merawat klien dengan waham c. Rencana tindak lanjut untuk terlibat asuhan keperawatan 1. Anjurkan keluarga untuk datang bila ada pertemuan dengan keluarga di RumahSakit

2.

Lakukan kontrol secara teratur untuk membantu klienagar cepat sembuh

3. Buat kontrak untuk bertemu di RS. Dr. Ernaldi Bahar untuk membahasperkembangan klien d. Rencana pertemuan selanjutnya Menanyakan pada keluarga kapan bisa bertemu dengan perawat/ penyaji. Penyaji menawarkan waktu pada hari selasa, pukul 10.00 WIB di ruang Nusa Indah