ppt home visit varicella

7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella

1/55

LAPORAN HOME VISITPUSKESMAS GEDANGAN

VARICELLA

Pembimbing :

Ayu Cahyani, dr., M.KKK

Oleh:

Lambertus Yse!h ". #$%##&'()ayda *ailasu+a *. #%##'-&

Osar /isti P. #0%###%&

Yudhistyra Putra P. #0%##&$(

1unaidi 2alam #0%##&((

*ebrian *ery *. #0%##'-3


2/55

PENDAHULUAN

Varisela merupakan penyakit menular yangdapat menyerang siapa saja, terutama

mereka yang belum mendapatkan imunisasi.(Kurniawan, 2009)

Infeksi Varisela zster terglng ke dalaminfeksi ringan, namun dalam kndiside!siensi imun penyakit dapat menjadi beratdan tidak menutup kemungkinan berujungkepada kematian. (Kurniawan, 2009)


3/55

KARAKTERISTIK DEMOGRAFI

KELUARGA

Nama Kepala Keluarga : )y. E

Alamat lengkap:1l. Anusanata R4 #% 5 R6 && n. %&

/esa 2a7trata!, 8edangan 9 2idar

Bentuk Keluarga : Single Parents Family


4/55

KARAKTERISTIK DEMOGRAFIKELUARGA

N NamaKe!u!ukan

!alamkeluarga

L"PUmur

#ta$un%Pen!&!&kan Peker'aan

& 4n. M KK L Alm. 9 Pedagang

' 4n. A Ana L Alm. 9 Karya7an

- )y. E Ana P ($ thn 2MP IR4

$ )y. Y Ana P -# thn 2MAPeera27asta

( )y. M Ana P '% thn 2aranaPeera27asta

)n. 1 Ana P '( thn 2arana"elum

"eera

%)n. 2 Ana P & thn 2/ Pelaar


5/55

IDENTITAS PENDERITA

)ama : )y. E

;mur : ($ tahun

Alamat : 1l. Anusanata R4 #% 5 R6 && n. %&

/esa 2a7trata!, 8edangan 9 2idar

Agama : Islam

Pendidian : 2MP


6/55

ANAMNESIS

Kelu$an Utama: 4imbul "intil9bintil e>il di badan

R&(a)at Pen)ak&t Sekarang *

Pasien datang e balai !engbatan !usesmas

gedangan mengeluh timbul bintil9bintil e>il

emerahan !ada ulit badannya sea - hari yang

lalu. A7alnya timbul bintil9bintil emerahan !ada

daerah badan yang emudian menyebar e !unggung,leher, !inggul, lalu !aha dan betis irinya.


7/55

"intil9bintil merah emudian berubah menadi le!uh

dan berisi >airan. Pasien uga mengeluh ada rasa gatal

!ada daerah yang terda!at le!uh, dan ia le!uh!e>ah !asien merasa nyeri dan !anas. 2ebelumnya

!asien mengeluh demam sea - hari yang lalu,

disertai dengan lemas badan, sait e!ala dan batutida berdaha, sesa


8/55

ANAMNESIS

R&(a)at Pen)ak&t Da$ulu *

Pasien belum !ernah sait se!erti ini

9 Ri7ayat Alergi : /isangal leh !asien

9 Ri7ayat /arah tinggi dan Ken>ing Manis : disangal

9 Ri7ayat Imunisasi : 4ida tahu

9 Ri7ayat MR2 : Pernah masu rumah sait !ada bulan

Agustus '#&$ dengan /emam 4i+id


9/55

ANAMNESIS

R&(a)at keluarga :4ida ada yang sedang saitse!erti ini

R&(a)at Peng+atan :Para>etaml (## mg -?&

R&(a)at Ke+&a,aan :@ Olah raga 1arang@

2ering berbin>ang bin>ang dengan eluarga,arang rereasi@ 4ida ada !antangan maan. Minum amu ia

>a!e


10/55

ANAMNESIS

R&(a)at S,&al Eknm&: ' hari yang lalu !enderitaberunung e rumah tetangga yang sedang sait

se!erti !enyait !asien searang. Penderitameru!aan serang Ibu Rumah 4angga sealigus

e!ala eluarga dalam sebuah rumah


11/55

ANAMNESIS SISTEM&. Kulit : 7arna ulit sa7 matang, ulit gatal


12/55

PEMERIKSAAN FISIK

&. Keadaan ;mum

Keadaan ;mum : 4am!a sait ringan 9 sedang

Kesadaran : Cm!s mentis

8C2 : E$ V( M

'. Vital 2ign :

4 : &'#50# mmDg, lengan anan

) : 0$ ?5menit, uat angat, reguler

RR : '# ?5menit , abdminalthraal

2uhu : -%,- FC


13/55

-. Kulit : 6arna sa7 matang, iteri


14/55

. Mulut : "ibir !u>at


15/55

PEMERIKSAAN FISIK

10. T!"#$B%n&'k im%&ri, r%&raki in&%rco&ali (), r%&raki '*co&ali ()

+%m%rikaan iik -an&'ng

. In%ki : Ic&' cori &iak &amak

. +alai : Ic&' cori k'a& angka&

. +%rk'i : Ba&a #&a I III

Ba&a iri in%a 4 Mi claic'lar ini&ra

Ba&a anan in%a I4 &%rnali %&ra

+inggang -an&'ng I III in%a +ara &%rnali ini&ra

%an -an&'ng alam *a&a normal

. #'k'l&ai : 1 2 &'nggal r%g'l%r, suara tambahan


16/55

Pemerisaan *isi Paru9!aru

2tatis


17/55

&&. Abdmen

I : Permuaan dinding >embung

P : 2u!el, nyeri tean


18/55

PEMERIKSAAN NEUROLOGIK

*ungsi Luhur : a!ra?ia


19/55

PEMERIKSAAN PSIKIATRIK

Penam!ilan : 6anita, !enam!ilan 7aar, !aaian 7aar, tenang,

!erati+

Kesadaran : ualitati+ tida berubahG uantitati+ >m!s mentis

Orientasi : 6545O : tida ada gangguan

/aya Ingat : Amnesia


20/55

Pemerisaan Penunang

Pemerisaan 4an : 4ida dilauan

Regi >li et thraalis et abdmen : esiula !limr+

tersebar di atas ulit yang eritematus, !ustulae, ersi


21/55

DIAGNOSA BANDING Vari>ella

Der!es Hster

Regi +emur sinistra et ruris sinistra : !ustulae, rusta


22/55

RESUME

Penderita 7anita, usia ($ tahun saat ini berat badan (0 g.

/atang dengan eluhan timbul bintil9bintil e>il emerahan

!ada ulit badannya sea - hari yang lalu. "intil9bintil yang

emudian berubah menadi le!uh, dari badan menyebar e

!unggung, leher, !inggul, lalu !aha dan betis irinya. Pasien

uga mengeluh ada rasa gatal, nyeri dan !anas !ada daerah

yang terda!at le!uh. ' hari yang lalu !asien berunung e

rumah tetangganya yang sedang sait se!erti !enyait !asien

searang.


23/55

/ari !emerisaan +ungsi sistem dida!atan Regi >li et

thraalis et abdmen : esiula !limr+ tersebar di atas

ulit yang eritematus, !ustulae, ersi m status gii gii nrmal.


24/55

PATIENT CENTRE DIAGNOSIS

D&agn,&, B&lg&,* Var&.ella

D&agn,a P,&klg&, * /

D&agn,&, S,&al Eknm& !an Bu!a)a *

Statu, eknm& .ukup

Pen)ak&t menganggu akt&0&ta, ,e$ar&/$ar&

Kn!&,& l&ngkungan )ang kurang ,e$at #ruma$ k,%


25/55

PENATALAKSANAAN

Nn Me!&kament,a " Nn Farmaklg&, *

Istirahat yang >uu!

Maan maanan yang bergii agar nutrisi ter>uu!i

Menaga ebersihan diri dengan teta! mandi 7alau!un masih

banya terlihat bintil9bintil

4ida menggaru dan meme>ahan le!uh9le!uh tersebut arena

da!at menimbulan beas lua garuan di ulit

4iga hari emudian datang ntrl e balai !engbatan

Pusesmas 8edangan untu dilauan ntrl terhada!

!erembangan !eyait


26/55

Me!&kament,a " Farmaklg&, *

Antiirus : Asilir ( ? 0## mg5hari selama % hari

Analgesi5anti!ireti : Para>etaml -? (##

mg5hari, bila !anas5meriang

2ale! antibitia : Asam *u>idat rim ' ? a!liasi

!ada lesi yang !e>ah

4!i>al : "eda salisil ' !ada lesi yang ering

Imunnstimulan : & ? & tablet selama % hari


27/55

PEMERIKSAAN FISIK

NoTanggal Vital sign

BB(Kg)

TB(cm)

StatusGizi

KET

"

0#

$ebruari20"%

& ' "200mm*g

+ ' #mnt-- ' 20mnt

' /,/01

% "2 3izi+rmal4eruba5an

statusdermatlgis

yang membaik

disertaiperbaikankeadaaan

umum

2

0

$ebruari20"%

&' "/00mm*g

+' 0mnt--' 20mnt' /,01

% "2

3izi

+rmal

/0

$ebruari20"%

&' "200mm*g

+' 2mnt--' 20mnt

% "23izi

+rmal


28/55

FUNGSI HOLISTIK KELUARGA

Fung,& B&lg&, */i rumah Penderita terdiri dari !enderita anda ta7a dan esabaran

)y. E sebagai ibu sealigus e!ala rumah tangga.


29/55

Fung,& S,&al * )y. E adalah sess ibu yang tegas dengan

ananya. /alam masyaraat )y. E dan ananya hanya sebagai

anggta masyaraat biasa, tida mem!unyai eduduan ssial

tertentu dalam masyaraat.

Fung,& Pengua,aan Ma,ala$ !an Kemampuan Bera!apta,& *

"iasanya bila ada !ermasalahan dalam eluarga selalu

di!e>ahan bersama dan men>ari alan eluarnya bersama.


30/55

Fung,& Eknm& !an Pemenu$an Ke+utu$an *

Penghasilan eluarga berasal dari iriman uang !enda!atan

ana9ana )y. E yang berada di luar ta yaitu dengan ttal

!enghasilan sebesar R!&.(##.###,##5bulannya.

Penghasilan tersebut digunaan untu membiayai e!erluan

hidu! sehari9hari se!erti maan, minum, membayar uang s.

;ntu ebutuhan air dengan menggunaan !m!a air. ;ntu

memasa memaai m!r gas. Maan sehari9hari biasanya

antara '9- ali dengan nasi, sayur, dan lau !au se>uu!nya.

FUNGSI FISIOLOGIS " APGAR


31/55

FUNGSI FISIOLOGIS " APGARS1ORE

ADAPTATION

2elama ini dalam menghada!i masalah eluarga, !asien selalu

!ertama ali membi>araannya e!ada ana !ertama yang

berada di luar ta dan mengunga!an a!a yang diinginannya

dan menadi eluhannya. "ai eluhan tentang !enyaitnya

mau!un tentang masalah rumah. Penyaitnya ini adang

mengganggu atiitasnya. /uungan dari rang9rang terdeatse!erti ana !ertama, ana edua dan ana etiga yang berada

di luar ta sangat memberinya mtiasi untu sembuh dan

teratur minum bat.


32/55

PARTNERSHIP

)y. E selalu didam!ingi )n. 2 dalam eadaan saitnya, serta

ana9ananya yang diluar ta ia muniasi tele!hne

merea memahami dengan sangat mesi!un )y. E sering

mengeluh tentang ndisinya yang mengganggu ati+itasnya.

GRO2TH

)y. E sadar bah7a ia harus bersabar menghada!i

!enyaitnya. )y. E selalu berusaha tabah serta menyerahansemuanya e!ada Yang Maha Kuasa aan setia! eadian

dalam hidu! bereluarganya.


33/55

AFFE1TION)y. E merasa hubungan asih sayang dan interasinya

dengan ana9ananya >uu! mesi!un eadaan tida bisase!erti 7atu muda. Ia menyayangi eluarganya, begitu

!ula sebalinya.

RESOLVE

)y. E merasa >uu! !uas dengan ebersamaan dan 7atuyang ia da!atan dari ana9ananya. )y. E selalu ihlas dan

sabar, serta dengan !enuh asih sayang memberian

!erhatian e!ada ana9ananya.


34/55


35/55

Ttal ,.re * 3

Ke,&mpulan : *ungsi eluarga dalam eadaan bai

)y. E sebagai e!ala eluarga yang tida beera teta!i selalu

berusaha memberian yang terbai e!ada ana9ananya

terutama untu !endidian )n. 2 agar masa de!annya nanti

da!at mandiri 7alau!un tida lagi dengan )y. E, saat dirumah

)y. E selalu berusaha berum!ul dan ber>engerama,

sehingga hubungan eerabatan di eluarga teta! teralin

dengan bai.


36/55

FUNGSI PATOLOGIS " S1REEM

678- 4:&*;anaknya, serta

partisipasi mereka dalam masyarakat ?ukupmeskipun banyak keterbatasan

>

1ultural

Kepuasan atau kebanggaan ter5adap budaya baik,5al ini dapat dili5at dari pergaulan se5ari>5ari baik

dalam keluarga maupun di lingkungan, banyaktradisi budaya yang masi5 diikuti. 7enggunakan

tata krama dan kespanan

>

-eligius:gama

menawarkan

pengalamanspiritual yangbaik untukketenangan

indi@idu yangtidak didapatkan

dari yang lain

4ema5aman agama baik. 4enerapan ajaran agama

baik, 5al ini dili5at dari penderita dan anaknya yangmenjalankan s5lat wajib % waktu dan s5lat

sunna5. ebelum sakit penderita rutin mengajaringaji +n. di ruma5

>

knmi keluarga ini terglng menenga5


37/55

knmi

knmi keluarga ini terglng menenga5kebawa5, untuk kebutu5an primer suda5 bisaterpenu5i, meski belum mampu men?ukupikebutu5an sekunder. -en?ana eknmi tidak

memadai, diperlukan skala priritas untukpemenu5an kebutu5an 5idup

>

dukasi

4endidikan anggta keluarga kurang memadai.&ingkat pendidikan dan pengeta5uan rang tuamasi5 renda5. Kemampuan untuk memperle5dan memiliki fasilitas pendidikan seperti buku>

buku, kran terbatas.

>

7edi?al4elayanankese5atanpuskesmas

memberikanper5atian k5ususter5adap kasus

penderita

&idak mampu membiayai pelayanan kese5atanyang lebi5 baik dalam men?ari pelayanan

kese5atan keluarga ini biasanya menggunakan

4uskesmas dan 5al ini muda5 dijangkau karenaletaknya dekat.

>

Kesim!ulan yang dida!at : Keluarga tida memilii !ermasalahan

dalam ssial, >ultural, religius, enmi, eduasi, mau!un medial.


38/55

KARAKTERISTIK DEMOGRAFIKELUARGA

Sum+er &n0rma,& " Re,pn!en* 4 Fe+ruar& 5678


39/55

INFORMASI POLA INTERAKSIKELUARGA


40/55

PERTAN9AAN SIRKULER#OLEH PENDERITA SENDIRI %

&= Ketia !enderita atuh sait a!a yang harus dilauan leh anaJ

1a7ab : Ana menaga dan mera7at !enderita semam!unya selama

!enderita sait

'= Ketia ana bertinda se!erti itu a!a yang dilauan saudara9

saudaranyaJ

1a7ab : saudara9saudaranya menduung a!a yang dilauan

-= 2ia!a anggta eluarga yang terdeat dengan !enderitaJ

1a7ab : Anggta eluarga yang deat dengan !enderita adalah ana

!ertama


41/55

$= 2elanutnya sia!a J

1a7ab : 2elanutnya adalah )n. 2. Karena tinggal serumah, serta dalam

bebera!a esem!atan, seitar dua minggu seali, ana !enderita yang

lain uga mengunungi untu memberi semangat !enderita.

(= 2ia!a yang se>ara emsinal auh dari !enderitaJ

1a7ab : tida ada

= 2ia!a yang selalu tida setuu dengan !asienJ

1a7ab : tida ada

%= 2ia!a yang biasanya tida setuu dengan anggta eluarga lainnyaJ

1a7ab : tida ada


42/55

IDENTIFIKASI BEBERAPA FAKTOR9ANG MEMPENGARUHI KESEHATAN

*atr Perilau Keluarga

)y. E sehari9hari sebagai Ibu Rumah tangga dan mengantar )n. 2

!ergi dan !ulang selah. Keluarga uga belum banya !engetahuan

tentang sait yang diderita )y. E yaitu tentang Vari>ella, a!a yang

menyebaban, bagaimana mengatasi eluhan yang ada. )y. E uga

ati+ sebagai 7arga yang sering ber!artisi!asi dalam masyaraat


43/55

*atr )n Perilau

Rumah yang dihuni eluarga ini yaitu rumah s yang sem!it,

!enuh dengan barang9barang rumah tangga se!erti lemari, teleisi,ulas, asur dan m!r yang adi satu di satu amar s9san.

Lantai sudah dila!isi dengan ubin erami dan amar mandi di dalam

rumah masih berlantai semen, !en>ahayaan ruangan >uu!, entilasi

>uu!, dan memilii +asilitas amban eluarga.


44/55

IDENTIFIKASI LINGKUNGAN

RUMAH


45/55

IDENTIFIKASI LINGKUNGAN

RUMAH

/e!an rumah

Ruang 4idur

Ruang shlat

/a!ur

Kamar Mandi


46/55

DAFTAR MASALAH

MASALAH AKTIF

&. Vari>ella

FAKTOR RESIKO

'. /aerah Padat Pendudu

-. Lingungan Rumah yang urang sehat

$. Kurang istirahat dan maan tida teratur


47/55

DIAGRAM PERMASALAHANPASIEN


48/55

TIN:AUAN PUSTAKA

Virus yang menular selama &9' hari sebelum lesi ulit

mun>ul, da!at ditularan melalui alur res!irasi. Masainubasi &$ hari.


49/55

Mani+estasi Klinis /imulai dengan geala !rdrmal se!erti

demam, malaise, sait e!ala, dan nyeri abdmen, yang

berlangsung '$ hingga $0 am sebelum lesi ulit mun>ul.

"iasanya sangat gatal, beru!a maula emerahan, emudian

berubah menadi lesi esiel e>il dan berisi >airan.


50/55

PEMERIKSAAN PENUN:ANG

4es 4an

4eni PCR

4eni 2erlgi

PENGOBATAN

Antiiral

"eda Anti Pruritus

2ale! Antibiti

Anti!ireti 5 Analgeti


51/55

PEN1EGAHAN Imunisasi Ati+ menggunaan asin arisela

irus


52/55

KESIMPULAN 2egi "ilgis : )y. E ella. 2tatus gii )y. E berdasaran IM4 termasu dalam

ategri 8ii nrmal.

2egi +isi : Rumah dan lingungan seitar eluarga )y. Eurang sehat.

2egi Psilgis : Dubungan dalam eluarga bai saling

tlng menlng dalam eluarga.

2egi 2sial Enmi : *atr enmi sangat ber!engaruh

dalam ebutuhan nutrisi yang dinsumsi sehari9hari. /alam+atr enmi yang urang maa nutrisi yang di!erleh

dari maanan yang bergii dan sehat tida aan ter>uu!i

se!enuhnya.


53/55

SARAN Prmti+ : Memberian !enyuluhan dan eduasi e!ada

masyaraat terutama eluarga !enderita tentang

!enanggulangan Vari>ella dan ber!erlau hidu! sehat.

Preenti+ : Memberian eduasi untu ber!erilau hidu!sehat dan membiasaan untu istirahat dan maan teratur -

ali dalam sehari dengan menu maanan yang sehat dan

bergii.

Kurati+ : Memberian !engbatan adeuat untu !enderita.

Rehabilitati+ : Mengembalian semangat )y. E untu sembuhsehingga da!at melauan atiitas sehari9hari serta

memtiasi eluarga untu teta! memilii semangat

meringanan beban !asien.


54/55

FOR ATTENTION ;


55/55

DAFTAR PUSTAKA

&= Kurnia7an, M., ). /essy M. 4atang, '##3. Varisela

ster !ada ana. Medi>inus, -

ppt home visit varicella

Documents