Download - Ppt Home Visit Varicella
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
1/55
LAPORAN HOME VISITPUSKESMAS GEDANGAN
VARICELLA
Pembimbing :
Ayu Cahyani, dr., M.KKK
Oleh:
Lambertus Yse!h ". #$%##&'()ayda *ailasu+a *. #%##'-&
Osar /isti P. #0%###%&
Yudhistyra Putra P. #0%##&$(
1unaidi 2alam #0%##&((
*ebrian *ery *. #0%##'-3
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
2/55
PENDAHULUAN
Varisela merupakan penyakit menular yangdapat menyerang siapa saja, terutama
mereka yang belum mendapatkan imunisasi.(Kurniawan, 2009)
Infeksi Varisela zster terglng ke dalaminfeksi ringan, namun dalam kndiside!siensi imun penyakit dapat menjadi beratdan tidak menutup kemungkinan berujungkepada kematian. (Kurniawan, 2009)
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
3/55
KARAKTERISTIK DEMOGRAFI
KELUARGA
Nama Kepala Keluarga : )y. E
Alamat lengkap:1l. Anusanata R4 #% 5 R6 && n. %&
/esa 2a7trata!, 8edangan 9 2idar
Bentuk Keluarga : Single Parents Family
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
4/55
KARAKTERISTIK DEMOGRAFIKELUARGA
N NamaKe!u!ukan
!alamkeluarga
L"PUmur
#ta$un%Pen!&!&kan Peker'aan
& 4n. M KK L Alm. 9 Pedagang
' 4n. A Ana L Alm. 9 Karya7an
- )y. E Ana P ($ thn 2MP IR4
$ )y. Y Ana P -# thn 2MAPeera27asta
( )y. M Ana P '% thn 2aranaPeera27asta
)n. 1 Ana P '( thn 2arana"elum
"eera
%)n. 2 Ana P & thn 2/ Pelaar
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
5/55
IDENTITAS PENDERITA
)ama : )y. E
;mur : ($ tahun
Alamat : 1l. Anusanata R4 #% 5 R6 && n. %&
/esa 2a7trata!, 8edangan 9 2idar
Agama : Islam
Pendidian : 2MP
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
6/55
ANAMNESIS
Kelu$an Utama: 4imbul "intil9bintil e>il di badan
R&(a)at Pen)ak&t Sekarang *
Pasien datang e balai !engbatan !usesmas
gedangan mengeluh timbul bintil9bintil e>il
emerahan !ada ulit badannya sea - hari yang
lalu. A7alnya timbul bintil9bintil emerahan !ada
daerah badan yang emudian menyebar e !unggung,leher, !inggul, lalu !aha dan betis irinya.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
7/55
"intil9bintil merah emudian berubah menadi le!uh
dan berisi >airan. Pasien uga mengeluh ada rasa gatal
!ada daerah yang terda!at le!uh, dan ia le!uh!e>ah !asien merasa nyeri dan !anas. 2ebelumnya
!asien mengeluh demam sea - hari yang lalu,
disertai dengan lemas badan, sait e!ala dan batutida berdaha, sesa
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
8/55
ANAMNESIS
R&(a)at Pen)ak&t Da$ulu *
Pasien belum !ernah sait se!erti ini
9 Ri7ayat Alergi : /isangal leh !asien
9 Ri7ayat /arah tinggi dan Ken>ing Manis : disangal
9 Ri7ayat Imunisasi : 4ida tahu
9 Ri7ayat MR2 : Pernah masu rumah sait !ada bulan
Agustus '#&$ dengan /emam 4i+id
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
9/55
ANAMNESIS
R&(a)at keluarga :4ida ada yang sedang saitse!erti ini
R&(a)at Peng+atan :Para>etaml (## mg -?&
R&(a)at Ke+&a,aan :@ Olah raga 1arang@
2ering berbin>ang bin>ang dengan eluarga,arang rereasi@ 4ida ada !antangan maan. Minum amu ia
>a!e
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
10/55
ANAMNESIS
R&(a)at S,&al Eknm&: ' hari yang lalu !enderitaberunung e rumah tetangga yang sedang sait
se!erti !enyait !asien searang. Penderitameru!aan serang Ibu Rumah 4angga sealigus
e!ala eluarga dalam sebuah rumah
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
11/55
ANAMNESIS SISTEM&. Kulit : 7arna ulit sa7 matang, ulit gatal
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
12/55
PEMERIKSAAN FISIK
&. Keadaan ;mum
Keadaan ;mum : 4am!a sait ringan 9 sedang
Kesadaran : Cm!s mentis
8C2 : E$ V( M
'. Vital 2ign :
4 : &'#50# mmDg, lengan anan
) : 0$ ?5menit, uat angat, reguler
RR : '# ?5menit , abdminalthraal
2uhu : -%,- FC
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
13/55
-. Kulit : 6arna sa7 matang, iteri
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
14/55
. Mulut : "ibir !u>at
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
15/55
PEMERIKSAAN FISIK
10. T!"#$B%n&'k im%&ri, r%&raki in&%rco&ali (), r%&raki '*co&ali ()
+%m%rikaan iik -an&'ng
. In%ki : Ic&' cori &iak &amak
. +alai : Ic&' cori k'a& angka&
. +%rk'i : Ba&a #&a I III
Ba&a iri in%a 4 Mi claic'lar ini&ra
Ba&a anan in%a I4 &%rnali %&ra
+inggang -an&'ng I III in%a +ara &%rnali ini&ra
%an -an&'ng alam *a&a normal
. #'k'l&ai : 1 2 &'nggal r%g'l%r, suara tambahan
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
16/55
Pemerisaan *isi Paru9!aru
2tatis
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
17/55
&&. Abdmen
I : Permuaan dinding >embung
P : 2u!el, nyeri tean
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
18/55
PEMERIKSAAN NEUROLOGIK
*ungsi Luhur : a!ra?ia
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
19/55
PEMERIKSAAN PSIKIATRIK
Penam!ilan : 6anita, !enam!ilan 7aar, !aaian 7aar, tenang,
!erati+
Kesadaran : ualitati+ tida berubahG uantitati+ >m!s mentis
Orientasi : 6545O : tida ada gangguan
/aya Ingat : Amnesia
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
20/55
Pemerisaan Penunang
Pemerisaan 4an : 4ida dilauan
Regi >li et thraalis et abdmen : esiula !limr+
tersebar di atas ulit yang eritematus, !ustulae, ersi
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
21/55
DIAGNOSA BANDING Vari>ella
Der!es Hster
Regi +emur sinistra et ruris sinistra : !ustulae, rusta
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
22/55
RESUME
Penderita 7anita, usia ($ tahun saat ini berat badan (0 g.
/atang dengan eluhan timbul bintil9bintil e>il emerahan
!ada ulit badannya sea - hari yang lalu. "intil9bintil yang
emudian berubah menadi le!uh, dari badan menyebar e
!unggung, leher, !inggul, lalu !aha dan betis irinya. Pasien
uga mengeluh ada rasa gatal, nyeri dan !anas !ada daerah
yang terda!at le!uh. ' hari yang lalu !asien berunung e
rumah tetangganya yang sedang sait se!erti !enyait !asien
searang.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
23/55
/ari !emerisaan +ungsi sistem dida!atan Regi >li et
thraalis et abdmen : esiula !limr+ tersebar di atas
ulit yang eritematus, !ustulae, ersi m status gii gii nrmal.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
24/55
PATIENT CENTRE DIAGNOSIS
D&agn,&, B&lg&,* Var&.ella
D&agn,a P,&klg&, * /
D&agn,&, S,&al Eknm& !an Bu!a)a *
Statu, eknm& .ukup
Pen)ak&t menganggu akt&0&ta, ,e$ar&/$ar&
Kn!&,& l&ngkungan )ang kurang ,e$at #ruma$ k,%
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
25/55
PENATALAKSANAAN
Nn Me!&kament,a " Nn Farmaklg&, *
Istirahat yang >uu!
Maan maanan yang bergii agar nutrisi ter>uu!i
Menaga ebersihan diri dengan teta! mandi 7alau!un masih
banya terlihat bintil9bintil
4ida menggaru dan meme>ahan le!uh9le!uh tersebut arena
da!at menimbulan beas lua garuan di ulit
4iga hari emudian datang ntrl e balai !engbatan
Pusesmas 8edangan untu dilauan ntrl terhada!
!erembangan !eyait
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
26/55
Me!&kament,a " Farmaklg&, *
Antiirus : Asilir ( ? 0## mg5hari selama % hari
Analgesi5anti!ireti : Para>etaml -? (##
mg5hari, bila !anas5meriang
2ale! antibitia : Asam *u>idat rim ' ? a!liasi
!ada lesi yang !e>ah
4!i>al : "eda salisil ' !ada lesi yang ering
Imunnstimulan : & ? & tablet selama % hari
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
27/55
PEMERIKSAAN FISIK
NoTanggal Vital sign
BB(Kg)
TB(cm)
StatusGizi
KET
"
0#
$ebruari20"%
& ' "200mm*g
+ ' #mnt-- ' 20mnt
' /,/01
% "2 3izi+rmal4eruba5an
statusdermatlgis
yang membaik
disertaiperbaikankeadaaan
umum
2
0
$ebruari20"%
&' "/00mm*g
+' 0mnt--' 20mnt' /,01
% "2
3izi
+rmal
/0
$ebruari20"%
&' "200mm*g
+' 2mnt--' 20mnt
% "23izi
+rmal
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
28/55
FUNGSI HOLISTIK KELUARGA
Fung,& B&lg&, */i rumah Penderita terdiri dari !enderita anda ta7a dan esabaran
)y. E sebagai ibu sealigus e!ala rumah tangga.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
29/55
Fung,& S,&al * )y. E adalah sess ibu yang tegas dengan
ananya. /alam masyaraat )y. E dan ananya hanya sebagai
anggta masyaraat biasa, tida mem!unyai eduduan ssial
tertentu dalam masyaraat.
Fung,& Pengua,aan Ma,ala$ !an Kemampuan Bera!apta,& *
"iasanya bila ada !ermasalahan dalam eluarga selalu
di!e>ahan bersama dan men>ari alan eluarnya bersama.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
30/55
Fung,& Eknm& !an Pemenu$an Ke+utu$an *
Penghasilan eluarga berasal dari iriman uang !enda!atan
ana9ana )y. E yang berada di luar ta yaitu dengan ttal
!enghasilan sebesar R!&.(##.###,##5bulannya.
Penghasilan tersebut digunaan untu membiayai e!erluan
hidu! sehari9hari se!erti maan, minum, membayar uang s.
;ntu ebutuhan air dengan menggunaan !m!a air. ;ntu
memasa memaai m!r gas. Maan sehari9hari biasanya
antara '9- ali dengan nasi, sayur, dan lau !au se>uu!nya.
FUNGSI FISIOLOGIS " APGAR
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
31/55
FUNGSI FISIOLOGIS " APGARS1ORE
ADAPTATION
2elama ini dalam menghada!i masalah eluarga, !asien selalu
!ertama ali membi>araannya e!ada ana !ertama yang
berada di luar ta dan mengunga!an a!a yang diinginannya
dan menadi eluhannya. "ai eluhan tentang !enyaitnya
mau!un tentang masalah rumah. Penyaitnya ini adang
mengganggu atiitasnya. /uungan dari rang9rang terdeatse!erti ana !ertama, ana edua dan ana etiga yang berada
di luar ta sangat memberinya mtiasi untu sembuh dan
teratur minum bat.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
32/55
PARTNERSHIP
)y. E selalu didam!ingi )n. 2 dalam eadaan saitnya, serta
ana9ananya yang diluar ta ia muniasi tele!hne
merea memahami dengan sangat mesi!un )y. E sering
mengeluh tentang ndisinya yang mengganggu ati+itasnya.
GRO2TH
)y. E sadar bah7a ia harus bersabar menghada!i
!enyaitnya. )y. E selalu berusaha tabah serta menyerahansemuanya e!ada Yang Maha Kuasa aan setia! eadian
dalam hidu! bereluarganya.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
33/55
AFFE1TION)y. E merasa hubungan asih sayang dan interasinya
dengan ana9ananya >uu! mesi!un eadaan tida bisase!erti 7atu muda. Ia menyayangi eluarganya, begitu
!ula sebalinya.
RESOLVE
)y. E merasa >uu! !uas dengan ebersamaan dan 7atuyang ia da!atan dari ana9ananya. )y. E selalu ihlas dan
sabar, serta dengan !enuh asih sayang memberian
!erhatian e!ada ana9ananya.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
34/55
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
35/55
Ttal ,.re * 3
Ke,&mpulan : *ungsi eluarga dalam eadaan bai
)y. E sebagai e!ala eluarga yang tida beera teta!i selalu
berusaha memberian yang terbai e!ada ana9ananya
terutama untu !endidian )n. 2 agar masa de!annya nanti
da!at mandiri 7alau!un tida lagi dengan )y. E, saat dirumah
)y. E selalu berusaha berum!ul dan ber>engerama,
sehingga hubungan eerabatan di eluarga teta! teralin
dengan bai.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
36/55
FUNGSI PATOLOGIS " S1REEM
678- 4:&*;anaknya, serta
partisipasi mereka dalam masyarakat ?ukupmeskipun banyak keterbatasan
>
1ultural
Kepuasan atau kebanggaan ter5adap budaya baik,5al ini dapat dili5at dari pergaulan se5ari>5ari baik
dalam keluarga maupun di lingkungan, banyaktradisi budaya yang masi5 diikuti. 7enggunakan
tata krama dan kespanan
>
-eligius:gama
menawarkan
pengalamanspiritual yangbaik untukketenangan
indi@idu yangtidak didapatkan
dari yang lain
4ema5aman agama baik. 4enerapan ajaran agama
baik, 5al ini dili5at dari penderita dan anaknya yangmenjalankan s5lat wajib % waktu dan s5lat
sunna5. ebelum sakit penderita rutin mengajaringaji +n. di ruma5
>
knmi keluarga ini terglng menenga5
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
37/55
knmi
knmi keluarga ini terglng menenga5kebawa5, untuk kebutu5an primer suda5 bisaterpenu5i, meski belum mampu men?ukupikebutu5an sekunder. -en?ana eknmi tidak
memadai, diperlukan skala priritas untukpemenu5an kebutu5an 5idup
>
dukasi
4endidikan anggta keluarga kurang memadai.&ingkat pendidikan dan pengeta5uan rang tuamasi5 renda5. Kemampuan untuk memperle5dan memiliki fasilitas pendidikan seperti buku>
buku, kran terbatas.
>
7edi?al4elayanankese5atanpuskesmas
memberikanper5atian k5ususter5adap kasus
penderita
&idak mampu membiayai pelayanan kese5atanyang lebi5 baik dalam men?ari pelayanan
kese5atan keluarga ini biasanya menggunakan
4uskesmas dan 5al ini muda5 dijangkau karenaletaknya dekat.
>
Kesim!ulan yang dida!at : Keluarga tida memilii !ermasalahan
dalam ssial, >ultural, religius, enmi, eduasi, mau!un medial.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
38/55
KARAKTERISTIK DEMOGRAFIKELUARGA
Sum+er &n0rma,& " Re,pn!en* 4 Fe+ruar& 5678
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
39/55
INFORMASI POLA INTERAKSIKELUARGA
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
40/55
PERTAN9AAN SIRKULER#OLEH PENDERITA SENDIRI %
&= Ketia !enderita atuh sait a!a yang harus dilauan leh anaJ
1a7ab : Ana menaga dan mera7at !enderita semam!unya selama
!enderita sait
'= Ketia ana bertinda se!erti itu a!a yang dilauan saudara9
saudaranyaJ
1a7ab : saudara9saudaranya menduung a!a yang dilauan
-= 2ia!a anggta eluarga yang terdeat dengan !enderitaJ
1a7ab : Anggta eluarga yang deat dengan !enderita adalah ana
!ertama
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
41/55
$= 2elanutnya sia!a J
1a7ab : 2elanutnya adalah )n. 2. Karena tinggal serumah, serta dalam
bebera!a esem!atan, seitar dua minggu seali, ana !enderita yang
lain uga mengunungi untu memberi semangat !enderita.
(= 2ia!a yang se>ara emsinal auh dari !enderitaJ
1a7ab : tida ada
= 2ia!a yang selalu tida setuu dengan !asienJ
1a7ab : tida ada
%= 2ia!a yang biasanya tida setuu dengan anggta eluarga lainnyaJ
1a7ab : tida ada
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
42/55
IDENTIFIKASI BEBERAPA FAKTOR9ANG MEMPENGARUHI KESEHATAN
*atr Perilau Keluarga
)y. E sehari9hari sebagai Ibu Rumah tangga dan mengantar )n. 2
!ergi dan !ulang selah. Keluarga uga belum banya !engetahuan
tentang sait yang diderita )y. E yaitu tentang Vari>ella, a!a yang
menyebaban, bagaimana mengatasi eluhan yang ada. )y. E uga
ati+ sebagai 7arga yang sering ber!artisi!asi dalam masyaraat
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
43/55
*atr )n Perilau
Rumah yang dihuni eluarga ini yaitu rumah s yang sem!it,
!enuh dengan barang9barang rumah tangga se!erti lemari, teleisi,ulas, asur dan m!r yang adi satu di satu amar s9san.
Lantai sudah dila!isi dengan ubin erami dan amar mandi di dalam
rumah masih berlantai semen, !en>ahayaan ruangan >uu!, entilasi
>uu!, dan memilii +asilitas amban eluarga.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
44/55
IDENTIFIKASI LINGKUNGAN
RUMAH
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
45/55
IDENTIFIKASI LINGKUNGAN
RUMAH
/e!an rumah
Ruang 4idur
Ruang shlat
/a!ur
Kamar Mandi
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
46/55
DAFTAR MASALAH
MASALAH AKTIF
&. Vari>ella
FAKTOR RESIKO
'. /aerah Padat Pendudu
-. Lingungan Rumah yang urang sehat
$. Kurang istirahat dan maan tida teratur
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
47/55
DIAGRAM PERMASALAHANPASIEN
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
48/55
TIN:AUAN PUSTAKA
Virus yang menular selama &9' hari sebelum lesi ulit
mun>ul, da!at ditularan melalui alur res!irasi. Masainubasi &$ hari.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
49/55
Mani+estasi Klinis /imulai dengan geala !rdrmal se!erti
demam, malaise, sait e!ala, dan nyeri abdmen, yang
berlangsung '$ hingga $0 am sebelum lesi ulit mun>ul.
"iasanya sangat gatal, beru!a maula emerahan, emudian
berubah menadi lesi esiel e>il dan berisi >airan.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
50/55
PEMERIKSAAN PENUN:ANG
4es 4an
4eni PCR
4eni 2erlgi
PENGOBATAN
Antiiral
"eda Anti Pruritus
2ale! Antibiti
Anti!ireti 5 Analgeti
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
51/55
PEN1EGAHAN Imunisasi Ati+ menggunaan asin arisela
irus
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
52/55
KESIMPULAN 2egi "ilgis : )y. E ella. 2tatus gii )y. E berdasaran IM4 termasu dalam
ategri 8ii nrmal.
2egi +isi : Rumah dan lingungan seitar eluarga )y. Eurang sehat.
2egi Psilgis : Dubungan dalam eluarga bai saling
tlng menlng dalam eluarga.
2egi 2sial Enmi : *atr enmi sangat ber!engaruh
dalam ebutuhan nutrisi yang dinsumsi sehari9hari. /alam+atr enmi yang urang maa nutrisi yang di!erleh
dari maanan yang bergii dan sehat tida aan ter>uu!i
se!enuhnya.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
53/55
SARAN Prmti+ : Memberian !enyuluhan dan eduasi e!ada
masyaraat terutama eluarga !enderita tentang
!enanggulangan Vari>ella dan ber!erlau hidu! sehat.
Preenti+ : Memberian eduasi untu ber!erilau hidu!sehat dan membiasaan untu istirahat dan maan teratur -
ali dalam sehari dengan menu maanan yang sehat dan
bergii.
Kurati+ : Memberian !engbatan adeuat untu !enderita.
Rehabilitati+ : Mengembalian semangat )y. E untu sembuhsehingga da!at melauan atiitas sehari9hari serta
memtiasi eluarga untu teta! memilii semangat
meringanan beban !asien.
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
54/55
FOR ATTENTION ;
-
7/21/2019 Ppt Home Visit Varicella
55/55
DAFTAR PUSTAKA
&= Kurnia7an, M., ). /essy M. 4atang, '##3. Varisela
ster !ada ana. Medi>inus, -