TUGAS GIZIPRINSIP DIET PADA

PRE- EKLAMPSI DAN EKLAMPSI

Dosen Pembimbing:

SITI SUCIATI, S.Si.T

11JKUGUGUFGUF

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANANUNIVERSITAS TULUNGAGUNGTAHUN AKADEMIK 2009/ 2010

Disusun Oleh :

1. EKA NURHANDAYANI (099.09.018)2. ELIT HATMIA DEWI (099.09.021)3. EVI PUJIANTI (099.09.025)4. INDAH PUJI LESTARI (099.09.028)5. ISNA LAILATUL MAHYA (099.09.030)6. JAUHAROTUL MAKHNUNAH (099.09.031)7. KHOIRIYATUN NIFA (099.09.032)

PRINSIP DIET PADA

PRE-EKLAMSIA dan EKLAMSIA

A. Pengertian

Pre eklamsi adlaah penyakit dengan tanda-tanda hipertensi, edema, dan

protein urine yang timbul karena kehamilian. Penyakit ini timbul umumnya pada

triwulan ke-3 kehamilan

Eklamsi adalah terjadinya satu atau beberapa kejang yang bukan

diakibatkan oleh keadaan serebral lain seperti epilepsy atau perdarahan otak pada

pasien dengan pre eklampsia.

B. Faktor yang Mempengaruhi

1) Jumlah primigravida, terutama primigravida muda

2) Distensi rahim berlebihan: hidramnion, hamil ganda, molahodatidosa

3) Penyakit yang menyertai hamil: diabetes mellitus, kegemukan

4) Jumlah umur ibu diatas 35 tahun

5) Pre eklamsi berkisar antara 3% sampai 5% dari kehamilan yang dirawat

C. Gambaran Klinik Pre Eklamsia

Gambaran klinik mulai dengan kenaikan beran badan diikuti edema kaki

atau tangan, kenaikan tekanan darah, dan trakhir terjadi proteinuria. Pada pre

eklampsia ringan gejala subjektif belum dijumpai, tetapi pada pre eklampsia berat

diikuti keluhan subjektif:

1) Sakit kepala terutama daerah fiontalis

2) Rasa nyeri di daerah epigastrium

3) Gangguan mata, penglihatan menjadi kabur

4) Terdapat mual sampai muntah

5) Gangguan pernafasan sampai sianosis

6) Terjadi gangguan kesadaran

D. Gejala-Gejala Pre Eklampsia

1. Hipertensi

Gejala yang paling dulu timbul ialah hipertensi yang terjadi tiba-tiba.

Tekanan darah dapat mencapai 180 mmHg ssitolik dan 110 mmHg diastolic

tapi jarang mencapai 200 mmHg. Jika tekanan darah melebihi 200 mmHg

pada penyebab biasanya hipertensi kronis.

2. Edema

Stimbulnya edema didahului oleh penambagan berat badan yang

berlebihan. Jika penambahan mencapai 1 Kg seminggu / 3 kg sebulan,

kemungkinan timbul pre eklampsia yang disebabkan oleh retensi air dalam

jaringan dan kemudian baru edema tampak.

3. Proteinuria

Sering ditemukan pada pre eklampsia yang kiranya karena vasospasme

pembuluh-pembuluh darah ginjal, proteinuria biasanya timbul lebih lambat

dari hipertensi dan edema

4. Gejala-gejala subjektif yang umum ditemukan

a) Sakit kepala yang hebat karena vasospasme / edema otak

b) Sakit di ulu hati karena regangan selaput hati oleh perdarahan atau edema

sakit karena perubahan pada lambung

c) Gangguan penglihatan, seperti penglihatan menjadi kabur bahkan kadang-

kadnag pasien buta.

E. Beberapa cara pencegahan pre eklampsi yang pernah digunakan sebagai

berikut:

1. Perbaikan nutrisi

a. Diet rendah garam

Yang dimaksud dengan Diet Rendah Garam adalah pembatasan jumlah

garam dalam makanan. Garam di sini ialah garam NaCl.

Tujuan diet rendah garam ialah :

1) Membantu menghilangkan penimbunan garam / air dalam jaringan

tubuh.

2) Membantu menurunkan tekanan darah bila ada tekanan darah tinggi.

Contohnya :

Beras, kentang, singkong, terigu, semua kacang-kacangan dan hasil olahan

yang diolah tanpa garam, seperti : tahu, tempe, kacang tanah dan lain

sebagainya.

b. Diet tinggi protein

Diet tinggi protein dianggap lebih sehat oleh sebagian orang karena

protein diperlukan dalam pertumbuhan dan perkembangan sel-sel tubuh,

termasuk otak, sehingga makanan tinggi protein dikaitkan dengan

kepandaian.

Diet ini contohnya ikan, sayuran, kukus ikan dan kepiting

c. Suplemen kalsium

Calcium adalah mineral dalam tubuh yang membentuk tulang dan

menjaganya agar tetap kuat. 99% kalsium berada di tulang atau gigi,

sedangkan 1% sisanya bersirkulasi dalam darah dan ini sangat penting

dalam kehidupan dan kesehatan.

Fungsi 1% Kalsium Dalam Tubuh

o membantu pembentukan energy

o membantu gairah seksual, kesuburan dan pembuahan

o pendukung metabolik sel

o transmisi impulse syaraf, pencegahan maupun penyembuhan tidak

berfungsinya sistem syaraf

o membantu mencegah & menghilangkan pembekuan darah, mencegah

dan menyembuhkan darah tinggi, penyempitan pembuluh dsb

o mengatur ritme detak jantung, memperkuat fungsi jantung, mencegah

dan menyembuhkan penyakit jantung

o mengaktifkan dan meningkatkan sistem pertahanan tubuh

o stimulasi gerak otot dan pertumbuhan, mencegah dan menyembuhkan

rematik, sakit otot, sakit pinggang dsb (kalsium adalah penggerak otot

bagian tubuh).

d. Suplemen magnesium

Peningkatan asupan magnesium merupakan strategi yang bisa diterapkan

untuk meningkatkan kemampuan kognitif dan mendukung perkiraan

bahwa tingkat magnesium yang tidak memadai dapat merusak fungsi

kognitif yang menyebabkan menurunnya fungsi ingatan pada manusia

semakin ia bertambah usia.

e. Suplemen seng

Wanita hamil diberikan suplemen yang mengandung Seng untuk

mencegah penyakit diare pada bayi mereka. Dalam sebuah penelitian,

wanita hamil di Peru yang kurang sekali mengonsumsi suplemen yang

mengandung zat Seng, akan memperbesar risiko pada bayinya setelah

lahir nanti terserang diare. Para bayi tersebut kemungkinan besar akan

terserang diare selama lebih dari seminggu.

f. Suplemen asam linoleat

Asam linoleat digunakan sebagai bahan pembuat sabun dan pengental.

Dalam industri makanan, asam linoleat digunakan sebagai suplemen

karena di dalam tubuh, asam linoleat akan disintesis menjadi asam

arakhidonat yang sangat bermanfaat bagi tubuh.

2. Intervensi farmakologi

F. Diit Pada Pre Eklampsi

1. Diet Pre eklampsia I

Diet ini diberikan pada pasien dengan preeklampsia berat (PEB). Makanan

diberikan dalam bentuk cair yang terdiri dari sari buah dan susu. Jumlah

cairan yang diberikan paling sedikit 1500ml sehari per oral, dan

kekurangannya diberikan secara parenteral. Karena makanan ini kurang

mengandung zat gizi dan energi, maka hanya diberikan 1-2 hari saja.

2. Diet Pre eklampsia II

Diet ini diberikan kepada pasien pre eklampsia yang penyakitnya tidak terlalu

berat atau sebagai makanan peralihan dari diet pre eklampsia I. Makanan

diberikan dalam bentuk saring atau lunak dan diberikan sebagai Diet Rendah

Garam I. Dalam diet ini makanan yang diberikan cukup mengandung energi

dan zat gizi lainnya.

3. Diet Pre eklampsia III

Diet pre eklampsia III diberikan kepada pasien dengan pre eklampsia ringan

(PER) atau sebagai peralihan dari diet pre eklampsia II. Pada diet ini makanan

mengandung tinggi protein dan rendah garam. Makanan diberikan dalam

bentuk lunak atau biasa. Pada diet, jumlah energi harus disesuaikan dengan

kenaikan berat badan yang boleh lebih dari 1 kg/bulan. Pada diet ini makanan

yang diberikan mengandung cukup semua zat gizi dan energi.

G. Klasifikasi Pre Eklamsi

1. Pre Eklamsi ringan

Tanda Gejala :

a. Tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih yang diukur pada posisi

berbaring telentang atau kenaikan sekurang-kurangnya pada 2 kali

pemeriksaan dari jarak periksa 1 jam, sebanyaknya 1 ja m

b. Edema umum, kaki, jari tangan dan muka atau kenaikan berat badan 1 kg

atau lebih per minggu

c. Proteinnya kwantitatif 0,3 gr atau lebih per liter, kwalitatif 1+ atau 2+

pada urin kateter atau midstream

2. Pre Eklamsi Berat

Tanda Gejala :

a. Tekanan darah 160/110 mmHg atau lebih

b. Proteinuria 5 gr atau lebih perliter

c. Oliguria, yaitu jumlah urian kurang dari 500 cc per 24 jam

d. Adanya gangguan serebral, gangguan visus dan rasa nyeri di epigastrium

e. Terdapat edema paru-paru dan sianosis

f. Peningkatan kadar enzim hati dan ikterus

g. Trombosit < 1000.000/mm3

h. Nyeri epigastrium

i. Skotoma dan gangguan virus lain atau nyeri frontal yang berat

j. Pendarahan retina

k. Koma

d. Bahan Makanan Sehari

Bahan Makanan Diet Pre-eklamsia I Diet Pre-eklamsia II Diet Pre-eklamsia III

Berat (g) Jumlah Berat (g) Jumlah Berat (g) Jumlah

Beras - - 150 3 gls tim 200 4 gls tim

Telur - - 50 1 btr 50 1 btr

Daging - - 100 2 ptg 100 2 ptg sdg

Tempe - - 50 2 ptg 100 4 ptg sdg

Sayuran - - 200 2 gls 200 2 gls

Sari buah/buah 1000 5 400 4 ptg sdg 400 4 ptg sdg pepaya

Gula pasir 80 8 30 3 sdm 30 3 sdm

Minyak nabati - - 15 1 ½ sdm 25 2 ½ sdm

Susu bubuk * 75 15 25 5 sdm 50 10 sdm

*) Susu khusus ibu hamil. Bila diberikan susu biasa, energi hanya sebagian yang

terpenuhi

e. Nilai gizi

Diet Pre eklamsia I Diet Pre eklamsia II Diet Pre eklamsia III

Energi (kkal) 1032 1604 2128

Protein (g) 20 56 80

Lemak (g) 19 44 63

Karbohidrat (g) 211 261 305

Kalsium (mg) 600 500 800

Besi (mg) 6,9 17,3 24,2

Vitamin A (RE) 750 2796 3035

Tiamin (mg) 0,5 0,8 1,0

Vitamin C (mg) 246 212 213

Natrium (mg) 228 248

.

f. Pembagian bahan makanan sehari

Waktu Bahan Makanan Jumlah

Pukul 06.00 Teh 1 gls

Pukul 08.00 Sari tomat 1 gls

Susu 1 gls

Pukul 10.00 Sari jeruk 1 gls

Pukul 13.00 Sari alpokat 1 gls

Susu 1 gls

lPukul 16.00 Sari tomat 1 gls

susu 1 gls

Pukul 18.00 Sari pepaya 1 gls

Sari jeruk 1 gls

Pukul 20.00 Teh 1 gls

Susu 1 gls

g. Pembagian bahan makanan sehari diet pre eklamsia II & III

Waktu Bahan makanan Diet pre eklamsia II Diet pre eklamsia III

Berat (g) urt Berat(g) urt

Pagi Beras 50 1 gls tim 50 1 gls tim

Telur ayam 50 1 btr 50 1 btr

Sayuran 5 ½ sdm 50 ½ sdm

Minyak 5 5 sdm 5 ½ sdm

Susu bubuk 25 1 sdm 25 5 sdm

Gula pasir 10 1 sdm 10 1 sdm

Pukul 10.00 Buah 100 1 ptg sdg pepaya 100 1 ptg sdg pepaya

Gula pasir 10 1 sdm 10 1 sdm

Siang Beras 50 1 gls nasi 75 1 ½ gls nasi

Daging 50 1 ptg sdg 50 1 ptg sdg

Tahu 50 ½ bh besar 100 1 bh besar

Sayuran 75 ¾ gls 100 1 bh besar

Buah 100 1 ptg sdg papaya 100 1 ptg sdg papaya

Minyak 5 ½ sdm 10 1 sdm

Pukul 16.00 Buah 100 1 ptg sdg 100 1 ptg sdg

Gula pasir 10 1 sdm 10 1 sdm

Susu bubuk - - 25 5 sdm

Malam Beras 50 1 gls nasi 75 1½ gls nasi

Ikan 50 1 ptg sdg 50 1 ptg sdg

Tempe 25 1 ptg dg 50 2 ptg sdg

Sayuran 75 ¼ gls 75 ¾ gls

Buah 100 1 ptg sdg papaya 100 1 ptg sdg papaya

Minyak 5 ½ sdm 10 1 sdm

h. Contoh menu sehari

Pagi Siang Malam

Nasi tim Nasi tim Nasi tim

Telur ceplok air Daging bumbu terik Ikan bumbu kuning

Tumis kacang panjang toge Tahu bacam Gandong tahu

Susu pisang Jeruk

Pukul 10.00 Pukul 16.00 Pukul 20,00

Selada buah Jeruk The

DAFTAR PUSTAKA

More, Mary Courtney. 1997. Buku Pedoman Terapi Diet dan Nutrisi. Edisi dua.

Jakarta : Hipokrates

Prof. dr. Gde Manuaba, Ida Bagus. 1998. Ilmu Kebidanan, penyakit Kandungan

dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC