preskas bisitopenia

7/25/2019 Preskas Bisitopenia

1/16

Presentasi Kasus Stase Hematologi-Onkologi

BISITOPENIA

Oleh :

1. Gigih Fitriawan G0004103

2. Suryo Permadi G0004206

3. Bachtiar ri! "ica#$ono G00060%3

4. &u$to'a G0006123

%. (o)ianto di ( G000612*

Pembimbing :

&uhammad +i,a-dr.-S'. &e$

/P(/+( ( & /S/( (

FS /5O/+( (S +S5 5+. &O/"+5

S++

2011


2/16

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN

(ama : n.

mur : 7 ahun

8eni$ elamin : a#i9a#i

(ama yah : B'. (

Pe#eraan yah : Petani

(ama ;u : (y. S

Pe#eraan ;u : ;u rumah tangga

gama : $lam

lamat : Sendang +eo +t 10 12 (gandong Boyolali

anggal ma$u# : 10 8anuari 2011 am 20.12

anggal Pemeri#$aan : 10 8anuari 2011 am 22.00

(o. .

B. "i#a$at Pen$akit Sekarang :

urang le;ih 1-% ;ulan yang lalu orang tua 'a$ien melihat ana#nya

'ucat- na!$u ma#an menurun dan ;erat ;adan menurun. Pana$ $umer9

$umer- ;atu# =9>- 'ile# =9>- mual =9> muntah =9> mimi$an =9>- gu$i ;erdarah

=9> le;am ditu;uh =9>. urang le;ih 1 minggu S&+S 'a$ien mera$a lema$-

'ana$ $umer9$umer- na!$u ma#an =9> mimi$an =9> gu$i ;erdarah =9> mual =9>

muntah =9>. B tida# ada #eluhan- tera#hir di G5- umlah $e'erti ;ia$a-

warna #uning ernih- BB lem;e# $atu #ali- warna #uning. Pa$ien $udah


3/16

di;awa #e 'u$#e$ma$ dan di;eri o;at- teta'i #eluhan ;elum ;er#urang lalu

diruu# #e +S5&.

%. "i#a$at Pen$akit Da!ulu :

a. +iwayat $a#it #uning di$ang#al

;. +iwayat tran$!u$i darah $e;elumnya =9>

D. "i#a$at Pen$akit Keluarga

9 +iwayat $a#it $eru'a : di$ang#al

9 +iwayat #eluarga tran$!u$e darah =?> =#a#e# 'a$ien menderita =#a#e# 'a$ien>

E. "i#a$at Kese!atan Keluarga

yah : $ehat

;u : $ehat

&. Pemeli!araan Ke!amilan 'an Prenatal

Pemeri#$aan di : Bidan

Fre#uen$i : rime$ter : 1@ 1 ;ulan

rime$ter : 2@ 1 ;ulan

rime$ter : 3@ 1 ;ulan

eluhan $elama #ehamilan : tida# dida'at#an

O;at9o;atan yang diminum $elama #ehamilan : )itamin dan ta;let

'enam;ah darah.


4/16

(. "i#a$at Kela!iran :

Pa$ien lahir di ;idan dengan ;erat ;adan lahir 2700 gram dan 'anang

4* cm- lahir $'ontan- lang$ung menangi$- u$ia #ehamilan * ;ulan-

ditolong oleh ;idan.

H. "i#a$at Postnatal

+utin #e 'u$#e$ma$ $etia' ;ulan untu# menim;ang ;adan dan

menda'at imuni$a$i.

I. Status Imunisasi

muni$a$i leng#a'- teta'i i;u lu'a adwal imuni$a$i.

). "i#a$at Pertumbu!an 'an Perkembangan

9 &ulai $enyum : 2 ;ulan

9 &ulai miring : 2-% ;ulan

9 &ulai teng#ura' : 4 ;ulan

9 &ulai dudu# : 7 ;ulan

8eni$ A

1. B


5/16

9 Gigi #eluar : 7 ;ulan

9 Berdiri-;eralan : 13 ;ulan

9 Bicara lancar : 1% ;ulan

e$an : 'ertum;uhan dan 'er#em;angan ;ai#.

K. "i#a$at akan inum Anak

1. S di;eri#an $ea# lahir- $am'ai 6 ;ulan- dii;eri#an tia' #ali

menangi$- lama menyu$ui 10 menit- ;ergantian 'ayudara #anan dan

#iri- $e$udah di$u$ui ana# tida# menangi$.

2. SB di;eri#an $ea# u$ia 6 ;ulan- 69 @ *0cc.

3. &a#anan 'adat dan ;u;ur :

a. Bu;ur $um$um : $ea# u$ia 3 ;ulan

;. (a$i tim : Sea# umur * ;ulan

c. (a$i dan lau#9'au# : $ea# umur 1 tahun

3 @ 1 'or$i

e$an : ualita$ cu#u'

*. "i#a$at Keluarga Beren+ana :

;u 'enderita mengi#uti B $unti#.

. Po!on Keluarga


6/16

Penderita meru'a#an ana# tunggal

III. PEE"IKSAAN &ISIK

A. Kea'aan Umum

eadaan umum : lemah- 'ucat

5eraat #e$adaran : com'o$ menti$

Statu$ gi,i : #e$an gi,i #urang

B. Tan'a ,ital

BB : 17 #g

B : 10 cm

: 4* cm

: 1% cm

(adi : 120 @menit- reguler- i$i tegangan cu#u'- $imetri$

Perna!a$an : 24 @menit- ti'e thora#oa;dominal

Suhu : 36-%C < ='er a@iler>

%. Kulit

"arna $awo matang- #elem;a;an ;ai#- uud #elainan #ulit =9>

D. Keala

Bentu# me$o$e!al- ram;ut hitam $u#ar dica;ut

E. ata

An. U, / 7 th

II


7/16

- $clera i#teri# =99>- re!le# cahaya =??>-

'u'il i$o#or =??> =3mm3mm>.

&. Hi'ung

Bentu# normal- na!a$ cu'ing hidung =99>- $e#ret =99>

(. ulut

Bi;ir $iano$i$ =9>- mu#o$a ;a$ah =?>- gu$i ;erdarah =9>- mu#o$a 'ucat

=99>.

H. Telinga

Bentu# normal- $erumen =9>- tragu$ 'ain =9>- ma$toid 'ain =9>.

I. Tenggorok

)ula ditengah- ton$il 191- mu#o$a !aring hi'eremi$ =9>

). *e!er

Pem;e$aran #elenar getah ;ening=?>- 1 cm di cer)ical de@tra-

umlah 3- nyeri te#an =9>.

K. *$m!ono'i

+etroauri#uler : 1 cm de@tra9$ini$tra- umlah .

Su;mandi;uler : 2 cm $ini$tra- umlah 1.

@ila : 1-% cm $ini$tra- umlah 1.

nguinal : 1-% cm $ini$tra- umlah 1.

*. T!ora0

Bentu# : normoche$t- retra#$i =9>- gera#an $imetri$ #anan #iri

Pulmo : n$'e#$i : Pengem;angan dada #anan D #iri

Pal'a$i : Fremitu$ ra;a #anan D #iriPer#u$i : Sonor Sonor di $emua la'ang 'aru

Bata$ 'aru9he'ar : S< A #anan

Bata$ 'aru9lam;ung : S< A #iri

+edu' relati! di : S< A #anan

+edu' a;$olut : S< A #anan =he'ar>

u$#ulta$i : S5 ;roncho)e$i#uler =??>- S =99>

Cor: n$'e#$i : i#tu$ #ordi$ tida# tam'a#


8/16

Pal'a$i : i#tu$ #ordi$ tida# #uat ang#at

Per#u$i : ;ata$ antung #e$an tida# mele;ar

iri ata$ : S< PSS

iri ;awah : S< A & $i$toli#- dera' =?>

. Ab'omen

n$'e#$i : dinding 'erut $eaar dinding dada - di$tended =9>

u$#ulta$i : ;i$ing u$u$ =?> normal

Per#u$i : 'e#a#

Pal'a$i : $u'el- nyeri te#an =9>- turgor #ulit #em;ali ce'at.

e'ar tera;a 2 cm B

ien tida# mem;e$ar

N. Urogenital : dalam ;ata$ normal

O. Anorektal :dalam ;ata$ normal

P. Ekstremitas

#ral dingin 9 9 'ucat 9 9

9 9 9 9

Capillary Refill Time$ulit die)alua$i

Arteri dorsalis pedis tera;a #uat

1. Per!itungan Status (i2i

1. Secara #lini$

(a!$u ma#an : menurun

e'ala : ram;ut agung =9>- $u$ah dica;ut =?>

&ata : - S =99>

&ulut : &u#o$a ;a$ah =?> E mu#o$a 'ucat =?>

/#$tremita$ : 'ucat ? ? a#ral dingin 9 9

? ? 9 9

Genetalia : dalam ;ata$ normal


9/16

Statu$ gi,i $ecara #lini$ : gi,i #e$an #urang

2 .Secara ntro'ometri$

BB : 17 #g

mur : 7 tahun

B : 10 cm

BB : 17@ 100 D 73-* BBP% =

23

B : 10 @ 100 D *-2 BP% =

121

BB : 17 @ 100 D *4-4 P2%thBBBP%0th=

B 1

P%

Statu$ gi,i $ecara antro'ometri : gi,i ;uru#

I3. PEE"IKSAAN PENUN)AN(

Pemeri#$aan a;oratorium darah di G5 tanggal 27 O#to;er 2010

HASI**ABO"ATO"IU I(D

emoglo;in 1-6

/ritro$it 0-6* . 106

emato#rit %-3

e#o$it 0-7. 103

rom;o$it 260. 103

G5S 147 mgdlreum 3 mgdl

reatinin 0-% mgdl

(a 12* mmol

4-7 mmol


10/16

; %

hct 1%

l 1-4

t 364

e 1-*1

&


11/16

Saran : S- B 9

PS ? =&6> ? =c>

acid 'ho$'hata$e ? =&6> ? =>

Pada 'aien ini uga ditemu#an anemia mi#ro$iti# hi'o#romi# ec in!e#$i #roni$

;erda$ar#an dari anamne$i$ 'a$ien mengeluh leme$- 'ucat- riwayat 'erdarahan =9>-

riwayat #eluarga anemia =9>. Pemeri#$aan !i$i# #adar !eritin mening#at- a#an teta'i #adar

Fe dan B< uga mening#at #emung#inan a#i;at 'o$t tran$!u$i.

Penatala#$anaan 'a$ien ini- dila#u#an 'er;ai#an #ondi$i terle;ih dahulu $e;elum

dila#u#an 'emeri#$aan a$'ira$i $um$um tulang untu# menega##an diagno$i$ 'a$ien ini

$ehingga 'enatala#$anaannya te'at $e$uai dengan 'enya#it yang diderita.Penatala#$anaan $ementara 'a$ien mondo# ;ang$al- dila#u#an tran$!u$i P+< %

ccgBBhari untu# mening#at#an #adar ; di dalam darah- dan 'er;ai#an gi,i.

&onitoring #eadaan umum dila#u#an $etia' 2 am - balance cairan tia' am- dan

'engawa$an e!e# $am'ing dari tran$!u$i darah.

+encana diagno$ti# dila#u#an 'emeri#$aan di!!erential count- gam;aran darah

te'i- a$'ira$i $um$um tulang =;one marrow 'unction>- @9!oto thora@ P9lat- dan

'emeri#$aan urin9!e$e$ rutin.

preskas bisitopenia

Documents