preskas kompre

7/26/2019 preskas KOMPRE

http://slidepdf.com/reader/full/preskas-kompre 1/23

PRESENTASI KASUS

STASE KOMPREHENSIF

PKU MUHAMMADIYAH PAKEM

Lusiana Pratiwi Sukmajaya



CEPHALIA DAN HIPERTENSI STAEII PADA !ANITA PARUH "AYADENAN PENETAHUAN YAN

KURAN TERHADAP PENYAKITNYAPADA RUMAH TANA TIDAK "ER#

PH"S



Identitas Pasien

Nama : Ny. K

Tempat, Tanggal Lahir : Yogyakarta, 13-9-199

!enis kelamin : Peremp"an

#m"r : $ tah"n

%lamat : &lem'em Kid"l - (ero

%gama : Islam

Peker)aan : Pedagang



%namnesis (isease

• Nyeri kepala *ekot-*ekotK$%u&anUtama

• Nyeri kepala *ekot-*ekot di

sel"r"h 'agian kepala se)ak +hari yang lal"

• Nyeri hilang tim'"l, 'ertam'ah'erat )ika pasien kelelahan dan'iasanya 'erk"rang denganistirahat. iayat pengo'atan-/

• 0ipertensi se)ak tah"n yanglal", tidak r"tin min"m o'at.

RiwayatP$nyaki

t

S$karan'



%namnesis (isease

• iayat asma, ken*ing manis,sakit )ant"ng, alergi disangkal

RiwayatP$nyakitDa&u%u

• iayat 0ipertensi : ayah, adikpertama

RiwayatP$nyakitK$%uar'a



iayat Personal osial

dan Lingk"ngan

Pasien l"l"san 2PP$n'&asi%an s$tia( )u%an *itam)a&

*$n'an +$n'&asi%an

suami ,uku( untuk m$m$nu&ik$)utu&an

2enikah, memiliki 3 orang anak

dan 3 orang *"*".0"'"ngan dengan kel"arga dan

tetangga 'aik.

Pasien makan 1 hari 3 ,makan say"r dan '"ah,

meng"rangi makanan asindan daging.

4akt" tid"r 5 6 $ )am7 hari,perokok pasi8,

!arang olahraga



eie ystem

istem sara8 p"sat : nyeri kepala

istem sara8 peri8er : dalam 'atas

normal istem kardioask"lar : dalam 'atas

normal

istem respirasi : dalam 'atas normal

istem gastrointestinal : dalam 'atasnormal

istem "rinary : dalam 'atas normal



Pemeriksaan isik

;2, 'aik

T( : 15<71<< mm0g

Nadi : $+ 7menit,

reg"ler. "h" &adan : 35,5< ;

Perna8asan : +< 7menit,reg"lar

%ntropometri

• T& :1=*m

• && : 5

Kg•



Pemeriksaan isik

imetris, 2esose8alam'"t L"r"s, arna hitam dan se'agian s"dah'er"'an;% -7- sklera ikterik -7-, is"s tidakdiperiksa

Telinga70id"ng sekret -/, perdarahan-/, nyeri -/Kelen)ar tiroid dan lln tidak mem'esar.

!?P dalam 'atas normal, oro8aringhiperemis dengan tonsil T17T1

Thora d'n

%'domen d'n

@kstremitas d'n

KEPALA

MATA

THT

LEHER

THORA-

A"DOMEN

EKSTREM.



(iagnosis Ker)a

0ipertensi tage II

;ephalgia

Kat$'+ri TD

Sist+%ik

TD

Diast+%ik O(tima% A 1+< dan A =<N+rma% 1+< 6 1+9 dan7at

a"

=< 6 =>

N+rma% Tin''i 13< 6 139 dan7at

a"

= 6 =9

Hi($rt$nsi

Tin'kat 0

1>< 6 19 dan7at

a"

9< 6 99

Hi($rt$nsi

Tin'kat 1

15< 6 1$9 dan7at

a"

1<< 6 1<9

Hi($rt$nsiTin'kat 2

B 1=< dan7ata"

B 11<@0-@;, +<13, hal. 1+=5/



Penatalaksanaan

7 %mlodipin 1< mg No. CC

1 dd 1 p.*

7 Para*etamol << mg No. C

p.r.n nyeri/



%namnesis Illness

P$rasaan

Pasienmerasapenyakithipertensi yang

dialaminya

adalah'iasadan

a)ar.

I*$

Pasien'el"m

mengetah

"i 'anyaktentangpenyakit

hipertensi.Pasien

hanyamengetah

"i saatp"sing it"

karena

tekanan

Hara(an

Tekanan

darahnormal,sehingga tidak

menye'

a'kanp"singdantidak

mengga

ng"aktiitas

E6$kt$r&a*a( Fun'si

Tidakmemp"n

yai

masalahdalam'eraktii

tas



(enah "mah

Keterangan :

K. T : kamartid"r

. K : r"angkel"arga

. T : r"ang

tam"

. 2 : r"angmakan

K. 2 : kamarmandi

( : dap"r

K. T.

K. T. K. T.

D

K.M

R. K.

R. T. R.M.



Perilak" 0id"p &ersih Dehat

No Indikator Ya Tidak

1 Persalinan ditolong tenaga kesehatan

2 Memberi ASI eksklusif

3 Menimbang balita setiap bulan

4 Menggunakan air bersih Ya

5 Mencuci tangan dengan air bersih Ya

Menggunakan !amban sehat Ya

" Memberantas !entik di rumah seminggu sekali #idak

$ Makan sa%ur dan buah setiap hari Ya

& Melakukan akti'itas fisik setiap hari #idak

1( #idak merokok dalam rumah #idak



amily %ssesment Tools

"$ntuk K$%uar'a :

&ent"k kel"arga pasien adalah nuclear family yang terdiri dari s"ami, istri dan anak yang

tinggal dalam sat" r"mah Eolden'erg, 19=</.

Sik%us K$&i*u(an K$%uar'a 7

ikl"s kel"arga pada tahap ke $ : 8amilies in the

middle years ("all, 19$$/.



"ngsi Kel"arga



K+m(

+n$n

Sum)$r Daya Pat+%+'is

S+,ia% 0"'"ngan pasien dengan kel"arga

'aik.

0"'"ngan dengan tetangga 'aik.

Cu%tur

a%

Pasien tidak per*aya pada

pengo'atan alternatie.R$%i'i

+us

Pasien ra)in men)alankan shalat

akt" dan mengik"ti penga)ian.E,+n+

mi,

Pasien 'eker)a se'agai pedagang

say"r. Penghasilan pasienditam'ah penghasilan s"ami

*"k"p "nt"k memen"hi ke'"t"han

hid"p.

E*u,a

ti+n

pegetah"an

pasien tentangpenyakitnya masih



amily Li8e Line

Tahun Usia Life Event Severity of Ilnes

1979 2( tahun Pasien menikah

1980 21 tahun Anak pertama lahir

1982 23 tahun Anak kedua lahir

1987 2$ tahun Anak ketiga lahir

2000 4( tahun A%ah pasien meninggal Ps%chological Stressor

200 4$ tahun Ibu pasien meninggal Ps%chological Stressor

2011 55 tahun Pasien didiagnosis hipertensi

201! tahun Adik ke)1 pasien meninggal



(iagnosis 0olistik

;ephalgia dan hipertensi stage II pada anitapar"h 'aya dengan pengetah"an yang k"rangterhadap penyakitnya pada r"mah tangga tidak

'er-P0&



P$%ayanan Pr+m+ti6

@d"kasi kepada pasien dan kel"arga minimalmeli'atkan 1 orang anggota kel"arga/ :

Eam'aran 'aha hipertensi mer"pakanpenyakit kornik yang tidak dapat disem'"hkan

tetapi dapat dikendalikanG dan hal initergant"ng oleh sikap pasien terhadappenyakit dan gaya hid"p pasien it" sendiri.

Penyakit hipertensi, penye'a', 8aktor resiko,

komplikasi dan pengelolaan. 2en)elaskan pentingnya modiHkasi gaya hid"p

dalam pengelolaan hipertensi :

2akan dengan gii seim'ang, aktiitas Hsik

terat"r, pola istirahat yang *"k"p dan



P$%ayanan Pr$8$nti6

2enerapkan pola makan (%0 (Dietary Approaches to Stop Hypertension) "nt"khipertensi.

2elak"kan aktiitas Hsik se*ara terat"r 3 6

>7mingg" selama 3< 6 > menit se*ara r"tin. Istirahat *"k"p minimal 5 6 = )am7hari

2elak"kan mana)emen stress yang 'aik

2in"m o'at se*ara terat"r ses"ai an)"ran

dokter Istirahat yang *"k"p $-= )am per hari.

krining anggota kel"arga "n"tk penyakithipertensi

2endapatkan konseling ;@% "nt"k mengatasikekhaatiran tentang penyakit hipertensi.



K"rati8

*+ Amlodipin 1( mg ,o- .

S 1 dd 1 p-c pagi

*+ Paracetamol 5(( mg ,o- .

S p-r-n /n%eri0



R$&a)i%itati6

&el"m diperl"kan.

Pa%iati6 &el"m diperl"kan.

preskas kompre

Documents