pq prass

25
Formulir 1 SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PEMBANGUNAN DAN PEMASANGAN JARINGAN LISDES RIAU RIAU (JTR) LOKASI DESA TANI MAKMUR, BUKIT SELANJUT, SEI GOLANG, TANJUNG BELUDU KAB. INDRAGIRI HULU Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : PUTRI HANDAYANI, S.Si Jabatan : Direktur Utama Bertindak untuk dan atas nama : PT. PRASS Alamat : Jl. Banda Aceh No. 45 A Pekanbaru Telepon/Fax : 0761 - 7865164 / 38364 Email : Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tangg Pekanbaru, 28 Mei 2012 PT. PRASS PUTRI HANDAYANI, S.Si Direktur Utama [email protected] Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan Riau Kementrian Energi dan Sumber Daya Mineral Republik Indonesia Tahun Anggaran 2012, maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan paket pekerjaan Pembangunan dan Pemasangan Jaringan Lisdes Riau (JTR) Lokasi Desa Tani Makmur, Bukit Selanjut,

Upload: ig-haroen

Post on 26-Oct-2015

39 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

Price Quantity

TRANSCRIPT

Page 1: PQ PRASS

Formulir 1SURAT PERNYATAAN MINAT

UNTUK MENGIKUTI PEMBANGUNAN DAN PEMASANGAN JARINGAN LISDES RIAU RIAU (JTR)

LOKASI DESA TANI MAKMUR, BUKIT SELANJUT, SEI GOLANG,TANJUNG BELUDU KAB. INDRAGIRI HULU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : PUTRI HANDAYANI, S.SiJabatan : Direktur UtamaBertindak untuk dan atas nama : PT. PRASSAlamat : Jl. Banda Aceh No. 45 A PekanbaruTelepon/Fax : 0761 - 7865164 / 38364Email :

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Pekanbaru, 28 Mei 2012PT. PRASS

PUTRI HANDAYANI, S.SiDirektur Utama

[email protected]

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan Riau Kementrian Energi dan Sumber Daya Mineral Republik Indonesia Tahun Anggaran 2012, maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan paket pekerjaan Pembangunan dan Pemasangan Jaringan Lisdes Riau (JTR) Lokasi Desa Tani Makmur, Bukit Selanjut, Sei Golang, Tanjung Beludu Kab. Indragiri Hulu sampai selesai.

Page 2: PQ PRASS

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATADAN INFORMASI DOKUMEN KUALIFIKASI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : PUTRI HANDAYANI, S.Si Jabatan : Direktur Utama Alamat : Jl. Banda Aceh No. 45 A Pekanbaru

Menyatakan bahwa :1.

2.

Demikian pernyataan ini kami buat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pekanbaru, 28 Mei 2012PT. PRASS

PUTRI HANDAYANI, S.SiDirektur Utama

Semua Data dan Informasi Dokumen Kualifikasi Perusahaan kami adalah benar dan tidak palsu.

Jika data atau salah satu data dan atau informasi yang kami sampaikan pada Panitia Pengadaan Paket Pekerjaan Pembangunan dan Pemasangan Jaringan Lisdes Riau (JTR) Lokasi Desa Tani Makmur, Bukit Selanjut, Sei Golang, Tanjung Beludu Kab. Indragiri Hulu, ternyata tidak benar / palsu, maka kami sanggup dituntut di Pengadilan dan kami bersedia dimasukkan dalam Daftar Hitam Rekanan.

Page 3: PQ PRASS

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : PUTRI HANDAYANI, S.SiJabatan : Direktur UtamaBertindak untuk dan atas nama : PT. PRASS

1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN) ;2.

3.

4.

Pekanbaru, 28 Mei 2012PT. PRASS

PUTRI HANDAYANI, S.SiDirektur Utama

dalam rangka Pembangunan dan Pemasangan Jaringan Lisdes Riau (JTR) Lokasi Desa Tani Makmur, Bukit Selanjut, Sei Golang, Tanjung Beludu Kab. Indragiri Hulu pada Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan Riau Kementrian Energi dan Sumber Daya Mineral Republik Indonesia Tahun Anggaran 2012 dengan ini menyatakan bahwa :

Akan melaporkan kepada APIP Panitia Pengadaan Barang dan Jasa di Lingkungan Dinas Kebersihan dan Pertamanan Kota Pekanbaru yang bersangkutan dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN dalam proses pengadaan ini ;

Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan dan profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan ;

Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.

Page 4: PQ PRASS

FORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :Nama : PUTRI HANDAYANI, S.SiJabatan : Direktur UtamaBertindak untuk dan atas nama : PT. PRASSAlamat : Jl. Banda Aceh No. 45 A PekanbaruTelepon / Facsimile : 0761 - 7865164 / 38364Email :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa ;

1.

2. Saya bukan sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS), TNI, POLRI dan/atau BUMN, BUMD ;3. Saya tidak sedang menjalani sanksi pidana ;4.

5.

6. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam ;7. Data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut :

A. DATA ADMINISTRASI.1 UMUM.

1. Nama (PT/CV/Firma/Koperasi) : PT. PRASS

2. Status : Pusat

3. Alamat Kantor Pusat : Jl. Banda Aceh No. 45 A Pekanbaru

No. Telepon : 0761 - 7865164No. Fax : 0761 - 38364E-Mail :

4. Alamat Kantor Cabang :

No. Telepon :No. Fax :E-Mail :

[email protected]

Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani Kontrak berdasarkan Surat Akta Pendirian Perusahaan Notaris M. Dahad Umar, SH disebutkan secara jelas No. 10 tanggal 12 Maret 2007 dan atau Perubahan Akta Pendirian Perusahaan Notaris M. Dahad Umar, SH disebutkan secara jelas No. 23 tanggal 13 Agustus 2008 ;

Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini ;

Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan ;

[email protected]

Page 5: PQ PRASS

B. IJIN USAHA .

1. No. Surat Izin Usaha Perdagangan : 1026/BPT 04.01/IV/20122. Masa Berlaku Ijin Usaha : 26 April 2012 s/d 16 April 20173. Instansi Pemberi Ijin Usaha : Kepala Badan Pelayanan Terpadu Kota Pekanbaru

C. Izin Lainnya

1. No. Surat Izin Usaha Jasa Konstruks: 1 - 342523 - 1471 - 2 - 011752. Masa Berlaku Ijin Usaha : 27 Agustus 2010 s/d 27 Agustus 20133. Instansi Pemberi Ijin Usaha : Dinas Pekerjaan Umum

D. LANDASAN HUKUM PENDIRIAN PERUSAHAAN.

1 AKTA PENDIRIAN PT/CV/Firma/Koperasi a. No. Akta : No. 10b. Tanggal : 12 Maret 2007c. Nama Notaris : M. Dahad Umar, SH

2 AKTA PERUABAHAN TERAKHIR a. No. Akta : No. 23b. Tanggal : 13 Agustus 2008c. Nama Notaris : M. Dahad Umar, SH

E. PENGURUS1 Komisaris untuk Perseroan Terbatas

Jabatan dalam Perusahaan No. NAMA No. KTP

1 DONNY, ST 14.71.07.1008.07699.06 Komisaris

2 Direksi / Pengurus Badan Usaha

Jabatan dalam Perusahaan No. NAMA No. KTP

1 PUTRI HANDAYANI, S.Si 1471074808860001 Direktur Utama2 DENNY IRWANTO, ST 1471072703810001 Direktur3 M. RIDHA FAUZI 14.73.09.1002.07025.05 Pjw. Teknik

Page 6: PQ PRASS

F DATA KEUANGAN 1 Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)

No. NAMA No. KTP ALAMAT Prosentase

1 PUTRI HANDAYANI, S.Si 1471074808860001 Jl. Banda Aceh Gg. Timur 1 50 %2 DENNY IRWANTO, ST 14.71.07.6911.520001 Jl. Banda Aceh Gg. Timur 1 35 %3 DONNY, ST 14.71.07.1008.07699.06 Jl. Banda Aceh No. 43 15 %

2 Pajak.

1 Nomor Pokok Wajib Pajak 02.643.704.6-216.000

2 Bukti Pelunasan Pajak Tahun PPh Badan 216.01.000020162 30-04-2011Terakhir Nomor & Tanggal

3 Laporan Bulanan PPH/PPN Pasal 21 S-012222/WPJ.02/KP.0403/MSP21/2012 26-03-2012Tiga Bulan terakhir S-015876/WPJ.02/KP.0403/MSP21/2012 19-04-2012Nomor S-019555/WPJ.02/KP.0403/MSP21/2012 15-05-2012Tanggal

Pasal 25 S-09292/WPJ.02/KP.0403/2012 26-03-2012S-012134/WPJ.02/KP.0403/2012 19-04-2012S-14793/WPJ.02/KP.0403/2012 15-05-2012

PPN S-009151/PPN1111/WPJ.02/KP.0403/2012 26-03-2012S-013316/PPN1111/WPJ.02/KP.0403/2012 26-04-2012S-015595/PPN1111/WPJ.02/KP.0403/2012 15-05-2012

4 Surat Keterangan Fiskal SKF-74 / WPJ.02/KP.0410/2011 27-05-2011

Page 7: PQ PRASS

Formulir 2.4.

f. Data Personalia.

No N a m aTempat & Pendidikan Profesi / Sertifikat / Tgl Lahir Terakhir Keahlian Ijazah

1 M. RIDHA FAUZI, MT 21-02-1972 S2 PJT 8 Tahun Teknik Elektro Ada2 EKO SAPTOHADI 25-08-1986 S1 Perencanaan 5 Tahun Budidaya Pertanian Ada3 AGUS MARTONO 13-08-1969 STM Operator 8 Tahun Pelaksana Ada4 M. SAFRIZAL 23-10-1980 STM Pelaksana 12 Tahun Pelaksana Ada5 APRISTYAN WICAKSANA 22-04-1986 D3 Admininastrasi 5 Tahun Administrasi Ada

Direktur Utama

PUTRI HANDAYANI, S.Si

Jabatan dalam Proyek

Pengalam Kerja (Tahun)

Page 8: PQ PRASS

Formulir 2.5

g. Data Peralatan

No Jumlah Merk & Type Bukti KepemilikanJenis Peralatan / Tahun Kondisi

Perlengkapan Pembuatan sekarang

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Multi Tester 1 Unit PDM-500/C406202 2003 Baik Pekanbaru Milik Sendiri2 Earth / Grounding Tester 1 Unit Kyoritsu-4102 2003 Baik Pekanbaru Milik Sendiri3 Tang Ampere 1 Unit 600 A / 750 V Kyoritsu 2004 Baik Pekanbaru Milik Sendiri4 Tang Press 1 Unit 35,60,70,150,24 2004 Baik Pekanbaru Milik Sendiri5 Phase Indicator 1 Unit Kyoritsu-8031 2003 Baik Pekanbaru Milik Sendiri6 Megger 1 Unit 10000 V, 5000 V Kyoritsu-3121/3122 2003 Baik Pekanbaru Milik Sendiri7 Tangga 1 Unit Baik Pekanbaru Milik Sendiri8 Savety Belt 6 Unit 2004 Baik Pekanbaru Milik Sendiri9 Sarung Tangan 7 Unit Baik Pekanbaru Milik Sendiri10 Tool Kit 5 Unit 2007 Baik Pekanbaru Milik Sendiri11 Helm Kerja 6 Buah 2005 Baik Pekanbaru Milik Sendiri12 Kaki Tiga 3 Set Baik Pekanbaru Milik Sendiri13 Trecker 3 Unit 2004 Baik Pekanbaru Milik Sendiri14 Roller Haspel 1 Unit 1 Rol 2000 Baik Pekanbaru Milik Sendiri15 Chain Block 1 Unit 3 Ton RRC 2004 Baik Pekanbaru Milik Sendiri16 Tali Panjat 6 Set Baik Pekanbaru Milik Sendiri17 Bor Tangan 4 Unit 2006 Baik Pekanbaru Milik Sendiri18 Bor Jalan 2 Unit 2004 Baik Pekanbaru Milik Sendiri19 Bor Listrik 1 Unit Bosch, First Taiwan 2004 Baik Pekanbaru Milik Sendiri20 Grounding Stick 2 Unit RRC 2003 Baik Pekanbaru Milik Sendiri21 Kunci-kunci 4 Unit 2006 Baik Pekanbaru Milik Sendiri22 P3K 2 Set 2009 Baik Pekanbaru Milik Sendiri23 Papan Rambu-rambu 4 Set Baik Pekanbaru Milik Sendiri24 Gerobak 2 Set Baik Pekanbaru Milik Sendiri25 Mobil Crane 1 Unit 4 Ton Mitsubishi 2002 Baik Pekanbaru Milik Sendiri

Catatan :Bila diperlukan dapat dibuat rincian tersendiri untuk setiap jenis dan bukti-bukti surat kepemilikan harus dapat di tunjukan pada waktu diperlukan.

Kapasitas atau output pada saat

ini

Lokasi sekarang

Page 9: PQ PRASS

Formulir 2.6

h Data Pengalaman Perusahaan

No Lokasi

Pemberi Tugas/Kontrak *)

Tanggal SelesaiNama Pengguna Jasa Menurut

PekerjaanNama

Alamat / Nomor & Nilai Kontrak

Telepon Tanggal (Rp.)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 Pemasangan Baru Jaringan PLN Elektrikal Pasir Pengaraian PLN-Sub Kontrak dari Jl. Banda Aceh 001.SPK/SUB-PRASS/KSP-PBR/2007 615,647,000 02-07-2007 29-10-2007

- Desa Suka Damai, Lintam Sosial dan Desdik PT. Karya Satria Putra Pekanbaru 02 Juli 2007 Pasir Pengaraian Pekanbaru 0761-38364

2 Pemindahan Jaringan Elektrikal Pasir Pengaraian PLN-Sub Kontrak dari Jl. Jend Sudirman 002.SPK/SUB-PRASS/TS-PBR/2007 575,000,000 09-07-2007 30-08-2007dari Jembatan Sungai Kaiti ke Jalan PT. Teknik Sumeru No. 285 Pekanbaru 09 Juli 2007

Pekanbaru 0761-36004

3 Pekerjaan dan Pemasangan Solar Cell Jakarta PT. Indomatra Lestari Jakarta PO 050/IML/II/08 850,000,000 09-02-2008 09-02-200809 Februari 2008

4 Pemasangan Jaringan Instalasi Listrik Sawah Kab. Lingga Dinas Pertambangan dan Energi Jl. Dt. Laksamana 05/SPPP/DISTAMBEN/LEL/IX/2009 510,150,300 03-09-2009 03-09-2009Indah Kab. Lingga Daik Lingga 03 September 2009

5 Pengadaan dan Pemasangan Genset 1x200 kVA Elektrikal Dayun Siak Pemkab Siak-Sub Kontrak Jl. Sakuntala No. 15 010.SPK/SUB-PRASS/KSP-PBR/2010 854,349,995 20-08-2010 17-11-2010di PLTD Desa Dayun dan Perluasan Jaringan dari PT. Karya Satria Putra Pekanbaru 20 Agustus 2010JTM, JTR, Trafo dan kelengkapannya Pekanbaru

6 Pembangunan Jaringan Distribusi Listrik Kuansing Dinas ESDM Komp Perkantoran 671/DESDM-MKE/KONTR-RPJL/IX/2010/398 584,800,000 21-09-2010 19-12-2010di Desa Pulau Kulur Kec. Kuantan Hilir Kab. Kuansing Pemda Kab Kuansing 20 September 2010

7 Pembangunan / pemasangan Lisdes Riau (JTM, Teluk Sebong PT. PLN (Persero) Lisdes Riau Jl. Dr. Setia Budhi 030.PJ/611/LISDES-RIAU/2011 2,395,000,000 30-06-2011Gardu dan JTR) No. 57 Pekanbaru 30 Juni 2011

8 Pengadaan belanja modal generator listrik dan RSUD Tj Uban RSUD Tanjung Uban Jl. Indun Sari - Simp. 2358/SPPP/RSUD/VII/2011 1,144,495,000 19-07-2011jaringan RSUD Tj Uban Prov. Kepri Busung No. 1 19 Juli 2011

9 Pengadaan PLTS 130 wP 65 Unit di Desa Teluk Kec. Sei Mandau Setda Kab. Siak Komp. Perkantoran 671/KONTRAK/ADM-SDA/SETDA/14/2011 935,902,000 19-08-2011 16-11-2011Lancang dan Desa Tj PAL Kec. Sungai Mandau Tj Agung Siak 19 Agustus 2011

10 Pengadaan PLTS 130 wP 65 Unit di Desa Teluk Kec. Sungai Apit Setda Kab. Siak Komp. Perkantoran 671/KONTRAK/ADM-SDA/SETDA/15/2011 930,733,000 19-08-2011 16-11-2011Lanus dan Desa Tj PAL Kec. S. Apit Tj Agung Siak 19 Agustus 2011

11 Pembangunan SKTM 3x150 mm2 dari Bandara s/d PLTD Air Raja s/d PT. PLN (Persero) Wil Riau & Kepri Jl. Bakar Batu No. 55 053.PJ/613/CTPI/2011 942,972,800 09-09-2011 07-12-2011PLTD Air Raja sepanjang 6,542 ms lokasi dari Bandara Rayon Cabang Tj Pinang Tanjung Pinang 09 September 2011PLTD Air Raja s/d Bandara Rayon Bintan Center Bintan Center

12 Pengadaan dan Pemasangan PLTS 130 wP, 100 Unit Kec. Sungai Apit Setda Kab. Siak Komp. Perkantoran 671/KONTRAK/ADM-SDA/SETDA/19/2011 1,439,625,000 28-10-2011 16-12-2011di Desa Tj Kuras Kec. Sungai Apit Tj Agung Siak 28 Oktober 2011

13 Pemasangan Trafo Sisipan 50 kVA, 100 kVA dan PLN Cab Rengat PT. PLN (Persero) Wil Riau & Kepri Jl. Dr. Setia Budhi 024.PJ/611/UPK-WRKR/2011 1,549,286,750 15-11-2011 15-12-2011160 kVA Tersebar UPK Kelistrikan Riau No. 57 Pekanbaru 15 November 2011

Bidang / Sub Bidang

Pekerjaan BA Serah terima

Page 10: PQ PRASS

Formulir 2.7

i. Data Pekerjaan yang Sedang Dilaksanakan

No LokasiPengguna Jasa Kontrak *)

Progres Bidang Terakhir

PekerjaanNama

Alamat / Nomor & Nilai Tanggal

Telepon Tanggal (Rp.)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Sub Bidang Pekerjaan Prestasi

Kerja (%)

Page 11: PQ PRASS

J. MODAL KERJA

Surat dukungan Keuangan dari Bank :Nomor : 1713 /CapemTKR/DK/V/2012Tanggal : 24 Mei 2012Nama Bank : Bank Riau Cabang Pembantu TangkerangNilai : Rp. 161,072,200

Pekanbaru, 28 Mei 2012PT. PRASS

PUTRI HANDAYANI, S.SiDirektur Utama

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa Data / Dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Page 12: PQ PRASS

Direktur Utama

Putri Handayani, S.Si

Direktur

Denny Irwanto, ST

Adm / Keuangan Pemasaran

Apristyan W Eko Saptohadi

Pjw. Teknik

M. Ridha Fauzi, ST

Ka. Teknik Mesin Ka. Teknik Listrik Ka. Teknik Instalasi

PT. PRASS

PUTRI HANDAYANI, S.SiDirektur Utama

Page 13: PQ PRASS

MANAJER PROYEK

M. Ridha Fauzi

PERENCANAAN Kepala Teknik

Eko Saptohadi Agus Martono

Kepala Kerja Kepala Kerja Kepala Kerja

PT. PRASS

PUTRI HANDAYANI, S.SiDirektur Utama

Page 14: PQ PRASS

DAFTAR PERHITUNGAN NILAIKEMAMPUAN DASAR (KD)

Pengalaman yang dijadikan NPt : Pembangunan dan Pemasangan LISDES Riau (JTR, Gardu dan JTM)

KD = 3 NPtKD = 3 x Rp. 2.395.000.000,-KD = Rp. 7.185.000.000,-

KD : Kemampuan Dasar

NPt :

NPt dapat dikonversi menjadi nilai pekerjaan sekarang dengan present value menggunakan rumus :

NPs = Npo x Is/IoNps = Nilai Pekerjaan SekarangNpo = Nilai Pekerjaan Keseluruhan termasuk eskalasi (bila ada) saat penyerahan pertama (PHO)Is = Indeks dari BPS pada bulan penilaian kualifikasiIo = Indeks dari BPS pada bulan PHO

Pekanbaru, 28 Mei 2012PT. PRASS

PUTRI HANDAYANI, S.SiDirektur Utama

Pengalaman Perusahaan dengan pekerjaan sejenis selama kurun waktu 10 (sepuluh) tahun terakhir (dibuktikan dengan melampirkan SPMK, Kontrak dan PHO).

Untuk perusahaan yang melakukan penyesuaian nilai pengalaman harus melampirkan indeks dari BPS yang berhubungan dengan bulan PHO dan bulan penilaian kualifikasi.

Indeks BPS yang dipakai adalah indeks perdagangan besar barang-barang konstruksi atau lainnya yang merupakan komponen (total harga bahan) tersebar dari pekerjaan.

Page 15: PQ PRASS

LEMBARAN PERHITUNGAN SKK / SKP

DATA PERUSAHAANNama Perusahaan : PT. PRASSPimpinan Perusahaan : PUTRI HANDAYANI, S.SiKualifikasi/Golongan Usaha : GRED 4Alamat/Telepon : Jl. Banda Aceh No. 45-A PekanbaruNPWP : 02.643.704.6-216.000Kekayaaan Bersih : Rp. 942.526.131,-Jumlah Paket yang sedang dikerjakan : NihilJumlah nilai paket yang sedang dilaksanakan : Rp. Nihil

Sisa Kemampuan Keuangan ( SKK ) Modal Kerja ( MK )MK = Fl x KBMK = 0,3 x Rp. 942,526,131 MK = Rp. 282,757,839

Kemampuan Keuangan ( KK )KK = Fp x MKKK = 6 x 282,757,839 KK = Rp. 1,696,547,036

Sisa Kemampuan Keuangan ( SKK )SKK = KK - Nilai Paket yg sedang dilaksanakanSKK = 1,696,547,036 - Nihil SKK = Rp. -

Sisa Kemampuan Menangani Paket Pekerjaan ( SKP )SKP = KP - Jumlah Paket yg sedang dilaksanakanSKP = 6 - NihilSKP = 6

Pekanbaru, 28 Mei 2012PT. PRASS

PUTRI HANDAYANI, S.SiDirektur Utama

Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) dan Sisa kemampuan menangani Paket Pekerjaan Pembangunan dan Pemasangan Jaringan Lisdes Riau (JTR) Lokasi Desa Tani Makmur, Bukit Selanjut, Sei Golang, Tanjung Beludu Kab. Indragiri Hulu Proyek/Satuan Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan Riau Kementrian Energi dan Sumber Daya Mineral Republik Indonesia Tahun Anggaran 2012.

Page 16: PQ PRASS

1. DAFTAR PERSONIL INTIDAFTAR PERSONIL INTI MINIMAL UNTUK PELAKSANAAN PEKERJAAN

No Nama Personil Pendidikan

1 2 3 4 5 6 7 8

1 M. Ridha Fauzi, MT 21-02-1972 S2 T. Elektro PJW Teknik 8 Tahun SKA Ada

2 Eko Saptohadi 25-08-1986 S1 Pertanian Perencanaan 5 Tahun Ada

3 Agus Martono 13-08-1969 STM Pelaksana 8 Tahun SKT Ada

4 M. Safrizal 23-10-1980 STM Pelaksana 12 Tahun Ada

5 Apristyan Wicaksana 22-04-1986 D3 Manajemen Administrasi 4 Tahun Ada

Pekanbaru, 28 Mei 2012PT. PRASS

PUTRI HANDAYANI, S.SiDirektur Utama

Tgl/bln/thn Lahir

Jabatan Dalam Proyek

Pengalaman Kerjaa

(Tahun)

Profesi / Keahlian

Sertifikat / Ijazah

Page 17: PQ PRASS

2. DAFTAR PERALATAN MINIMUM

No Jumlah Merk dan Type

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Mobil Crane 1 Unit 4 Ton Mitsubishi 2002 Baik Pekanbaru Milik Sendiri2 Multi Tester 1 Unit PDM-500/C406202 2003 Baik Pekanbaru Milik Sendiri3 Earth / Grounding Tester 1 Unit Kyoritsu-4102 2003 Baik Pekanbaru Milik Sendiri4 Tang Ampere 1 Unit 600 A / 750 V Kyoritsu 2004 Baik Pekanbaru Milik Sendiri5 Tang Press 1 Unit 35,60,70,150,24 2004 Baik Pekanbaru Milik Sendiri6 Megger 1 Unit 10000 V,5000 V Kyoritsu-3121/3122 2003 Baik Pekanbaru Milik Sendiri7 Savety Belt 6 Unit 2004 Baik Pekanbaru Milik Sendiri8 Bor Listrik 1 Unit Bosch, First Taiwan 2004 Baik Pekanbaru Milik Sendiri9 Papan Rambu-Rambu 4 Set 2008 Baik Pekanbaru Milik Sendiri10 P3K 2 Set 2009 Baik Pekanbaru Milik Sendiri

Pekanbaru, 28 Mei 2012PT. PRASS

PUTRI HANDAYANI, S.SiDirektur Utama

Jenis Peralatan / Perlengkapan

Kapasitas atau Output pada saat

ini

Tahun Pembuata

n

Kondisi Baik / Rusak

Lokasi Sekarang

Bukti Kepemilikan