SURAT PERNYATAAN MINAT

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Ir. ANDRIAN TEJAKUSUMAJabatan

: Direktur Utama

Bertindak untuk: PT. Duaribu Satu Pangripta

Dan atas nama

Alamat

: Jl. Suryalaya I No. 25 Bandung

Telepon/Fax

: 022-7310347

Email

: pangripta_duaribusatu@yahoo.co.ukMenyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana

2. Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam;3. Memiliki ketersediaan personil dan peralatan dalam pelaksanaan pekerjaan;Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

Bandung, 18 April 2012PT. DUARIBU SATU PANGRIPTA

Ir. ANDRIAN TEJAKUSUMA

Direktur Utama

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: Ir. ANDRIAN TEJAKUSUMAJabatan

: Direktur Utama

Bertindak untuk: PT. Duaribu Satu Pangripta

Dan atas nama

dalam rangka pengadaan Jasa KonsultansiStudi Analisi Faktor Penyebab Runway Excursion Pada Bandara di Indonesia pada Satuan Kerja KOmite Nasional Keselamatan Transportasi pada Unit Layanan Pengadaan Sekretariat Jendral Kementrian Perhubungan, Tahun Anggaran 2012, dengan ini menyatakan bahwa saya:

1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);

2. Akan melaporkan kepada APIP K/L/D/I dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini;

3. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan Profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan perauran perundang-undangan ;

4. Apabila kami melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi adminsitrasi, menerima sanksi pencatuman dalam Draft Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana

Bandung, 18 April 2012PT. DUARIBU SATU PANGRIPTA

Ir. ANDRIAN TEJAKUSUMA

Direktur Utama

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI

UNTUK BADAN USAHA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Ir. ANDRIAN TEJAKUSUMAJabatan

: Direktur Utama

Bertindak untuk: PT. Duaribu Satu Pangripta

Dan atas nama

Alamat

: Jl. Suryalaya I No. 25 Bandung

Telepon

: 022-7310347

Fax

: 022-7310347

Email

: pangripta_duaribusatu@yahoo.co.ukMenyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Akte Notaris Retno Isworowati, SH Nomor 1 tanggal 29 April Tahun 2000, akta perubahan No. 2 tanggal 8 September 2004, dan akta perubahan Terakhir No. 4 tanggal 16 Agustus 2008 Notaris Isworowati, SH;

2. Saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I

3. Saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;

4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses pengadaan ini;

5. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;

6. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam;

7. Data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

a. Data Administrasi

1.Umum

1Nama Perusahaan:PT. Duaribu Satu Pangripta

2Status : Pusat Cabang

3Alamat Kantor Pusat:Jalan Suryalaya I No. 25 Bandung

No. Telepon:022-7310347

No. Fax:022-7310347

E-mail:pangripta_duaribusatu@yahoo.co.uk

4Alamat Kantor Cabang:-

No. Telepon:-

No. Fax:-

E-mail:-

b. Ijin Usaha

SIUP

Surat Ijin Usaha Jasa Konsultansi:510/2-435-BPPT

Masa Berlaku ijin usaha:30/03/2014

Instansi pemberi ijin usaha:Pemerintah Kota Bandung

TDP

Surat Ijin TDP Nomor

Tanggal ::101117407947-

Masa Berlaku ijin :12/10/2016

Instansi pemberi ijin :Pemerintah Kota Bandung

SIUJK

Surat Ijin Usaha Jasa Konsultansi:1-3273-004040-1-000028

Masa Berlaku ijin usaha:

Instansi pemberi ijin usaha:Pemerintah Kota Bandung

c. Ijin Lainnya

SBU

Surat Ijin SBU Nomor Tanggal ::0016/INKINDO/10/05/1112 Mei 2011

Masa Berlaku ijin :12 Mei 2014

Instansi pemberi ijin :INKINDO Jawa Barat

d. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan

1. Akta Pendirian

a. Nama Notaris:Retno Isworowati, SH

b. Nomor Akta:1

c. Tanggal, bulan, tahun:29 April 2000

2. Akta Perubahan Terakhir

a. Nama Notaris:Isworowati, SH

b. Nomor Akta:4

c. Tanggal, bulan, tahun:16 Agustus 2008

e. Pengelola Badan Usaha1. Komisaris (Untuk PT)NoNamaNo. KTPJabatan dalam Perusahaan

1DR. Bambang Sudaryana105017221585001Komisaris

2. Direksi/Penanggung jawab/Pengurus Perusahaan

NoNamaNo. KTPJabatan dalam Perusahaan

1Ir. Andrian Tejakusuma10.1626.220673.0005Direktur Utama

2Ir. Mamad Farmadi1050180907695001Direktur

f. Data Keuangan

1. Susunan Kepemilikan Saham

NoNamaNomor KTPAlamatPersentase

1DR. Bambang Sudaryana105017221585001Jl. Suryalaya Timur No. 25 Bandung10%

2Ir. Andrian Tejakusuma10.1626.220673.0005Bojongsoang Asri-2 No. 7 RT.03/18 Bojongsoang Kab. Bandung45%

3Ir. Mamad Farmadi1050180907695001Jl. Ulil Albab No. 12 Cisaranten Endah Arcamanik Kota Bandung45%

2. Pajak

1.Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP): 01.970.323.0-441.000

2.Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir

ATanda Terima SPT TahunanNomor

Tanggal: 441 01 00020716: 29 April 2011

3.Laporan Bulanan PPH/PPN TIGA Bulan Terakhir

ABulan Desember 2011

PPH Pasal 21

Nomor

Tanggal: S-01002168/PPH2109/WPJ.09/KP.11.03/2012: 20-01-2012

PPH Pasal 23

Nomor

Tanggal: Terlampir: 20-01-2012

PPH Pasal 25

Nomor

Tanggal: Terlampir: 20-01-2012

PPN

Nomor

Tanggal: Terlampir: 20-01-2012

BBulan Januari 2012PPH Pasal 21

Nomor

Tanggal: S-01003843/PPH2109/WPJ.09/KP.11.03/2012

: 10-02-2012

PPH Pasal 23

Nomor

Tanggal: Terlampir: 10-02-2012

PPH Pasal 25

Nomor

Tanggal: Terlampir: 10-02-2012

PPN

Nomor

Tanggal: Terlampir: 10-02-2012

CBulan Februari 2012PPH Pasal 21

Nomor

Tanggal: S-01007893/PPH2109/WPJ.09/KP.11.03/2012: Terlampir

: 16-03-2012

PPH Pasal 23

Nomor

TanggalTerlampir

: 16-03-2012

PPH Pasal 25

Nomor

Tanggal: S-01007892/PPH25/WPJ.09/KP.11.03/2012: Terlampir

: 16-03-2012

PPN

Nomor

Tanggal: S-01007894/PPN1111/WPJ.09/KP.11.03/2012: Terlampir

: 16-03-2012

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan / atau ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.

Bandung, 18 April 2012PT. DUARIBU SATU PANGRIPTA

Ir. ANDRIAN TEJAKUSUMA

Direktur Utama

NoNama Paket PekerjaanBidang/

Sub Bidang PekerjaanLokasiPemberi Tugas / Pejabat Pembuat KomitmenKontrakTanggal Selesai Menurut

NamaAlamat/

No. TeleponNomor dan TanggalNilai

(Rp.)KontrakBA

Penyerahan Laporan Akhir

12345678910

TAHUN 2000

1Pekerjaan Rencana Teknis Kawasan Wisata Terpadu Pesisir Pantai Utara TeluknagaTata Lingkungan/ Jasa Perencanaan UrbanPesisir Pantai Utara Teluknaga

Kab. TangerangKoperasi Tanjung Pasir

Koperasi Tanjung Pasir23-10-200099.985.000

23 Okt. 200022 Des 2000

TAHUN 2001

2Proyek AMDAL TPA Bojong Kecamatan Cilengsi Kabupaten BogorTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganTPA Bojong Kec. Cileungsi Kabupaten BogorPT. WGSKabupaten Bogor02-03-200189.987.50002 Mar 200127 Juni 2001

3Studi Kelayakan Pemba-ngunan Jalan Lingkar LuarStudi KelayakanKabupaten CirebonDistarkim Kabupaten CirebonKab. Cirebon621/08/Distarkim/

2001

Tgl. 10 - 08 - 200193.575.00020 Nop 200120 Nop 2001

TAHUN 2002

4Penyusunan Rencana Pe-nataan Kota Soreang Koridor segi tiga Jalan Raya Soreang Jalan Terusan Al-Fathu-Jalan Raya Banjaran SoreangTata Lingkungan/ Jasa Perencanaan UrbanKabupaten BandungPemerintah Kabupaten BandungJl. Raya Soreang Km.17 Soreang050/004-SK. Pimpro/ RG/VIII/ 02/DTW49.750.00011 Nop 200211 Nop 2002

5Penelitian Wilayah Pengembangan Pemukiman Penelitian/ Tata Lingkungan

Kab. KarawangBapeda Kab. KarawangBapeda Kab. Karawang

050/11/WPP/PAD/

200296.668.00020022 Okt 2002

6Studi identifikasi Calon Areal TransmigrasiTata LingkunganJawa BaratTrasmigrasiJalan Sukarno Hatta

Bandung912/81-Trans-7/200239.699.000200224 Juni 2002

7Penyusunan Buku Pertanggung-jawaban Akhir Masa Jabatan Bupati Th.1998-2003Bantuan TeknisKab. PurwakartaBapeda PurwakartaJl. Gandanegara No. 25 Purwakarta

21/03/PIMP/DATA/

IX/2002149.600.000200229 Nop 2002

8UKL-UPL Penyediaan Air Bersih Paket Intake Cibinong dan Paket Intake Gunungputeri Kab. BogorTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganPaket Intake Gunungputeri Kab. BogorPDAM Kab. BogorJl. Legong Raya No. 1 kota Depok

22/4/200233.000.00022 April 20026 Juni 2002

9Studi Perencanaan Teknis Pengawasan Jalan KotaStudi/SipilKota RangkasbitungDinas Bina Marga Kabupaten LebakKabupaten Lebak620/08/PTPJK/2002

10 - 08 - 200241.585.000.10 - 08 - 200230 - 09 - 2002

10Studi Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan (UKP-UPL) Tempat Pembuangan Akhir Sampah Gunungsantri Kabupaten Cirebon.Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKabupaten CirebonKantor Kebersihan dan PertamananJl. Sunan Derajat No.18 Kabupaten Cirebon01 08 - 200225.000.00001 - 08 - 200201 Agust 2002

11

Penelitian Air Bawah Tanah

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganP. Lakor, P Wetan dan P. Marsela Kab. MalukuDinas Pertambangan dan Enerji AmbonJalan Kebun Cengkeh No. 1 Ambon06/PP-ABT/2002

Tgl. 5/10/2002

189.800.000

5-10-200217 Des 2002

12Penyusunan Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) Kabupaten Penajam Paser Utara Propinsi Kalimantan TimurTata Lingkungan/ Jasa Perencanaan UrbanPenajam Paser UtaraBappeda Kabupaten Penajarn

Paser Utara (Konsorsium dengan PT. Sarana Bagja)Penajam01/SP-PL/VI/2002

Tgl: 25 Juli 20021,643,906,00026-06-200225-12-2002

13Penyusunan Rencana Tata Ruang Kota dengan Kedalaman Materi Penyusunan Detail Tata Ruang Kota PenajamTata Lingkungan/ Jasa Perencanaan UrbanPenajam Paser UtaraBappeda Kabupaten Penajarn

Paser Utara (Konsorsium dengan PT. Sarana Bagja)Penajam02/SP-PL/VI/2002

Tgl: 25 Juli 20021.811.249.00025 Juli 200225-12-2002

TAHUN 2003

14Pengembangan Pendidikan Berorentasi Keterampilan Hidup

Studi/Kajian

PendidikanDepartemen Pendidikan NasionalDepartemen Pendidikan NasionalJalan Jenderal Sudirman, Gedung E Lantai 12 Jakarta - Pusat29.07.02/P3BKH/0349.929.000200330 Agus 2003

15

Revisi AMDAL PT. ANTAM TbkTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganPongkor Ds. Bantar Karet Kec. Nanggung Kab. BogorPongkor Kec. Nanggung Kab. BogorPongkor Kec. Nanggung Kab. BogorPJ1549/9/02372.075.000200230 April 2003

16Pekerjaan Pembuatan Neraca Kualitas Lingkungan Hidup Daerah (NKLD) Kota TasikTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKota TasikmalayaKLH & Pelayanan KebersihanKompleks Pemda Kota Tasikmalaya660/11-LH-K/NKLD/ 2003

Tgl. 10 April 200375.397.25010 April 20039 Juni 2003

17Kegiatan Penyusunan Program Pengembangan PMA dan PMDN Kabupaten Bogor Bantuan TeknisKabupaten BogorKepala Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kab. Bogor Jl. Tegar Beriman Cibinong Kabupaten Bogor602.2/15/Diperindag/V/2003

Tgl. 28 Mei 200349.787.50028 Mei 200326 Agust 2003

18Pekerjaan UKL-UPL Perumahan Lembang Sari Asri Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKota TasikmalayaKomisi Penilai Amdal Kota TasikmalayaJl. Noenoeng Tisnasaputra

Tlp.0265 -322865660.1/96/LHPK/

AMDAL/ 20031.990.000-22 Mei 2003

19Penyusunan Kegiatan Pembuatan Metode dan Disain Pengelolaan Lingkungan Kegiatan Daur Ulang Accu Bekas di Kabuaten BogorTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKabupaten BogorDinas Tata Ruang dan Lingkungan HidupJl. Komplek Setu Cikaret Cibinong 16914922/07/DTRLH-PPL/ Pemet-Accu/2003

Tgl. 07 Mei 200360.000.00007 Mei 2003Nop 2003

20Sistem Usaha Tani Terpadu di Dataran RendahStudi/

Penelitian

PertanianJawa BaratBalitbangda Propinsi Jawa BaratJl. Soekarno Hatta No. 458 Bandung073/067.01/SPK-SUTT/18-KPAE/VII/ 2003

Tgl. 14 Juli 2003149.000.00014 Juli 200310 Nop. 2003

21Pengawasan Pembangunan Gardu Induk 500 KV TasikmalayaSipil PengawasanTasikmalayaKepala Proyek Jaringan Jawa, Bali dan NTT Proyek Jaringan Jawa Barat (PT. PLN )Jl. Ciliwung No. 5 Bandung023.PJ/131/PRORINGJABAR/2003

Tgl. 29 Sept. 2003199.320.00029 Sept 2003-

22Kegiatan Pengembangan dan Penataan Agribisnis Serta Pemasaran Hasil Perkebunan di 14 KabupatenStudi/Kajian

Pertanian/

AgribisnisDi 14 KabupatenDinas Perkebunan Propinsi Jawa BaratJl. Surapati No. 67, Tlp. 2504422027/1810B/Binus/

2003

Tgl. 4 Nop 200374.184.0004 Nop 200315 Des 2003

22Pekerjaan Pengadaan Peta Digital Skala 1 : 25.000 dan 1 : 50.000Survey dan PemetaanPulau JawaDirektorat Jendral Pengembangan Prasarana Perikanan BudidayaJl. Harsono RM No. 3 JakartaPL.420/BP5B.2771/

IX/2003K119.377.50019 SEP 200318 NOP 2003

TAHUN 2004

23Pembuatan Software Menu Direktori LayananTelematikaInternBadan Kearsipan Daerah Propinsi Jawa BaratJl. Kawaluyaan Indah II No. 4 Soekarno-Hatta Bandung027/285/Bangsitel113.000.00015 Juli 200415 Okt 2004

24Detail Engineering (DED) Drainase Kota Margahayu, Cikalong Wetan dan BaleendahSipil PerencanaanKota Margahayu, Cikalong Wetan dan Baleendah Kab. BandungDinas Permukiman dan Tata Wilayah Kab. BandungJl. Raya Soreang Km. 17 Soreang Bandung602.1/472/SPPP/PR/VII/200499.660.00027 Juli 200424 Sept. 2004

25Study Pembiayaan Pendidikan Kabupaten BogorBantuan Teknis/

PendidikanKabupaten BogorBapeda Kabupaten BogorJl. Segar III Kav.2 Komp. Perkantoran Pemda Cibinong Kabupaten Bogor05/7/SPP/PPBJ-Bap/ 200449.995.00015 Juli 200415 Sept. 2004

26Penyusunan Rencana Tata Ruang Kawasan Karst Kabupaten KebumenTata Lingkungan/ Jasa Perencanaan UrbanKabupaten KebumenBapeda Kabupaten KebumenJl. Veteran No. 2 Kebumen050/285/2004139.975.00016 Juli 20047 Des. 2004

27Pekerjaan Penyusunan Standar Operasional ProsedurBantuan TeknisJawa BaratProyek Pendidikan Kedinasan Dep. KimpraswilJl. Abdul Hamid Cicaheum, Bandung 4019310/SPK/PKDK/VIII/

200449.808.00016 Agst 200430 Sept. 2004

28Rencana Program Jangka Menengah (RPJM) Infra-struktur Kota (Sibayu Raya) di Kabupaten IndramayuTata Lingkungan/ Jasa Perencanaan UrbanKabupaten IndramayuBapeda Kab. IndramayuJl. Letjen S. Parman No. 15 Indramayu06/Pinlak-RPJM/ VIII/ 200492.000.00018 Agst 2004Nopem. 2004

29Penyusunan Pedoman dan Acuan Kerja TA 2004Bantuan TeknisBandungBagian Proyek Pendidikan Kedinasan Dep. Kimpraswil Program DiplomaJl. Abdul Hamid Cicaheum, Bandung 4019312B/SPK/BPPKDK-PD/ VIII/200449.863.00027 Agust 2004Sept 2004

30Pengawasan Rehabilitasi Gedung Praktek Automotif BLK BekasiPengawasanKota BekasiDinas Tenaga Kerja dan Trasmigrasi Prop. Jawa BaratJl. Soekarno-Hatta No. 532 Bandung027/253-PKDTK/ 20047.000.0004 Okt 20044 Okt 2004

31Pekerjaan Visualisasi Multi Media untuk Direktorat Bantuan Sosial Fakir Miskin, Program Unggulan DepsosTelematikaNasionalDepartemen Sosial Republik IndonesiaJl. Salemba No. 28 Jakarta69/SPB/KEU/BJS/X/

2004160.352.5004 Okt 20043 Des 2004

32Kegiatan Pengadaan Alat Pendidikan Peningkatan Kualitas Pendidikan Departemen Teknik Pertambangan ITBPengadaanBandungDepdiknas Proyek Peningkatan Institut Teknologi BandungJl. Ganesha No. 10 Bandung0475037/K01.31/

KU.3.1/3/200429.300.00001 Nop. 200401 Des 2004

33Rehabilitasi Gedung Pendidikan Peningkatan Kualitas Departemen Teknik Pertambangan ITB BandungSipilITB BandungDepartemen Teknik Pertambangan ITB BandungJl. Ganesha No. 10 Bandung0475039/K01/KU.3.1/ 5/ 200430.000.00001 Nop. 200415 Des. 2004

34Kajian Ekonomi Industri Pariwisata Dalam Menunjang Operasionalisasi Lapangan Terbang Bandara Nusawiru di Kabupaten Ciamis.Study KelayakanKabupaten CiamisBalitbangda Propinsi Jawa BaratJl. Soekarno Hatta No. 458 Bandung-199.500.000Juli 2004Oktober 2004

35Proyek Kajian Mengenai Dampak Lingkungan Hidup Kota PalabuhanratuTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKota Palabuhanratu

Kab. SukabumiBadan Lingkungan Hidup Kab. SukabumiKab. Sukabumi660.1/30/SPK/BLH/

2004

tgl. 22 - 4 - 200484.672.500Juli 2004Juli 2004

36Penyusunan Dokumen AMDAL Balai Kota TasikmalayaTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKota

TasikmalayaPemerintah Kota TasikmalayaJl. Noenoeng--20042004

37Penyusunan Dokumen AMDAL Terminal Regional Kota TasikmalayaTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganJl. Letnan Harun Kota TasikmalayaPemkot TasikmalayaJl. Noenoeng--20042004

38Pembangunan Tempat Pembuangan Sampah Terpadu (TPST) PT. Ariga Bangun Cipta Desa Lulut Kec. Klapanunggal Kab. BogorTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKab. BogorPT. Ariga Bangun CiptaKab. BogorMemorandum of Understanding346.000.00010 Juni 20048 Okt 2004

39Perhitungan Daya Dukung Sub DAS CIileungsi Kabupaten BogorTata LingkunganKabupaten BogorDinas Tata Ruang dan Lingkungan HidupJl. Komp. Setu Cikaret Cibinong 16914 Bogor922/70/DTRLH-PAN/ V/2004

Tgl. 26 Mei 2004105.000.00026 Mei 2004Okt 2004

TAHUN 2005

40Pembuatan Model Sosialisasi Peraturan Perundang-undangan berbasis MultimediaTelematikaBandung Sekretariat Daerah Jl. Diponogoro No. 22 Bandung47/SPK-Sosis/2005 tanggal 18 April 2005 77.500.00018/4/20052/5/2005

41Pengkajian Tingkat Pemerataan Pendidikan Dalam Upaya Peningkatan Indeks Pendidikan di Jawa BaratBantuan Teknis/

PendidikanJawa BaratBalitbangda Propinsi Jawa BaratJl. Soekarno-Hatta No. 458 Bandung070/PK,18/SDM/VI/

2005141.625.00024 Juni 200524 Agust 2005

42Pelatihan Teknis Pengolahan Sampah dengan Komposter Rumah Tangga Kab. CirebonTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganSumberDinas LH, Kehutanan dan Pertambangan SumberJl. Sunan Drajat No. 15 Sumber602/410B-SPK/ DIS.LH.HUT.TAM

Tgl 5 Juni 200544.000.0004 Juli 20054 Juli 2005

43Studi AMDAL Pembangunan Ruko di Cibinong Kab. BogorTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKab. BogorDudit Pujisantosa, SEBogorMemorandum of Understanding75.000.00020052005

44Studi AMDAL RSUD Gunungjati CirebonTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganCirebonRSUD CirebonJl. Kesambi 56 Crb042/94/KPBC-PDPL/ RSUD/APBD/05235.450.00019 Sept 200519 Sept 2005

45Studi AMDAL Depo Perikanan Air Tawar di Kota TasikmalayaTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganTasikmalayaDinas Perikanan Kota TasikmalayaTasikmalayaMemorandum of Understanding68.500.00020052005

46Penyusunan AMDAL Sentra Grosir Cikarang Bekasi Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganBekasiPT. AdimakmurBekasiMemorandum of Understanding125.000.00020052005

47Perencanaan Teknis Penyediaan Air Bersih UPT Translok Kabupaten CianjurTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKabupaten CianjurSatuan kerja Sementara Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum dan Pengelolaan Sanitasi Jawa Barat DPUJl. Kawaluyaan Indah II No. 4KU.08.08.PSPAMPS.09/PL-01-K

Tgl. 20 Juni 200549.885.00020 Juni 200520 Agust 2005

48Kegiatan Pemantauan dan Pengendalian Kualitas LingkunganTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKabupaten BogorDinas Tata Ruang dan Lingkungan Hidup Kab. BogorJl. Komplek Situ Cikaret Cibinong 16914602.37/SPK/TU-DTRLH/2005

Tgl. 8 Juli 2005140.000.0008 Juli 20058 Agust 2005

49Perencanaan Teknis Manajemen Persampahan di Kabupaten Bogor 2006 s/d 2016Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKabupaten BogorDinas Cipta Karya Kabupaten BogorJl. Komplek Situ No. 1.2.3 Cikaret Cibinong 16914602.1/KKK/PTMP/

DCK/05

Tgl. 11 Juli 2005175.010.00011 Juli 200511 Nop 2005

50Kajian Pemberdayaan Usaha Kecil Menengah (UKM) Tahun 2005Pengkajian/

PenelitianKab. BekasiBapeda Kabupaten BekasiKomp. Perkantoran Pemerintah Kab. Bekasi027/3464/Bapeda

Tgl. 8 Juli 2005189.700.008 Juli 20058 Des 2005

51Apresiasi Rancang BangunBantuan Teknis/

ArsitekturJakartaDepartemen Kelautan dan PerikananJl. Harsono RM No. 3 Gedung 8 Ragunan Jakarta9786/DPB.0/K.D2/

VIII/2005

Tgl. 15 Agustus 2005124.960.00015 Agust 200515 Sept 2005

52Kajian Efisiensi Pemanfaatan Air Tanah (Demplot)Pengkajian/

PenelitianCirebon (PPAT) Jawa BaratJl. Jend. A. Yani Kav. I Cirebon03/Kontrak/P&P-PPAT/ VI/2005

Tgl. 29 Juni 2005147.396.00029 Juni 200529 Agust 2005

53Revisi RKL dan RPL PT. ANTAM TBK UBPE PongkorTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganPongkor, Kabupaten BogorPT. ANTAM Tbk.Kab. BogorS60462/KONTRAK/9231/2005404.225.00020052005

54Pengkajian Rantai Pasokan dari Produsen ke Retail ModernPengkajian/

PenelitianJawa BaratKepala Sub Dinas Bina Program selaku Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Pembinaan dan Pengembangan Tanaman Pangan Jawa Barat TA 2005Jl. Surapati No. 71 Bandung511/4738/P2TP

Tgl. 15 Sept 2005148.720.00015 Sept 200515 Nop 2005

55Penyusunan Hand Out / Buku Ajar Paket Kegiatan IIBantuan Teknis/

PendidikanBandungSatker Balai Kerjasama Pendidikan Magister PSDAJl. Abdul Hamid Cicaheum Bandung25.B/SPK/BKPM-PSDA/ VIII/2005

Tgl. 08 Agustus 200549.962.00008 Agust 200508 Sept 2005

56Pembuatan Standarisasi Harga Barang dan Jasa Tahun 2006KeuanganKota CirebonSekretariat Daerah Kota CirebonCirebon16/PANPEL/PSHB&J/2005

Tgl. 3 Oktober 2005135.000.0003 Oktober 20055 Des 2005

57Study Kelayakan Pengembangan Embung pada Wilayah kekeringan Pantura Jawa untuk Mendukung Pengembangan Tanaman Hortikultura dan PalawijaPenelitian/

PertanianPantura JawaDepartemen Pertanian, Direktorat Jenderal Pengelolaan Lahan dan AirJl. Harsono RM No. 3 Ragunan Jakarta Selatan126/KU.340/B/11/

2005

Tgl. 30 Nop 2005196.762.50030 Nopember 200530 Des 2005

TAHUN 2006

58Identifikasi dan Evaluasi IPLTTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganJawa BaratSatuan Kerja Pengembangan Kinerja Pengelolaan Air Minum dan Air Limbah Jawa Barat DPUJl. Kawaluyaan Indah II No. 4 BandungKU.08.08.PKPAMAL.09/L-03-K

Tgl. 21 April 2006121.247.50024 April 200622 Juli 2006

59Studi Penetapan Lokasi IPLT di Kabupaten BogorTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKabupaten BogorDinas PU Cipta Karya Kabupaten BogorKomp. Perkantoran Setu Kel. Harapan Jaya, Cibinong

Kabupaten Bogor027/563.1/BA.KKNTB/ KL-DCK/06

Tgl. 3 Agustus 2006215.985.0003 Agust 20063 Nop 2006

60Kajian Opini Publik Terhadap Pembangunan Bidang PolhukamPengkajian/

PenelitianNasionalKantor Kementerian PolhukamJakarta01/SPPP/Kajian/

PPPKN800.000.000April 2006Juli 2006

61Penyusunan Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) Rumah Sakit Umum Daerah Pantura IndramayuTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganIndramayuDinas Pertambangan dan Lingkungan HidupJl. Yos Sudarso No. 11 IndramayuMemorandum of Understanding139.800.000Juli 2006Oktober 2006

62Penataan Kawasan Terminal Type B di Kecamatan Lohbener Kabupaten IndramayuArsitekturKec. Lohbener, Kab. IndramayuBapeda Kabupaten IndramayuJl. Let.Jend. S. Parman No. 15Memorandum of Understanding134.000.000Juli 2006Oktober 2006

63Pekerjaan Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) Pembangunan Gedung dan Pembangunan Sarana dan Prasarana Lingkungan GedungTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKota BandungLembaga Administrasi Negara Republik Indonesia Pusat Kajian dan Pendidikan dan Pelatihan Aparatur Negara IJl. Cimandiri No. 34-38 Bandung331/VIII/2/5/2006

Tgl. 24 April 2006257.000.00024 April 200622 Juli 2006

64Pemantauan Kualitas Air dan Udara Ambient di Kabupaten BogorTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKabupaten BogorDinas Tata Ruang dan Lingkungan HidupKomp. Perkantoran Setu Cikaret902/22/SPK-AIR/TU-DTRLH/200659.312.00020062006

65Penilaian/Pengkajian/ Penelitian Keadaan 25 Desa Secara PartisipasiPengkajian/

PenelitianJawa BaratDinas KUKM Prop. JabarKota Bandung518/526/DISKOP.

UKM

Tgl. 31 Mei 2006299.475.00031 Mei 20062006

66Pengawasan Perawatan Gedung Pidana, Perdata, dan Gedung Wakil Panitera,Kegiatan Perawatan Gedung Kantor Pengadilan Negeri Kelas IA BandungSipil / PengawasanKota BandungPengadilan Negeri Kelas IA BandungKota BandungSP.0011.0/005-01/-/ 200641.500.00020062006

67Penyusunan Pedoman Penegakan Hukum Administrasi LingkunganTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganNasionalKementerian Negara Lingkungan HidupJakartaSPK- /PK/DEPUTI/ V/ KLH/09/2006196.295.00020062006

68Perencanaan Pembangunan Bertingkat SD 6 Lokal di 22 LokasiSipil / PerencanaanKab. BandungKimtawil Kabupaten BandungSoreang602.1/163/KRK/TB/

IV/2006

Tgl. 17 April 200644.451.00017 April 20062006

69Penyusunan Rencana Umum Tata Ruang Kecamatan Cibatu dengan Kedalaman Rencana Detail Tata RuangTata Lingkungan/ Jasa Perencanaan UrbanKabupaten GarutBappeda kab. GarutJl. Patriot No. 8 Garut05/Pinlak-RUTR/ Bappeda/2006

Tgl 16 Agustus 2006200.000.00016 Agust 200616 Des 2006

70Pekerjaan Supervisi Penataan dan Revitalisasi Kawasan Tegallega Kota BandungSipil/PengawasanTaman Tegallega Kota BandungKegiatan Penataan dan Revitalisasi Kawasan

Propinsi Jawa BaratJl. Kawaluyaan Indah No. 4

Memorandum of Understanding49.665.000Agustus 2006Sept 2006

71Pengembangan Teknik Diversifikasi Produk Olahan Berbahan Baku Ubi JalarPengkajian/

PenelitianJawa BaratDiperindag Agro Prop. Jawa BaratKota Bandung14/PJMK-Ubi/ V/200644.900.00020062006

72Perencanaan Pembuatan Sumur Artesis dan Grounding SistemSipilKota BandungDispenda Prop. Jawa BaratKota Bandung013/ARTESIS-SPK/PPK/III/200624.900.00020062006

73Penggandaan Buletin Fasilitas Operasionalisasi Pengelolaan Metropolitan BandungPengadaanKota BandungDistarkim Prop. Jawa BaratKota BandungMemorandum of Understanding12.480.00020062006

74Studi Keramba Jaring Apung Waduk Ir. H. Djuanda Tahap ITata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganJatiluhur PurwakartaPerum Jasa Tirta IIJatiluhurSPMK-13/DT/01/ SPMK/2006130.110.60020062006

75Perencanaan Perbaikan Gedung Kantor PT. Asuransi JiwasrayaArsitektur/ PerencanaanBandung, Bogor dan SumedangPT. Asuransi JiwasrayaJl. Asia Aprika 53 Bandung101.SM-BA.072006

Tgl. 25 Juli 2006241.000.00025 Juli 200622 Sept 2006

76Pekerjaan Community Development Pembangkit Listrik Tenaga Mikro Hidro (PLTMH) Putri Beutong Sarana dan Prasarana EnergiKabupaten Aceh TenggaraSatuan Kerja BRR-Peningkatan Koalitas Jasa Pelayanan Sarana dan Prasarana EnergiJl. T. Nyak Arief No. 195, Banda AcehSP-02/BRR-464570/SL/IX/200685.800.0009 Okt 200610 Nop 2006

77Pengawasan Gedung Perdata, Gedung Pidana dan Gedung WapanSipil PengawasanKota BandungPengadilan Negeri BandungJl. RE. Martadinata No. 74-80 BandungSPK No. W8.DN. PR.02-10-33

Tgl. 5 April 200641.500.0005 April 2006Mei 2006

78Pengawasan Renovasi Gedung Pengadilan Agama SubangSipil PengawasanSubangPengadilan Agama SubangSubangPA.i/SBN/012-SPK/ PPK/P/KU.02/II/2006

Tgl. 15 Pebruari 200613.200.0008 Nov 20068 Nov 2006

TAHUN 2007

79Rencana Teknis TPA Kota BanjarTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKota BanjarDinas Kebersihan Pertamanan dan Lingkungan HidupJl. Tentara Pelajar No. 347 Kota Banjar226/641-DKPLH/ 2007

Tgl. 16 April 2007328.350.00016 - 4- 200716 Juli 2007

80Penyusunan Rencana Detail Tata Ruang (RDTR) Kecamatan Bungbulang Kabupaten GarutTata Lingkungan/ Jasa Perencanaan UrbanKecamatan Bungbulang Kabupaten GarutBappeda Kabupaten GarutJl. Patriot No. 8 Garut05/KPA-BBL/ Bappeda/2007

Tgl. 29 Juni 2007

216.587.50029 Juni 2007Des 2007

81Studi Keramba Jaring Apung Waduk Ir. H. Djuanda Tahap IITata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganJatiluhur PurwakartaPerum Jasa Tirta IIJatiluhur13/DT/02/SPK/2007

Tgl. 21 Juni 2007124.121.25021 Juni 20071 Agust 2007

82Updating Data Memorandum Program SPAM (AM-KONS-07)Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganJawa BaratSatKer Pengembangan Kinerja Pengelolaan Air Minum Jawa BaratJl. Kawaluyaan Indah No. 4 BandungKU.08.08.PKPAM.JB/L-07-K

Tgl. 09 Juli 2007

280.308.00009 Juli 200710 Des 2007

83Penataan Ruang Terbuka Hijau (RTH) Kota DepokTata Lingkungan/ Jasa Perencanaan UrbanKota DepokDistarkim Jawa BaratJl. Kawaluyaan Indah No. 4 Bandung06.02.02.493568.033.05.02

Tgl. 27 Juli 2007

APBN Murni TA 200748.983.00027 Juli 20073 Sept 2007

84Penyusunan Status Lingkungan Hidup (SoER) Kabupaten BogorTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKabupaten BogorDinas Tata Ruang dan Lingkungan HidupJl. Segar III Komp. Pemerintahan Kab. Bogor902/04/SPK-SOER/TU-DTRLH/2007

Tgl. 18 Juni 2007

APBD Kab. Bogor180.650.00018 Juni 200715 Okt 2007

85Perencanaan Partisipatif dan Membangun Kesepakatan dalam Kelompok di Wilayah BogorBantuan TeknisWilayah BogorDinas Koperasi dan Usaha Kecil MenengahJl. Soekarno Hatta No. 705 Bandung518/1219/DISKOP.

UKM

Tgl. 05 Juni 2007

APBD Prop. Jawa Barat264.632.50005 Juni 20074 Agust 2007

86Penyusunan DED Sarana Air Bersih di Kabupaten Cianjur (Tersebar di 50 Desa)Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKabupaten CianjurDinas Cipta Karya Kabupaten CianjurJl. Prof. Moch. Yamin No. 131 Cianjur602.1/241-SPPJK/ DCK

Tgl. 29 Juni 2007232.215.00029 Juni 200726 Okt 2007

87Rekrutmen Jasa Konsultan Pendidikan Kesetaraan Tahun 2007PendidikanNasionalPejabat Pembuat Komitmen Depdiknas Dirjen Pendidikan Luar SekolahJl. Jend. Sudirman Gedung E Lantai III Senayan Jakarta 10270449.a/LS/KP/KPBJ/

Tara/2007

Tgl. 10 Okt 2007445.340.65010 Okt 200728 Des 2007

88Pelaksanaan Pendampingan Dalam Rangka Sosialisasi dan Komunikasi Masa Guna Pendukungan Dalam Percepatan Pembangunan Waduk JatigedeBantuan TeknisKabupaten SumedangDinas Pengelolaan Sumber Daya Air

Prop. Jawa BaratJl. Braga No. 137 Bandung600/306/OP/2007

Tgl. 3 Sept 2007

APBD Prop. Jawa Barat98.275.0003 Sept 200701 Des 2007

89Penyusunan Kawasan Tapak/Rencana Teknik Ruang ODTW CibodasTata Lingkungan/ Jasa Perencanaan UrbanKabupaten CianjurDinas Perhubungan dan Pariwisata Kab. CianjurJl. Dr. Muwardi No. 395 Cianjur551.22/737.A/Dishubpar/07

Tgl. 3 Juli 2007196.267.50023 Juli 2007Nop 2007

90Perencanaan Umum Pembangunan Jaringan Listrik PedesaanPertambangan dan EnergiKabupaten SerangDinas Pengelolaan Lingkungan Hidup Kab. SerangJl. Brigjen KH. Syamun No. 7 Serang027/887/dplh/2007

01 Okt 2007

APBD Perubahan Kab. Serang TA. 200748.000.00001 Okt 2007Des 2007

91Penyusunan Peta UKMJasa Survey/ PemetaanJawa BaratBadan Koordinasi Penanaman ModalJl. Jend. Gatot Subroto No. 44 Jakarta05/PPK-PIPM/SPK/UKM/

VIII/2007

Tgl. 02 Agustus 2007430.000.00002 Agust 200714 Des 2007

92Pekerjaan Diklat Penumbuhan Wirausaha BaruBantuan Teknis/

Pendidikan dan LatihanJakartaDeputi Bidang Pengembangan Sumber Daya Manusia, Kementerian Koperasi dan Usaha Kecil dan MenengahJl. MT. Haryono Kav. 52-53 Jakarta Selatan237/SPK/DEP.5/X/

2007

Tgl. 31 Oktober 2007351.000.00031 Okt 200710 Des 2007

93Perumusan Bahan Kebijakan Penataan Daerah Otonom Kabupaten/Kota di Jawa Barat Tahun 2007Bantuan teknis/

Penelitian/

KajianJawa BaratPemerintah Provinsi Jawa BaratJl. Diponegoro No. 22 Bandung073/697/Desen

Tgl. 7 Agustus 2007302.380.0007 Agust 20075 Des 2007

94Penyusunan Dokumen Analisis Mengenai Dampak Lingkungan Hidup (AMDAL) Pertambangan Bahan galian Lempung dan Batu gamping Blok I di Kecamatan Nyalindung dan Jampang Tengah Kabupaten SukabumiTata Lingkungan/

Jasa Konsultansi LingkunganKabupaten SukabumiPT. Tambang Semen SukabumiJl. Bumi Pratama Raya Kramat Jati Jakarta Timur050/DRSP/SPk1_TSS/VI/2007

Tanggal 30 Juni 2006275.000.00030 Juni 2006Okt 2007

95Jasa Konsultansi Proyek Perkuatan Jakarta untuk Pembangunan SUTT 150 KV Durikosambi-KembanganPertambangan dan EnergiJakartaPT. PLN (Persero) P3B Jawa Bali Region Jakarta dan BantenJl. Mayjen Sutoyo No. 1 Cililitan Besar Jakarta Timur015.PJ/611/RJKB/

2007

Tgl. 31 Agustus 2007186.351.00031 Agustus 200714 Okt 2007

96Pengembangan Sistem Pemantauan Passive Sampler Tahun 2007Tata LingkunganJawa BaratBPLHD Provinsi Jawa baratJl. Naripan No. 25 Bandung28/SPK/KPPU/VII/

2007

Tanggal 26 Juli 2007185.500.00026 Juli 200723 Okt 2007

97DED AMDAL Jalan Alternatif Puncak (Kecamatan Cisarua, Ciawi dan Megamendung)Tata Lingkungan/

SipilKabupaten BogorDinas Bina Marga dan Pengairan Kabupaten BogorJl. Komp. Setu Kelurahan Harapan Jaya Cibinong-Bogor620/01/SPP/Amdal-Jln/DBMP/2007

Tanggal 28 Mei 2007318.813.00028 Mei 200728 Nop 2007

98Ekplorasi Geolistrik Mineral Endapan Mangan di Kulon Progo DIYPertambanganKab. Kulon ProgoPT. Bumi ProgoJl. Darmo IV.12 SurabayaTanggal 21 Agustus 2007450.000.00021 Agust 200721 Sept 2007

99Survey & Pemetaan Litologi Pantai BalonganGeologiKab. IndramayuDinas Kelautan & Perikanan Kab. IndramayuJl. Let.Jend. S. Parman No. 15601.1/241-SPPJK/ DKP

Tgl. 29 Juni 2007640.500.00029 Juni 20078 Agust 2007

100Ekplorasi Detail dengan Metoda Pengeboran Mineral Endapan Mangan di Kulon Progo DIYPertambanganKab. Kulon ProgoPT. Bumi ProgoJl. Darmo IV.12 SurabayaTanggal 1 Oktober 20072.400.000.0001 Okt 200731 Des 2007

101Survey Umum Mineral NikelPertambanganKab. BanggaiPT. Panca Alif UtamaJl. Pos Giro No.6 BogorTanggal 20 September 2007150.000.00020 Sept 20072 Okt 2007

102Survey Pendahuluan Mineral NikelPertambanganKab. BanggaiPT. Panca Alif UtamaJl. Pos Giro No.6 BogorTanggal 10 Oktober 2007350.000.00020 Sept 20075 Nov 2007

TAHUN 2008

103Pemetaan Wilayah Agroekologi Kabupaten IndramayuPertanianKabupaten IndramayuBapeda Kabupaten IndramayuJl. Letjend S. Parman No. 15 Indramayu02/PA-AGROEKOLOGI/BAPEDA/2008

Tgl. 18 Juni 2008159.862.000Juni 2008Agust 2008

104Kajian Rencana Alokasi Tandon dan Tangkapan Air

Di Wilayah Kabupaten TangerangKajian/SipilKabupaten TangerangDinas Tata Ruang Kabupaten TangerangTigaraksa Tangerang002.3/PA-DTR/2008

Tgl. 15 Juli 2008188.414.00015 Juli 20082008

105Penyusunan Laporan Status Lingkungan Hidup (SoER)

Kabupaten Bogor

Tata LingkunganKab. BogorDinas Tata Ruang dan Lingkungan HidupKomp. Perkantoran90.2/02/SPK-SP/TU-DTRLH/2008

Tgl. 20 Juni 2008165.000.00020 Juni 20082008

106Penyusunan MID TERM REVIEW RPJM Kota CirebonTata LingkunganKota CilegonPemerintah Kota Cilegon Badan Perencanaan DaerahJln. Buyut Arman No. 1 Citangkil-Cilegon027/SU-22/PA-RPJM/2006

Tgl. 01 April 2008403.870.50001 April 200829 Juli 2008

107Analisis Optimalisasi Operasionalisasi Peranan Terminal Agribisnis (TA) dan Sub Terminal Agribisnis (STA)Pertanian dan PerdesaanJawa BaratDinas Perindustrian Perdagangan Agro Pemerintahan Provinsi Jawa BaratJl. Ciumbuleuit No. 2 Bandung 4013254.1/PA2OPT-PSP2ADN/V/2008

Tgl 05 Mei 200849.665.00005 Mei 200818 Juni 2008

108Pemetaan Wilayah Agroekologi Kabupaten IndramayuJasa Survey/ PemetaanKab. IndramayuPemerintah Kabupaten Indramayu Badan Perencanaan Daerah Kabupaten IndramayuJalan Letjend S. Parman No. 15 Indramayu02/PA-AGROEKOLOGI/BBAPEDA/2008

Tgl 18 Juni 2008159.862.00018 Juni 200816 Agustus 2008

109Kajian Rencana Alokasi Tandon dan Tangkapan Air di Wilayah Kabupaten TangerangSipilKab. TangerangDinas Tata Ruang Kabupaten TangerangKomplek Perkantoran TigaRaksa Tangerang002.3/PA DTR/2008188.414.000Tgl. 15 Juli 200826 Desember 2008

110Study AMDAL Pembangunan Stadion UtamaTata LingkunganPekanbaruDinas Pemuda dan Olahraga Provinsi RiauJl. Dr. Sutomo No. 114, Pekanbaru426/DISPORA/KONTRAK/AMDL-SU/934/2008

Tgl 2 Sept 2008635.800.000Tgl 2 Sept 200830 Desember 2008

TAHUN 2009

111Penyusunan Keandalan Bangunan Gedung Kabupaten BangkaSipilKab. Bangka BelitungDinas Pekerjaan umum PangkalPinang Bangka - BelitungJl. RE. Martadinata No.35 PangkalPinang78/SPK/SNVT-PBL/PTBG-BB/APBN/IV/2009208.560.00030 April 200930 Agustus 2009

112Pengawasan Pembuatan Gudang Komoditi Primer Type A Kabupaten MajalengkaSipilKab. MajalengkaDinas Perindustrian Perdagangan dan Pariwisata kab. MajalengkaJl. Siti Armilah No.8 Majalengka Perindagpar/660/529.6/200985.305.0001 Septemper 20091 November 2009

113Perencanaan dan Penyusunan Program Pembangunan Pengendalian SDA dan Lingkungan Hidup Kota TangerangTata LingkunganKota TangerangBadan Pengendalian Lingkungan Hidup Kota TangerangJl. Satria Sudirman51002/571-BPLH252.050.00013 Oktober 200913 Februari 2010

114Penyusunan Kondisi Fisik dan Kerusakan Lingkungan Kab. BogorTata LingkunganKab. BogorBadan Lingkungan Hidup Kab. BogorJl. Segar II Komp. Perkantoran Pemerintah Kab. Bogor027.2/03-SP3/DAL-BLH/VIII-2009140.031.25010 Agustus 200910 Oktober 2009

115Penyusunan Perencanaan Pemberdayaan Perempuan yang Holistik dan TeritegrasiPengkajian /PenelitianProvinsi JabarBappeda Provinsi Jawa BaratJl. Ir.H Juanda No.287 bandung602.3/1036/KK/

Sosbud74.155.00029 Oktober 200919 November 2009

116Survey Pendahuluan Potensi Mineral Logam dan Mineral Galian IndustriPertambangan dan EnergiKab. MajalengkaDinas Pengelolaan Sumber Daya Air Pertambangan dan Energi Jl. K.H. Abdul Halim No. 69 Kab. Majalengka544/1024/PSDAPE/2009130.350.00016 Oktober 200915 Desember 2009

117Review ANDAL, Quarry Silica CicantayanPertambanganJakartaPT. Holcim Indonesia TbkJl. Jenderal Gatot Subroto No. 38 JakartaPurchase Order (7000067543)184.580.00022 Desember 200815 Februari 2009

118Perencanaan Railway Kutai KencanaTransportasiKutai KertanegaraPT. BITA EnarconJl. Pahlawan 74 Bandung001/10-2296/SPK/II/20091.900.100.0005 Mei 20095 Pebruari 2010

Tahun 2010

119Pemantauan Kualitas Lingkungan (Udara dan Kebisingan)Teknik Ligkungan/ Tata LingkunganKota TangerangBPLH Pemerintah Kota TangerangJl. Satria Sudirman No. 1 Tangerang027/603-BPLH

29 April 2010300.514.00029 April 201029 Agustus 2010

120Penyusunan Rencana Detail Tata Rauang (RDTR) dan Peraturan Zonasi (Zoning Regulation) Kecamatan Waru Tata LingkunganKab. Penajam Paser UtaraDinas Pekerjaan Umum Kab. Penajam Paser UtaraJalan Propinsi Km. 9 Nipah-Nipah Telp./Fax. (0542) 7211451650.2/823/DPU/PPU/2010

4 Juni 2010708.400.0004 Juni 20107 Desember 2010

121Evaluasi Pelaksanaan Community Development pada Perusahaan Kontrak Karya PT. Newmont Nusa TenggaraPertambanganJakartaKementerian Energi dan Sumber Daya Mineral Republik Indonesia Direktorat Jenderal Mineral, Batubara dan Panas BumiJl. Prof. Dr. Supomo, SH No. 10 Jakarta - 128706/11/91.04/P2K-II/DJB/2010

8 Juni 2010384.925.0008 Juni 201015 Oktober 2010

122Rekayasa Estetika Koridor Utama dan Sekunder Kelurahan Bontang Lestari Tahap ITeknik Lingkungan/ Tata LingkunganKota BontangPemerintah Kota Bontang Dinas Tata Ruang Kota Jl. Achmad Yani No. 34 Gedung Zebra Lt. 2 Bontang650/782/DTRK-B

9 Juni 2010333.735.8759 Juni 20107 Desember 2010

123Penyusunan Revisi Amdal atau RKL/RPL di Unit Bisnis Pertambangan Emas PongkorPertambanganPongkorPT. ANTAM (Persero) Tbk.Jalan T.B Simatupang No. 1 Tanjung Barat , Jakarta SelatanS12609/KONTRAK/9231/2010

29 Oktober 2010374.000.00029 Oktober 201015 Mei 2011

124Perencanaan pembangunan Gedung Rawat Inap Kelas I Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kab. SumedangSipil/ ArsitekturKab. SumedangRumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kab. SumedangJl. Palasari No. 80, Jl. Prabu Geusan Ulun No. 41 Sumedang645/05/PPK/PRC/ Ranap.I/2010

12 Oktober 2010118.850.00012 Oktober 201030 Nopember 2010

125Pengawasan Pembangunan Jaringan Gas Bumi Untuk Rumah Tangga di Bekasi, Jawa BaratSipil/ArsitekturBekasiKementerian Energi dan Sumber Daya Mineral Republik Indonesia Direktorat Jenderal Minyak dan Gas BumiPlaza Centris, Jalan H.R. Rasuna Said Kav. B-5 Jakarta Selatan 1291001.KK/WAS-BKS/P2K-PJDGB/2010/

02 Agustus 2010742.500.00002 Agustus 201031 Desember 2010

I.DAFTAR FASILITAS / PERALATAN / PERLENGKAPAN No.Jenis Peralatan/

PerlengkapanJumlah / LuasKapasitas atau/ Output pada saat iniMerek dan TypeTahun PembuatanKondisi

Baik/RusakLokasiSekarangStatus Kepemelikan

(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)

1Gedung / Kantor :

Jl. Suryalaya I No.25 Buah Batu Bandung Telp. (022) 73103471---BaikBandungSewa

2Komputer & Periperal

a. PC Pentium IV3Prosessor 2.66 GHz, HDD 80 Gb, 256 Memory, VGA- Intel2005BaikBandungMilik Sendiri

b. PC Pentium IV1Prosessor 2.24 GHz, HDD 80 Gb, 256 Memory, VGA- Intel2005BaikBandungMilik Sendiri

c. PC Pentium III3Prosessor 1.8 Ghz, HDD 40 Gb, 128 Memory, VGA- Intel2004BaikBandungMilik Sendiri

d. Laptop2Prosessor 2.24 GHz, HDD 40 Gb, 512 Memory- Toshiba2003BaikBandungMilik Sendiri

e. Infocus1CP 322SHitachi2003BaikBandungMilik Sendiri

3Printer & Scanner2Printer Ukuran A3- Canon 6500i2004BaikBandungMilik Sendiri

2Printer Ukuran A4- Epson Stylus C87 Plus2005 / 2006BaikBandungMilik Sendiri

2Printer Ukuran A4- Epson Stylus C45, C432004 /2005BaikBandungMilik Sendiri

4Printer Ukuran A4- Canon Pixma 1000, 1500, 255i, HP Deskjet 35352004BaikBandungMilik Sendiri

1Plotter Ukuran A0- designjet 500C2003BaikBandungMilik Sendiri

1Scanner Ukuran A4- Canon LIDE 20002004BaikBandungMilik Sendiri

1Mesin Fax- Canon2003BaikBandungMilik Sendiri

4Peralatan Lapangan

1- Mesin Bor :

1- 200 meterLokal-BaikBandungMilik Sendiri

1- 150 meterLokal-BaikBandungMilik Sendiri

1- 200 meterLokal-BaikBandungMilik Sendiri

1- 600 l/mMud Pump-BaikBandungMilik Sendiri

1- 200 meterGeophysical Logging-BaikBandungMilik Sendiri

1- Alat Geolistrik

(Resistivity meter) LokalBaikBandungMilik Sendiri

1- Kompas GeologiLokal-BaikBandungMilik Sendiri

1- Palu GeologiLokal-BaikBandungMilik Sendiri

1- Conductivity meterLokal-BaikBandungMilik Sendiri

1- pH-meterLokal-BaikBandungMilik Sendiri

1- AltimeterLokal-BaikBandungMilik Sendiri

1- Hand BorLokal-BaikBandungMilik Sendiri

2- KameraSamsung-BaikBandungMilik Sendiri

1- Theodolite T2 Wild-BaikBandungMilik Sendiri

1- T 10Wild-BaikBandungMilik Sendiri

1- Static water level--BaikBandungMilik Sendiri

1- Water Pump--BaikBandungMilik Sendiri

1- Submersible pump--BaikBandungMilik Sendiri

4Kendaraan *)15 org penumpangSedan Grand Vitara2006BaikBandungMilik Sendiri

15 org penumpangCarren2000BaikBandungMilik Sendiri

14 org penumpangTroopper1992BaikBandungMilik Sendiri

12 org penumpangHonda Supra - X2003BaikBandungMilik Sendiri

J. DATA PEKERJAAN YANG SEDANG DILAKSANAKAN

No.Bidang PekerjaanSub Bidang PekerjaanLokasiPengguna JasaKontrakProgres Terakhir

NamaAlamat/

No. TeleponNo. /

TglNilai

(Rp)Tunggal/

KonsorsoiumPersentase

(%)TanggalPrestasi

Kerja %

123456789101112

TIDAK ADA

H. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN 10 (Sepuluh) Tahun Terakhir