pq runaway excusion .doc

37
SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Ir. ANDRIAN TEJAKUSUMA Jabatan : Direktur Utama Bertindak untuk : PT. Duaribu Satu Pangripta Dan atas nama Alamat : Jl. Suryalaya I No. 25 Bandung Telepon/Fax : 022-7310347 Email : [email protected] Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana 2. Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam; 3. Memiliki ketersediaan personil dan peralatan dalam pelaksanaan pekerjaan; Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

Upload: ongki-ndun

Post on 26-Oct-2015

135 views

Category:

Documents


10 download

DESCRIPTION

Prakualifikasi Runway

TRANSCRIPT

Page 1: PQ Runaway Excusion .doc

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. ANDRIAN TEJAKUSUMAJabatan : Direktur UtamaBertindak untuk : PT. Duaribu Satu PangriptaDan atas namaAlamat : Jl. Suryalaya I No. 25 BandungTelepon/Fax : 022-7310347Email : [email protected]

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam

pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang

dihentikan dan/atau direksi yang bertindak untuk dan atas nama

perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana

2. Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk

dalam daftar hitam;

3. Memiliki ketersediaan personil dan peralatan dalam pelaksanaan

pekerjaan;

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab

dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

Bandung, 18 April 2012PT. DUARIBU SATU

PANGRIPTA

Ir. ANDRIAN TEJAKUSUMADirektur Utama

Page 2: PQ Runaway Excusion .doc
Page 3: PQ Runaway Excusion .doc

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ir. ANDRIAN TEJAKUSUMAJabatan : Direktur UtamaBertindak untuk : PT. Duaribu Satu PangriptaDan atas nama

dalam rangka pengadaan Jasa Konsultansi’’Studi Analisi Faktor Penyebab Runway Excursion Pada Bandara di Indonesia pada Satuan Kerja KOmite Nasional Keselamatan Transportasi pada Unit Layanan Pengadaan Sekretariat Jendral Kementrian Perhubungan’’, Tahun Anggaran 2012, dengan ini menyatakan bahwa saya:

1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);

2. Akan melaporkan kepada APIP K/L/D/I dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN di dalam proses pengadaan ini;

3. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan Profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan perauran perundang-undangan ;

4. Apabila kami melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia menerima sanksi adminsitrasi, menerima sanksi pencatuman dalam Draft Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana

Bandung, 18 April 2012PT. DUARIBU SATU

PANGRIPTA

Ir. ANDRIAN TEJAKUSUMADirektur Utama

Page 4: PQ Runaway Excusion .doc

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASIUNTUK BADAN USAHA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. ANDRIAN TEJAKUSUMAJabatan : Direktur UtamaBertindak untuk : PT. Duaribu Satu PangriptaDan atas namaAlamat : Jl. Suryalaya I No. 25 BandungTelepon : 022-7310347Fax : 022-7310347Email : [email protected]

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak

berdasarkan Akte Notaris Retno Isworowati, SH Nomor 1 tanggal 29

April Tahun 2000, akta perubahan No. 2 tanggal 8 September 2004,

dan akta perubahan Terakhir No. 4 tanggal 16 Agustus 2008 Notaris

Isworowati, SH;

2. Saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I

3. Saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;

4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan

dengan para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung

dalam proses pengadaan ini;

5. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak

dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya

tidak sedang dihentikan;

6. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili

tidak masuk dalam Daftar Hitam;

7. Data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:

Page 5: PQ Runaway Excusion .doc

a. Data Administrasi1. Umum

1 Nama Perusahaan : PT. Duaribu Satu Pangripta

2 Status : Pusat Cabang

3 Alamat Kantor Pusat : Jalan Suryalaya I No. 25 BandungNo. Telepon : 022-7310347No. Fax : 022-7310347E-mail : [email protected]

4 Alamat Kantor Cabang : -No. Telepon : -No. Fax : -E-mail : -

b. Ijin Usaha SIUPSurat Ijin Usaha Jasa Konsultansi

: 510/2-435-BPPT

Masa Berlaku ijin usaha

: 30/03/2014

Instansi pemberi ijin usaha

: Pemerintah Kota Bandung

TDPSurat Ijin TDP Nomor Tanggal

::

101117407947-

Masa Berlaku ijin : 12/10/2016Instansi pemberi ijin : Pemerintah Kota Bandung

SIUJKSurat Ijin Usaha Jasa Konsultansi

: 1-3273-004040-1-000028

Masa Berlaku ijin usaha

:

Instansi pemberi ijin usaha

: Pemerintah Kota Bandung

c. Ijin LainnyaSBUSurat Ijin SBU Nomor Tanggal

::

0016/INKINDO/10/05/1112 Mei 2011

Masa Berlaku ijin : 12 Mei 2014 Instansi pemberi ijin : INKINDO Jawa Barat

d. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan1. Akta Pendirian

a. Nama Notaris : Retno Isworowati, SHb. Nomor Akta : 1

Page 6: PQ Runaway Excusion .doc

c. Tanggal, bulan, tahun : 29 April 20002. Akta Perubahan Terakhir

a. Nama Notaris : Isworowati, SHb. Nomor Akta : 4c. Tanggal, bulan, tahun : 16 Agustus 2008

e. Pengelola Badan Usaha

1. Komisaris (Untuk PT)No

Nama No. KTPJabatan dalam

Perusahaan

1 DR. Bambang Sudaryana

105017221585001 Komisaris

2. Direksi/Penanggung jawab/Pengurus PerusahaanNo

Nama No. KTPJabatan dalam

Perusahaan

1 Ir. Andrian Tejakusuma

10.1626.220673.0005 Direktur Utama

2 Ir. Mamad Farmadi 1050180907695001 Direktur

f. Data Keuangan1. Susunan Kepemilikan Saham

No

Nama Nomor KTP Alamat Persentase

1DR. Bambang Sudaryana

105017221585001Jl. Suryalaya Timur No. 25 Bandung

10%

2Ir. Andrian Tejakusuma

10.1626.220673.0005

Bojongsoang Asri-2 No. 7 RT.03/18 Bojongsoang Kab. Bandung

45%

3 Ir. Mamad Farmadi105018090769500

1

Jl. Ulil Albab No. 12 Cisaranten Endah Arcamanik Kota Bandung

45%

2. Pajak1.

Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) : 01.970.323.0-441.000

2.

Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir

A Tanda Terima SPT TahunanNomorTanggal

: 441 01 00020716: 29 April 2011

Page 7: PQ Runaway Excusion .doc

3.

Laporan Bulanan PPH/PPN TIGA Bulan Terakhir

A Bulan Desember 2011PPH Pasal 21NomorTanggal

: S-01002168/PPH2109/WPJ.09/KP.11.03/2012: 20-01-2012

PPH Pasal 23NomorTanggal

: Terlampir: 20-01-2012

PPH Pasal 25NomorTanggal

: Terlampir: 20-01-2012

PPNNomorTanggal

: Terlampir: 20-01-2012

B Bulan Januari 2012PPH Pasal 21NomorTanggal

: S-01003843/PPH2109/WPJ.09/KP.11.03/2012: 10-02-2012

PPH Pasal 23NomorTanggal

: Terlampir: 10-02-2012

PPH Pasal 25NomorTanggal

: Terlampir: 10-02-2012

PPNNomorTanggal

: Terlampir: 10-02-2012

C Bulan Februari 2012PPH Pasal 21NomorTanggal

: S-01007893/PPH2109/WPJ.09/KP.11.03/2012: Terlampir: 16-03-2012

PPH Pasal 23NomorTanggal

Terlampir: 16-03-2012

PPH Pasal 25NomorTanggal

: S-01007892/PPH25/WPJ.09/KP.11.03/2012: Terlampir: 16-03-2012

PPNNomorTanggal

: S-01007894/PPN1111/WPJ.09/KP.11.03/201

Page 8: PQ Runaway Excusion .doc

2: Terlampir: 16-03-2012

Page 9: PQ Runaway Excusion .doc

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa

tanggung jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang

saya sampaikan tidak benar dan / atau ada pemalsuan, maka saya dan

badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan sanksi berupa sanksi

administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam, gugatan secara

perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak berwenang

sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.

Bandung, 18 April 2012PT. DUARIBU SATU

PANGRIPTA

Ir. ANDRIAN TEJAKUSUMADirektur Utama

Page 10: PQ Runaway Excusion .doc
Page 11: PQ Runaway Excusion .doc

No Nama Paket PekerjaanBidang/

Sub Bidang PekerjaanLokasi

Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Tanggal Selesai Menurut

NamaAlamat/

No. TeleponNomor dan Tanggal

Nilai

(Rp.)Kontrak

BA

Penyerahan

Laporan Akhir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

TAHUN 2000

1 Pekerjaan Rencana Teknis Kawasan Wisata Terpadu

Pesisir Pantai Utara Teluknaga

Tata Lingkungan/ Jasa

Perencanaan Urban

Pesisir Pantai Utara

Teluknaga

Kab. Tangerang

Koperasi Tanjung Pasir

Koperasi Tanjung Pasir 23-10-2000 99.985.000 23 Okt. 2000 22 Des 2000

TAHUN 2001

2 Proyek AMDAL TPA Bojong Kecamatan Cilengsi

Kabupaten Bogor

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

TPA Bojong Kec.

Cileungsi Kabupaten

Bogor

PT. WGS Kabupaten Bogor 02-03-2001 89.987.500 02 Mar 2001 27 Juni 2001

3 Studi Kelayakan Pemba-ngunan Jalan Lingkar Luar Studi Kelayakan Kabupaten Cirebon Distarkim Kabupaten Cirebon Kab. Cirebon 621/08/Distarkim/

2001

Tgl. 10 - 08 - 2001

93.575.000 20 Nop 2001 20 Nop 2001

TAHUN 2002

4 Penyusunan Rencana Pe-nataan Kota Soreang Koridor

segi tiga Jalan Raya Soreang – Jalan Terusan Al-Fathu-

Jalan Raya Banjaran Soreang

Tata Lingkungan/ Jasa

Perencanaan Urban

Kabupaten Bandung Pemerintah Kabupaten Bandung Jl. Raya Soreang Km.17

Soreang

050/004-SK. Pimpro/

RG/VIII/ 02/DTW

49.750.000 11 Nop 2002 11 Nop 2002

5 Penelitian Wilayah Pengembangan Pemukiman Penelitian/ Tata Lingkungan Kab. Karawang Bapeda Kab. Karawang Bapeda Kab. Karawang 050/11/WPP/PAD/

2002

96.668.000 2002 2 Okt 2002

6 Studi identifikasi Calon Areal Transmigrasi Tata Lingkungan Jawa Barat Trasmigrasi Jalan Sukarno Hatta

Bandung

912/81-Trans-7/2002 39.699.000 2002 24 Juni 2002

7 Penyusunan Buku Pertanggung-jawaban Akhir Masa

Jabatan Bupati Th.1998-2003

Bantuan Teknis Kab. Purwakarta Bapeda Purwakarta Jl. Gandanegara No. 25

Purwakarta

21/03/PIMP/DATA/

IX/2002

149.600.000 2002 29 Nop 2002

H. DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN 10 (Sepuluh) Tahun Terakhir

Page 12: PQ Runaway Excusion .doc

No Nama Paket PekerjaanBidang/

Sub Bidang PekerjaanLokasi

Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Tanggal Selesai Menurut

NamaAlamat/

No. TeleponNomor dan Tanggal

Nilai

(Rp.)Kontrak

BA

Penyerahan

Laporan Akhir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

8 UKL-UPL Penyediaan Air Bersih Paket Intake Cibinong

dan Paket Intake Gunungputeri Kab. Bogor

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Paket Intake

Gunungputeri Kab.

Bogor

PDAM Kab. Bogor Jl. Legong Raya No. 1 kota

Depok

22/4/2002 33.000.000 22 April 2002 6 Juni 2002

9 Studi Perencanaan Teknis Pengawasan Jalan Kota Studi/Sipil Kota Rangkasbitung Dinas Bina Marga Kabupaten

Lebak

Kabupaten Lebak 620/08/PTPJK/2002

10 - 08 - 2002

41.585.000. 10 - 08 - 2002 30 - 09 - 2002

10 Studi Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya

Pemantauan Lingkungan (UKP-UPL) Tempat

Pembuangan Akhir Sampah Gunungsantri Kabupaten

Cirebon.

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kabupaten Cirebon Kantor Kebersihan dan Pertamanan Jl. Sunan Derajat No.18

Kabupaten Cirebon

01 – 08 - 2002 25.000.000 01 - 08 - 2002 01 Agust 2002

11 Penelitian Air Bawah Tanah Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

P. Lakor, P Wetan dan P.

Marsela Kab. Maluku

Dinas Pertambangan dan Enerji

Ambon

Jalan Kebun Cengkeh No. 1

Ambon

06/PP-ABT/2002

Tgl. 5/10/2002

189.800.000 5-10-2002 17 Des 2002

12 Penyusunan Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW)

Kabupaten Penajam Paser Utara Propinsi Kalimantan

Timur

Tata Lingkungan/ Jasa

Perencanaan Urban

Penajam Paser Utara Bappeda Kabupaten Penajarn

Paser Utara (Konsorsium dengan

PT. Sarana Bagja)

Penajam 01/SP-PL/VI/2002

Tgl: 25 Juli 2002

1,643,906,000 26-06-2002 25-12-2002

13 Penyusunan Rencana Tata Ruang Kota dengan

Kedalaman Materi Penyusunan Detail Tata Ruang Kota

Penajam

Tata Lingkungan/ Jasa

Perencanaan Urban

Penajam Paser Utara Bappeda Kabupaten Penajarn

Paser Utara (Konsorsium dengan

PT. Sarana Bagja)

Penajam 02/SP-PL/VI/2002

Tgl: 25 Juli 2002

1.811.249.000 25 Juli 2002 25-12-2002

TAHUN 2003

14 Pengembangan Pendidikan Berorentasi Keterampilan

Hidup

Studi/Kajian

Pendidikan

Departemen Pendidikan

Nasional

Departemen Pendidikan Nasional Jalan Jenderal Sudirman,

Gedung E Lantai 12 Jakarta -

Pusat

29.07.02/P3BKH/03 49.929.000 2003 30 Agus 2003

15 Revisi AMDAL PT. ANTAM Tbk Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Pongkor Ds. Bantar Karet

Kec. Nanggung Kab.

Bogor

Pongkor Kec. Nanggung Kab.

Bogor

Pongkor Kec. Nanggung Kab.

Bogor

PJ1549/9/02 372.075.000 2002 30 April 2003

16 Pekerjaan Pembuatan Neraca Kualitas Lingkungan

Hidup Daerah (NKLD) Kota Tasik

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kota Tasikmalaya KLH & Pelayanan Kebersihan Kompleks Pemda Kota

Tasikmalaya

660/11-LH-K/NKLD/

2003

Tgl. 10 April 2003

75.397.250 10 April 2003 9 Juni 2003

17 Kegiatan Penyusunan Program Pengembangan PMA dan

PMDN Kabupaten Bogor

Bantuan Teknis Kabupaten Bogor Kepala Dinas Perindustrian dan

Perdagangan Kab. Bogor

Jl. Tegar Beriman Cibinong

Kabupaten Bogor

602.2/15/Diperindag/V/

2003

Tgl. 28 Mei 2003

49.787.500 28 Mei 2003 26 Agust 2003

Page 13: PQ Runaway Excusion .doc

No Nama Paket PekerjaanBidang/

Sub Bidang PekerjaanLokasi

Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Tanggal Selesai Menurut

NamaAlamat/

No. TeleponNomor dan Tanggal

Nilai

(Rp.)Kontrak

BA

Penyerahan

Laporan Akhir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

18 Pekerjaan UKL-UPL Perumahan Lembang Sari Asri Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kota Tasikmalaya Komisi Penilai Amdal Kota

Tasikmalaya

Jl. Noenoeng Tisnasaputra

Tlp.0265 -322865

660.1/96/LHPK/

AMDAL/ 2003

1.990.000 - 22 Mei 2003

19 Penyusunan Kegiatan Pembuatan Metode dan Disain

Pengelolaan Lingkungan Kegiatan Daur Ulang Accu

Bekas di Kabuaten Bogor

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kabupaten Bogor Dinas Tata Ruang dan Lingkungan

Hidup

Jl. Komplek Setu Cikaret

Cibinong 16914

922/07/DTRLH-PPL/

Pemet-Accu/2003

Tgl. 07 Mei 2003

60.000.000 07 Mei 2003 Nop 2003

20 Sistem Usaha Tani Terpadu di Dataran Rendah Studi/

Penelitian

Pertanian

Jawa Barat Balitbangda Propinsi Jawa Barat Jl. Soekarno Hatta No. 458

Bandung

073/067.01/SPK-SUTT/

18-KPAE/VII/ 2003

Tgl. 14 Juli 2003

149.000.000 14 Juli 2003 10 Nop. 2003

21 Pengawasan Pembangunan Gardu Induk 500 KV

Tasikmalaya

Sipil Pengawasan Tasikmalaya Kepala Proyek Jaringan Jawa, Bali

dan NTT Proyek Jaringan Jawa

Barat (PT. PLN )

Jl. Ciliwung No. 5 Bandung 023.PJ/131/

PRORINGJABAR/2003

Tgl. 29 Sept. 2003

199.320.000 29 Sept 2003 -

22 Kegiatan Pengembangan dan Penataan Agribisnis Serta

Pemasaran Hasil Perkebunan di 14 Kabupaten

Studi/Kajian

Pertanian/

Agribisnis

Di 14 Kabupaten Dinas Perkebunan Propinsi Jawa

Barat

Jl. Surapati No. 67, Tlp.

2504422

027/1810B/Binus/

2003

Tgl. 4 Nop 2003

74.184.000 4 Nop 2003 15 Des 2003

22 Pekerjaan Pengadaan Peta Digital Skala 1 : 25.000 dan

1 : 50.000

Survey dan Pemetaan Pulau Jawa Direktorat Jendral Pengembangan

Prasarana Perikanan Budidaya

Jl. Harsono RM No. 3 Jakarta PL.420/BP5B.2771/

IX/2003K

119.377.500 19 SEP 2003 18 NOP 2003

TAHUN 2004

23 Pembuatan Software Menu Direktori Layanan Telematika Intern Badan Kearsipan Daerah Propinsi

Jawa Barat

Jl. Kawaluyaan Indah II No. 4

Soekarno-Hatta Bandung

027/285/Bangsitel 113.000.000 15 Juli 2004 15 Okt 2004

24 Detail Engineering (DED) Drainase Kota Margahayu,

Cikalong Wetan dan Baleendah

Sipil Perencanaan Kota Margahayu,

Cikalong Wetan dan

Baleendah Kab. Bandung

Dinas Permukiman dan Tata

Wilayah Kab. Bandung

Jl. Raya Soreang Km. 17

Soreang Bandung

602.1/472/SPPP/PR/VII/

2004

99.660.000 27 Juli 2004 24 Sept. 2004

25 Study Pembiayaan Pendidikan Kabupaten Bogor Bantuan Teknis/

Pendidikan

Kabupaten Bogor Bapeda Kabupaten Bogor Jl. Segar III Kav.2 Komp.

Perkantoran Pemda Cibinong

Kabupaten Bogor

05/7/SPP/PPBJ-Bap/ 2004 49.995.000 15 Juli 2004 15 Sept. 2004

26 Penyusunan Rencana Tata Ruang Kawasan Karst

Kabupaten Kebumen

Tata Lingkungan/ Jasa

Perencanaan Urban

Kabupaten Kebumen Bapeda Kabupaten Kebumen Jl. Veteran No. 2 Kebumen 050/285/2004 139.975.000 16 Juli 2004 7 Des. 2004

27 Pekerjaan Penyusunan Standar Operasional Prosedur Bantuan Teknis Jawa Barat Proyek Pendidikan Kedinasan Dep.

Kimpraswil

Jl. Abdul Hamid – Cicaheum,

Bandung 40193

10/SPK/PKDK/VIII/

2004

49.808.000 16 Agst 2004 30 Sept. 2004

Page 14: PQ Runaway Excusion .doc

No Nama Paket PekerjaanBidang/

Sub Bidang PekerjaanLokasi

Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Tanggal Selesai Menurut

NamaAlamat/

No. TeleponNomor dan Tanggal

Nilai

(Rp.)Kontrak

BA

Penyerahan

Laporan Akhir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

28 Rencana Program Jangka Menengah (RPJM) Infra-

struktur Kota (Sibayu Raya) di Kabupaten Indramayu

Tata Lingkungan/ Jasa

Perencanaan Urban

Kabupaten Indramayu Bapeda Kab. Indramayu Jl. Letjen S. Parman No. 15

Indramayu

06/Pinlak-RPJM/ VIII/

2004

92.000.000 18 Agst 2004 Nopem. 2004

29 Penyusunan Pedoman dan Acuan Kerja TA 2004 Bantuan Teknis Bandung Bagian Proyek Pendidikan

Kedinasan Dep. Kimpraswil

Program Diploma

Jl. Abdul Hamid – Cicaheum,

Bandung 40193

12B/SPK/BPPKDK-PD/

VIII/2004

49.863.000 27 Agust 2004 Sept 2004

30 Pengawasan Rehabilitasi Gedung Praktek Automotif

BLK Bekasi

Pengawasan Kota Bekasi Dinas Tenaga Kerja dan

Trasmigrasi Prop. Jawa Barat

Jl. Soekarno-Hatta No. 532

Bandung

027/253-PKDTK/ 2004 7.000.000 4 Okt 2004 4 Okt 2004

31 Pekerjaan Visualisasi Multi Media untuk Direktorat

Bantuan Sosial Fakir Miskin, Program Unggulan Depsos

Telematika Nasional Departemen Sosial Republik

Indonesia

Jl. Salemba No. 28 Jakarta 69/SPB/KEU/BJS/X/

2004

160.352.500 4 Okt’ 2004 3 Des’ 2004

32 Kegiatan Pengadaan Alat Pendidikan Peningkatan

Kualitas Pendidikan Departemen Teknik Pertambangan

ITB

Pengadaan Bandung Depdiknas Proyek Peningkatan

Institut Teknologi Bandung

Jl. Ganesha No. 10 Bandung 0475037/K01.31/

KU.3.1/3/2004

29.300.000 01 Nop. 2004 01 Des 2004

33 Rehabilitasi Gedung Pendidikan Peningkatan Kualitas

Departemen Teknik Pertambangan ITB Bandung

Sipil ITB Bandung Departemen Teknik Pertambangan

ITB Bandung

Jl. Ganesha No. 10 Bandung 0475039/K01/KU.3.1/ 5/

2004

30.000.000 01 Nop. 2004 15 Des. 2004

34 Kajian Ekonomi Industri Pariwisata Dalam Menunjang

Operasionalisasi Lapangan Terbang Bandara Nusawiru

di Kabupaten Ciamis.

Study Kelayakan Kabupaten Ciamis Balitbangda Propinsi Jawa Barat Jl. Soekarno Hatta No. 458

Bandung

- 199.500.000 Juli 2004 Oktober 2004

35 Proyek Kajian Mengenai Dampak Lingkungan Hidup

Kota Palabuhanratu

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kota Palabuhanratu

Kab. Sukabumi

Badan Lingkungan Hidup Kab.

Sukabumi

Kab. Sukabumi 660.1/30/SPK/BLH/

2004

tgl. 22 - 4 - 2004

84.672.500 Juli 2004 Juli 2004

36 Penyusunan Dokumen AMDAL Balai Kota Tasikmalaya Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kota

Tasikmalaya

Pemerintah Kota Tasikmalaya Jl. Noenoeng - - 2004 2004

37 Penyusunan Dokumen AMDAL Terminal Regional Kota

Tasikmalaya

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Jl. Letnan Harun Kota

Tasikmalaya

Pemkot Tasikmalaya Jl. Noenoeng - - 2004 2004

38 Pembangunan Tempat Pembuangan Sampah Terpadu

(TPST) PT. Ariga Bangun Cipta Desa Lulut Kec.

Klapanunggal Kab. Bogor

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kab. Bogor PT. Ariga Bangun Cipta Kab. Bogor Memorandum of

Understanding

346.000.000 10 Juni 2004 8 Okt 2004

39 Perhitungan Daya Dukung Sub DAS CIileungsi

Kabupaten Bogor

Tata Lingkungan Kabupaten Bogor Dinas Tata Ruang dan Lingkungan

Hidup

Jl. Komp. Setu Cikaret

Cibinong 16914 Bogor

922/70/DTRLH-PAN/

V/2004

Tgl. 26 Mei 2004

105.000.000 26 Mei 2004 Okt 2004

Page 15: PQ Runaway Excusion .doc

No Nama Paket PekerjaanBidang/

Sub Bidang PekerjaanLokasi

Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Tanggal Selesai Menurut

NamaAlamat/

No. TeleponNomor dan Tanggal

Nilai

(Rp.)Kontrak

BA

Penyerahan

Laporan Akhir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

TAHUN 2005

40 Pembuatan Model Sosialisasi Peraturan Perundang-

undangan berbasis Multimedia

Telematika Bandung Sekretariat Daerah Jl. Diponogoro No. 22

Bandung

47/SPK-Sosis/2005

tanggal 18 April 2005

77.500.000 18/4/2005 2/5/2005

41 Pengkajian Tingkat Pemerataan Pendidikan Dalam

Upaya Peningkatan Indeks Pendidikan di Jawa Barat

Bantuan Teknis/

Pendidikan

Jawa Barat Balitbangda Propinsi Jawa Barat Jl. Soekarno-Hatta No. 458

Bandung

070/PK,18/SDM/VI/

2005

141.625.000 24 Juni 2005 24 Agust 2005

42 Pelatihan Teknis Pengolahan Sampah dengan

Komposter Rumah Tangga Kab. Cirebon

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Sumber Dinas LH, Kehutanan dan

Pertambangan Sumber

Jl. Sunan Drajat No. 15

Sumber

602/410B-SPK/

DIS.LH.HUT.TAM

Tgl 5 Juni 2005

44.000.000 4 Juli 2005 4 Juli 2005

43 Studi AMDAL Pembangunan Ruko di Cibinong Kab.

Bogor

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kab. Bogor Dudit Pujisantosa, SE Bogor Memorandum of

Understanding

75.000.000 2005 2005

44 Studi AMDAL RSUD Gunungjati Cirebon Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Cirebon RSUD Cirebon Jl. Kesambi 56 Crb 042/94/KPBC-PDPL/

RSUD/APBD/05

235.450.000 19 Sept 2005 19 Sept 2005

45 Studi AMDAL Depo Perikanan Air Tawar di Kota

Tasikmalaya

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Tasikmalaya Dinas Perikanan Kota Tasikmalaya Tasikmalaya Memorandum of

Understanding

68.500.000 2005 2005

46 Penyusunan AMDAL Sentra Grosir Cikarang Bekasi Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Bekasi PT. Adimakmur Bekasi Memorandum of

Understanding

125.000.000 2005 2005

47 Perencanaan Teknis Penyediaan Air Bersih UPT

Translok Kabupaten Cianjur

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kabupaten Cianjur Satuan kerja Sementara

Pengembangan Sistem Penyediaan

Air Minum dan Pengelolaan

Sanitasi Jawa Barat DPU

Jl. Kawaluyaan Indah II No. 4 KU.08.08.PSPAMPS.09/

PL-01-K

Tgl. 20 Juni 2005

49.885.000 20 Juni 2005 20 Agust 2005

48 Kegiatan Pemantauan dan Pengendalian Kualitas

Lingkungan

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kabupaten Bogor Dinas Tata Ruang dan Lingkungan

Hidup Kab. Bogor

Jl. Komplek Situ Cikaret

Cibinong 16914

602.37/SPK/TU-

DTRLH/2005

Tgl. 8 Juli 2005

140.000.000 8 Juli 2005 8 Agust 2005

49 Perencanaan Teknis Manajemen Persampahan di

Kabupaten Bogor 2006 s/d 2016

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kabupaten Bogor Dinas Cipta Karya Kabupaten

Bogor

Jl. Komplek Situ No. 1.2.3

Cikaret Cibinong 16914

602.1/KKK/PTMP/

DCK/05

Tgl. 11 Juli 2005

175.010.000 11 Juli 2005 11 Nop 2005

50 Kajian Pemberdayaan Usaha Kecil Menengah (UKM)

Tahun 2005

Pengkajian/

Penelitian

Kab. Bekasi Bapeda Kabupaten Bekasi Komp. Perkantoran

Pemerintah Kab. Bekasi

027/3464/Bapeda

Tgl. 8 Juli 2005

189.700.00 8 Juli 2005 8 Des 2005

Page 16: PQ Runaway Excusion .doc

No Nama Paket PekerjaanBidang/

Sub Bidang PekerjaanLokasi

Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Tanggal Selesai Menurut

NamaAlamat/

No. TeleponNomor dan Tanggal

Nilai

(Rp.)Kontrak

BA

Penyerahan

Laporan Akhir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

51 Apresiasi Rancang Bangun Bantuan Teknis/

Arsitektur

Jakarta Departemen Kelautan dan

Perikanan

Jl. Harsono RM No. 3 Gedung

8 Ragunan Jakarta

9786/DPB.0/K.D2/

VIII/2005

Tgl. 15 Agustus 2005

124.960.000 15 Agust 2005 15 Sept 2005

52 Kajian Efisiensi Pemanfaatan Air Tanah (Demplot) Pengkajian/

Penelitian

Cirebon (PPAT) Jawa Barat Jl. Jend. A. Yani Kav. I

Cirebon

03/Kontrak/P&P-PPAT/

VI/2005

Tgl. 29 Juni 2005

147.396.000 29 Juni 2005 29 Agust 2005

53 Revisi RKL dan RPL PT. ANTAM TBK UBPE Pongkor Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Pongkor, Kabupaten

Bogor

PT. ANTAM Tbk. Kab. Bogor S60462/KONTRAK/

9231/2005

404.225.000 2005 2005

54 Pengkajian Rantai Pasokan dari Produsen ke Retail

Modern

Pengkajian/

Penelitian

Jawa Barat Kepala Sub Dinas Bina Program

selaku Pejabat Pembuat Komitmen

Kegiatan Pembinaan dan

Pengembangan Tanaman Pangan

Jawa Barat TA 2005

Jl. Surapati No. 71 Bandung 511/4738/P2TP

Tgl. 15 Sept 2005

148.720.000 15 Sept 2005 15 Nop 2005

55 Penyusunan Hand Out / Buku Ajar Paket Kegiatan II Bantuan Teknis/

Pendidikan

Bandung Satker Balai Kerjasama Pendidikan

Magister PSDA

Jl. Abdul Hamid Cicaheum

Bandung

25.B/SPK/BKPM-PSDA/

VIII/2005

Tgl. 08 Agustus 2005

49.962.000 08 Agust 2005 08 Sept 2005

56 Pembuatan Standarisasi Harga Barang dan Jasa Tahun

2006

Keuangan Kota Cirebon Sekretariat Daerah Kota Cirebon Cirebon 16/PANPEL/PSHB&J/

2005

Tgl. 3 Oktober 2005

135.000.000 3 Oktober 2005 5 Des 2005

57 Study Kelayakan Pengembangan Embung pada Wilayah

kekeringan Pantura Jawa untuk Mendukung

Pengembangan Tanaman Hortikultura dan Palawija

Penelitian/

Pertanian

Pantura Jawa Departemen Pertanian, Direktorat

Jenderal Pengelolaan Lahan dan

Air

Jl. Harsono RM No. 3

Ragunan Jakarta Selatan

126/KU.340/B/11/

2005

Tgl. 30 Nop 2005

196.762.500 30 Nopember 2005 30 Des 2005

TAHUN 2006

58 Identifikasi dan Evaluasi IPLT Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Jawa Barat Satuan Kerja Pengembangan

Kinerja Pengelolaan Air Minum

dan Air Limbah Jawa Barat DPU

Jl. Kawaluyaan Indah II No. 4

Bandung

KU.08.08.PKPAMAL.09/

L-03-K

Tgl. 21 April 2006

121.247.500 24 April 2006 22 Juli 2006

59 Studi Penetapan Lokasi IPLT di Kabupaten Bogor Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kabupaten Bogor Dinas PU Cipta Karya Kabupaten

Bogor

Komp. Perkantoran Setu –

Kel. Harapan Jaya, Cibinong

Kabupaten Bogor

027/563.1/BA.KKNTB/

KL-DCK/06

Tgl. 3 Agustus 2006

215.985.000 3 Agust 2006 3 Nop 2006

60 Kajian Opini Publik Terhadap Pembangunan Bidang

Polhukam

Pengkajian/

Penelitian

Nasional Kantor Kementerian Polhukam Jakarta 01/SPPP/Kajian/

PPPKN

800.000.000 April 2006 Juli 2006

Page 17: PQ Runaway Excusion .doc

No Nama Paket PekerjaanBidang/

Sub Bidang PekerjaanLokasi

Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Tanggal Selesai Menurut

NamaAlamat/

No. TeleponNomor dan Tanggal

Nilai

(Rp.)Kontrak

BA

Penyerahan

Laporan Akhir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

61 Penyusunan Analisis Mengenai Dampak Lingkungan

(AMDAL) Rumah Sakit Umum Daerah Pantura

Indramayu

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Indramayu Dinas Pertambangan dan

Lingkungan Hidup

Jl. Yos Sudarso No. 11

Indramayu

Memorandum of

Understanding

139.800.000 Juli 2006 Oktober 2006

62 Penataan Kawasan Terminal Type B di Kecamatan

Lohbener Kabupaten Indramayu

Arsitektur Kec. Lohbener, Kab.

Indramayu

Bapeda Kabupaten Indramayu Jl. Let.Jend. S. Parman No. 15 Memorandum of

Understanding

134.000.000 Juli 2006 Oktober 2006

63 Pekerjaan Analisis Mengenai Dampak Lingkungan

(AMDAL) Pembangunan Gedung dan Pembangunan

Sarana dan Prasarana Lingkungan Gedung

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kota Bandung Lembaga Administrasi Negara

Republik Indonesia Pusat Kajian

dan Pendidikan dan Pelatihan

Aparatur Negara I

Jl. Cimandiri No. 34-38

Bandung

331/VIII/2/5/2006

Tgl. 24 April 2006

257.000.000 24 April 2006 22 Juli 2006

64 Pemantauan Kualitas Air dan Udara Ambient di

Kabupaten Bogor

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kabupaten Bogor Dinas Tata Ruang dan Lingkungan

Hidup

Komp. Perkantoran Setu

Cikaret

902/22/SPK-AIR/TU-

DTRLH/2006

59.312.000 2006 2006

65 Penilaian/Pengkajian/ Penelitian Keadaan 25 Desa

Secara Partisipasi

Pengkajian/

Penelitian

Jawa Barat Dinas KUKM Prop. Jabar Kota Bandung 518/526/DISKOP.

UKM

Tgl. 31 Mei 2006

299.475.000 31 Mei 2006 2006

66 Pengawasan Perawatan Gedung Pidana, Perdata, dan

Gedung Wakil Panitera,Kegiatan Perawatan Gedung

Kantor Pengadilan Negeri Kelas IA Bandung

Sipil / Pengawasan Kota Bandung Pengadilan Negeri Kelas IA

Bandung

Kota Bandung SP.0011.0/005-01/-/ 2006 41.500.000 2006 2006

67 Penyusunan Pedoman Penegakan Hukum Administrasi

Lingkungan

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Nasional Kementerian Negara Lingkungan

Hidup

Jakarta SPK- /PK/DEPUTI/ V/

KLH/09/2006

196.295.000 2006 2006

68 Perencanaan Pembangunan Bertingkat SD 6 Lokal di 22

Lokasi

Sipil / Perencanaan Kab. Bandung Kimtawil Kabupaten Bandung Soreang 602.1/163/KRK/TB/

IV/2006

Tgl. 17 April 2006

44.451.000 17 April 2006 2006

69 Penyusunan Rencana Umum Tata Ruang Kecamatan

Cibatu dengan Kedalaman Rencana Detail Tata Ruang

Tata Lingkungan/ Jasa

Perencanaan Urban

Kabupaten Garut Bappeda kab. Garut Jl. Patriot No. 8 Garut 05/Pinlak-RUTR/

Bappeda/2006

Tgl 16 Agustus 2006

200.000.000 16 Agust 2006 16 Des 2006

70 Pekerjaan Supervisi Penataan dan Revitalisasi Kawasan

Tegallega Kota Bandung

Sipil/Pengawasan Taman Tegallega Kota

Bandung

Kegiatan Penataan dan Revitalisasi

Kawasan

Propinsi Jawa Barat

Jl. Kawaluyaan Indah No. 4 Memorandum of

Understanding

49.665.000 Agustus 2006 Sept 2006

71 Pengembangan Teknik Diversifikasi Produk Olahan

Berbahan Baku Ubi Jalar

Pengkajian/

Penelitian

Jawa Barat Diperindag Agro Prop. Jawa Barat Kota Bandung 14/PJMK-Ubi/ V/2006 44.900.000 2006 2006

Page 18: PQ Runaway Excusion .doc

No Nama Paket PekerjaanBidang/

Sub Bidang PekerjaanLokasi

Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Tanggal Selesai Menurut

NamaAlamat/

No. TeleponNomor dan Tanggal

Nilai

(Rp.)Kontrak

BA

Penyerahan

Laporan Akhir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

72 Perencanaan Pembuatan Sumur Artesis dan Grounding

Sistem

Sipil Kota Bandung Dispenda Prop. Jawa Barat Kota Bandung 013/ARTESIS-SPK/PPK/

III/2006

24.900.000 2006 2006

73 Penggandaan Buletin Fasilitas Operasionalisasi

Pengelolaan Metropolitan Bandung

Pengadaan Kota Bandung Distarkim Prop. Jawa Barat Kota Bandung Memorandum of

Understanding

12.480.000 2006 2006

74 Studi Keramba Jaring Apung Waduk Ir. H. Djuanda

Tahap I

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Jatiluhur Purwakarta Perum Jasa Tirta II Jatiluhur SPMK-13/DT/01/

SPMK/2006

130.110.600 2006 2006

75 Perencanaan Perbaikan Gedung Kantor PT. Asuransi

Jiwasraya

Arsitektur/ Perencanaan Bandung, Bogor dan

Sumedang

PT. Asuransi Jiwasraya Jl. Asia Aprika 53 Bandung 101.SM-BA.072006

Tgl. 25 Juli 2006

241.000.000 25 Juli 2006 22 Sept 2006

76 Pekerjaan Community Development Pembangkit Listrik

Tenaga Mikro Hidro (PLTMH) Putri Beutong

Sarana dan Prasarana Energi Kabupaten Aceh

Tenggara

Satuan Kerja BRR-Peningkatan

Koalitas Jasa Pelayanan Sarana

dan Prasarana Energi

Jl. T. Nyak Arief No. 195,

Banda Aceh

SP-02/BRR-464570/SL/

IX/2006

85.800.000 9 Okt 2006 10 Nop 2006

77 Pengawasan Gedung Perdata, Gedung Pidana dan

Gedung Wapan

Sipil Pengawasan Kota Bandung Pengadilan Negeri Bandung Jl. RE. Martadinata No. 74-80

Bandung

SPK No. W8.DN. PR.02-

10-33

Tgl. 5 April 2006

41.500.000 5 April 2006 Mei 2006

78 Pengawasan Renovasi Gedung Pengadilan Agama

Subang

Sipil Pengawasan Subang Pengadilan Agama Subang Subang PA.i/SBN/012-SPK/

PPK/P/KU.02/II/2006

Tgl. 15 Pebruari 2006

13.200.000 8 Nov 2006 8 Nov 2006

TAHUN 2007

79 Rencana Teknis TPA Kota Banjar Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kota Banjar Dinas Kebersihan Pertamanan dan

Lingkungan Hidup

Jl. Tentara Pelajar No. 347

Kota Banjar

226/641-DKPLH/ 2007

Tgl. 16 April 2007

328.350.000 16 - 4- 2007 16 Juli 2007

80 Penyusunan Rencana Detail Tata Ruang (RDTR)

Kecamatan Bungbulang Kabupaten Garut

Tata Lingkungan/ Jasa

Perencanaan Urban

Kecamatan Bungbulang

Kabupaten Garut

Bappeda Kabupaten Garut Jl. Patriot No. 8 Garut 05/KPA-BBL/

Bappeda/2007

Tgl. 29 Juni 2007

216.587.500 29 Juni 2007 Des 2007

81 Studi Keramba Jaring Apung Waduk Ir. H. Djuanda

Tahap II

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Jatiluhur Purwakarta Perum Jasa Tirta II Jatiluhur 13/DT/02/SPK/2007

Tgl. 21 Juni 2007

124.121.250 21 Juni 2007 1 Agust 2007

82 Updating Data Memorandum Program SPAM (AM-

KONS-07)

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Jawa Barat SatKer Pengembangan Kinerja

Pengelolaan Air Minum Jawa

Barat

Jl. Kawaluyaan Indah No. 4

Bandung

KU.08.08.PKPAM.JB/L-

07-K

Tgl. 09 Juli 2007

280.308.000 09 Juli 2007 10 Des 2007

Page 19: PQ Runaway Excusion .doc

No Nama Paket PekerjaanBidang/

Sub Bidang PekerjaanLokasi

Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Tanggal Selesai Menurut

NamaAlamat/

No. TeleponNomor dan Tanggal

Nilai

(Rp.)Kontrak

BA

Penyerahan

Laporan Akhir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

83 Penataan Ruang Terbuka Hijau (RTH) Kota Depok Tata Lingkungan/ Jasa

Perencanaan Urban

Kota Depok Distarkim Jawa Barat Jl. Kawaluyaan Indah No. 4

Bandung

06.02.02.493568.033.05.0

2

Tgl. 27 Juli 2007

APBN Murni TA 2007

48.983.000 27 Juli 2007 3 Sept 2007

84 Penyusunan Status Lingkungan Hidup (SoER)

Kabupaten Bogor

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kabupaten Bogor Dinas Tata Ruang dan Lingkungan

Hidup

Jl. Segar III Komp.

Pemerintahan Kab. Bogor

902/04/SPK-SOER/TU-

DTRLH/2007

Tgl. 18 Juni 2007

APBD Kab. Bogor

180.650.000 18 Juni 2007 15 Okt 2007

85 Perencanaan Partisipatif dan Membangun Kesepakatan

dalam Kelompok di Wilayah Bogor

Bantuan Teknis Wilayah Bogor Dinas Koperasi dan Usaha Kecil

Menengah

Jl. Soekarno Hatta No. 705

Bandung

518/1219/DISKOP.

UKM

Tgl. 05 Juni 2007

APBD Prop. Jawa Barat

264.632.500 05 Juni 2007 4 Agust 2007

86 Penyusunan DED Sarana Air Bersih di Kabupaten

Cianjur (Tersebar di 50 Desa)

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kabupaten Cianjur Dinas Cipta Karya Kabupaten

Cianjur

Jl. Prof. Moch. Yamin No. 131

Cianjur

602.1/241-SPPJK/ DCK

Tgl. 29 Juni 2007

232.215.000 29 Juni 2007 26 Okt 2007

87 Rekrutmen Jasa Konsultan Pendidikan Kesetaraan Tahun

2007

Pendidikan Nasional Pejabat Pembuat Komitmen

Depdiknas Dirjen Pendidikan Luar

Sekolah

Jl. Jend. Sudirman Gedung E

Lantai III Senayan Jakarta

10270

449.a/LS/KP/KPBJ/

Tara/2007

Tgl. 10 Okt 2007

445.340.650 10 Okt 2007 28 Des 2007

88 Pelaksanaan Pendampingan Dalam Rangka Sosialisasi

dan Komunikasi Masa Guna Pendukungan Dalam

Percepatan Pembangunan Waduk Jatigede

Bantuan Teknis Kabupaten Sumedang Dinas Pengelolaan Sumber Daya

Air

Prop. Jawa Barat

Jl. Braga No. 137 Bandung 600/306/OP/2007

Tgl. 3 Sept 2007

APBD Prop. Jawa Barat

98.275.000 3 Sept 2007 01 Des 2007

89 Penyusunan Kawasan Tapak/Rencana Teknik Ruang

ODTW Cibodas

Tata Lingkungan/ Jasa

Perencanaan Urban

Kabupaten Cianjur Dinas Perhubungan dan Pariwisata

Kab. Cianjur

Jl. Dr. Muwardi No. 395

Cianjur

551.22/737.A/Dishubpar/

07

Tgl. 3 Juli 2007

196.267.500 23 Juli 2007 Nop 2007

90 Perencanaan Umum Pembangunan Jaringan Listrik

Pedesaan

Pertambangan dan Energi Kabupaten Serang Dinas Pengelolaan Lingkungan

Hidup Kab. Serang

Jl. Brigjen KH. Syam’un No. 7

Serang

027/887/dplh/2007

01 Okt 2007

APBD Perubahan Kab.

Serang TA. 2007

48.000.000 01 Okt 2007 Des 2007

91 Penyusunan Peta UKM Jasa Survey/ Pemetaan Jawa Barat Badan Koordinasi Penanaman

Modal

Jl. Jend. Gatot Subroto No. 44

Jakarta

05/PPK-PIPM/SPK/UKM/

VIII/2007

Tgl. 02 Agustus 2007

430.000.000 02 Agust 2007 14 Des 2007

Page 20: PQ Runaway Excusion .doc

No Nama Paket PekerjaanBidang/

Sub Bidang PekerjaanLokasi

Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Tanggal Selesai Menurut

NamaAlamat/

No. TeleponNomor dan Tanggal

Nilai

(Rp.)Kontrak

BA

Penyerahan

Laporan Akhir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

92 Pekerjaan Diklat Penumbuhan Wirausaha Baru Bantuan Teknis/

Pendidikan dan Latihan

Jakarta Deputi Bidang Pengembangan

Sumber Daya Manusia,

Kementerian Koperasi dan Usaha

Kecil dan Menengah

Jl. MT. Haryono Kav. 52-53

Jakarta Selatan

237/SPK/DEP.5/X/

2007

Tgl. 31 Oktober 2007

351.000.000 31 Okt 2007 10 Des 2007

93 Perumusan Bahan Kebijakan Penataan Daerah Otonom

Kabupaten/Kota di Jawa Barat Tahun 2007

Bantuan teknis/

Penelitian/

Kajian

Jawa Barat Pemerintah Provinsi Jawa Barat Jl. Diponegoro No. 22

Bandung

073/697/Desen

Tgl. 7 Agustus 2007

302.380.000 7 Agust 2007 5 Des 2007

94 Penyusunan Dokumen Analisis Mengenai Dampak

Lingkungan Hidup (AMDAL) Pertambangan Bahan

galian Lempung dan Batu gamping Blok I di Kecamatan

Nyalindung dan Jampang Tengah Kabupaten Sukabumi

Tata Lingkungan/

Jasa Konsultansi Lingkungan

Kabupaten Sukabumi PT. Tambang Semen Sukabumi Jl. Bumi Pratama Raya Kramat

Jati Jakarta Timur

050/DRSP/SPk1_TSS/

VI/2007

Tanggal 30 Juni 2006

275.000.000 30 Juni 2006 Okt 2007

95 Jasa Konsultansi Proyek Perkuatan Jakarta untuk

Pembangunan SUTT 150 KV Durikosambi-Kembangan

Pertambangan dan Energi Jakarta PT. PLN (Persero) P3B Jawa Bali

Region Jakarta dan Banten

Jl. Mayjen Sutoyo No. 1

Cililitan Besar Jakarta Timur

015.PJ/611/RJKB/

2007

Tgl. 31 Agustus 2007

186.351.000 31 Agustus 2007 14 Okt 2007

96 Pengembangan Sistem Pemantauan Passive Sampler

Tahun 2007

Tata Lingkungan Jawa Barat BPLHD Provinsi Jawa barat Jl. Naripan No. 25 Bandung 28/SPK/KPPU/VII/

2007

Tanggal 26 Juli 2007

185.500.000 26 Juli 2007 23 Okt 2007

97 DED AMDAL Jalan Alternatif Puncak (Kecamatan

Cisarua, Ciawi dan Megamendung)

Tata Lingkungan/

Sipil

Kabupaten Bogor Dinas Bina Marga dan Pengairan

Kabupaten Bogor

Jl. Komp. Setu Kelurahan

Harapan Jaya Cibinong-Bogor

620/01/SPP/Amdal-Jln/

DBMP/2007

Tanggal 28 Mei 2007

318.813.000 28 Mei 2007 28 Nop 2007

98 Ekplorasi Geolistrik Mineral Endapan Mangan di Kulon

Progo DIY

Pertambangan Kab. Kulon Progo PT. Bumi Progo Jl. Darmo IV.12 Surabaya Tanggal 21 Agustus 2007 450.000.000 21 Agust 2007 21 Sept 2007

99 Survey & Pemetaan Litologi Pantai Balongan Geologi Kab. Indramayu Dinas Kelautan & Perikanan Kab.

Indramayu

Jl. Let.Jend. S. Parman No. 15 601.1/241-SPPJK/ DKP

Tgl. 29 Juni 2007

640.500.000 29 Juni 2007 8 Agust 2007

100 Ekplorasi Detail dengan Metoda Pengeboran Mineral

Endapan Mangan di Kulon Progo DIY

Pertambangan Kab. Kulon Progo PT. Bumi Progo Jl. Darmo IV.12 Surabaya Tanggal 1 Oktober 2007 2.400.000.000 1 Okt 2007 31 Des 2007

101 Survey Umum Mineral Nikel Pertambangan Kab. Banggai PT. Panca Alif Utama Jl. Pos Giro No.6 Bogor Tanggal 20 September

2007

150.000.000 20 Sept 2007 2 Okt 2007

102 Survey Pendahuluan Mineral Nikel Pertambangan Kab. Banggai PT. Panca Alif Utama Jl. Pos Giro No.6 Bogor Tanggal 10 Oktober 2007 350.000.000 20 Sept 2007 5 Nov 2007

TAHUN 2008

Page 21: PQ Runaway Excusion .doc

No Nama Paket PekerjaanBidang/

Sub Bidang PekerjaanLokasi

Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Tanggal Selesai Menurut

NamaAlamat/

No. TeleponNomor dan Tanggal

Nilai

(Rp.)Kontrak

BA

Penyerahan

Laporan Akhir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

103 Pemetaan Wilayah Agroekologi Kabupaten Indramayu Pertanian Kabupaten Indramayu Bapeda Kabupaten Indramayu Jl. Letjend S. Parman No. 15

Indramayu

02/PA-

AGROEKOLOGI/

BAPEDA/2008

Tgl. 18 Juni 2008

159.862.000 Juni 2008 Agust 2008

104 Kajian Rencana Alokasi Tandon dan Tangkapan Air

Di Wilayah Kabupaten Tangerang

Kajian/Sipil Kabupaten Tangerang Dinas Tata Ruang Kabupaten

Tangerang

Tigaraksa Tangerang 002.3/PA-DTR/2008

Tgl. 15 Juli 2008

188.414.000 15 Juli 2008 2008

105 Penyusunan Laporan Status Lingkungan Hidup (SoER)

Kabupaten Bogor

Tata Lingkungan Kab. Bogor Dinas Tata Ruang dan Lingkungan

Hidup

Komp. Perkantoran 90.2/02/SPK-SP/TU-

DTRLH/2008

Tgl. 20 Juni 2008

165.000.000 20 Juni 2008 2008

106 Penyusunan MID TERM REVIEW RPJM Kota Cirebon Tata Lingkungan Kota Cilegon Pemerintah Kota Cilegon Badan

Perencanaan Daerah

Jln. Buyut Arman No. 1

Citangkil-Cilegon

027/SU-22/PA-RPJM/

2006

Tgl. 01 April 2008

403.870.500 01 April 2008 29 Juli 2008

107 Analisis Optimalisasi Operasionalisasi Peranan Terminal

Agribisnis (TA) dan Sub Terminal Agribisnis (STA)

Pertanian dan Perdesaan Jawa Barat Dinas Perindustrian Perdagangan

Agro Pemerintahan Provinsi Jawa

Barat

Jl. Ciumbuleuit No. 2 Bandung

40132

54.1/PA2OPT-

PSP2ADN/V/2008

Tgl 05 Mei 2008

49.665.000 05 Mei 2008 18 Juni 2008

108 Pemetaan Wilayah Agroekologi Kabupaten Indramayu Jasa Survey/ Pemetaan Kab. Indramayu Pemerintah Kabupaten Indramayu

Badan Perencanaan Daerah

Kabupaten Indramayu

Jalan Letjend S. Parman No.

15 Indramayu

02/PA-

AGROEKOLOGI/

BBAPEDA/2008

Tgl 18 Juni 2008

159.862.000 18 Juni 2008 16 Agustus 2008

109 Kajian Rencana Alokasi Tandon dan Tangkapan Air di

Wilayah Kabupaten Tangerang

Sipil Kab. Tangerang Dinas Tata Ruang Kabupaten

Tangerang

Komplek Perkantoran

TigaRaksa Tangerang

002.3/PA – DTR/2008 188.414.000 Tgl. 15 Juli 2008 26 Desember 2008

110 Study AMDAL Pembangunan Stadion Utama Tata Lingkungan Pekanbaru Dinas Pemuda dan Olahraga

Provinsi Riau

Jl. Dr. Sutomo No. 114,

Pekanbaru

426/DISPORA/

KONTRAK/AMDL-SU/

934/2008

Tgl 2 Sept 2008

635.800.000 Tgl 2 Sept 2008 30 Desember 2008

TAHUN 2009

111 Penyusunan Keandalan Bangunan Gedung Kabupaten

Bangka

Sipil Kab. Bangka Belitung Dinas Pekerjaan umum

PangkalPinang Bangka - Belitung

Jl. RE. Martadinata No.35

PangkalPinang

78/SPK/SNVT-PBL/

PTBG-BB/APBN/IV/2009

208.560.000 30 April 2009 30 Agustus 2009

112 Pengawasan Pembuatan Gudang Komoditi Primer Type

A Kabupaten Majalengka

Sipil Kab. Majalengka Dinas Perindustrian Perdagangan

dan Pariwisata kab. Majalengka

Jl. Siti Armilah No.8

Majalengka

Perindagpar/

660/529.6/2009

85.305.000 1 Septemper 2009 1 November 2009

Page 22: PQ Runaway Excusion .doc

No Nama Paket PekerjaanBidang/

Sub Bidang PekerjaanLokasi

Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Tanggal Selesai Menurut

NamaAlamat/

No. TeleponNomor dan Tanggal

Nilai

(Rp.)Kontrak

BA

Penyerahan

Laporan Akhir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

113 Perencanaan dan Penyusunan Program Pembangunan

Pengendalian SDA dan Lingkungan Hidup Kota

Tangerang

Tata Lingkungan Kota Tangerang Badan Pengendalian Lingkungan

Hidup Kota Tangerang

Jl. Satria Sudirman 51002/571-BPLH 252.050.000 13 Oktober 2009 13 Februari 2010

114 Penyusunan Kondisi Fisik dan Kerusakan Lingkungan

Kab. Bogor

Tata Lingkungan Kab. Bogor Badan Lingkungan Hidup Kab.

Bogor

Jl. Segar II Komp. Perkantoran

Pemerintah Kab. Bogor

027.2/03-SP3/DAL-

BLH/VIII-2009

140.031.250 10 Agustus 2009 10 Oktober 2009

115 Penyusunan Perencanaan Pemberdayaan Perempuan

yang Holistik dan Teritegrasi

Pengkajian /Penelitian Provinsi Jabar Bappeda Provinsi Jawa Barat Jl. Ir.H Juanda No.287

bandung

602.3/1036/KK/

Sosbud

74.155.000 29 Oktober 2009 19 November 2009

116 Survey Pendahuluan Potensi Mineral Logam dan

Mineral Galian Industri

Pertambangan dan Energi Kab. Majalengka Dinas Pengelolaan Sumber Daya

Air Pertambangan dan Energi

Jl. K.H. Abdul Halim No. 69

Kab. Majalengka

544/1024/PSDAPE/2009 130.350.000 16 Oktober 2009 15 Desember 2009

117 Review ANDAL, Quarry Silica Cicantayan Pertambangan Jakarta PT. Holcim Indonesia Tbk Jl. Jenderal Gatot Subroto No.

38 Jakarta

Purchase Order

(7000067543)

184.580.000 22 Desember 2008 15 Februari 2009

118 Perencanaan Railway Kutai Kencana Transportasi Kutai Kertanegara PT. BITA Enarcon Jl. Pahlawan 74 Bandung 001/10-2296/SPK/II/2009 1.900.100.000 5 Mei 2009 5 Pebruari 2010

Tahun 2010

119 Pemantauan Kualitas Lingkungan (Udara dan

Kebisingan)

Teknik Ligkungan/ Tata

Lingkungan

Kota Tangerang BPLH Pemerintah Kota Tangerang Jl. Satria Sudirman No. 1

Tangerang

027/603-BPLH

29 April 2010

300.514.000 29 April 2010 29 Agustus 2010

120 Penyusunan Rencana Detail Tata Rauang (RDTR) dan

Peraturan Zonasi (Zoning Regulation) Kecamatan Waru

Tata Lingkungan Kab. Penajam Paser

Utara

Dinas Pekerjaan Umum Kab.

Penajam Paser Utara

Jalan Propinsi Km. 9 Nipah-

Nipah Telp./Fax. (0542)

7211451

650.2/823/DPU/PPU/2010

4 Juni 2010

708.400.000 4 Juni 2010 7 Desember 2010

121 Evaluasi Pelaksanaan Community Development pada

Perusahaan Kontrak Karya PT. Newmont Nusa Tenggara

Pertambangan Jakarta Kementerian Energi dan Sumber

Daya Mineral – Republik

Indonesia Direktorat Jenderal

Mineral, Batubara dan Panas Bumi

Jl. Prof. Dr. Supomo, SH No.

10 Jakarta - 12870

6/11/91.04/P2K-II/DJB/

2010

8 Juni 2010

384.925.000 8 Juni 2010 15 Oktober 2010

122 Rekayasa Estetika Koridor Utama dan Sekunder

Kelurahan Bontang Lestari Tahap I

Teknik Lingkungan/ Tata

Lingkungan

Kota Bontang Pemerintah Kota Bontang Dinas

Tata Ruang Kota

Jl. Achmad Yani No. 34

Gedung Zebra Lt. 2 Bontang

650/782/DTRK-B

9 Juni 2010

333.735.875 9 Juni 2010 7 Desember 2010

123 Penyusunan Revisi Amdal atau RKL/RPL di Unit Bisnis

Pertambangan Emas Pongkor

Pertambangan Pongkor PT. ANTAM (Persero) Tbk. Jalan T.B Simatupang No. 1

Tanjung Barat , Jakarta Selatan

S12609/KONTRAK/

9231/2010

29 Oktober 2010

374.000.000 29 Oktober 2010 15 Mei 2011

124 Perencanaan pembangunan Gedung Rawat Inap Kelas I

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kab. Sumedang

Sipil/ Arsitektur Kab. Sumedang Rumah Sakit Umum Daerah

(RSUD) Kab. Sumedang

Jl. Palasari No. 80, Jl. Prabu

Geusan Ulun No. 41

Sumedang

645/05/PPK/PRC/

Ranap.I/2010

12 Oktober 2010

118.850.000 12 Oktober 2010 30 Nopember 2010

Page 23: PQ Runaway Excusion .doc

No Nama Paket PekerjaanBidang/

Sub Bidang PekerjaanLokasi

Pemberi Tugas / Pejabat Pembuat Komitmen Kontrak Tanggal Selesai Menurut

NamaAlamat/

No. TeleponNomor dan Tanggal

Nilai

(Rp.)Kontrak

BA

Penyerahan

Laporan Akhir

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

125 Pengawasan Pembangunan Jaringan Gas Bumi Untuk

Rumah Tangga di Bekasi, Jawa Barat

Sipil/Arsitektur Bekasi Kementerian Energi dan Sumber

Daya Mineral Republik Indonesia

Direktorat Jenderal Minyak dan

Gas Bumi

Plaza Centris, Jalan H.R.

Rasuna Said Kav. B-5 Jakarta

Selatan 12910

01.KK/WAS-BKS/P2K-

PJDGB/2010/

02 Agustus 2010

742.500.000 02 Agustus 2010 31 Desember 2010

Page 24: PQ Runaway Excusion .doc

I.DAFTAR FASILITAS / PERALATAN / PERLENGKAPAN

No.Jenis Peralatan/Perlengkapan

Jumlah / Luas

Kapasitas atau/ Output pada saat ini

Merek dan TypeTahun

PembuatanKondisi

Baik/RusakLokasi

SekarangStatus

Kepemelikan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)                 1 Gedung / Kantor :

Jl. Suryalaya I No.25 Buah Batu Bandung Telp. (022) 7310347

1 - - - Baik Bandung Sewa

2 Komputer & Periperala. PC Pentium IV 3 Prosessor 2.66 GHz,

HDD 80 Gb, 256 Memory, VGA

- Intel 2005 Baik Bandung Milik Sendiri

 

b. PC Pentium IV 1 Prosessor 2.24 GHz, HDD 80 Gb, 256 Memory, VGA

- Intel 2005 Baik Bandung Milik Sendiri

 

c. PC Pentium III 3 Prosessor 1.8 Ghz, HDD 40 Gb, 128 Memory, VGA

- Intel 2004 Baik Bandung Milik Sendiri

d. Laptop 2 Prosessor 2.24 GHz, HDD 40 Gb, 512 Memory

- Toshiba 2003 Baik Bandung Milik Sendiri

e. Infocus 1 CP 322S Hitachi 2003 Baik Bandung Milik Sendiri

 3  Printer & Scanner 2 Printer Ukuran A3 - Canon 6500i 2004 Baik Bandung Milik Sendiri    2 Printer Ukuran A4 - Epson Stylus C87 Plus 2005 / 2006 Baik Bandung Milik Sendiri

2 Printer Ukuran A4 - Epson Stylus C45, C43 2004 /2005 Baik Bandung Milik Sendiri    4 Printer Ukuran A4 - Canon Pixma 1000, 1500,

255i, HP Deskjet 35352004 Baik Bandung Milik Sendiri

1 Plotter Ukuran A0 - designjet 500C 2003 Baik Bandung Milik Sendiri    1 Scanner Ukuran A4 - Canon LIDE 2000 2004 Baik Bandung Milik Sendiri    1 Mesin Fax   - Canon 2003  Baik Bandung  Milik Sendiri4 Peralatan Lapangan

Page 25: PQ Runaway Excusion .doc

No.Jenis Peralatan/Perlengkapan

Jumlah / Luas

Kapasitas atau/ Output pada saat ini

Merek dan TypeTahun

PembuatanKondisi

Baik/RusakLokasi

SekarangStatus

Kepemelikan

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)1 - Mesin Bor :1 - 200 meter Lokal -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - 150 meter Lokal -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - 200 meter Lokal -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - 600 l/m Mud Pump -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - 200 meter Geophysical Logging -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - Alat Geolistrik

(Resistivity meter) Lokal  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - Kompas Geologi Lokal -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - Palu Geologi Lokal -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - Conductivity meter Lokal -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - pH-meter Lokal -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - Altimeter Lokal -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - Hand Bor Lokal -  Baik Bandung  Milik Sendiri2 - Kamera Samsung -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - Theodolite T2 Wild -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - T 10 Wild -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - Static water level - -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - Water Pump - -  Baik Bandung  Milik Sendiri1 - Submersible pump - -  Baik Bandung  Milik Sendiri

4 Kendaraan *) 1 5 org penumpang Sedan Grand Vitara 2006 Baik Bandung Milik Sendiri    1 5 org penumpang Carren 2000 Baik Bandung Milik Sendiri

1 4 org penumpang Troopper 1992 Baik Bandung Milik Sendiri    1 2 org penumpang Honda Supra - X 2003 Baik Bandung Milik Sendiri                 

Page 26: PQ Runaway Excusion .doc

J. DATA PEKERJAAN YANG SEDANG DILAKSANAKAN

No.

Bidang Pekerjaan

Sub Bidang Pekerjaan

Lokasi

Pengguna Jasa Kontrak Progres Terakhir

NamaAlamat/

No. TeleponNo. /Tgl

Nilai(Rp)

Tunggal/Konsorsoiu

m

Persentase

(%)Tanggal

PrestasiKerja %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

TIDAK ADA