Dermatitis Kontak Iritan

Pityriasis VersicolorKelompok 14 :Devina G (1210008)Vania Florencia (1210022)Carlos H. Ferdinandus (1210126)Hillary Leonly M. (1210131)Andrew Joshua (1210165)Septyanes P.K. (1210167)Vinka M. (12010173)Lisa Olivia (1210200)Revy D. Maharani (1210227)

TERMINOLOGI

MikosisMikosis adalah penyakit kulit yangdisebabkan oleh jamur, dibagi menjadi mikosis superficialis dan mikosis profunda

PitiriasiformisSkuama halus

Anatomi kulit secara histopatologik1.Lapisan epidermis2.Lapisan dermis3.Lapisan subkutis/hypodermis

Lapisan epidermis dibagi lagi:1.stratum korneum (lapisan tanduk)- tdd beberapa lapis sel gepeng yang mati, tidak berinti-protoplasma berubah menjadi keratin (zat tanduk)2.Stratum lusidum-lapisan sel-sel gepeng tanpa inti-protoplasma berubah menjadi eleidin-melindungi dari sinar UV-hanya pada kulit tebal

3. stratum granulosum (lapisan keratohialin)- 2 atau 3 lapis sel gepeng- sitoplasma berbutir kasar ( keratohialin )4. stratum spinosum (stratum Malphigi)- beberapa lapis sel polygonal besar berbeda- protoplasma jernih (mengandung glikogen), inti ditengah- antar sel terdapat intercellular bridges terdiri atas protoplasma dan tonofibril, dan terdapat sel Langerhans.

5. stratum basale- Sel bentuk kubus, tersusun vertical, berbaris seperti pagar- Fungsi: Regenerasi- Terdiri atas dua jenis sel yaitu sel kolumnar dan sel melanosit

Infeksi MikosisThe Superficial Mycoses The Cutaneous MycosesThe Subcutaneous MycosesDimorphic Systemic MycosesOpportunistic Systemic Mycoses

Infeksi Jamur Superfisialis : infeksi jamur superfisial kulit atau rambut.2. Infeksi Jamur Kutan : infeksi jamur superfisial kulit, rambut atau kuku. 3. Infeksi Jamur Subkutan : Infeksi yang terjadi akibat dari masuknya jamur melalui trauma (abrasi kulit atau luka tusuk)4. Infeksi Jamur Dimorphic Sistemik : Infeksi yang disebabkan jamur patogen dimorfik yang dapat mengatasi pertahanan fisiologis dan seluler dari host manusia normal dengan mengubah bentuk morfologinya. (biasanya menyerang paru-paru)5. Infeksi Jamur Opportunistik : infeksi jamur yang dalam keadaan normal tidak patogen tetapi bila inang mengalami perubahan fisiologi, akan menyebabkan penyakit (co : pada individu immunosupresi), penggunaan obat2an, radiasi.9

The Superficial MycosesThe Cutaneous MycosesThe Subcutaneous Mycoses

Dimorphic Systemic MycosesOpportunistic Systemic Mycoses

Infeksi Mikosis Superfisialis2 golongan:Dermatofit : jamur menginfeksi hingga stratum basal epidermis, disebabkan jamur memiliki zat keratinofilik yang dapat mencerna keratin kulit.Non Dermatofit : jamur menginfeksi epidermis luar saja.

Non-dermatofit tidak memiliki zat keratinofilik12

GolonganLokasiDermatofitMicrosporum canisMicrosporum audoiniMicrosporum gypseumTrycophyton tonsuransTrycophyton rubrumTrycophyton mentagrophytesTricophyton violaceumEpidermophyton flocosumRambut, kulitRambutKulit, RambutRambut, kulit, kukuRambut, kulit, kukuRambut, kulitRambut, kulit, kukuKulitNon- DermatofitPityrosporum orbiculare/ Malassezia furfurClasdoporium werneckiiPiedraiaTrichosporon beigeliiKulit

KulitRambutRambut

MIKROBIOLOGI FUNGAL PENYEBABMalassezia furfur

Kingdom:FungiDivision:BasidiomycotaSubdivision:UstilaginomycotinaClass:ExobasidiomycetesOrder:MalassezialesFamily:MalasseziaceaeGenus:Malassezia

TaksonomiMalassezia furfurSpesies : 14 spesies lipofilik ;Malassezia furfur : yeast filamentPityrosporum ovale/ orbiculare : yeast, tidak dalam bentuk fillament

Mallasezia dan pityrosporum adalah sama

Currently there are 10 recognized species:M. dermatisSugita et al. 2002[4]M. furfurM. globosa[5]M. japonicaSugita et al. 2002[6]M. nana[7]M. obtusaM. pachydermatis[8]M. restricta[9]M. slooffiae[10]M. sympodialis[11]M. yamatoensis[12]

15

Malassezia furfurOrganisme eukariotikFlora normal kulitPenyebarannya terjadi di stratum corneumUmum ditemukan di bagian tubuh yang banyak memproduksi sebum (>> kel.sebum)

Jamur dimorfik= yeast-like moldBentuk yeast bentuk hifa pendek (mycelia) suhu 37Perlu lipid untuk pertumbuhannya (lipofilik)Dapat tumbuh di suhu 32,37,40Menyebabkan penyakit : pityriasis versicolor, pityriasis folicullitis,dandruffm intravenous catheter associated sepsisBntuk mycelia malasseziaBentuk yeast :Oval pityrosporum ovaleSpherical pityrosporum orbiculare, M. Globosa,M.Nana, M.Caprae, M. Obtusa ,dll

Bentuk budding yeast dan hifa pendek16

Dx : bp di tetesi KOH 10-20% atau di warnai dgn calcoflour white atau lactofenol cotton blue hifa pendek,bengkok, x bcabang, dan sel bulat berkelompok spaghetti with meatballsBiakan agar sabouraud (diberi kloramfenikol dan siklohesamid, mengandung lipid dan inkubasi 37c, pH 5,5) koloni putih sampai krem

Mikroskopik dari koloni : sel yeast dinding tebal bentuk bulat (pityrosporum orbiculare)Bentuk memanjang atau seperti botol (pityrosporum ovale)

Definisi

Pityriasis VersicolorInfeksi jamur superficial pada kulit yang ditandai dengan adanya makula hiper/hipopigmentasi dan patches di dada dan atau punggung.Terlokalisasi pada stratum corneum kulit.

Repository.usu.ac.idEmedicine.medscape.com

EtiologiPityrosporum ovale/P. orbiculare (Flora normal) Malassezia furfur (Infektif) Repository.usu.ac.id

EpidemiologiBanyak ditemukan di daerah bersuhu hangat dan lembab.Sering terjadi pada umur 15-24 tahun, ketika glandula sebasea lebih aktif.Pria=wanita (Emed), Pria:Wanita=3:2 (USU)Repository.usu.ac.idEmedicine.medscape.com

Faktor PredisposisiEndogenKeringat berlebihKulit berminyakPredisposisi genetikKehamilanKortikosteroidCushing diseaseEksogenSuasana panas dan lembabHygiene yang burukOklusi pakaianPenggunaan emolien yang berminyak

Patogenesis, Patofisiologi, GK

FAKTOR :- ENDOGEN : Herediter, malnutrisi, immunosupresan, hiperhidrosis- EKSOGEN : suhu panas, suasana lembab, emolien berminyakPerubahan organisme saprofit kulit normal (Pityrosporum ovale & Pityrosporum orbiculare) : yeast phase Organisme patogen (hifa/miselia) Malassezia furfurLipoperoksidase as. Lemak di permukaan kulit as. Dekarboksilat (as. Azeleat) inhibitor kompetitif tirosinase & toksik terhadap melanositMalassezin induksi apoptosis melanosit

Pityriacitrin UV radiation-absorbing properties

Hiperkeratosis ringandengan sedikit/ tanpa reaksi inflamProduksi bahan indol downregulate inflam cascade (pityriarubins : neutrofil >)>65 thn (