d8

Skizofrenia ParanoidAzrin Agmalina 102012327

1

Skenario 8Seorang pemuda usia 25 tahun dibawa ke puskesmas oleh orangtuanya karena malam tidak bisa tidur, bicara melantur, mengatakan dirinya adalah nabi terakhir yang diyakini setelah ia mendengar suara bisikan di telinganya saat ia sedang memancing di kolam dekat rumahnya

Rumusan masalahPemuda usia 25 tahun tidak bisa tidur, bicara melantur, mengatakan dirinya nabi setelah mendengar suara bisikan di telinganya

Mind map

Anamnesis psikiatrikCerita kronologik dari kehidupan pasien sejak lahir hingga sekarang

Keluhan utamaRiw. pykt skrg: perkembangan gejala, konflik, stressor, perubahan dari tingkat fungsional sebelumnya, perasaan pasien ttg masalahnya Riw.peribadi: kelahiran, masa bayi, masa kanak2, remaja, perkahwinan, seksual, pendidikan Riw. Keluarga: jumlah penghuni serumah, hubungan dgn keluarga, pohon keluarga Riw. Medis dahulu: ggn psikiatrik, pykt psikosomatik, trauma dll.Identitas pasien

5

PEMERIKSAAN FISIK

6

Pemeriksaan status mental1.Deskripsi umum : penampilan, perilaku & aktivitas psikomotor, sikap terhadap pemeriksa2.Mood dan afek : mood, afek, keserasian afek3.Pembicaraan4.Persepsi5.Pikiran: proses dan bentuk pikir, isi pikir

6.Sensorium dan kognisi: a. Kesadaran b. Orientasi dan daya ingatc. Konsentrasi dan perhatiand. Kemampuan membaca dan menulise. Kemampuan visuospasialf. Pikiran abstrak

g. Intelegensi dan kemampuan informasih. Bakat kreatifi. Kemampuan menolong diri sendiri

7.Pengendalian impuls8.Daya nilai dan tilikan9.Taraf dapat dipercaya

Pemeriksaan neuropsikologis

Tes apersepsi tematik (TAT) & rorschach menunjukan respon aneh. Uji projektif bila dibandingkan orang tua dari control normal, orang tua pasien skizofrenia menunjukan lebih banyak deviasi dari normal.

Halstead reitan battery adanya atensi & intelegensi terganggu, turunnya waktu retensi & gangguan kemampuan pemecahan masalah. Pasien skizofrenia memiliki IQ lebih rendah dibandingkan pasien non skizofrenia. Penurunan IQ ini terjadi dengan progesi penyakitnya

11

Pemeriksaan penunjangCt scan : atrofi kortikal, pembesaran ventrikel III & lateral, atrofi vermis serebral, turunnya radiodensitas parenkim otak

EEG : sebagian gg.paroksismal & naiknya kepekaan terhadap prosedur aktivitas

Pet scan

Klasifikasi skizofrenia

6 bulanAktivitas