ppt skizofrenia referat

7/24/2019 ppt skizofrenia referat

1/47

REFERATSKIZOFRENIA

Oleh :

Putri Rara Imas Balerna Pratiwi S.Ked

FAA 11 !

Pem"im"in# :dr. $ulinar Nur%a#us Sirin#&' (.S)' S*.K+


2/47

(asalah #l&"al

,esulitan untu,mem"eda,an hal %an#n%ata dan ima-inasin%a'

"er*i,ir se)ara lis',esulitan untu,men%am*ai,an*erasaann%a' atau"er*erila,u aneh

S,i&/renia serin# ter-adi*ada &ran# dewasa dandiderita se,itar 0 -uta

&ran# didunia

s,i&/renia


3/47


4/47

Ter)atat se-a, 0 S( Te&ri terus "er,em"an#

Istilah dasar dari EmilKrae*lin untu, s,i&/renia

adalah dementia *rae)&2. Ini"erdasar,an dari*en#amatann%a' "ahwa*en%a,it *asien "er,em"an#*ada umur %an# relati/ muda

3*rae)&24' ditam"ah den#an*er-alanan *en%a,it se)ara,r&ni, dan tida, memili,ise)ara -elas a,hir dari*er-alanan *en%a,it terse"ut

3dementia4.

Se-arah s,i&/renia


5/47

Eugen Bleuler merupakan orang pertamamengunakan kata "skizofrenia", berasal dari kata

Yunani "pecah" dan "pikiran". Berbeda dengan

kepribadian yang terpecah, Bleuler mengartikanterpecahnya fungsi psikik.

Dia memperkenalkan 4 tanda penting berupa 4!,yaitu

fek tumpul sosiasi longgar

mbi#alensi

utisme


6/47

$kizofrenia berasal dari dua kata, yaituSkizoyangartinya retak atau pecah %split&, dan Freniayangartinya 'i(a.

seseorang yang mengalami keretakan 'i(a ataukeretakan kepribadian atau merupakan suatugangguan psikosomatis, ge'ala)ge'ala pada badanhanya sekunder karena gangguan dasar yangpsikogenik atau merupakan manifestasi somatisdari gangguan psikogenik.$kizofrenia biasanyaditandai dengan adanya perubahan pada persepsi,pikiran, afek, dan perilaku seseorang.

de5nisi


7/47

E*idemi&li

*+ dari seluruh org di dunia nset biasanya pada usia rema-aa,hir atau dewasa muda

-aki)laki *)/ tahun 0erempuan /)1 tahun

0re#alensi laki/ 2 perempuan

3umlah seluruh respondendengan gangguan 'i(a beratberdasarkan data iskesdas/5*1 adalah sebanyak *.6/7

orang.


8/47

8europatologi

9erediter

:angguan anatomik dan neurode#elopmental

;eori biokimia) dopamin, serotonin, glutamat, :B, 8E

0sikoneuroimunologi

0sikoneuroendokrinologi

0sikoanalitik

0sikodinamika

;eori bela'ar

eti&li


9/47

*atenesis


10/47


11/47


12/47

(ani/estasi Klini,

:e'ala kognitif

:e'ala negatif

:e'ala positif


13/47

6e-ala *&siti/ meliputi halusinasi, (aham,perilaku aneh %cara berpakaian, perilaku sosial,agresif, perilaku berulang&, gangguan pikiranformal positif %penyimpangan, tangensialitas,

inkoherensi, dan lain)lain&. 6e-ala ne#ati/ meliputi pendataran afektif, alogia%miskin bicara, kemiskinan isi bicara, afek yangtidak sesuai&, tidak ada kemauan)apatis,anhedonia)asosialitas, tidak memiliki atensi sosial.

6e-ala ,niti/ meliputi miskin ide, sulit fokusdan memusatkan perhatian, dan sulit dalammengingat sesuatu yang baru atau sesuatu yangtelah dipela'ari.


14/47

0er'alanan penyakit skizofrenia terbagi men'adi tiga fase,yaitu

Fase Pr&d&rmal 3a,ut4

:e'ala psikotik belum 'elas

:e'ala %


15/47

7IA6NOSA SKIZOFRENIA =riteria berdasarkan 00D:3 >>>

9arus ada sedi,itn%a 1ge'ala berikut ini yangsan#at -elas %atau 0 #e-ala atau le"ih bila ge'ala? ge'ala tersebut ,uran# ta-amatau 'elas&

A Th&u#ht e)h& isi pikiran dirinya sendiri yang

berulang atau bergema dalam kepalanya %tidakkeras& dan isi pikiran ulangan (alaupun isinya samanamun kualitasnya berbeda.

Th&u#ht inserti&n &r withdrawal isi pikiran yang

asing dari luar masuk ke dalam pikirannya %insertion&atau pikirannya diambil keluar oleh sesuatu dari luardirinya %(ithdra(al&

Th&u#ht "r&ad)astin#:isi pikirannya tersiar ke

luar sehingga orang lain atau umum mengetahuinya.


16/47

B 7elusi&n &/ )&ntr&l (ahamtentang dirinya dikendalikan oleh

suatu kekuatan tertentu dari luar7elusi&n &/ in8uen)e (ahamtentang dirinya dipengaruhi oleh suatukekuatan tertentu dari luar

7elusi&n &/ *assi9it% (ahamtentang dirinya tidak berdaya danpasrah terhadap suatu kekuatan dari

luar7elusi&nal *er)e*ti&n pengalamanindera(i yang tidak (a'ar, yangbermakna sangat khas bagi dirinya,

biasanya bersifat mistik atau muk'izat.


17/47

;alusinasi audit&ri, suara halusinasiberkomentar secara terus menerusterhadap perilaku pasien@ atau

mendiskusikan perihal pasien di antaramereka sendiri@ atau 'enis suara halusinasilain yang berasal dari salah satu bagiantubuh

7


18/47

tau *alin# sedi,it dua #e-ala di ba(ah ini yangharus selalu ada secara-elas

e. 9alusinasi yang menetap dari panca indera apasa'a, apabila disertai baik oleh (aham yang

mengambang maupun yang setengah berbentuktanpa kandungan afektif yang 'elas, ataupundisertai oleh ide ? ide berlebihan yang menetap,atau apabila ter'adi setiap hari selama berminggu ?minggu atau berbulan ? bulan.

/. rus pikiran yang terputus %break& atau yangmengalami sisipan, yang berakibat inkoherensi ataupembicaraan yang tidak rele#an atau neologisme.


19/47

#. 0erilaku katatonik seperti keadaan gaduhgelisah, postur tubuh tertentu, atauAeksibilitas cerea. 8egati#me, mutisme, dan

stupor.h. :e'ala ? ge'ala negatif seperti sikap sangatapatis, bicara yang 'arang, dan responsemosional yang menumpul atau tidak (a'ar,

biasanya yang mengakibatkan penarikan diridari pergaulan sosial dan menurunnya kiner'asosial. ;etapi harus 'elas bah(a semua haltersebut tidak disebabkan oleh depresi ataumedikasi neuroleptika.


20/47

danya ge'ala ? ge'ala khas tersebut diatastelah berlangsung selama kurun (aktu 1

"ulan atau le"ih %tidak berlaku untuk setiapfase nonpsikotik prodormal&

9arus ada *eru"ahan %an# ,&nsisten dan"erma,na dalam mutu ,eseluruhan dari

"e"era*a as*e, *erila,u pribadi,bermanifestasi sebagai kehilangan minat,hidup tak bertu'uan, tidak berbuat sesuatu,sikap larut dalam diri sendiri, dan penarikandiri dari sosial

$ubtipe ditegakkan berdasarkan atasmanifestasi perilaku yang paling menon'ol


21/47

K=ASIFIKASI SKIZOFRENIA /5.5 ;ipe 0aranoid

/5.* ;ipe Disorganisasiatau 9ebefrenik

/5./;ipe =atatonik

/5.1 ;ipe ;ak ;erinci

/5.4 Depresi 0asca)$kizofrenia

/5. ;ipe esidual

/5.C $kizofrenia$impleks

/5.7 $kizofrenia lainnya

/5. $kizofrenia Y;;


22/47

TIPE PARANOI7

;ipe paling stabil dan sering :e'ala terlihat sangat konsisten@ pasien dapat atautidak bertindak sesuai dengan (ahamnya

0asien sering tak kooperatif dan sulit untuk dia'akker'asama, mungkin agresif, marah atau ketakutan

0asien 'arang memperlihatkan perilaku inkoherendan disorganisasi dan afek 'arang terganggu

;egang, mudah curiga, ber'aga)'aga, berhati)hati

:e'ala yang menon'ol (aham kebesaran, ke'ar,ru'ukan, dikendalikan, dipengaruhi, dan cemburu@halusinasi akustik berupa ancaman, perintah,menghina.


23/47

PP76+ III

emenuhi kriteria umum diagnosis

$kizofrenia $ebagai tambahan

;alusinasi audit&ri,, yang mengancam pasienatau memberi perintah, atau yang tanpa bentuk#erbal berupa bunyi pluit %(histling&,

mendengung %humming&, atau bunyi ta(a%laughing&

9alusinasi pembauan atau pengecapan rasa ataubersifat seksual atau lain)lain perasaan tubuh@ hal#isual mungkin ada tapi 'arang menon'ol

Faham dapat berupa hampir setiap 'enis@ yang*alin# ,has adalah delusi&n &/ )&ntr&l'delusi&n &/ in8uen)e, atau delusi&n &/*assi9it% dan ,e%a,inan di,e-ar>,e-ar yang

beraneka ragam


24/47

TIPE ;EBEFRENIK

egresi nyata ke perilaku primitif, takterinhibisi dan kacau@ perilaku kacau :angguan pikiran menon'ol dan kontakdengan realita buruk

Gmumnya diperlukan pengamatankontinu selama / atau 1 bulan

0erilaku tidak bertanggung 'a(abdan tak dapat diramalkan, sertamannerisme

fek tumpul dan tidak (a'ar, disertaicekikikan atau perasaan puas diri,senyum sendiri, menyeringai

0roses pikir mengalami disorganisasidan pembicaraan tidak menentu,serta inkoheren


25/47

PP76+ III

ememuhi kriteria umum diagnosis$kizofrenia

Diagnosis hebefrenia untuk pertama kalihanya ditegakkan pada usia rema-a atau

dewasa muda %onset biasanya mulai 1?>0?tahun&

=epribadian premorbid meun'ukkan ciri khas*emalu dan senan# men%endiri, namun

tidak harus demikian untuk menentukandiagnosis


26/47

Gmumnya diperlukan pengamatan kontinuselama / atau 1 bulan Perila,u tida, "ertan##un# -awa" dan ta,

da*at diramal,an, serta mannerisme@ adakecenderungan untuk selalu menyendiri dan peilakumemun'ukkan hampa tu'uan dan hampa perasaan

A/e, dan#,al dan tida, wa-ar, disertai)e,i,i,anatau perasaan puas diri, senyum sendiri,menyeringai, mengibuli secara bensenda gurau,

keluhan hipokondriakal, dan ungkapan kata yangdiulang)ulang

0roses pikir mengalami dis&r#anisasidanpembicaraan tidak menentu, serta inkoheren


27/47

TIPE KATATONIK

:angguan nyata fungsi motorik 0asien paling sedikit memiliki satu dari %atau

kombinasi& beberapa bentuk katatonia $tupor katatonik atau mutisme 8egati#isme katatonik igiditas katatonik 0ostur katatonik =egembiraan katatonik


28/47

PP76+ III

emenuhi kriteria umum $kizofrenia $atu atau lebih dari perilaku berikut

Stu*&r%amat berkurangnya dalam

reakti#itas terhadap lingkungan dan dalamgerakan serta akti#itas spontan& ataumutisme

6aduh>#elisah%tampak 'elas akti#itas

motorik yang tak bertu'uan, yang tidakdipengaruhi oleh stimuli eksternal& enampilkan *&sisi tu"uh tertentu%secara sukarela mengambil danmem*ertahan,an *&sisi tu"uh tertentu

%an# tida, wa-ar@aneh&


29/47

Ne#ati9isme 3perla(anan terhadapperintah& Ri#iditas%mempertahankan posisi tubuhyang kaku untuk mela(an upaya

menggerakkan dirinya& Fle,si"ilitas )erea %mempertahankananggota gerak dan tubuh dalam posisi yangdapat dibentuk dari luar&

:e'ala)ge'ala lain )&mmand aut&matism'*en#ulan#an ,ata>,ata


30/47

TIPE TAK TERINI

0asien mempunyai halusinasi, (ahamdan ge'ala psikosis aktif yang menon'ol%mis kebingungan, inkoheren& atau

memenuhi kriteria skizofrenia, tetapitidak dapat digolongkan pada tipeparanoid, hebefrenik, atau katatonik

;idak memenuhi kriteria untukskizofrenia residual atau depresi pasca)skizofrenia


31/47

TIPE RESI7A=

0asien dalam keadaan remisi darikeadaan akut, tetapi masihmemperlihatkan ge'ala)ge'ala residual

:e'ala penarikan diri secara sosial,afek datar atau tak serasi, perilakueksentrik, asosiasi longgar, pikiran tak

logis


32/47

PP76+ III

:e'ala negatif menon'ol, misalnyaperlambatan psikomotorik, akti#itasmenurun, afek yang menumpul, sikap

pasif dan ketiadaan inisiatif, kemiskinandalam kuantitas atau isi pembicaraan,komunikasi non #erbal yang burukseperti dalam ekspresi muka, kontak

mata, modulasi suara, dan posisi tubuh,pera(atan diri dan kiner'a sosial yangburuk.


33/47

$edikitnya ada ri(ayat satu episodepsikotik yang 'elas di masa lampau ygmemenuhi kriteria diagnosis skizofrenia

$edikitnya sudah melampaui kurun

(aktusatu tahundimana intensitasdan frekuensi ge'ala yang nyata telahsangat berkurang dan telah timbulsindrom HnegatifI dari skizofrenia

;idak terdapat dementia ataupenyakitJgangguan otak organik lain,depresi kronis


34/47

SKIZOFRENIA SI(P=EKS

$ulit dibuat secara meyakinkan karenatergantung pada pemastian perkembanganyang berlangsung perlahan

0rogresif dari ge'ala HnegatifI yang khas dari$kizofrenia residual tanpa adanya riwayathalusinasi, waham atau manifestasi laintentang adanya episode psikotik sebelumnya

Disertai perubahan yang bermakna padaperilaku perorangan %kehilangan minat yangmencolok, kemalasan dan penarikan dirisecara sosial&


35/47

Per-alanan S,i&/renia

/5.K5 Berkelan'utan/5.K* Episodik dengan kemunduranprogresif

/5.K/ Episodik dengan kemunduran stabil

/5.K1 Episodik berulang

/5.K4 emisi tak sempurna

/5.K emisi sempurna

/5.K7 -ainnya/5.K 0eriode pengamatan kurang dari *tahun


36/47

Tera*i s)hi&/renia

;erapi farmakologis

;erapi =e'ang -istrik

0sikoterapi;erapi sosial


37/47

Tera*i Farma,&li,

ntipsikotik tipikal %untuk ge'alapositif&

ntipsikotik atipikal %untuk ge'alapositif dan negatif&


38/47

Anti*si,&ti, ti*i,al

Nama Generik Dosis Akut(mg/hari)

Dosis Pemeliharaan(mg/hari)

Chlorpromazine 200-1000 50-400

Thioridazine 200-800 50-400

Perphenazine 12-64 8-24

Trifluoperazine 10-60 4-30

haloperidol 5-20 1-15

Pimozide 2-10 2-10


39/47

E/e, sam*in#

Par,ins&nism =arena blokade dopamine dibangsal ganglia. :e'ala berupa rigiditas,bradikinesia, tremor muka topeng.

7ist&nia a,ut $pasme otot menetap atauintermitten. :e'ala berupa opistotonus, rigiditas

otot)otot belakang, spasme pada sebelah ataukedua mata sehingga mata mendelik ke atas,makroglosia, distonia laring

A,atisia restlessness@ tidak bisa diam

Tardi9e dis,inesia gerakan motorik abnormal Neur&le*ti) (ali#nant S%ndr&me ad#erseeLect dari obat antipsikotik yang berge'alagangguan sistem otonom dan penurunankesadaran


40/47

Anti*s,&ti, ati*i,al

Nama Generik Kisaran dosisHarian (mg)

Clozapine 300-600

Olanzapine 10-30

Risperidone 4-16

Ziprasidone 80-160


41/47

Tera*i Ke-an# =istri, 3ET4

Bermanfaat untuk mengontrolkeadaan psikosis akut

Mukup membantu untuk kasusskizofrenia yang tidak mempandengan obat)obatan


42/47

Psi,&tera*i dan Tera*i S&sial

psikoterapi berorientasi suportifsangat berguna terutama pada terapi

'angka pan'ang

Dukungan lingkungan sekitar 'ugapenting


43/47

Prn&sis

:ambaran klinik yang dikaitkandengan prognosis baik (itan ge'ala)ge'ala psikotik aktif ter'adi

secara mendadak

(itan ter'adi setelah umur 15 tahun,terutama pada perempuan

ungsi peker'aan dan sosial sebelum sakit

baik =ebingungan sangat 'elas dan gambaran

emosi menon'ol, selama episode akut%simptom positif&


44/47

Prn&sis

=emungkinan adanya suatu stresor yangmempresipitasi psikosis akut dan tidak adabukti gangguan $$0

;idak ada ri(ayat keluarga yang menderita

$kizofrenia ;ipe disorganisasi secara umum

memiliki prognosis buruk ;ipe paranoid %dan beberapa katatonik&

memiliki prognosis baik 0rognosis lebih buruk apabila pasien

menyalahgunakan zat atau hidup dalamkeluarga yang tidak harmonis

Prognosis Baik Prognosis Buruk


45/47

Tidak ada riwayat keluara yan menderita

!kizofrenia

"da riwayat keluara yan menderita

!kizofrenia

Perilaku dan per!onalita! premor#id yan #aik Perilaku dan per!onalita! premor#id yan #uruk

$kepri#adian !kizoid%

Late onset Onset cepat

&udah menikah 'a(an) #er*erai atau men(anda

+n!et akut ,n!idiou! on!et $on!et ter!em#unyi%

aktor pre!ipita!i nyata Tak ada faktor pre!ipita!i yan nyata

.e(ala kelainan mood terutama kelainan

depre!if

Tanda dan e(ala anuan neuroloi!

Perilaku auti!tik) *enderun menarik diri

.e(ala po!itif $Positive symptoms% .e(ala neatif $Negative symptoms%

Tidak ada remi!i dalam 3 tahun

&erin kam#uh


46/47

7AFTAR PSTAKA

nthony, F. . O shcraft, -. ;he reco#ery mo#ement. >n B. -. -e#in, =. 9. 9ennessy O 3 0etrila %Eds.& ental 9ealth $er#ices 0ublic 9ealth0erspecti#e %pp. 4C)46&. Kford %/5*5& . Kford Gni#ersity 0ress.

$chizophrenia $ociety of Manada. Basic acts bout $chizophrenia amilies 9elping amilies. ntario %Manada& $chizophrenia $ociety of Manada@/55/. /6p. 4. $chizophrenia 9andbook.

$chizophrenia. :ene#a %$(itzerland& Forld 9ealth rganization@(((.(ho.intJmentalPhealthJmanagementJschizophreniaJenJ

=ementrian =esehatan epublik >ndonesia . -aporan iskesdas tahun /5*1. 9al. *C)*CC.

#ailable at(((.depkes.go.idJresourcesJdo(nloadJ...J9asil+/5iskesdas+/5/5*1.pdf. Mited at * 8o#ember /5*. 56.1/ F>B. llardyce, 3., O Boydell, 3. %/55C&. e#ie( ;he (ider social en#ironment and schizophrenia. $chizophrenia Bulletin, 1/%4&, /?7.

(((.skizofrenia.comJhistory.

Buchanan .F., Marpenter F.;., $chizophrenia >ntroduction and #er#ie(, >n =aplan O $adockIs@ Momprehensi#e ;eKtbook of 0sychiatry, 6 th ed.,0hiladelphia./555*5C)**5.

ndreasen 8.M., Black D.F., >ntroductory ;eKtbook of 0sychiatry, 1nded., Fashington merican 0sychiatric 0ublishing, >nc. /55* *11)*1, /**)/4.

uslim, usdi. Diagnosis gangguan ' i(a, u'ukan ingkas 00D:3)>>>. Bagian >lmu =edokteran 3i(a = Gnika tma 3aya. 3akarta. 0;. 8uh 3akarta.Metakan pertama. /55*.hal. 4C.

Falsh ;, cMlellan 3, cMarthy $E, ddington , 0ierce $B, Mooper :, 8ord $, =usenda , alhotra D, Bhandari , $tray $, ippey M,occano#a 0, akaro# Q, -akshmi B, indling -, $ikich -, $tromberg ;, erriman B, :ogtay 8, Butler 0, Eckstrand =, 8oory -, :ochman 0, -ong ,Mhen R, Da#is $, Baker M, Eichler EE, eltzer 0$, 8elson $, $ingleton B, -ee =, apoport 3-, =ing M, $ebat 3. are structural #ariants disruptmultiple genes in neurode#elopmental path(ays in schizophrenia. $cience. /557 pr /@1/5%76&1)41.

8>9. $chizophrenia. /5*/@ (((.nimh.nih.go#. SMited by */ 8o#ember *T. >daiani $, $uhardi, =ristanto Y. nalisis ge'ala gangguan mental emosional penduduk >ndonesia. a' =edokt >ndon. /55@461).

=aplan O $adockIs@ Momprehensi#e ;eKtbook of 0sychiatry, ** th ed., 0hiladelphia./5*4.C4)65

8ykiel $, 8aldessarini 3. Bo(er M. :ood(in 3.$al#atore 0. 0sychosis 8$ $earch for Diagnostic Mlarity. Harv Rev Psychiatry. /5*5@*7)//.

Breen . 0sycotic disorder. >n ;hornhill 3;.Ed. NMS Psychiatry. 6th Ed.Baltimore. -ippincott Filliams O Filkins /5***6

Mannon, ;. D., osso, >. ., 9ollister, 3. ., Bearden, M. E., $anchez, -. E., O 9adley, ;. %/555&. prospecti#e cohort study of genetic and perinatalinAuences in the etiology of schizophrenia. $chizophrenia Bulletin, /C%/&, 1*?1CC.

Bebbington, 0.,O=uipers, E. %/551&. $chizophrenia and psychosocial stresses. >n $. . 9irschOD.. Feinberger %Eds.&, $chizophrenia %/nd ed.&. alden, Black(ell $cientiUc.

$iebernagl, $tefan dan lorian -ang. Molor tlas of 0athophysiology. 8e(York ;hieme./555.1/5)1/*

F.., aramis dan aramis . /55. :angguan ood 0ada Matatan >lmu =edokteran 3i(a. Edisi /. $urabaya hal./)/7*

>brahim $. $kizofrenia. Metakan kedua. 3akarta 0;. Dian riesta. /55/.

merican 0sychiatric ssociation. /555. Diagnostic and statistic manual omental disorders !D$">Q Fashington DM merican 0sychiatricssociation.

-ehman, . ., =reyenbuhl, 3., Buchanan, . F.. Dickerson, ., DiKon, -. B., :oldberg, ., et al.%/554&. ;he $chizophrenia 0atient utcomes esearch;eam %0;& Gpdated treatment recommendations /551. $chizophrenia Bulletin, 15%/&, *1?/*

-eucht, $., Fahlbeck, =., 9amann, 3., O =issling, F. %/551& 8e( generation antipsychotics #ersus lo()potency con#entional antipsychotics systematic re#ie( and meta)analysis. -ancet, 1C*, *7*?*7.

usdi . 0anduan 0raktis 0enggunaan =linis bat 0sikotropik. 3akarta. /55*.*4)//.

$tahl. $. $tahlIs Essential 0sycopharmacology. 8euroscientiUc Basis and 0ractical pplicationd. ourt Ed. /557. Mambridge Gni#ersity 0ress. 0age*75)*.

Dursun, $. ., O Deakin, 3. . %/55*&. ugmenting antipsychotic treatment (ith lamotrigine or topiramate in patients (ith treatment)resistantschizophrenianaturalistic case)series outcome study. 3ournal of 0sychopharmacology, *%4&, /6?15*.

Bergman, . 8., O der, . %/55&. typical antipsychotics and glucose homeostasis. 3ournal of linical 0sychiatry, CC, 54?*4.

c:urk, $. ., Marter, M., :oldman, ., :reen, . ., arder, $. ., 9ie, 9., et al. %/55&. ;he eLects of clozapine and risperidone on spatial (orkingmemory in schizophrenia. merican 3ournal of 0sychiatry, *C/%&, *5*1?*5*C.

)

. a*an a u an...
http://www.who.int/mental_health/management/schizophrenia/en/http://www.who.int/mental_health/management/schizophrenia/en/http://www.depkes.go.id/resources/download/.../Hasil%20Riskesdas%202013.pdfhttp://www.depkes.go.id/resources/download/.../Hasil%20Riskesdas%202013.pdfhttp://www.depkes.go.id/resources/download/.../Hasil%20Riskesdas%202013.pdfhttp://www.depkes.go.id/resources/download/.../Hasil%20Riskesdas%202013.pdfhttp://www.who.int/mental_health/management/schizophrenia/en/


47/47

. a*an a u an...Indi,asi... A*a,ah ada diind&nesia.. A*a,ah masih

di*a,ai... Resi,&..0. ,ena*a h&rm&n =; dan FS;menurun *ada s,i&/renia...

! . Kalau #e-ala C di *en#aruhi&leh *enin#,atan d&*amindimes&lim"i,' ,alau ,niti/

di*en#aruhi &leh a*a...

;E> =$>9

ppt skizofrenia referat

Documents