Hepatitis B

DEFINISI

• Hepatitis adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B

EPIDEMIOLOGI • Di negara maju, seperti AS dan eropa, prevalesinya sekitar 0,1%,

sedangkan di Asia dan Afrika dapat mencapai 15%. Prevalensinya di indonesia sekitar 5-17%

• Indonesia merupakan negara dengan endemisitas tinggi hepatitis B, terbesar kedua di negara South East Asian Region (SEAR) setelah myanmar

• (Riskesdas) studi dan uji saring darah Donor PMI maka diperkirakan diantara 100 Orang indonesia, 10 diantaranya terinfeksi hepatits B atau C. sehingga saat ini diperkirakan terdapat 28 orang indonesia yang terinfeksi hepatitis B dan C, 14 juta diantaranya berpotensi untuk menjadi kronis, dan dari yang kronis tersebut 1,4 juta orang berpotensi untuk menderita kanker hati

ETIOLOGI

• Penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis B (VHB) yang berukuran sekitar 42 nm. Virus ini mempunyai lapisan luar (selaput) yang berfungsi sebagai antigen HbsAGg. Virus mempunyai bagian inti dengan partikel inti HbcAg dan HbeAg.

CARA PENULARAN

• Penularan secara parenteral 1. Suntikan2. tranfusi darah3. Operasi4. tusuk jarum5. rajah kulit (tato)6. hubungan seksual7. transmisi vertikal dari ibu ke anak.

Patofisiologi

Gejala klinis

• Fase prodormal : Gejala non spesifik, permulaan penyakit tidak jelas, demam tinggi, anoreksia, mual, nyeri didaerah hati disertai perubahan warna air kemih menjadi gelap

• Fase lkterik: Gejala demam dan gastrointestinal tambah hebat disertai hepatomegali dan splenomegali. timbulnya ikterus makin hebat dengan puncak pada minggu kedua. setelah timbul ikterus, gejala menurun dan pemeriksaan laboratorium, tes fungsi hati abnormal.

• Fase penyembuhan : menurunnya kadar enzim aminotransferase. pembesaran hati masih ada tetapi tidak terasa nyeri, pemeriksaan laboratorium menjadi normal

Penegakkan diagnosis

• Anamnesis : umumnya tanpa keluhan, perlu digali riwayat transmisi seperti pernah transfusi, seks bebas, riwayat sakit kuning sebelumnya

• Pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali • Pemeriksaan penunjang terdiri dari

pemeriksaan darah , ultrasonografi (USG) abdomen, dan biopsi hepar

Penanda hepatitis B

KOMPLIKASI

• Hepatitis kronis dapat menyebabkan sirosis hepatis, kanker hepar, gagal hepar, gangguan ginjal

Prognosis

• Gambaran histologi hati, respon imun tubuh penderita, dan lamanya terinfeksi hepatitis B, serta respon tubuh terhadap pengobatan.

• Prognosis pengidap kronik HBsAg sangat tergantung dari kelainan histologis yang didapatkan pada jaringan hati.

• Semakin lama seorang pengidap kronik mengidap infeksi HBV maka semakin besar kemungkinan untuk menderita penyakit hati kronik akibat infeksi HBV tersebut

Penatalaksanaan

• Istirahat • Diet • Medikamentosa

imunomodulator : interferon alfa, PEG, antivirus : lamivudin , adefovir, famciclovir

Pencegahan

• Vaksinasi