Pembimbing : Atik Sri Wulandari, SKM.,MKes.

Dr.Sukmawan baru tiga bulan di tugaskan sebagai dokter fungsional di sebuah Puskemas terpencil Papua Barat. Satu bulan yang lalu, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten memberi tanggung jawab struktural sebagai Kepala Puskesmas karena kelangkaan tenaga kesehatan professional. Data pencatatan dan pelaporan di Puskesmas setahun terakhir menunjukan kunjungan pemeriksaan ibu hamil rendah sebesar 40%, dengan K4 45%, selain itu data AKI cukup tinggi sekitar 70/1000 kelahiran hidup.

Sebagai manager Puskesmas, dr. Sukmawan menganalisis faktor internal maupun eksternal menejemen puskesmas yang mungkin mempengaruhi kinerja dan produktivitas petugas. dr.Sukmawan menggunakan diagram tulang ikan (fish bone) untuk mengidentifikasi dan mengklasifikasi akar penyebab kualitas rendah, khususnya factor internal.

Wawancara dengan staf puskesmas diperoleh keterangan sebagian petugas puskesmas memiliki motivasi rendah. Untuk mencari penyebab rendahnya motivasi staf puskesmas, dr.Sukmawan menganalisis dengan menggunakan Teori motivasi dari Maslow dan Hezberg.