pomr bedah putra pramudia akbar

7/23/2019 Pomr Bedah Putra Pramudia Akbar

http://slidepdf.com/reader/full/pomr-bedah-putra-pramudia-akbar 1/3

PUTRA PRAMUDIA AKBAR / 201110330311011/ RS BHAYANGKARA PORONG

POMR

Nama : Ny.SH Alamat : Pandaan, Dampit

Usia : 35 th Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Swasta

Datang tanggal : ! Desem"er !#5

Summary of Databa! "#u! $ "u! Prob#!m %&t I'&t&a# D&a('o& P#a''&'(

D&a('o& T)!ra*y Mo'&tor&'( +,u-at&o'

Ny. SH 3 t)

A'am'!&

$U: Nyeri "ah%

RPS

Nyeri "ah% se"elah

kanan setelah ke&elakaan

lal% lintas terserempet

m'"il

(Pasien terjat%h dengan

t%mp%an pada tangan

kanannya

( Nyeri ter%s ( mener%s

( )erdapat l%ka eksk'riasi

diregi' d'rsal man%s dan

d'rsal pedis

RPD

DM*(+, H) *(+

RPK

• Ny. SH, 35 th

• Sh'%lder pain

detra

• De-'rmitas regi'

sh'%lder detra

• $repitasi regi'

sh'%lder detra

• Nyeri tekan regi'

sh'%lder detra

#. l'sed /r.

#03 Mid

la1i&%la

detra

( ( #. M2S

. M'"ilisasi

mengg%nakan

arm sling

3. n-%s 24 ! tetes

per menit. 2%j%k ke d'kter

Sp.6) %nt%k

dipertim"angkan

dilak%kan 62/

P'st 6p :

#. n-%s 24

. nj. e-eim

# g per hari

3. nj. $et'r'la&

3!mg 3 #. /isi'terapi

#. 7ital sign

. a0r sh'%lder

detra

3. 8ray

la1i&%la

Detra

Ap.4at

#. Mem"eritah%kan

kepada pasien

dan kel%arga

tantang penyakit

yg diderita

. Mem"eritah%kan

dan meminta

in-'rmed &'nsent

kepada pasien

dan kel%arga

tentang pr'sed%r

medis yang akan

dilak%kan kepada

pasien

3. Meng%rangiakti1itas -isik

yang "erle"ihan

. Melak%kan

latihan -isi'terapi



RPSo

P!m!r&aa' 4&&

Statu G!'!ra#&

G"S .5.9BB 5 kg

TD ##!0!,

Na,& ;!0menit, RR 0

menit, T!m* 39,<=

K!*a#a anemia *(+,

&ter%s *(+

%!)!r Str%ma *(+ >7P

d"n

T)ora5 d"n

Ab, d"n

+5tr!m&ta nspeksi.

7%ln%s eksk'riat%m regi'

d'rsal man%s dan d'rsal

pedis

Statu #oa#&

a/r )ou#,!r ,!5tra

4''k : de-'rmitas *?+,

hemat'm *?+

/eel : Nyeri tekan *?+,

hangat *?+, krepitasi *?+

M'1e : pergerakan

ter"atas

P!m.P!'u'6a'(

8(ray &la1i&%la detra

Ap.4ateral :

/rakt%r #03 mid &la1i&%la

• Ny. SH, 35 th

• 7%ln%s eksk'riat%m

regi' man%s dan

d'rsal pedis

. 7%ln%s

eksk'riat%m

regi' d'rsalman%s dan

d'rsal pedis

#. De"ridement

1%ln%s

eksk'riat%m

regi' d'rsalman%s dan

d'rsal pedis

p'st 'p se&ara

r%tin %nt%k

meningkatkan

lingk%p r%ang

sendi,

meningkatkankek%atan 't't

5. Mengk'ns%msi

makanan dan

min%man yang

mengand%ng

pr'tein dan

kalsi%m tinggi

9. $'ntr'l %nt%k

e1al%asi

perkem"angan

kesem"%han l%ka

dan penggantisn

per"an jika perl%



detra

pomr bedah putra pramudia akbar

Documents