plagiat merupakan tindakan tidak terpuji · 2017. 12. 17. · 6%, pre-post ii decreased from 18% to...

PENINGKATAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN PRIA

DEWASA TENTANG ANTIBIOTIKA DENGAN METODE CBIA (CARA

BELAJAR INSAN AKTIF)DI KECAMATAN UMBULHARJO KOTA

YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)

Program Studi Farmasi

Oleh :

Eirene Copalcanty Tuko

NIM : 118114009

Oleh:

Oleh:


NIM : 118114009

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2015

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

i

PENINGKATAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN PRIA

DEWASA TENTANG ANTIBIOTIKA DENGAN METODE CBIA (CARA

BELAJAR INSAN AKTIF)DI KECAMATAN UMBULHARJO KOTA

YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)

Program Studi Farmasi

Oleh:


NIM : 118114009

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2015


ii


iii


iv

HALAMAN PERSEMBAHAN

I sought the LORD, and He heard

me, and delivered me form all my

fears

(Psalm 34;4)

‘’Day by day and with each passing moment,

Strenght I find to meet my trials here;

Trusting in my Father’s wise besttownment

I’ve no cause for worry or for fear’’

Big Thanks to My Jesus Christ, My Dad and my Mom, My sister and my Brother, My Families, My Rakat

Generations, My Sandiwara Friends and all of people who support me ;*


v

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi yang saya tulis ini

tidak memuat karya atau bagian karya orang lain, kecuali yang telah saya

sebutkan dalam kutipan dan daftar pustaka sebagaimana layaknya karya ilmiah.

Apabila dikemudian hari ditemukan indikasi plagiarism dalam naskah

ini, maka saya bersedia menanggung sanksi sesuai peraturan perundang -

undangan yang berlaku.

Yogyakarta, 27 Juli 2015

Penulis



vi

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK

KEPENTINGAN AKADEMIS

Yang bertandatangan dibawah ini, saya mahasiswa Universitas Sanata Dharma :

Nama : Eirene Copalcanty Tuko

No.Mahasiswa : 118114009

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, saya memberikan kepada

perpustakaan Universitas Sanata Dharma karya ilmiah yang berjudul :

“Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa tentang Antibiotika

dengan Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) di Kecamatan Umbulharjo Kota

Yogyakarta” Beserta perangkat yang diperlukan (bila ada). Dengan demikian saya

memberikan kepada perpustakaan Universitas Sanata Dharma hak untuk

menyimpan, mengalihkan dalam bentuk media lain, mengelolanya dalam bentuk

penggalan data, mendistribusikan secara terbatas, dan mempublikasikannya di

internet atau media lain untuk kepentingan akademis tanpa perlu meminta ijin dari

saya maupun memberikan royalty kepada saya selama saya tetap mencantumkan

nama saya sebagai penulis. Demikian pernyataan ini saya buat dengan

sebenarnya.

Dibuat di Yogyakarta

Pada tanggal, 25 Juni 2015



vii

PRAKATA

Puji syukur kepada TYME atas berkat-Nya, penulis dapat menyelesaikan

skripsi ini dengan baik dan tepat waktu.Penulismengucapkan terima kasih kepada

:

1. Ibu Dra.Th. B. Titien Siwi Hartayu, M.Kes., Ph. D., Apt. sebagai dosen

pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan arahan bagi penulis

dalam penyusunan naskah ini.

2. Dekan Fakultas Farmasi beserta seluruh staf Fakultas Farmasi Universitas

Sanata Dharma Yogyakarta yang mendukung terselenggaranya penelitian ini.

3. Ibu Beti Pudyastuti, M.Sc., Apt sebagai narasumber dalam pelaksanaan CBIA

Antibiotika.

4. Bapak Ipang Djunarko, M.Sc., Apt. dan Ibu Dita Maria Virginia, M.Sc., Apt.

selaku dosen penguji skripsi yang telah memberikan saran serta arahan

kepada penulis.

5. Bapak Drs. H. Mardjukiselaku Camat dan Bpk Zainuri selaku Lurah

Kecamatan Umbulharjo yang memfasilitasi pelaksanaan CBIA Antibiotika.

6. Bapak-Bapak warga Kecamatan Umbulharjo yang memberikan kontribusinya

sebagai responden dalam penelitian ini.

Penulis berharap karya ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu

pengetahuan serta dapat menjadi acuan bagi penelitian-penelitian selanjutnya.

Yogyakarta, 8 Juni 2015

Penulis


viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ii

HALAMAN PENGESAHAN iii

HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................... iv

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ............................................................... v

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILIMIAH UNTUK

KEPENTINGAN AKADEMIS ............................................................................ vi

PRAKATA.............................................................................................................vii

DAFTAR ISI.........................................................................................................viii

DAFTAR TABEL...............................................................................................viiii

DAFTAR GAMBAR..............................................................................................xi

DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................xii

INTISARI..............................................................................................................xiii

ABSTRACT............................................................................................................xiv

BAB I. PENGANTAR .......................................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................................. 1

1. Perumusan masalah .............................................................................. 4

2. Keaslian penelitian ............................................................................... 5

3. Manfaat penelitian ................................................................................ 7

B. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 8

1. Tujuan umum ........................................................................................ 8

2. Tujuan khusus ....................................................................................... 8


ix

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 9

A. Antibiotika ................................................................................................... 9

1. Pengertian antibiotika ........................................................................... 9

2. Prinsip penggunaan antibiotika ............................................................ 9

3. Klasifikasi dan mekanisme kerja antibiotika ........................................ 11

4. Resistensi antibiotika ............................................................................ 12

B. Pengetahuan ................................................................................................. 13

1. Pengertian pengetahuan ........................................................................ 13

2. Tingkatan pengetahuan ......................................................................... 13

3. Faktor-faktoryang mempengaruhi pengetahuan ................................... 15

4. Pengukuran pengetahuan ...................................................................... 16

C. Sikap ............................................................................................................ 17

1. Pengertian sikap .................................................................................... 17

2. Tingkatan sikap .................................................................................... 17

3. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap .............................................. 18

4. Pengukuran sikap .................................................................................. 19

D. Tindakan ...................................................................................................... 20

1. Pengertian tindakan .............................................................................. 20

2. Tingkatan tindakan ............................................................................... 23

3. Pengukuran tindakan ............................................................................ 24

E. Upaya Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan .............................. 25

1. Metode ceramah (preching method) ..................................................... 25

2. Metode diskusi ...................................................................................... 26


x

3. Metode demostrasi ................................................................................ 26

4. Metode CBIA ....................................................................................... 27

F. Landasan Teori ............................................................................................ 28

G. Hipotesis ...................................................................................................... 29

BAB III. METODE PENELITIAN....................................................................... 30

A. Jenis dan rancangan penelitian .................................................................... 30

B. Variabel penelitian ....................................................................................... 31

C. Definisi operasional ..................................................................................... 31

D. Teknik Sampling .......................................................................................... 33

E. Tempat danwaktu penelitian ........................................................................ 34

F. Instrumen penelitian .................................................................................... 34

G. Responden penelitian ................................................................................... 36

H. Tata Cara Penelitian ..................................................................................... 38

1. Studi pustaka ........................................................................................ 38

2. Analisis situasi ...................................................................................... 38

3. Pembuatan kuesioner ............................................................................ 39

4. Pelaksanaan intervensi CBIA antibiotika ............................................. 46

5. Pengambilan data Post I dan Post II bulan sesudah intervensi CBIA

antibiotika ............................................................................................. 47

I. Pengolahan Data .......................................................................................... 48

1. Editing .................................................................................................. 48

2. Processing ............................................................................................ 48

3. Cleaning ............................................................................................... 48


xi

4. Analisis data ......................................................................................... 49

J. Waktu Penelitian .......................................................................................... 50

K. Keterbatasan Penelitian ............................................................................... 50

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 50

A. Gambaran Karakteristik Responden ............................................................ 51

B. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa Tentang

Antibiotika Sebelum Intervensi Metode CBIA ........................................... 53

C. Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa Tentang

Antibiotika Sesudah Intervensi Metode CBIA ............................................ 54

D. Perbandingan Tingkat Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa

Tentang Antibiotika Sebelum dan Sesudah Intervensi Metode CBIA ........ 56

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 65

A. Kesimpulan .................................................................................................. 65

B. Saran ............................................................................................................ 66

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 67

LAMPIRAN .......................................................................................................... 72

BIOGRAFI PENULIS .......................................................................................... 118


xii

DAFTAR TABEL

Tabel I. Pernyataan Favorble dan Unfavorable pada Pokok Bahasan Aspek

Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan...................................................35

Tabel II. Besar Skor untuk Tanggapan Pernyataan Aspek Pengetahuan.......36

Tabel III. Besar Skor untuk Tanggapan Pernyataan Aspek Sikap dan

Tindakan...........................................................................................36

Tabel IV. Pernyataan Pada Tiap Aspek Kuesioner Yang Sulit Dipahami Oleh

Lay People........................................................................................41

Tabel V. Karakteristik Demografi Responden.................................................52

Tabel VI. Hasil Uji NormalitasShapiro Wilk 57

Tabel VII. Hasil Uji Wilcoxon 57


xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Skema Responden Penelitian..........................................................37

Gambar 2. Langkah Pengujian Reliabilitas Instrumen Aspek

Pengetahuan....................................................................................44

Gambar 3. Langkah Pengujian Reliabilitas Instrumen Aspek

Sikap...............................................................................................45

Gambar4. Langkah Pengujian Reliabilitas Instrumen Aspek

Tindakan.........................................................................................45

Gambar 5. Perbandingan Jumlah Responden Pada Pre Aspek Pengetahuan,

Sikap, dan Tindakan Tentang Antibiotika 53

Gambar 6. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik Pada Post

I, Post II, Post III Aspek Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan

Tentang Antibiotika 54

Gambar 7. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik, Buruk,

dan Sedang Pada Pre, Post I, Post II, Post III Aspek Pengetahuan



dan Sedang Pada Pre, Post I, Post II, Post III Aspek Sikap Tentang

Antibiotika 60


dan Sedang Pada Pre, Post I, Post II, Post III Aspek Tindakan



xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian........................................................................73

Lampiran 2. Perpanjangan Surat Izin Penelitian.................................................74

Lampiran 3. Surat Keterangan Telah Menyelesaikan Penelitian........................75

Lampiran 4. Daftar Hadir Responden Penelitian................................................76

Lampiran 5. Informed Consent...........................................................................77

Lampiran 6. Revisi Pertama Uji Validitas Kuesioner Penelitian.......................78

Lampiran 7. Revisi Kedua Uji Validitas Kuesioner Penelitian.........................83

Lampiran 8. Hasil Uji Reliabilitas Aspek Pengetahuan Sebelum dan Sesudah

Seleksi Aitem..................................................................................86

Lampiran 9. Hasil Uji Reliabilitas Aspek Sikap.................................................87

Lampiran 10. Hasil Uji Reliabilitas Aspek Tindakan...........................................88

Lampiran 11. Hasil Uji Normalitas Aspek Pengetahuan......................................89

Lampiran 12. Hasil Uji Normalitas Aspek Sikap.................................................90

Lampiran 13. Hasil Uji Normalitas Aspek Tindakan...........................................91

Lampiran 14. Hasil Uji Wilcoxon Sign Rank Test Aspek Pengetahuan...............92

Lampiran 15. Hasil Uji Wilcoxon Sign Rank Test Aspek Sikap...........................93

Lampiran 16. Hasil Uji Wilcoxon Sign Rank Test Aspek Tindakan.....................94

Lampiran 17. Kuesioner Uji Pemahaman Bahasa................................................95

Lampiran 18. Kuesioner Penelitian (pre dan post intervention)...........................99

Lampiran 19. Kunci Jawaban Kuesioner Penelitian...........................................104

Lampiran 20. Foto Pelaksanaan CBIA...............................................................108

Lampiran 20. Booklet CBIA...............................................................................110


xv

INTISARI

Penggunaan antibiotika di masyarakat yang semakin meningkat

berhubungan erat dengan meningkatnya kejadian resistensi. Hal ini harus

ditanggulangi bersama dengan cara yang efektif, salah satunya dengan metode

CBIA. Tujuan penelitian ini meningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan pria

dewasa tentang antibiotikadi Kecamatan Umbulharjo dengan metode CBIA.

Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental semu dengan

rancangan time series. Pengambilan sampel dilakukan secarapurposive

samplingdengan 36 responden. Uji statistik yang digunakan adalah uji Wilcoxon.

Hasil penelitian menunjukkan jumlah resonden dengan kategori

pengetahuan burukpada Pre-Post Imengalami penurunan dari 28% menjadi 11%,

Pre-PostIImengalami penuruan dari 28% menjadi 0%, dan Pre-Post IIImengalami

penurunan dari 28%. Jumlah responden dengan kategori buruk pada Pre-Post

Imengalami penurunan dari 18% menjadi 6%, Pre-Post IImengalami penurunan

dari 18% menjadi 0%, dan Pre-Post IIImengalami penurunan dari 18% menjadi

0%. Jumlah responden dengan kategori tindakan buruk padaPre-Post Imengalami

penurunan dari 17% menjadi 8%, Pre-Post II mengalami penurunan dari 17%

menjadi 0%, dan Pre-Post IIIdari 17% menjadi 0%.

CBIA dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan dewasa pria

tentang antibiotika.

Kata Kunci : antibiotika, pengetahuan, sikap, tindakan, CBIA.


xvi

ABSTRACT

The use of antibiotics in the community increasing closely linked to

increased incidence of resistance. This must be addressed together with effective

way, one of them with CBIA method. The aim of this study is to improve the

knowledge, attitude and action of adult men in the District Umbulharjo of

antibiotics through CBIA.

This study is a quasi-experimental design with time series. Sampling was

done by purposive sampling with 36 respondents. The statistical test was used

Wilcoxon test.

The results showed the number of respondent with bad knowledge

category in Pre-Post I decreased from 28% to 11%, Pre-Post II decreased from

28% to 0%, and Pre-Post III decreased from 28% to 0%. The number of

respondents with bad attitude category inthe Pre-Post I decreased from 18% to

6%, Pre-Post II decreased from 18% to 0%, and Pre-Post III decreased from 18%

to 0%. The number of respondents with bad action category in Pre-Post I has

decreased from 17% to 8%, Pre-Post II decreased from 17% to 0%, and Pre-Post

III from 17% to 0%.

It can be concluded, CBIA can improve knowledge, attitudes, and actions

adult man on antibiotics.

Keywords: antibiotics, knowledge, attitude, action, CBIA


1

BAB I

PENGANTAR

A. Latar Belakang

Antibiotika merupakan golongan obat yang paling banyak digunakan di

dunia terkait dengan banyaknya kejadian infeksi bakteri. Pada zaman yang

semakin maju, pengobatan mandiri menggunakan antibiotika menjadi masalah

yang sangat penting diseluruh dunia. Salah satu akibat penyalahgunaan dalam

pengobatan mandiri adalah terjadinya penigkatan resistensi kuman terhadap

antibiotika (WHO, 2013).

Padatahun 2009, Indonesia menduduki peringkat ke-8 dari 27 negara

dengan beban multidrug resistance (MDR) tertinggi di dunia (Kalbemed, 2011).

Resistensi antibiotika dapat memberikan dampak negatif yang bertingkat, baik

pada tingkat individu, maupun pada tingkat sarana pelayanan kesehatan dan

masyarakat. Pada tingkat individu, resistensi antibiotika dapat memperpanjang

masa infeksi, memperburuk kondisi klinis, serta meningkatnya penggunaan

antibiotika yang lebih mahal dengan efek samping dan toksisitas yang lebih

besar, sedangkan di tingkat sarana pelayanan kesehatan dan masyarakat,

resistensi antibiotika menyebabkan potensi peningkatan jumlah pasien infeksi

dan risiko terjadinya pandemi resistensi antibiotika (Kemenkes RI, 2011).


2

Fenomena yang banyak terjadi di masyarakat dalam mengkonsumsi

antibiotika adalah saat sudah merasa sembuh, pengkonsumsian antibiotika

dihentikan walaupun obatnya masih tersisa. Menurut penelitian McNulty dan

Boyle (2007), yang dilakukan di United Kingdom, dilaporkan bahwa 65 % pasien

menghentikan pengobatan karena merasa lebih baik atau mereka lupa

mengkonsumsi obat.

Menurut data laporan Riset Kesehatan Dasar (2013) dilaporkan bahwa

proporsi rumah tangga yang menyimpan antibiotika tanpa resep sebanyak 90,2%

di Provinsi DI Yogyakarta, hal ini terjadi dikarenakan kurangnya pemahaman dan

pengetahuan masyarakat dalam mengonsumsi antibiotika. Dalam hal ini

pengetahuan adalah representasi dari dunia luar yang terutama berasal dari

observasi (Suparno, 2008).

Ketidakrasionalan penggunaan antibiotika beragam, mulai dari

ketidaktepatan dalam pemilihan jenis antibiotika, hingga cara dan lama

pemberian. Resistensi terhadap antibiotika semakin menghawatirkan dan

membahayakan, dan hal ini dapat membuat dunia kembali ke jaman sebelum

antibiotika ditemukan (Anna, 2011).

Dampak resistensi antibiotika harus ditanggulangi bersama dengan cara

yang efektif.WHO menerbitkan WHO Global Strategy for Contaimet of

Antimicrobial Resistenceuntuk melawan masalah-masalah resistensi

antibiotika.Strategi ini menganjurkan intervensi yang dapat menghambat dan

mengurangi penyebaran resistensi antibiotika (WHO, 2013). Banyaknya masalah


3

di kalangan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika yang irrasional, maka

diperlukanlah edukasi pada kalangan masyarakat mengenai penggunaan

antibiotika. Cara yang dapat digunakan adalah dengan komunikasi yang efektif

antara tenaga medis dengan pasien agar pengetahuan masyarakat tentang

antibiotika lebih meningkat. Peningkatan edukasi yang dilakukan tersebut

tentunya didahului dengan pengukuran mengenai tingkat pengetahuan masyarakat

mengenai antibiotika.

Di Kecamatan Umbulharjo sendiri berdasarkan data gudang farmasi pada

tahun 2014 menunjukkan ada sekitar 129.373 antibiotika yang didistribusikan.

Dari 129.373 antibiotika yang ada, amoksilin merupakan antibiotika dengan

jumlah paling banyak yaitu sekitar 92.800. Melihat fakta tersebut, peneliti tertarik

melakukan penelitian dengan judul „‟Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan

Tindakan Pria Dewasa di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta Tentang

Antibiotika Dengan Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif)‟‟. Pria dewasa

memiliki status kesehatan yang lebih buruk dibandingkan perempuan,

dikarenakan pria dewasa kurang mempedulikan kesehatannya dan cenderung

menahan rasa sakit apabila mengalami sakit (Anna dan Chandra, 2011).Hasil

penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan masyarakat

tentang antibiotika di Kecamatan Umbulharjo adalah 64% (Kusuma, 2011).

Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Umbulharjo karena Kecamatan

Umbulharjo merupakan salah satu dari beberapa Kecamatan di Yogyakarta yang

sangat luas dan memiliki jumlah penduduk sebesar 60255 jiwa. Metode CBIA

(Cara Belajar Insan Aktif) dipilih karena peneliti dapat melihat secara langsung


4

perkembangan dari objek yang diteliti dan peserta dapat secara aktif mengikuti

kegiatan dalam kelompok-kelompok yang telah dibentuk, sehingga informasi

yang didapatkan akan lebih mudah diingat (Wulandari, 2012).

1. Perumusan masalah

Berdasarkan latar belakang diatas , dirumuskan beberapa permasalahan

penelitian sebagai berikut :

a. Seperti apakah karakter demografi responden di Kecamatan Umbulharjo Kota

Yogyakarta ?

b. Seperti apakah tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa tentang

antibiotika sebelum intervensi metode CBIA di Kecamatan Umbulharjo Kota

Yogyakarta ?

c. Seperti apakah tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa tentang

antibiotika sesudah intervensi metode CBIA di Kecamatan Umbulharjo

Yogyakarta ?

d. Apakah metode CBIA dapat meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan

pria dewasa tentang antibiotika ?


5

2. Keaslian penelitian

Penelitian yang mirip dengan penelitian ini antara lain:

a. Penelitian oleh Titien Siwi Hartayu pada tahun 2010 mengenai efektifitas

metode cara belajar insan aktif untuk diabetes melitus (CBIA-DM) dalam

meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap pola hidup sehat pada

penyandang diabetes melitus tipe 2 di Yogyakarta Indonesia. Tujuan

penelitian tersebut mengevaluasi keefektifan metode CBIA-DM dalam

meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap pola hidup sehat pada para

penyandang diabetes melitus tipe 2. Kesimpulan penelitian tersebut metode

CBIA-DM efektif untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap pola

hidup sehat pada penderita diabetes melitus tipe 2. Pada penelitian saat ini

berbeda, karena menambahkan variabel tindakan, menggunakan subyek

penelitian pria dewasa saja dengan rentang usia 26-45 tahun, selain itu tidak

menggunakan kelompok kontrol. Metode yang digunakan juga

pengembangan dari metode CBIA, yaitu CBIA-Antibiotika.

b. Penelitian oleh Padma 2014 mengenai CBIA-Diare untuk meningkatkan

pengetahuan, sikap dan perilaku ibu dalam tatalaksana diare pada balita di

bina keluarga balita (BKB) desa banguntapan Kabupaten Bantul. Tujuan

penelitian tersebut meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu dalam

penanggulangan diare pada balita dengan metode CBIA-Diare. Kesimpulan

penelitian tersebut Metode CBIA-Diare meningkatkan pengetahuan, sikap,

dan perilaku ibu dalam tatalaksana diare pada balita. Pada penelitian saat ini

berbeda menggunakan subyek penelitian pria dewasa saja dengan rentang


6

usia 26-45 tahun. Metode yang digunakan juga pengembangan dari metode

CBIA, yaitu CBIA-Antibiotika.

c. Penelitian oleh Diyan Ajeng Rossetyowati pada tahun 2012 mengenai

peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku penggunaan antibiotika dengan

metode cara belajar ibu aktif (CBIA) di Kabupaten Jember.Tujuan penelitian

tersebut adalah dengan mengadopsi metode CBIA dapat meningkatkan

pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu dalam penggunaan antibiotika secara

tepat dan membuka wacana untuk tidak melakukan pengobatan sendiri

dengan antibiotika. Kesimpulan penelitian tersebut metode CBIA

mempengaruhi peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu dalam

penggunaan antibiotika yang tepat. Perbedaan penelitian saat ini

menggunakan subyek penelitian pria dewasa saja dengan rentang usia26-45

tahun.

d. Penelitian oleh Priska Firstya pada tahun 2010 mengenai perbedaan pengaruh

metode edukasi secara CBIA dan ceramah mengenai kanker serviks dan

papsmear terhadap peningkatan pengetahuan, perubahan sikap, dan tindakan

ibu-ibu di Kecamatan Mlati dan Kecamatan Gamping ditinjau dari faktor

usia. Tujuan penelitian tersebut adalah untuk mengetahui perbedaan pengaruh

edukasi secara CBIA dan ceramah mengenai kanker serviks dan papsmear

terhadap peningkatan pengetahuan, perubahan sikap dan tindakan ibu-ibu di

Kecamatan Mlati dan Kecamatan Gamping ditinjau dari faktor usia.

Kesimpulan penelitian tersebut metode CBIA meningkatkan pengetahuan

responden lebih baik dibandingkan ceramah. Perbedaan penelitian saat ini


7

terletak pada subyek yang diteliti, waktu dan tempat pelaksanaan penelitian.

Penelitiantersebut mengukur tingkat pengetahuan masyarakat tentang kanker

serviks dan papsmear dan membandingkan pengaruh metode edukasi secara

CBIA dan ceramah mengenai kanker serviks dan pap smear, sedangkan

penelitian yang dilakukan peneliti saat ini hanya mengukur pengetahuan,

sikap dan tindakan masyarakat tentang antibiotika dengan metode edukasi

secara CBIA.

3. Manfaat penelitian

a. Secara teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai refrensi untuk

meningkatkan pengetahuan dan memperbaiki sikap dan tindakan

terhadap penggunaan antibiotika sebagai langkah mengurangi kejadian

resistensi antibiotika di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta.

b. Secara praktis

1) Penelitian ini diharapkan memberikan informasi mengenai

antibiotika dalam melakukan evaluasi tentang pelayanan pemberian

informasi obat antibiotika kepada masyarakat.

2) Penelitian ini diharapkan dapat mendukung dan meningkatkan

peran farmasis dalam mengidentifikasi secara lebih dini kejadian

resistensi antibiotika, sehingga dapat meminimalkan kemungkinan

terjadinya resistensi antibiotika di masyarakat khususnya pria

dewasa di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta.


8

B. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Penelitian ini dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan

tindakan pria dewasa di Kecamatan Umbulharjo Yogyakarta tentang antibiotika

dengan metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif).

2. Tujuan khusus

a. Mengidentifikasi karakteristik demografi responden di Kecamatan

Umbulharjo Kota Yogyakarta yang meliputi usia, pendidikan, dan

pekerjaan.

b. Mengetahui tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa

tentang antibiotika sebelum intervensi metode CBIA.

c. Mengukur tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa tentang

antibiotika sesudah intervensi metode CBIA.

d. Membandingkan tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan pria dewasa

tentang antibiotika sebelum dan sesudah intervensi metode CBIA.


9

BAB II

PENELAAHAN PUSTAKA

A. Antibiotika

1. Pengertian Antibiotika

Antibiotika merupakan zat atau senyawa yang dihasilkan oleh

mikroorganisme yang dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan

mikoorganisme lainnya (BPOM, 2008). Selain berasal dari makhluk hidup,

antibiotika juga dapat diproduksi secara sintesis. Antibiotika adalah obat yang

digunakan untuk membunuh atau melemahkan pertumbuhan bakteri dan beberapa

jamur (National Institute of Allergy and Infections Desease, 2009). Cara kerjanya

yang terpenting adalah menghalang sintesa protein, sehingga kuman musnah atau

tidak berkembang lagi tanpa merusak jaringan dan ada beberapa antibiotika

bekerja terhadap dinding sel atau membrane sel ( Setiabudy, 2008).

2. Prinsip penggunaan Antibiotika

Penggunaan antibiotika yang tidak rasional akan menimbulkan dampak

negatif, seperti terjadi kekebalan kuman terhadap beberapa antibiotika,

meningkatnya efek samping obat dan bahkan kematian. Penggunaan antibiotika

dikatakan tepat bila efek terapi mencapai maksimal sementara efek toksis yang

berhubungan dengan obat menjadi minimum, serta perkembangan resistensi

antibiotika minimal (WHO, 2013).


10

Prinsip umum penggunaan Antibiotika hanya bekerja untuk mengobati

penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Penggunaan antibiotika secara

rasional diartikan sebagai pemberian antibiotika yang tepat indikasi, tepat

penderita, tepat obat, tepat dosis, dan waspada terhadap efek samping antibiotika

yang dalam arti konkritnya adalah pemberian resep yang tepat atau sesuai

indikasi, penggunaan dosis yang tepat, lama pemberian obat yang tepat, interval

pemberian obat yang tepat, aman pada pemberiannya, terjangkau oleh penderita

(Kimin, 2013).

Obat-obat antibiotika hanya dapat diperoleh dengan resep dokter di

apotek dan harus dikonsumsi sampai habis walaupun kondisi pasien sudah

membaik.Antibiotika sisa dari pengobatan sebelumnya tidak boleh digunakan

tanpa persetujuan dokter, jika tetap digunakanantibiotika tidak dapat bekerja

maksimal dan jika berfungsi pun belum tentu dapat melemahkan atau membunuh

semua bakteri yang ada dalam tubuh (American Academy of Family

Pysicians).Hal ini mengakibatkan pengobatan menjadi tidak efektif, peningkatan

morbiditas maupun mortalitas pasien dan meningkatnya biaya kesehatan pasien.

Dampak tersebut harus ditanggulangi secara efektif sehingga perlu diperhatikan

prinsip penggunaan antibiotika harus sesuai indikasi penyakit, dosis, cara

pemberian dengan interval waktu, lama pemberian, keefektifan, mutu, keamanan,

dan harga (Kimin, 2013).


11

3. Klasifikasi dan mekanisme kerja Antibiotika

Secara umum mekanisme kerja antibiotika adalah sebagai berikut :

a. Senyawa yang menghambat sistesis dinding sel bakteri meliputi penisilin

dan sefalosforin yang secara struktur mirip, dan senyawa-senyawa yang

tidak mirip seperti sikloserin, vankomisin, basitrasin, dan senyawa

antifungi golongan azol (contohnya klortrimazol, flukonazol, dan

intrakonazol).

b. Senyawa yang bekerja langsung pada membran sel mikroorganisme,

mempengaruhi permeabilitas dan menyebabkan kebocoran senyawa-

senyawa intraseluler, dalam hal ini termasuk senyawa yang bersifat

detergen seperti polimiksin dan senyawa antifungi poliena nistatin serta

ampfoterisin B yang berikatan dengan sterol-sterol dinding sel.

c. Senyawa yang memperngaruhi sub unit ribosom 30S atau 50S sehingga

menyebabkan penghambatan sintesis protein yang reversible. Obat

bakteriostatik ini meliputi kloramfenikol golongan tetrasiklin,

eeritromisin, klindamisin, dan pristinamisin.

d. Senyawa yang berikatan dengan sub unit ribosom 30S atau 50S dan

mengubah protein, yang pada akhirnya akan menyebabkan kematian sel,

dalam hal ini termasuk golongan aminoglikosida.

e. Senyawa yang mempengaruhi metabolisme asam nukleat bakteri, seperti

golongan rifampisin (misalnya rifampin), yang menghambat RNA

polimerase, dan golongan kuinolon yang menghambat topoisomerase

(Goodman and Gilman, 2008).


12

4. Resistensi Antibiotika

Resistensi bakteri terhadap antibiotika adalah kemampuan bakteri untuk

mempertahankan diri terhadap efek antibiotika sehingga antibiotika menjadi

kurang efektif dalam mengontrol atau menghentikan pertumbuhan bakteri dan

dapat meningkatkan risiko penyebaran kepada orang lain. Resistensi antibiotika

merupakan masalah kompleks yang dipengaruhi oleh berbagai faktor, salah

satunya penyalahgunaan antibiotika.Penyalahgunaan antibiotika pada dasarnya

dipengaruhi oleh pengetahuan, komunikasi yang efektif antara dokter dan pasien,

tingkat ekonomi, karakteristik dari sistem kesehatan antara dokter dan pasien, dan

peraturan lingkungan.Dilihat dari faktor pasien, hal yang mendasari terjadinya

penyalagunaan antibiotika dikarenakan banyak pasien percaya bahwa keluaran

obat baru lebih baik dibandingkan obat keluaran lama (WHO, 2013).

Pemicuresistensi antibiotika adalah penggunaan antibiotika yang tidak

rasional.Hal ini menyebabkan pengobatan menjadi tidak efektif, peningkatan

morbiditas maupun mortalitas pasien, dan penigkatan biaya kesehatan.Faktor-

faktor yang mempermudah berkembangnya resistensi kuman terhadap antibiotika

adalah penggunaan antibiotika yang sering, penggunaan antibiotika yang

irrasional, penggunaan antibiotika baru yang berlebihan, penggunaan antibiotika

dalam waktu yang lama (Pulungan, 2010).

Pencegahan resistensi bakteri terhadap antibiotika dapat dilakukan

dengan cara mematuhi petunjuk dokter, salah satunya dengan menggunakan

antibiotika pada rentang terapi dan cara penggunaan yang tepat. Antibiotika

sebagai obat untuk menanggulangi penyakit infeksi, harus digunakan secara


13

rasional, tepat dan aman. Penggunaan antibiotika yang tidak rasional akan

menimbulkan dampak negatif, seperti terjadi kekebalan kuman terhadap beberapa

antibiotika, meningkatnya efek samping obat dan bahkan kematian. Penggunaan

antibiotika dikatakan tepat bila efek terapi mencapai maksimal sementara efek

toksis yang berhubungan dengan obat menjadi minimum, serta perkembangan

antibiotika resisten minimal (WHO, 2013).

B. Pengetahuan

1. Pengertian pengetahuan

Pengetahuan menurut Notoatmodjo(2009) adalah hasil dari tahu, dan ini

terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.Dari

definisi tersebut dapat disimpulkan bahwa pengetahuan yaitu suatu bentuk tahu

dari manusia yang diperolehnya dari pengalaman, perasaan, akal pikiran, dan

intuisinya setelah melakukan penginderaan terhadap suatu objek

tertentu.Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket

yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau

informan.

2. Tingkatan pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2009) ada 6 tingkat pengetahuan seseorang, yaitu

:

a. Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya.Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah


14

mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang

dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.Tahu merupakan tingkat

pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa

orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain mampu menyebutkan,

menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan sebagainya.

b. Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan

secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat

menginterprestasikan materi tersebut secara benar.Orang yang telah

paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan

contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya terhadap objek

yang dipelajari.

c. Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang

telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya. Aplikasi disini

dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum, rumus, metode,

prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.

d. Analisis (analysis)

Analisi adalah kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek

ke dalam komponen-komponen tetapi masih di dalam suatu struktur

organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain. kemampuan analisis

ini dapat dilihat dari pengguna kata kerja, seperti dapat menggambarkan,

membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.


15

e. Sintesis (synthesis)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang

baru, dengan kata lain sintesis adalah kemampuan untuk menyusun

formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.

f. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi

atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.Penilaian ini didasarkan

pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-

kriteria yang telah ada.

3. Faktor- faktor yang mempengaruhi pengetahuan

Beberapa hal yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang, antara

lain adalah umur, semakin muda usia seseorang semakin sedikit pengalaman yang

dimiliki seseorang, namun sebaliknya semakin tinggi tingkatan usia seseorang

pengalaman yang didapat semakin lebih banyak, oleh karena itu sangat penting

bila usia dikaitkan dengan pengetahuan seseorang(Notoatmodjo, 2007).

Pendidikan, semakin tinggi pendidikan seseorang maka ia akan mudah

menerima hal-hal baru dan mudah menyesuaikan dengan hal baru tersebut,

sehingga semakin tinggi pendidikan maka semakin tinggi pengetahuannya

(Notoatmodjo, 2009).

Lama Bekerja, lama bekerja berkaitan dengan usia dan pendidikan

individu. Pendidikan yang lebih tinggi maka pengalamannya akan semakin luas


16

dan semakin tua usia seseorang maka pengalaman akan semakin banyak.


Informasi, informasi akan memberikan pengaruh pada pengetahuan

seseorang. Informasi yang diberikan untuk meningkatkan pengetahuan seseorang

kemudian menjadi dasar bagi orang tersebut melakukan sesuatu hal dalam

hidupnya untuk berbagai tujuan (Notoatmodjo, 2009). Seseorang yang memiliki

pendidikan yang rendah tetapi ia mendapatkan informasi yang baik dari berbagai

media misalnya TV, radio atau surat kabar maka hal itu akan dapat meningkatkan

pengetahuan seseorang (Wilson TD, 2000).

4. Pengukuran pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket

yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau

informan.Kedalaman pengetahuan dapat diukur dengan menyesuaikan

pengetahuan yang ingin diketahui dengan tingkatan pengetahuan (Dewi dan

Wawan, 2010).

Pengukuran pengetahuan dikategorikanbaik jika skornya 76-100%,

sedang jika skornya 56-75%, dan buruk jika skornya

17

C. Sikap

1. Pengertian sikap

Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang

terhadap suatu stimulus atau objek .Sikap merupakan kesiapan atau kesediaan

untuk bertindak dan bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. Sikap belum

merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi

tindakan suatu perilaku (Notoatmodjo, 2010).

2. Tingkatan sikap

Sikap terdiri dari beberapa tingkatan, yaitu :

a. Menerima (receiving)

Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan

stimulus yang diberikan (objek).

b. Merespon (responding)

Memberikan jawaban ketika ditanya kemudian mengerjakan dan

menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari

sikap.Adanyausaha untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas

yang diberikan (terlepas dari pelajaran itu benar atau salah) yang berarti

seseorang (subjek) menerima ide tersebut.

c. Menghargai (valuing)

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu

masalah merupakan suatu indikasi sikap tingkat tiga.


18

d. Betanggung jawab (responsible)

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan

segala resiko merupakan tingkat sikap yang paling tinggi


3. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap

Faktor yang dapat mempengaruhi sikap adalah jenis kelamin, perbedaan

perilaku pria dan wanita yang dapat dilihat dari cara berpakaian secara fisik dan

melakukan pekerjaan sehari-hari.

Lingkungan dan pengaruh orang lain. Lingkungan merupakan seluruh

kondisi disekitar manusia dan mempengaruhi perkembangan dan sikap seseorang.

Pengearuh orang lain dianggap penting karena secara umum seseorang cenderung

mempunyai sikap yang searah dengan sikap orang yang dianggap penting.

Kecendrungan ini disebabkan oleh keinginan untuk berafiliasi dengan

menghindari konflik dengan orang yang dianggap penting tersebut (Azwar, 2007).

Lembaga pendidikan dan lembaga agama sebagai suatu sistem yang

mempunyai pengaruh dalam pembentukan sikap dikarenakan keduanya

mempunyai dasar pengertian dan konsep moral dalam diri individu (Azwar,

2007).

Pekerjaan merupakan kegiatan yang dilakukan dalam kehidupan sehari-

hari. Makin cocok jenis pekerjaannya yang diemban, makin tinggi pula tingkat

kepuasan yang diperoleh. Orang yang bekerja disektor formal memiliki akses

yang lebih baik terhadap berbagai informasi termasuk kesehatan (Dewi dan

Wawan, 2010).


19

Kebudayaan mempengaruhi pembentukan sikap tergantung pada

kebudayaan tempat individu tersebut dibesarkan (Dewi dan Wawan, 2010).

4. Pengukuran sikap

Pengukuran sikap dapat dilakukan secara langsung dan tidak

langsung.Secara langsung dapat ditanyakan bagaimana pendapat atau pernyataan

informan terhadap suatu objek.Secara tidak langsung dapat dilakukan dengan

pernyataan-pernyataan hipotesis, kemudian ditanyakan pendapat

responden.Pernyataan sikap disajikan dalam bentuk positif dan negatif dengan

skala Likert (Method of Summateds Ratting), (Budiman dan Riyanto, 2013).

Suatu sikap belum tentu otomatis terwujud dalam suatu tindakan. Untuk

mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung

atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain fasilitas dan faktor pendukung


Sikap dapat bersifat positif dan dapat pula bersifat negatif. Dalam

bersikap positif kecenderungan tindakan adalah mendekati, menyenangi,

mengharapkan objek tertentu. Sedangkan dalam sikap negatif terdapat

kecenderungan untuk menjauhi, menghindari, membenci dan tidak menyukai

objek tertentu (Azwar, 2011).

Pengukuran sikap dikategorikanbaik jika skornya 76-100%, sedang jika

skornya 56-75%, dan buruk jika skornya

20

D. Tindakan

1. Pengertian tindakan

Tindakan/praktik merupakan suatu realisasi dari pengetahuan dan sikap

menjadi sesuatu yang nyata. Selain itu, tindakan juga adalah respon dalam bentuk

nyata atau terbuka (Notoadmojo, 2012). Perilaku merupakan respon individu yang

disebabkan adanya stimulus atau suatu tindakan yang dapat diamati dan

mempunyai frekuensi spesifik, durasi, dan tujuan baik disadari maupun tidak

(Wawan dan Dewi, 2011). Stimulus atau rangsangan dapat berupa suara atau

bunyi, bahasa lisan maupun gerakan, tindakan, atau simbol-simbol yang dapat

dimengerti oleh pihak lain sehingga menghasilkan respon (Notoatmodjo, 2012b).

Interaksi faktor internal (dari dalam diri manusia) dan faktor eksternal (di

luar diri manusia) menghasilkan perilaku kesehatan. Faktor internal dapat berupa

keadaan fisik dan psikis, sedangkan faktor eksternal dapat berupa lingkungan

sosial, budaya masyarakat, lingkungan fisik, politik, ekonomi, pendidikan, dan

sebagainya. Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan individu, kelompok,

maupun masyarakat dikelompokkan menjadi empat yaitu lingkungan yang

mencakup lingkungan fisik, sosial, budaya, politik, ekonomi, dan sebagainya,

perilaku, pelayanan kesehatan, serta keturunan (Notoatmodjo, 2012b).

Hasil hubungan antara stimulus dan respon menghasilkan perilaku.

Respon akibat dari stimulus dibedakan menjadi dua menurut Wawan dan Dewi

(2011) yaitu sebagai berikut ini :


21

a. Respondent Respon atau Reflexive Respon

Timbulnya respon responden disebabkan oleh rangsangan-rangsangan

tertentu. Rangsangan-rangsangan ini menimbulkan respon yang relatif tetap.

Cakupan respon responden berupa respon emosi. Respon emosi ini timbul akibat

hal-hal yang menyenangkan maupun yang kurang menyenangkan.

b. Operan Respon

Respon yang timbul dan berkembang akibat rangsangan tertentu disebut

operan respon. Rangsangan pada operan respon bersifat reinforcing stimuli

karena akan memperkuat respon yang telah dilakukan seorang individu.

Respon individu akibat adanya stimulus dapat dibedakan menjadi dua

bentuk menurut Wawan dan Dewi (2011) yaitu bentuk pasif, dimana respon

individu yang bersifat pasif merupakan respon yang terjadi dalam diri manusia

(respon internal) dan tidak secara langsung terlihat oleh orang lain. Respon

berbentuk pasif dapat berupa berpikir, tanggapan, atau sikap batin dan

pengetahuan.

Bentuk aktif, respon individu yang bersifat aktif merupakan respon yang

dapat terlihat langsung oleh orang lain.Perilaku kesehatan merupakan respon

individu terhadap stimulus yang berhubungan dengan kondisi sakit dan penyakit,

sistem layanan kesehatan, makanan, dan minuman, serta lingkungan. Klasifikasi

perilaku kesehatan dapat diklasifikasikan menjadi tiga kelompok menurut

(Notoatmodjo, 2012b) sebagai berikut :


22

a. Perilaku pemeliharaan kesehatan (Health Maintanance)

Perilaku atau upaya yang dilakukan seseorang untuk menjaga kesehatan

agar tidak sakit dan usaha melakukan penyembuhan apabila mengalami sakit.

Aspek dalam perilaku pemeliharaan kesehatan terdiri dari tiga hal yaitu sebagai

berikut ini :

1) Perilaku pencegahan penyakit dan penyembuhan penyakit apabila

mengalami sakit serta upaya pemulihan kesehatan ketika telah sembuh

dari sakit.

2) Perilaku peningkatan kesehatan yang dilakukan saat individu dalam

keadaan sehat.

3) Perilaku mengkonsumsi makanan dan minuman yang berguna untuk

memelihara serta meningkatkan kesehatan seseorang ataupun dapat

menimbulkan penyakit

b. Perilaku pencarian dan penggunaan sistem atau fasilitas pelayanan kesehatan

atau perilaku pencarian pengobatan (Health Seeking Behaviour)

Perilaku yang menyangkut upaya atau tindakan seorang individu ketika

mengalami penyakit atau kecelakaan yang diawali dari pengobatan sendiri

maupun mencari fasilitas pelayanan kesehatan.

c. Perilaku kesehatan lingkungan

Perilaku seorang individu sebagai respon terhadap lingkungan baik

lingkungan fisik maupun lingkungan sosial budaya agar tidak mempengaruhi

kesehatannya.


23

Perilaku tidak selalu mengikuti urutan tertentu sehingga terbentuknya

perilaku positif tidak selalu dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap positif. Hal

ini menunjukkan bahwa perilaku dengan kekhasan dan keunikannya dipengaruhi

oleh banyak variabel contohnya faktor sosio-demografi dan ekonomi yang

dimiliki setiap individu yang dapat dijadikan sebagai acuan program-program

kesehatan masyarakat (Maulana, 2007).

2. Tingkat tindakan

Proses terbentuknya suatu perilaku meliputi lima tahapan menurut

Wawan dan Dewi (2011) yaitu sebagai berikut ini :

a. Kesadaran (awareness) merupakan tahapan seorang individu menyadari

atau mengetahui terlebih dahulu terhadap suatu stimulus.

b. Rasa tertarik (interest) merupakan tahapan seorang individu mulai

menaruh perhatian dan tertarik pada suatu stimulus.

c. Evaluasi (pertimbangan) merupakan tahapan seorang individu

mempertimbangkan baik buruknya tindakan terhadap stimulus bagi

dirinya.

d. Mencoba (trial) merupakan tahapan seorang individu mulai mencoba

perilaku baru.

e. Adopsi (adoption) merupakan tahapan seorang individu mulai

mengadopsi atau melakukan perilaku.

Menurut Notoatmodjo (2007), tindakan mempunyai beberapa tingkatan

sebagi berikut :


24

a. Persepsi (perception), mengenal dan memilih berbagai objek yang

sehubungan dengan tindakan yang diambil.

b. Respon terpimpin (guided response), dapat melakukan sesuai dengan

urutan yang benar dan sesuai dengan contoh adalah indicator tindakan

yang kedua.

c. Mekanisme (mechanism), apabila seseorang telah dapat melakukan

sesuatu dengan benar secara otomatis, atau sesuatu yang sudah

merupakan kebiasaan, maka sudah mencapai tindakan tingkat tiga.

d. Adopsi (adoption), merupakan sutu tindakan yang sudah berkembang

dengan baik. Artinya tindakan tersebut sudah dimodifikasi tanpa

mengurangi kebenaran tindakan tersebut.

3. Pengukuran tindakan

Tindakan dapat diukur melalui pengamatan (observasi), namun dapat

juga dilakukan melalui wawancara dengan pendekatan (recall) atau mengingat

kembali perilaku yang telah dilakukan oleh responden beberapa waktu yang lalu


Pengukuran tindakan dikategorikanbaik jika skornya 76-100%, sedang

jika skornya 56-75%, dan buruk jika skornya

25

E. Upaya Peningkatan Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan

Edukasi secara umum merupakan upaya yang dilakukan untuk

mempengaruhi orang lain (individu, kelompok, atau masyarakat) agar mereka

melakukan suatu tindakan yang diharapkan oleh pendidik. Edukasi kesehatan

diperlukan untuk mendorong perilaku yang berkaitan dengan promosi kesehatan,

diagnosa dini dan pengobatan segera. Edukasi kesehatan bertujuan menciptakan

perilaku yang kondisif untuk kesehatan. Kesadaran masyarakat tentang kesehatan

disebut helath literacy. Hakikat edukasi kesehatan tidak hanya sekedar sadar

tentang kesehatan, namun yang lebih penting adalah mencapai perilaku kesehatan

(health behavior). Kesehatan bukan hanya diketahui atau disadari (knowledge)

dan disikapi (attitude), melainkan harus dilaksanakan dalam kehidupan sehari-

hari. Hali ini bearti bahwa tujuan akhir edukasi kesehatan adalah agar masyarakat

dapat mempraktekkan perilaku hidup sehat (healhty life style) bagi dirinya sendiri

dan masyarakat sekitarnya (Notoadmojo, 2007). Beberapa metode yang dapat

digunakan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan tindakan antara lain

metode ceramah, diskusi kelompok, curah pendapat, panel, bermain peran,

demonstrasi, simposium, dan seminar (Notoatmodjo, 2003).

1. Metode ceramah (preching method)

Metode ceramah (preaching method) merupakan metode pengajaran

dengan menyampaikan informasi dan pengetahuan secara lisan kepada sejumlah

orang yang umumnya mengikuti secara pasif. Metode ini mempunyai beberapa

kelemahan yaitu membuat peserta menjadi pasif, mengandung unsur paksaan

kepada peserta, mengandung sedikit daya kritis peserta, untuk peserta dengan tipe


26

belajar visual dapat lebih susah menerima pelajaran dibandingkan dengan peserta

dengan tipe belajar audio, sukar mengendalikan sejauh mana pemahaman belajar

peserta, jenuh jika terlalu lama. Kelebihan metode ceramah antara lain dapat

diikuti peserta dalam jumlah besar, mudah dilaksanakan, serta pendidik mudah

menerangkan banyak bahan ajar dalam jumlah besar (Simamora, 2008).

2. Metode diskusi

Metode diskusi adalah metode mengajar yang berkaitan dengan

pemecahan masalah (problem solving). Tujuan metode ini adalah mengajak

peserta untuk aktif dan berfikir kritis dan mengekspresikan pendapat secara bebas,

sehingga dapat diambil beberapa alternatif jawaban untuk memecahkan masalah.

Kelebihan metode diskusi adalah menyadarkan peserta bahwa banyak jalan yang

dapat ditempuh untuk memecahkan masalah, menyadarkan peserta bahwa dengan

berdiskusi akan diperoleh keputusan yang lebih baik, membiasakan peserta untuk

mendengarkan pendapat orang lain sekalipun berbeda dengan pendapatnya, serta

memupuk sikap toleransi peserta. Metode ini juga mempunyai kelemahan, yaitu

tidak dapat digunakan untuk kelompok besar, informasi yang didapat peserta

terbatas, orang-orang yang suka berbicara cenderung akan menguasai, dan

biasanya orang menghendaki pendekatan yang lebih formal (Simamora, 2008).

3. Metode demonstasi

Metode demonstrasi adalah metode pengajaran dengan memperagakan

kejadian, benda, aturan, dan urutan melakukan suatu kegiatan, baik secara

langsung maupun menggunakan media yang relevan dengan materi. Kelebihan

metode ini adalah membantu peserta memahami suatu proses atau kerja suatu


27

benda agar lebih jelas, mempermudah pendidik untuk menjelaskan, menjadi

pembenaran apabila terjadi kesalahan pada saat ceramah dengan pengamatan dan

contoh konkret yang disajikan dengan objek yang sebenarnya. Kelemahan metode

ini adalah terkadang peserta sukar melihat dengan jelas benda yang akan

diperagakan, tidak semua benda dapat didemonstrasikan, jika pengajar kurang

menguasai apa yang didemonstrasikan maka peserta juga akan sulit untuk

memahami (Simamora, 2008).

4. Metode CBIA

Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) merupakan salah satu kegiatan

pemberdayaan masyarakat yang dapat digunakan dalam mengedukasi masyarakat

untuk memilih dan menggunakan obat yang benar pada pengobatan mandiri.

Melalui metode ini diharapkan masyarakat lebih aktif dalam mencari informasi

mengenai obat yang akan digunakan dalam pengobatan mandiri. Metode CBIA

dilaksanakan dengan cara melibatkan peserta secara aktif. Melalui metode CBIA,

peserta dapat mengingat dengan lebih baik, karena dilakukan secara aktif dan

visual melalui pengamatan secara langsung. Tutor dan fasilitator hanya berperan

sebagai pemandu dalam diskusi, sedangkan informasi lebih lanjut yang

dibutuhkan dapat disampaikan oleh narasumber yang diundang. Mahasiswayang

pernah dilatih juga dapat dilibatkan sebagai tutor atau fasilitator. Narasumber

didatangkan dari profesi apoteker yang telah berpengalaman. Dalam kegiatan

CBIA, peserta dibagi menjadi beberapa kelompok yang terdiri dari 6-8 orang

(Direktorat Bina Penggunaan Obat Rasional, 2008).


28

CBIA antibiotika adalah salah satu metode edukasi kesehatan mandiri

yang diadopsi dari CBIA yang dikembangkan oleh Suryawati pada tahun 1992.

CBIA antibiotika merupakan metode pembelajaran bagi masyarakat sebagai

usaha dalam meningkatkan pemahaman mengenai antibiotika. Kegiatan ini dapat

dilaksanakan sebagai pengisi acara dalam pertemuan rutin, pertemuan khusus dan

dapat dilaksanakan dalam suatu organisasi, seperti ibu-ibu saja, bapak-bapak saja,

dan para pemuda/pemudi/karang taruna (Suryawati, 2012).

F. Landasan Teori

Resistensi antibiotika merupakan masalah kompleks yang dipengaruhi

oleh berbagai faktor, seperti penyalahgunaan antibiotika. Penyalahgunaan

antibiotika pada dasarnya dipengaruhi oleh pengetahuan, komunikasi yang efektif

antara dokter dan pasien, tingkat ekonomi, karakteristik dari sistem kesehatan

antara dokter dan pasien, dan peraturan lingkungan (WHO, 2013).

Dampak resistensi antibiotika harus ditanggulangi bersama dengan cara

yang efektif. WHO menerbitkan WHO Global Strategy for Contaimet of

Antimicrobial Resistenceuntukmelawan masalah-masalah resistensi antibiotika.

Strategi ini menganjurkan intervensi yang dapat menghambat dan mengurangi

penyebaran resistensi antibiotika. Banyaknya masalah di kalangan masyarakat

mengenai penggunaan antibiotika yang irrasional, maka diperlukanlah edukasi

pada kalangan masyarakat mengenai penggunaan antibiotika (WH0, 2013)

Metode CBIA merupakan salah satu metode untuk meningkatkan

pengetahuan masyarakat tentang antibiotika, tidak hanya pengetahuan saja yang


29

meningkat, namun dengan metode ini ketrampilan masyarakat dalam memilih dan

menggunakan antibiotika juga meningkat. Pelatihan tersebut diharapkan dapat

meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam menggunakan obat khususnya

antibiotika dan dapat mengurangi penggunaan antibiotika yang tidak diperlukan.

Penelitianyang dilakukan oleh Dr. Sri Suryawati, CBIA (Cara Belajar Insan Aktif)

ini dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam menggunakan obat dan

mengurangi penggunaan jumlah obat yang tidak diperlukan di rumah tangga

(Suryawati, 2012).

CBIA (Cara Belajar Insan Aktif) terbukti efektif diterapkan untuk

meningkatkan ketaatan pasien terhadap pengobatan tuberkulosis paru,

meningkatkan ketaatan penyandang diabetes mellitus terhadap program

pengobatan, meningkatkan ketrampilan memilih obat flu bagi ibu hamil, dan

meningkatkan pemahaman risiko swamedikasi dengan antibiotika. Dilihat dari

keefektifan metode CBIA, maka metode ini dipilih dalam penelitian ini

(Suryawati, 2012).

G. Hipotesis

Terdapat perbedaan yang signifikan pada pengetahuan, sikap, dan tindakan

pria dewasa tentang antibiotika antara sebelum dan sesudah intervensi metode

CBIA.


30

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini termasuk penelitian eksperimental semu dengan

rancangan penelitian time series design.Penelitian eksperimental semu merupakan

pengembangan dari metode eksperimen yang sebenarnya. Hal ini sejalan dengan

pernyataan Sugiyono (2009) bahwa bentuk quasi experimental merupakan

pengembangan dari true experimental yang sulit dijalankan, oleh karena itu untuk

mengatasi kesulitan dalam menentukan kelompok kontrol dalam penelitian maka

dikembangkan eksperimental semu ini. Metode eksperimental semu ciri utamanya

adalah tidak dilakukan penugasan random, melainkan dengan menggunakan

kelompok yang sudah ada.

Dalam penelitian ini peneliti memberikan perlakuan atau intervensi

namun tidak merubah fisik responden penelitian dan hanya menggunakan satu

kelompok saja dan tidak memerlukan kelompok kontrol. Rancangan penelitian

yang digunakan adalah rancangan rangkaian waktudengan menggunakan

serangkaian observasi dan dilakukan lebih dari satu kali observasi baik sebelum

maupun sesudah perlakuan dalam kurun waktu tertentu (Notoatmodjo,

2012).Desain penelitian ini hanya menggunakan satu kelompok saja, sehingga

tidak memerlukan kelompok kontrol (Emzir, 2007).


31

B. Variabel Penelitian

1. Variabel bebas: metode CBIA-Antibiotika

2. Variabel tergantung: tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan mengenai

antibiotika dari responden yang mengikuti CBIA di Kecamatan Umbulharjo.

3. Variabel pengacau terkendali: informasi yang didapat oleh responden baik

secara formal maupun informal, seperti mengukuti kursus, seminar, sekolah,

dan penyuluhan.

4. Variabel pengacau tak terkendali: informasi yang didapat oleh responden

sesudah mengikuti CBIA yang dapat berasal dari penjelasan dokter atau

melalui media (TV, radio, majalah, dan lain sebaginya).

C. Definisi Operasional

1. Pengetahuan merupakan hal-hal yang menyangkut pengetahuan responden

tentang antibiotika. Tingkat pengetahuan responden mengenai antibiotika

masing-masing diukur melalui 19 pernyataan yang diajukan dengan skor total

19. Berdasarkan jumlah skor yang diperoleh responden, pengetahuan

dikategorikan menjadi kategori baik, jika skor yang diperoleh antara 15-19

(75%-100% ), kategori sedang, jika skor yang diperoleh antara 11-14 (56%-

70%) dan kategori buruk, jika skor yang diperoleh < 11 ( % ).

2. Sikap adalah respon yang berupa tanggapan atau pendapat responden terkait

penggunaan. Tingkat sikap responden mengenai antibiotika masing-masing

diukur melalui 10 pernyataan yng diajukan. Skor total dari sikap responden

adalah 40 skor. Berdasarkan jumlah skor yang diperoleh responden, sikap


32

dikategorikan menjadikategori baik, jika skor yang diperoleh antara 31-45

(75%-100% ), kategori sedang, jika skor yang diperoleh antara 23-30 (56%-

70%), dan kategori buruk, jika skor yang diperoleh < 22 ( % ).

3. Tindakan adalah sekumpulan sikap yang direalisasikan dalam suatu aksi

sebagai bentuk tanggapan terhadap pengetahuan tentang antibiotika. Tingkat

tindakan responden mengenai antibiotika masing-masing diukur melalui 10

pernyataan yng diajukan. Skor total dari tindakan responden adalah 40 skor.

Berdasarkan jumlah skor yang diperoleh responden, tindakan dikategorikan

menjadi kategori baik, jika skor yang diperoleh antara 31-45 (75%-100% ),

kategori sedang, jika skor yang diperoleh antara 23-30 (56%-70%), dan

kategori buruk, jika skor yang diperoleh < 22 ( % ).

4. Pre adalah data kuesioner sebelum intervensi CBIA, Post I adalah data

kuesioner sesaat sesudah intervensi CBIA, Post II adalah data kuesioner 1

bulan sesudah intervensi CBIA, dan Post III adalah data kuesioner 2 bulan

sesudah intervensi CBIA.

D. Teknik Sampling

Penelitian ini menggunakan teknik sampling yaitu non-random sampling

dengan jenis purposive sampling. Teknik non-random sampling merupakan

metode pengambilan sampel yang tidak didasarkan pada kemungkinan yang

diperhitungkan (Notoatmodjo, 2012), yang berarti bahwa setiap populasi tidak

memiliki kesempatan yang sama untuk diambil sebagai sampel dalam suatu

penelitian. Purposive sampling merupakan metode pengambilan sampel yang

dilakukan atas pertimbangan oleh peneliti berdasarkan informasi terkait identitas


33

karakteristik populasi yang telah diketahui sebelumnya (Sastroasmoro dan Ismael,

2011).Penentuan sampel pada penelitian ini didasarkan pada kriteria inklusi dan

eksklusi yang telah ditetapkan oleh peneliti.Jumlah responden yang terlibat dalam

penelitian ini sebanyak 36 orang.

E. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di Kantor Kelurahan Warungbroto Kecamatan

Umbulharjo KotaProvinsi Daerah Istimewa Yogyakarta.Responden yang hadir

dari tujuh kelurahan yaitu Kelurahan Semaki (4 orang), Kelurahan Mujamuju (5

orang), Kelurahan Tahunan (5 orang), Kelurahan Warungboto (11 orang),

Kelurahan Pandeyan (3 orang), Kelurahan Sorosutan (4 orang), dan Kelurahan

Giwangan ( 4 orang).

F. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian dalam penelitian ini adalah kuesioner yang terdiri

dari 40 pernyataan yang di susun pada tahap awal penelitian. Tanggapan yang

diberikan merupakan jawaban berupa foreced choice pada aspek pengetahuan dan

skala Likert pada aspek sikap dan tindakan. Empat puluh pernyataan kuesioner

yang disusun adalah sebagai berikut:

1. Apek pengetahuan terdiri dari 20 pernyataan yang terbagi dalam 10 favorable

dan 10 unfavorable. Pokok bahasan dalam setiap pernyataan meliputi definisi

antibiotika, cara penggunaan antibiotika, tempat mendapatkan antibiotika,

resistensi antibiotika, dan upaya pencegahan resistensi antibiotika.


34

2. Aspek sikap terdiri dari 10 pernyataan yang terbagi dalam 5 favorable dan

5unfavorable. Pokok bahasan yang dimasukkan dalam aspek ini meliputi

motivasi belajar masyarakat mencari informasi tentang antibiotika, dan

pemilihan penggunan antibiotika yang tepat.

3. Apek tindakan berisi 10 yang teridiri dari 5favorable dan 5unfavorable.

Pokok bahasan dalam aspek ini adalah penggunaan antibiotika, dan upaya

pencegahan resistensi antibiotika.

Pernyataan dalam kuesioner ini secara terperinci dapat dilihat pada Tabel

I berikut :

Tabel I. Pernyataan favorable dan unfavorable pada pokok bahasan aspek

pengetahuan, sikap dan tindakan

Aspek Pokok Bahasan Nomor Pernyataan

Favorable Unfavorable

Pengetahuan

Definisi 3 1 dan 2

Cara penggunaan - 11

Penggunaan antibiotika 6 dan15 4, 9, 17dan 20

Cara mendapatkan 8, dan 10 14

Tempat mendapatkan 13 12

Resistensi antibiotika 7 dan 19 18

Pencegahan resistensi

antibiotika. 5 16

Sikap

Motivasi belajar 6 dan 7 -

Pemilihan penggunaan yang

tepat 5, 8, dan 9

1,2, 3, 4, dan

10

Tindakan

Penggunaan antibiotika 4 dan 5 1, 2, 3, dan 6

Upaya pencegahan resistensi

antibiotika 7, 8, dan 9 10


35

Masing-masing tanggapan pada setiap aitem diberi skor jenis jawaban

untuk dapat diolah dengan uji statistik yang sesuai. Skoring tanggapan forced

choice pada aitem pernyataan pengetahuan dibedakan dari tanggapan pemberian

skor disajikan dalam Tabel II dan III:

Tabel II. Besar skor untuk tanggapan pernyataan aspek pengetahuan

Tanggapan Pernyataan Aspek Pengetahuan Skor

Benar

1

Salah

0

Tabel III. Besar skor untuk tanggapan pernyataan aspek sikap dan tindakan

Tanggapan Pernyataan

Aspek Sikap dan

Tindakan

Skor Pernyataan

(Favorable)

Skor Pernyataan

(Unfavorable)

Sangat Setuju 4 1

Setuju 3 2

Tidak Setuju 2 3

Sangat Tidak setuju 1 4

G. Responden Penelitian

Responden dalam penelitian ini adalah dewasa pria (26-45 tahun) dengan

latar belakang pendidikan bukan dari kesehatan, yang bisa baca tulis dan bersedia

mengikuti kegiatan CBIA di Kecamatan Umbulharjo Yogyakarta.Kriteria inklusi

adalah karakteristik umum subyek penelitian pada populasi target dan pada

populasi terjangkau. Kriteria ekslusi adalah sebagian subyek yang memenuhi

kriteria inklusi harus dikeluarkan dari penelitian oleh karena berbagai sebab

(Sastroasmoro dan Ismael, 2011).


36

Responden adalah masyarakat yang berdomisili di Kecamatan

Umbulharjo dan memenuhi kriteria inklusi dewasa pria usia 26-45 tahun (Depkes

RI, 2009), berdomisili di Kecamatan Umbulharjo, bisa membaca dan menulis,

tidak memiliki latar belakang pendidikan dan pekerjaan dibidang kesehatan,

bersedia menjadi responden secara sukarela dengan mengisi “Informed Consent”,

dan mengikuti CBIA serta mengisi kuesioner dengan lengkap. Kriteria eksklusi

responden adalah responden yang tidak mengikuti CBIA hingga akhir penelitian,

responden yang tidak dapat ditemui dan tidak bersedia mengisi kuesioner pada

Post II dan Post III.

Pada saat dilakukan intervensi CBIA pada sabtu, 5 Desember 2014

jumlah responden yang hadir sebanyak 41 orang. Untuk lingkup penelitian sosial

sebaiknya melibatkan 30-40 responden (Effendi dan Tukiran, 2012).Berdasarkan

hasil sampling , jumlah responden yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi

sebanyak 39 orang. Setelah proses sampling selanjutnya dilakukan pengambilan

data PostI dan PostIIsesudah intervensi CBIA. Responden yang mengisi

kuesioner dengan lengkap sebanyak 36 orang dan yang mengundurkan diri dari

penelitian ini sebanyak 3 orang, sehingga jumlah responden yang terlibat adalah

sebanyak 36 orang.

Skema responden penelitian dapat dilihat pada gambar 1 yaitu sebagai

berikut:


37

Gambar 1. Skema responden penelitian

Responden yang hadir dalam penelitian dan mengikuti edukasi CBIA

( 41 responden )

Hasil sampling(39

responden)

Ekslusi(2 responden

tidak mengisi kuesioner

dengan lengkap)

Hasil samplingpada PostII

dan Post III sesudah

intervensi CBIA (36

responden)

Eksklusi (3 responden

mengundurkan diri saat

pengambilan data)

Jumlah Responden

Penelitian

36


38

H. Tata Cara Penelitian

1. Studi pustaka

Penelitian dimulai dengan studi pustaka yaitu membaca literatur-literatur

dan website yang berhubungan dengan pengetahuan, sikap, dan tindakan

masyarakat tentang antibiotika serta angka kejadian terjadinya resistensi

antibiotika.

2. Analisis situasi

Tahap ini dilakukan dengan mengumpulkan informasi mengenai keadaan

lokasi penelitian serta hal-hal yang berkaitan dengan penelitian. Hal-hal tersebut

antara lain jumlah responden yang memenuhi kriteria inklusi dan waktu yang

tepat untuk mengambil data serta mengetahui batas wilayah daerah pengambilan

data.

Etical Clearance pada penelitian mengenai „‟Peningkatan Pengetahuan,

Sikap, dan Tindakan Pria Dewasa di Kecamatan Umbulharjo Kota Yogyakarta

Tentang Antibiotika Dengan Metode CBIA (Cara Belajar Insan Aktif)‟‟ini

didapatkan dengan melakukan pengamatan ke beberapa kelurahan dan

memasukkan permohonan izin ke kantor dinas perizinan kota Yogyakarta, kantor

Kecamatan Umbulharjo, kantor kelurahan, serta kepada ketua RT setempat. Surat

keputusan izin penelitian diberikan oleh Dinas Perizinan dimulai dari bulan

Desember 2014 sampai dengan bulan Febuari 2015, dimana izin tersebut harus

diketahui oleh pejabat kelurahan dan ketua RT serta dari informed concent yang

telah disetujui oleh masing masing responden pada saat megikuti intervensi

CBIA.


39

3. Pembuatan Kuesioner

Kuesioner dikembangkan dari kuesioner yang pernah digunakan dari

penelitian sebelumnya. Kuesioner berisi pertanyaan-pertanyaan yang akan

digunakan untuk mengukur pengetahuan, sikap dan tindakan masyarakat tentang

antibiotika. Sebelum digunakan kuesioner harus melewati beberapa uji yaitu :

a. Uji validitas

Sugiyono (2007) membagi validitas ukur menjadi dua, yaitu validitas

luar (eksternal)dan dalam (internal). Validitasunsur disusun berdasarkan fakta-

fakta-fakta empiris yang telah ada, sedangkan validitas dalam instrumen

dikembangkan menurut teori yang relevan. Validitas internal dibagi menjadi 2

yaitu contruct validity (validitas konstruk) dan content validity (validitas isi).

Validitas isi yang dicapai oleh pernyataan-pernyataan dalam kuesioner

tergantung pada penilaian subjektif individual, hal ini dikarenakan validitas tidak

memerlukan perhitungan statistik namun menggunakan analisis rasional. Validitas

didasarkan pada penilaian ahli bidang tersebut (Azwar, 2007). Prosedur pengujian

validitas isi setidaknya melibatkan dua orang ahli dibidangnya. Pengujian

terhadap aitem ini mencakup tahapan penentuan relevansi antara aitem dengan

tujuan pembuatan instrumen, penilaian relevansi antara aitem dengan konten yang

dirumuskan dalam objektif penelitian, dan pemberian komentar serta penentuan

keputusan suatu aitem yang sudah dipercaya mampu mempresentasikan konten

domain secara adekuat (Waltz dkk., 2010).

Dalam penelitian ini meggunakan uji validitas isi, dimana pengujian

validitasnya menggunakan pendapat ahli (judgement expert). Kuesioner ini


40

dikonsultasikan kepada pembimbing skripsi sebagai ahli. Ahli diminta

pendapatnya tentang kesioner yang telah disusun, dari judgement expert tersebut

ada beberapa pernyataan yang harus direvisi pada uji validitas kuesioner pertama

yaitu pada nomor 2, 9, 13, dan 19 pada aspek pengetahuan. Pada aspek sikap

pernyataan yang direvisi yaitu pada nomor 4, 7, 10, dan 11. Pada aspek tindakan

pernyataan yang direvisi yaitu pada nomor 1, 2, dan 5, kemudian dilakukan

perbaikan pada pernyataan tersebut.

Pada uji validitas kuesioner kedua pernyataan yang harus direvisi yaitu

pada nomor 3, 9, 15, dan 16 pada aspek pengetahuan. Pada aspek sikap

pernyataan yang direvisi yaitu pada nomor 2, 3, 5, 6,7, 8, 9, dan 10, kemudian

dilakukan perbaikan sehingga pada uji validitas kuesioner yang ketiga sudah tidak

ada pernyataan yang direvisi karena menurut ahli pernyataan-pernyataan dalam

kuesioner dianggap sudah valid. Uji validitas kuesioner dapat dilihat pada

Lampiran 7.

b. Uji pemahaman bahasa

Penyebaran kuesioner untuk memastikan bahwa kuesioner yang sudah

dibuat sudah menggunakan bahasa yang sederhana sehingga mudah dipahami

yang nantinya tidak terjadi perbedaan bahasa yang dapat mempengaruhi hasil

penelitian. Uji pemahaman bahasa kuesioner dilakukan dengan mengujikan

kuesioner yang sudah dibuat kepada 30 orang sesuai dengan kriteria inklusi yang

ditetapkan dalam penelitian ini namun tidak berlokasi di tempat penelitian. Hasil

uji pemahaman bahasa diketahui bahwa bahasa yang digunakan dalam kuesioner


41

tersebut dapat dimengerti oleh responden. Uji pemahaman bahasa kuesioner

dilakukan pada pria dewasa di Kecamatan Sleman.

Pada uji pemahaman bahasa, 40 aitem yang telah dinyatakan valid secara

konten dapat dilanjutkan ke langkah selanjutnya yaitu uji pemahaman Bahasa

terhadap 30 Lay People. Lay People ini dipilih sesuai dengan karakteristik

responden yang nantinya akan menjadi responden dalam penelitian ini. Dari 40

pernyataan kuesioner yang diujikan, terdapat beberapa pernyataan yang dinilai

sulit dipahami oleh Lay People. Berikut hasil pengujian Pemahaman Bahasa pada

Lay People dipaparkan pada tabel IV.

Tabel IV. Pernyataan pada tiap aspek kuesioner yang sulit dipahami oleh

Lay People

No Aspek Pernyataan

1 Pengetahuan 7

2 Sikap 8

3 Tindakan 10

Pernyataan yang dinilai sulit untuk dipahami ini kemudian diperbaiki dari

segi struktur kalimat dan arti kata yang digunakan, walaupun pernyataan telah

dianggap valid secara konten sebelumnya, hasil uji Lay People menunjukkan

terdapat beberapa kalimat yang sulit dipahami karena penggunaan bahasa medis.

Proses perbaikan pernyataan ini mengikuti salah satu kriteria yang dinyatakan

oleh Budiman dan Riyanto (2013) yaitu menghindari kalimat yang rumit dengan

menuliskannya dalam Bahasa yang sederhana, jelas dan langsung.

Penyerdehanaan kalimat diharapkan dapat mempermudah responden memahami

maksud pernyataan kuesioner.


42

Pemahaman Bahasa ini berpengaruh pada tanggapan responden untuk

tiap pernyataan, apabila struktur kalimat yang digunakan buruk maka akan

membingungkan responden dan kemungkinan besar menimbulkan tanggapan

yang tidak konsisten. Tanggapan yang tidak konsisten dapan mempengaruhi hasil

pengujian reliabilitas. Pada pengujian bahasa yang kedua tidak ditemukan respon

negatif sehingga keempat puluh pernyataan kuesioner dapat dilanjutkan ke tahap

pengujian berikutnya, yaitu uji reliabilitas.

c. Uji reliabilitas

Uji Reliabilitas suatu instrumen menunjukan adanya konsistensi dan

stabilitas nilai hasil skala pengukuran tertentu, sehingga dapat menunjukkan

bahwa instrumen layak digunakan karena sudah terbukti dan dapat diandalkan dan

terpercaya. Koefisisen reliabilitas dalam penelitian ini diukur menggunakan uji

statistik dengan analisis reliabilitas yang menggunakan koefisien Alpha

Cronbach. Kriteria menyebutkan jika nilai-nilai korelasi sama dengan atau lebih

besar dari 0,6 maka butir-butir pernyataan reliabel (Budiman dan Riyanto, 2013).

Pada penelitian ini, uji reliabilitas ketiga aspek dilakukan bersamaan

sesuai tata cara penelitian uji kualitas instrumen. Uji kualitas instrumen ini

meliputi uji reliabilitas dan seleksi pernyataan. Uji kualitas instrumen pada

kuesioner aspek pengetahuan dilakukan sebanyak dua kali. Uji kualitas instrumen

yang pertama sudah reliabel tetapi korelasi pada pernyataan ada yang negatif,

sehingga dilakukan pengujian kedua didalam uji kualitas instrumen. Uji kualitas

yang kedua pada instrumen kuesioner aspek sikap dan tindakan sudah reliabel

sehingga tidak perlu diujikan kembali.


43

Uji kualitas instrumen meliputi prosedur seleksi aitem untuk

mendapatkan nilai α yang lebih baik dan memenuhi kualitas suatu instrumen yang

selaras dengan tujuan pengukuran menggunakan instrumen. Hal ini sesuai dengan

teori yang dipaparkan oleh Azwar (2011) bahwa prinsip dasar seleksi pernyataan

dalam kuesioner adalah memilih pernyataan yang menunjukkan fungsi sesuai

fungsi ukur tes bagaimana tujuan pengukuran yang telah disusun sebelumnya.

Pernyataan yang dimasukkan pada pengujian instrumen merupakan 20 aitem yang

telah valid secara konten dari pengujian sebelumnya dan telah melalui uji

pemahaman bahasa pada Lay People. Interprestasi hasil seleksi pernyataan sesuai

dengan teori yang menyatakan bahwa korelasi positif menunjukkan kemampuan

suatu pernyataan memberikan konstribusi pada skor total seorang responden dari

pengukuran suatu atribut penelitian. Semakin berkorelasi suatu pernyataan dengan

skor total maka semakin besar pernyataan tersebut memberikan kontribusi dalam

skor akh

plagiat merupakan tindakan tidak terpuji · 2017. 12. 17. · 6%, pre-post ii decreased from 18% to...

Documents