PITIRIASIS ALBA

Diskusi Kasus

Oleh:

Anil Prem Singh, S.Ked

04091401076

Pembimbing: Prof. Dr. Soenarto K, Sp.KK(K), FINSDV

1

BAGIAN/DEPARTEMEN DERMATOLOGI DAN VENEREOLOGIRSMH/FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA

PALEMBANG2015

2

IDENTIFIKASI

Nama : An. RUsia : 11 tahunJenis Kelamin : Laki-LakiAgama : IslamPekerjaan : PelajarPendidikan : SDAlamat : Jalan Sukatani No.11, Rt. Kenten,Talang Kelapa, BanyuasinNo. Rekam Medik : 910323Kunjungan : 1 September 2015 pukul 12.30 WIB

3

ANAMNESIS (Autoanamnesis pada 1 September 2015, pukul 13.00 WIB)

Keluhan Utama:

 Bercak putih disertai sisik pada wajah pasien

yang bertambah banyak dan meluas sejak 1 pekan

yang lalu.

Poli

Dermatologi

&

Venereologi

RSMH

(1/9/2015)

Bercak merah di pipi kanan

2 buah, berukuran biji jagung

Sisik halus Tidak gatal, tidak

mati rasa

2 bulan yll

Riwayat Perjalanan PenyakitRiwayat Perjalanan Penyakit Bercak merah

meluas ke dahi dan pipi kiri

Berukuran biji jagung uang Rp 500

Sisik sedang Sebagian bercak

merah berubah menjadi warna putih

Bercak putih bertambah dan meluas ke leher

1 pekan yll1 bulan yll

Pasien tidak berobat

Pasien tidak berobat

5

Riwayat Penyakit Dahulu

• Riwayat bercak merah dan putih disertai

sisik disangkal

6

Riwayat Penyakit Keluarga

• Riwayat bercak merah dan putih disertai sisik pada keluarga disangkal

7

Riwayat Higiene dan Kebiasaan

• Mandi -> 3x/hari, air PAM

8

Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien adalah seorang pelajar tinggal di panti

Kesan: sosial ekonomi menegah-rendah

9

PEMERIKSAAN FISIK(3 September 2015, pukul 10.30 WIB)

Status GeneralikusKeadaan Umum : BaikKesadaran : Kompos mentisTekanan Darah : 110/70 mmHgNadi : 78 x/menitPernapasan : 20 x/menitSuhu : 36,6 °CTinggi Badan : 142 cmBerat Badan : 28 kgIMT : 14,3Status gizi : Underweight 

10

Keadaan Spesifik

Kepala Mata : Konjungtiva palpebra tidak anemis, sklera tidak ikterik Hidung : Tidak ada secret, Saddle nose (-) Telinga : MAE lapang, MT intak, infiltrat pada lobus (-) Mulut : Tidak ada kelainan Leher : JVP 5-2 cm H2OThoraks : Bentuk dada simetris, retraksi (-) Jantung : Bunyi Jantung 1 dan II normal, murmur tidak ada, gallop tidak ada. Paru : Vesikuler (+) normal, ronchi tidak ada, wheezing tidak

adaAbdomen : Datar, lemas, nyeri tekan tidak ada, hepar dan lien tak

teraba, bising usus dalam batas normal.Ekstremitas : tidak ada kelainanKGB : Pada inspeksi dan palpasi tidak ditemukan pembesaran

KGB axilla dextra et sinistra, inguinal lateral, medial dextra et sinistra

11

Pemeriksaan Saraf

Palpasi Nervus aurikularis magnus dekstra : Tidak ada pembesaran, tidak ada nyeri tekan.Nervus aurikularis magnus sinistra : Tidak ada pembesaran, tidak ada nyeri tekan.Nervus ulnaris dekstra : Tidak ada pembesaran, tidak ada nyeri tekan.Nervus ulnaris sinistra : Tidak ada pembesaran, tidak ada nyeri tekan.Nervus radialis dekstra : Tidak ada pembesaran, tidak ada nyeri tekan.

12

Pemeriksaan Saraf

Palpasi Nervus radialis sinistra : Tidak ada pembesaran, tidak ada nyeri tekan.Nervus medianus dekstra : Tidak ada pembesaran, tidak ada nyeri tekan.Nervus medianus sinistra : Tidak ada pembesaran, tidak ada nyeri tekan.Nervus peroneus komunis dekstra : Tidak ada pembesaran, tidak ada nyeri tekan.Nervus peroneus sinistra : Tidak ada pembesaran, tidak ada nyeri tekan.Nervus tibialis posterior dekstra : Tidak ada pembesaran, tidak ada nyeri tekan.Nervus tibialis posterior sinistra : Tidak ada pembesaran, tidak ada nyeri tekan.

13

Pemeriksaan Saraf

Tes fungsi sarafTes sensibilitas

Rasa nyeri : Tidak ada kelainanRasa raba: Tidak ada kelainanRasa suhu : Tidak ada kelainan

Tes motorikNervus ulnaris dekstra et sinistra : Kekuatan otot jari kelingking baikNervus medianus dekstra et sinistra : Kekuatan otot ibu jari baikNervus radialis dekstra et sinistra : Kekuatan otot pergelangan tangan kanan baikNervus peroneous komunis dekstra et sinistra : Kekuatan otot pergelangan kaki baik.

.

14

STATUS DERMATOLOGIKUS

15

Status Dermatologikus

Regio frontalis, bucalis dextra, bucalis sinistra, collis posterior:• Makula-patch hipopigmentasi, multipel, ditutupi skuama putih, sedang,

selapis, kering

Gambar 1: Regio frontalis Gambar 3: Regio bucalis dextraGambar 2: Regio bucalis

sinistra

16

Status Dermatologikus

Gambar 4: Regio colli

17

PEMERIKSAAN PENUNJANG

KOH – tidak didapatkan hifa pendek dan spora

Lampu Woods – floresensi putih

18

DIAGNOSIS BANDING

Pitiriasis Alba

Pitiriasis Vesikolor

Vitiligo

Morbus hansen

19

DIAGNOSIS KERJA

Pitiriasis Alba

20

PEMERIKSAAN ANJURAN

Pemeriksaan Histopatologi

Pemeriksaan Mikroskop Elektron

21

PENATALAKSANAAN

Umum:

1. Edukasi hindari dari terpapar oleh sinaran matahari pada jangka

waktu yang lama

2. Mandi dengan teratur dan tidak terlalu lama

3. Edukasi -> penyakit semakin sembuh dengan usia

22

PENATALAKSANAAN

Khusus:

Topikal • Krim hidrokortison 2% 2x sehari• Lotion urea 10% 2x sehari

23

PROGNOSIS

Quo ad vitam : bonam

Quo ad functionam : bonam

Quo ad sanationam : bonam