penyebab edema

Upload: wahyuekam

Post on 10-Oct-2015

18 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

edema

TRANSCRIPT

Penyebab edema dapat dikelompokan menjadi empat kategori umum :

1.Berkurangnya konsentrasi proteinplasmamenurunkan tekanananosmotic koloid plasma.Penurunan tekanan masuk utama ini menyebabkan kelebihan cairan yang keluarsementara cairan ang direabsorbsi lebih sedikit dari pada normal : karena itu kelebihancairan tersebut tetap berada di ruang interstitium. Edema dapat disebabkan olehpenurunan kosnsentrasi protein plasma melalui beberapa cara berbeda : pengeluaranberlebihan protein plasama melalui urin, akibat penyakit ginjal: penurunan sintesisprotein plasma akibat penyakit hati (hati hamper membentuk hamper semua proteinplasma) : makanan yang kurang mengandung protein : atau pengeluaran bermaknaprotein plasma akibat luka bakar yang luas.

2.Meningkatnya permeabilitas dinding kapiler memungkinkan lebih banyak protein plasmayang keluar dari plasma ke dalam cairan interstitium sekitar-sebagai contoh, melaluipelebaran pori kapiler yang dipicu oleh histamine sewaktu cedarn jaringan atau reaksialergik. Penurunan tekanan osmotic koloid plasma yang terjadi menurunkan tekananmasuk efektif, sementara peningkatan tekanan osmotic koloid cairan interstitium yangterjadi akibat peningkatan protein di cairan interstitium meningkatkan gaya keluar efektif.Ketidakseimbangan ini ikut berperan menyebabkan edema local yang berkaitan dengancedera (misalnya, lepuh) da rekasi alergik (misalnya biduran)

3.Meningkatanya tekanan vena, seperti ketika darah terbendung di vena, menyebabkanpeningkatan tekanan darah kapiler mengalirkan isinya ke dalam vena. Peningkatantekanan keluar kapiler ini bereperan besar menyebabkan edema pada gagal jantungkongestif. Edema regional juga dapat terjadi akibat restriski local aliran balik vena.Contohnya adalah pembengkakan yang sering terjadi di tungkai dan kaki selamakehamilan. Uterus yang membesar menekan vena-vena besar yang menyalurkan darahdari ekstremitas bawah sewaktu pembuluh-peembuluh tersebut masuk ke ronggaabdomen. Bendungan darah di vena ini meningkatkan tekanan darah di kapiler tungkaidna kaki, mendorong edema regional ekstremitas bawah.

4.Sumbatan pembuluh limfe menyebabkan edema karena kelebihan cairan filtrasi tertahandi interstitium dan tidak dapat dikembalikan ke darah melalui pembuluh limfe.Akumulasi protein di cairan interstitium memperparah masalah melalui efek osmotiknya.Sumbatan pembuluh limfe local dapat terjadi, sebagai contoh di lengan wanita yang