Penjelasan

• Vaskularisasi otak dibagi menjadi 2 berdasarkan anatominya yaitu anterior dan posterior• # Vaskularisasi otak anterior• * Kita mulai dari Arcus aorta, arcus aorta terbagi sinistra dan dextra• * Pada bagian dextra, diteruskan ke a.Brachiocephalica menuju a.Carotis Comunis dextra• * Pada bagian sinistra, langsung di teruskan ke a,Carotis Comunis sinistra• * Pada leher setinggi kartilago thyroid kedua a.carotis comunis bercabang menjadi intra dan

ekstra kranial• * Percabangan tersebut dinamakan bifurkasio carotis (mengandung Carotid body yang peka

terhadap PO2, aliran darah, PH, suhu)• * Pada a. Carotis Eksterna melalui kanalis karotikus untuk memvaskularisasi kavum timpani dan

beranastomosis dengan arteri maksilaris• * Sedangkan a.Carotis Intrakranial terus melesat ke atas menuju otak• * a.Carotis Intrakranial mempercabangkan a.ophtalmica, a.Serebri Media dan a.Serebri

Anterior• # Vaskularisasi Posterior• * Dimulai dari Arcus Aorta dextra dan sinistra• * Dari Arcus Aorta Dextra menuju ke a.Brachiochepalica dan dilanjutkan ke a.Subclavia• * Pada Arcus Aorta Sinistra menuju langsung ke a.Subclavia• * Dari a.Vetebralis dextar maupun sinistra berlanjut menjadi a.Vetebralis• * a.Vetebralis dextra maupun sinistra melaluia canalis transfersalis di columna cervicalis• * Kemudian masuk ke rongga kranium melalui foramen magnum• * Dsana akan bercabang menjadi sepasang Cerebelli Inferior• * a.Vetebralis terus berlanjut dan menjadi satu antara dextra dan sinistra menjadi a.Basilaris• * a.Basilaris mempercabangakan a.Cerebri Posterior

• Dura mater kadangkala disebut pachimeningen atau meningen fibrosa karena tebal, kuat, dan mengandung serabut kolagen. Pada dura mater dapat diamati adanya serabut elastis, fibrosit, saraf, pembuluh darah, dan limfe. Lapisan dalam dura mater terdiri dari beberapa lapis fibrosit pipih dan sel-sel luar dari lapisan arachnoid.

• Dura mater terdiri dari 2 lapisan :• 1. Lapisan endosteal (periosteal) sebelah luar• dibentuk oleh periosteum yg membungkus• permukaan dalam calvaria• 2. Lapisan meningeal sebelah dalam adalah• suatu selaput fibrosa yg kuat yg berlanjut• terus di foramen magnum dgn dura mater• spinalis yg membungkus medulla spinalis

Antara duramater & tulang tengkorakterdapat cabang-cabang a.meningea media ygterletak di sulcus arteriosus pada permukaandalam :• Os temporalis• Os parietalis• Os frontalisKlinis: pada kecelakaan robek duramateryang akan merobek sinus duramatrissehingga terjadi perdarahan besar.

• Lipatan-lipatan pada duramater1. Falx cerebri → sekat pemisah cerebrum kanan &kiri berbentuk bulan sabit, pinggir atas : sinussagitalis superior, pinggir bawah : sinus sagitalisinferior2. Tentorium cerebelli → sekat pemisah antaracerebrum & cerebellum berbentuk seperti atapkemah3. Falx cerebelli →sekat pemisah antara cerebellumkiri & kanan4. Diaphragma sellae → pembungkus yg menutupisella turcica

• ArachnoidLapisan arachnoid terdiri atas fibrosit berbentuk pipih dan serabut kolagen. Lapisan arachnoid mempunyai dua komponen, yaitu suatu lapisan yang berhubungan dengan dura mater dan suatu sistem trabekula yang menghubungkan lapisan tersebut dengan pia mater. Ruangan di antara trabekula membentuk ruang subarachnoid yang berisi cairan serebrospinal dan sama sekali dipisahkan dari ruang subdural. Pada beberapa daerah, arachnoid melubangi dura mater, dengan membentuk penonjolan yang membentuk trabekula di dalam sinus venous dura mater. Bagian ini dikenal dengan vilus arachnoidalis yang berfungsi memindahkan cairan serebrospinal ke darah sinus venous. Arachnoid merupakan selaput yang tipis dan transparan. Arachnoid berbentuk seperti jaring laba-laba. Antara Arachnoid dan piameter terdapat ruangan berisi cairan yang berfungsi untuk melindungi otak bila terjadi benturan. Baik arachnoid dan piameter kadang-kadang disebut sebagai leptomeninges.

• ArachnoidTerdiri atas 2 lapisan:• Lapisan parietal• lapisan visceralTerkadang menonjol di beberapa tempat berupabutiran halus menembus duramater yg berhubungandengan sinus duramatris disebut villus arachnoidbila kelompoknya banyak → Granulationesarachnoidea Facchioni, akibatnya tengkorak jugaikut berlubang → Faveollae Granulatio Facchioni

• PiamaterPiameter adalah membran yang sangat lembut dan tipis. Lapisan ini melekat pada otak. Pia mater mengandung sedikit serabut kolagen dan membungkus seluruh permukaan sistem saraf pusat dan vaskula besar yang menembus otak

Piamater• Merupakan selaput tipis yg mengandung banyakpembuluh darah & melekat erat pada jaringan otak,kadang-kadang ruang subarachnoidnya membesardisebut Cisterna Cisterna yang penting :• 1. Cisterna magna• 2. Cisterna pontis• 3. Cisterna inter penduncularis• 4. Cisterna chiasmatis• 5. Cisterna superior• 6. Cisterna fossa sylvii• 7. Cisterna lumbalis

• Cairan serebrospinal (LCS)• Cairan jernih dengan konsistensi sama sepertidarah & dibentuk oleh plexus choroideusventriculusSistem VentrikularDibentuk oleh 4 ventrikulus :• Ventrikulus lateralis (I & II)• Ventrikulus tertius• Ventrikulus quartus

Sumber pembuatan LCS utama adalah plexuschoroideus terletak dalam atap-atapventrikulus tertius & quartus, & pada dasartanduk & badan kedua ventrikulus lateralis.• LCS dari ventikulus lateralis→ ventrikulustertius melalui foramen interventrikulare →ventrikel quartus melalui aquadustus sylvii• LCS meninggalkan ventrikulus quartus melaluiforamen Magendi & Luscha kemudianmemasuki spatium subarachnoid & tertimbundalam cisterna cerebromedularis & cisternapontis

• LCS mengalir ke inferior → spatiumsubarachnoid sekeliling medulla spinalis &kearah posterior superior melewati cerebellum• Lokasi resorpsi LCS ke dalam sistem vena ygterpenting melalui villi arachnoidea(tonjolantonjolanarachnoidea ke dalam dinding sinusduramatris terutama sinus sagitalis duperior &lacuna lateralis).

• Sinus Duramatris• Ruang-ruang antara lapis endosteal & lapis meningealdura mater yg dilapisi endotel.Darah dari otak disalurkan ke dalam sinus duramatris &akhirnya memasuki vena jugularis internaSinus dura matris :Sinus sagitalis superior, sinus sagitalis inferior, sinustransversus,sinus rectus,sinus sigmoideus, sinusoccipitalis, sinus cavernosus, sinus petrosus superior& inferior serta sinus basilaris

• Definisi:Periosteum• Periosteum adalah lapisan membran fibrosa

tebal yang meliputi hampir seluruh permukaan tulang. Satu-satunya yang tidak tercakup oleh membran ini adalah bagian yang ditutupi oleh tulang rawan. Selain melindungi tulang, periosteum juga berfungsi sebagai perlekatan otot dan tendon.