pengkajian keperawatan keluarga

12
PENGKAJIAN KELUARGA I. Data Umum 1. Nama KK/Umur : Bapak U / 54 tahun 2. Alamat : Dusun Barat, Desa Lambideng, Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie 3. Komposisi Keluarga dan Genogram No Nama Jenis kelamin Hub dgn KK Umur Pendidik an Pekerjaa an Keadaan Fisik 1. Bapak U Laki- laki KK 54 Tahun SMA Tani Asam Urat 2. Ibu M Perempua n Istri 42 Tahun S1 IRT Asam Urat 3. An. R Perempua n Anak 18 Tahun SMA Pelajar Sehat 4. An. T Perempua n Anak 14 Tahun SMP Pelajar Sehat 5. An. S Perempua n Anak 9 Tahun SD Pelajar Sehat 6. An. M Laki- laki Anak 5 Tahun TK Pelajar Sehat Genogram

Upload: tamamtaurus

Post on 06-Nov-2015

18 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

pengkajian keperawatan keluarga pada K3S STIKes Medika Nurul Islam Sigli oleh Busatamam

TRANSCRIPT

PENGKAJIAN KELUARGA

I. Data Umum1. Nama KK/Umur : Bapak U / 54 tahun2. Alamat: Dusun Barat, Desa Lambideng, Kecamatan Simpang TigaKabupaten Pidie3. Komposisi Keluarga dan Genogram

NoNamaJenis kelaminHub dgn KKUmurPendidikanPekerjaaanKeadaan Fisik

1.Bapak ULaki-lakiKK54 TahunSMATaniAsam Urat

2.Ibu MPerempuanIstri42 TahunS1IRTAsam Urat

3.An. RPerempuanAnak18 TahunSMAPelajarSehat

4.An. TPerempuanAnak14 TahunSMPPelajarSehat

5.An. SPerempuan Anak9 TahunSDPelajarSehat

6.An. MLaki-lakiAnak5 TahunTKPelajarSehat

Genogram

Keterangan :

: Laki-laki yang meninggal

: Laki-laki

: perempuan yang meninggal : Perempuan

: Bapak U yang menderita Asam Urat

: Tinggal dalam satu rumah

: Cerai4. Tipe Keluarga

Keluarga bapak U adalah keluarga inti yang terdiri dari bapak U, ibu M dan 4 orang anak (An. R, An.T, An.S, An.S dan An.M).5. Kewarganegaraan/Suku Bangsa

Bapak U berasal dari suku Aceh, dalam keluarga bahasa yang digunakan untuk berkomunikasi sehari-hari adalah bahasa Aceh dan bahasa Indonesia.6. Agama

Semua anggota keluarga beragam Islam dan menjalankan shalat 5 waktu. Semua aktifitas yang dilakukan tidak boleh bertentangan dengan ajaran agama Islam. Bapak U mengatakan sesekali mengikuti pengajian yang diadakan di lingkungannya. 7. Status Sosial Ekonomi

Status Ekonomi

Keluarga Bapak C bekerja sebagai tani dan untuk kebutuhan sehari-hari keluarga bapak U diperooleh bersawah yang di bantu oleh ibu M dan anak-anaknya. Mobilitas sosial

Keluarga Bapak U berinteraksi dengan tetangga dan masyarakat dengan baik dan hubungan dalam keluarga sangat baik dan terbuka.8. Rekreasi Keluarga

Keluarga bapak U tidak mempunyai kebiasaan rutin untuk berekreasi ke luar kota, biasanya hanya berkumpul bersama di ruang tamu saat waktu luang atau pergi ke rumah tetangga untuk menghilangkan rasa jenuh di rumah.

II. Riwayat Tumbuh Kembang Keluarga

1. Tahap Perkembangan Keluarga saat ini

Pada keluarga Bapak U terdapat perkembangan keluarga saat ini yaitu: Keluarga dengan tingkat perkembangan remaja dengan tugas perkembangan keluarga antara lain memberikan kebebasan seimbang dan bertanggung jawab pada anak, mempertahankan hubungan intim dengan keluarga, membantu anak untuk mandiri, mempertahankan komunikasi.2. Tingkat pencapaian tugas perkembangan keluargaBapak U mengatakan dirinya merasa tugas sampai saat ini sudah tercapai karena memang hidupnya merasa berkecukupan.3. Riwayat Keluarga Inti

Bapak U mengatakan bahwa ia dan istrinya sudah lama kenal karena memang mereka tinggal dalam satu desa, dan mereka menjalin hubungan dan akhirnya menikah.4. Riwayat keluarga sebelumnya (riwayat keluarga asal dari kedua orang tua)Keluarga bapak U dari sejak menikah tinggal di desa lambideng.III. Pengkajian Lingkungan1. Karakteristik Rumah

Rumah yang ditempati oleh keluarga bapak U adalah rumah sendiri. Rumah ini dibangun oleh keluarga bapak U sendiri yang berbentuk permanen berlantaikan semen licin. Penataan peralatan rumah tangga tampak tidak rapi, perabotan rumah tidak banyak dan sederhana, di ruang tamu tidak terdapat perabotan rumah tangga seperti kursi atau meja. Rumah memiliki jendela disetiap kamae dan ruangan yang selalu dibuka, sehingga angin dan cahaya bebas masuk. Di dekat dapur terdapat kamar mandi, dimana terdapat WC keadaannya bersih, sumber air berasal dari sumur, jernih, tidak baud an tidak berasa. Untuk keperluan sehari-hari biasanya menggunakan air sumur. Rumah permanen terdiri atas 1 lantai, 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 dapur dan 1 kamar mandi. Cahaya matahari masuk dari samping kamar dan depan ruang tamu.

Denah Rumah Teras Depan Rumah

Belakang Rumah

2. Karakteristik Tetangga dan Masyarakat

Daerah tempat tinggal bapak U berpenduduk tidak terlalu padat. Sebagian besar penduduk bekerja sebagai petani, pedagang, dan wiraswasta namun sedikit yang bekerja sebagai pegawai negeri. Bapak U mengatakan para tetangga merupakan penduduk asli di desa tersebut hanya beberapa penduduk sebagai pendatang. Disamping rumah bapak U sebelah kanan, kiri dan depan rumah penduduk lain. Di depan rumah terdapat halamam kecil dan juga jalan sebagai jalan masuk ke arah rumah Bapak U.3. Mobilitas Geografis Keluarga

Rumah yang ditempati bapak U adalah rumah milik pribadi.4. Keterlibatan Keluarga dalam Perkumpulan dan Interaksi dengan Masyarakat

Keluarga bapak U sering mengikuti kegiatan pengajian yang diadakan di desa, selain itu sering duduk-duduk dengan tetangga yang lain. Hubungan dengan tetangga dan masyarakat sekitar cukup baik, tidak ada konflik.IV. Struktur Keluarga

1. Pola Komunikasi Keluarga

Pola komunikasi dalam keluarga terbuka, keputusan selalu diambil oleh bapak U akan tetapi mempertimbangkan gagasan dari hasil musyawarah bersama dengan ibu M dan anak-anaknya. Anak diberi kebebasan untuk berbicara dan kebebasan untuk berinteraksi dengan teman dan masyarakat sekitar. Dalam keluarga saling menghormati dan mengasihi.2. Struktur Kekuatan Keluarga

Dalam membuat keputusan selalu dibicarakan terlebih dulu secara bersama-sama, tetapi dalam pengambilan keputusan yang tersering diambil oleh bapak U. Keluarga bapak U saling menghargai dan saling mendukung antara sesama mereka bila mengambil suatu keputusan.3. Struktur Peran Keluaga

Masing-masing anggota keluarga sadar dengan perannya masing-masing. Bapak U berperan sebagai kepala keluarga. Ibu M sebagai yang ikut serta membantu keluarga memenuhi kebutuhan keluarga sehari-hari dengan membuat kue dan menitipkan di warung-warung. An. R masih duduk di bangku SMA tetapi ikut membantu ibu M bekerja membuat kue dan memasak untuk kebutuhan keluarga. Sedangkan An. T masih duduk di bangku SMP, dan An. S duduk di bangku SD dan yang bungsu An.M masih TK4. Nilai dan Norma Keluarga

Keluarga adalah penganut agama Islam yang taat dan dalam keluarga diajarkan saling hormat menghormati sesama anggota keluarga. Keluarga bapak U sangat menerapkan aturan-aturan sesuai dengan ajaran agama Islam dan mengikuti adat masyarakat setempat. V. Fungsi Keluarga1. Fungsi AfektifSemua anggota keluarga bapak U saling menyayangi dan menghargai. Bapak U mengatakan antar anggota keluarga tidak pernah berselisih paham dan akur-akur saja.2. Fungsi Sosialisasi

Keluarga bapak U melaksanakan fungsi sosialisasi keluarga dengan memberikan kesempatan kepada anggota keluarganya untuk mengikuti kegiatan-kegiatan sosial, anak-anak sering berkumpul dengan teman-teman sebaya di desanya dan bersama saudara-saudaranya.3. Fungsi Perawatan Keluarga

Bapak U mengatakan sudah mengalami Asam Urat sejak 2 bulan. Bapak U mengatakan tidak tahu bahwa dirinya menderita penyakit Asam Urat. Bapak U baru mengetahui dirinya asam urat sejak mahasiswa mengadakan pemeriksaan gratis. dan untuk ibu M belum diketahui adanya penyakit Asam urat karena Ibu M tidak ikut dalam pemeriksaan gratis tersebut, tapi Ibu M mengatakan sering kesemutan dan pegal-pegal. Dan untuk saat keluarga bapak belum melakukan perawatan karena belum tahu tentang penyakit yang dideritanya.VI. Stres dan koping Keluarga

1. Stresor Jangka Pendek

Kelurga bapak M mengatakan mensyukuri apa yang telah diberikan oleh Allah SWT dan bapak U mengatakan saat ini sangat gigih bekerja untuk menghidupi anak-anaknya yang masih bersekolah dan menginginkan kehidupan anak-anaknya ke depan lebih baik dari kehidupannya.2. Stresor Jangka Panjang

Keluarga bapak U adalah keluarga yang meyakini agama sehingga semua yang dialami keluarga adalah pemberian Allah SWT. 3. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah

Jika ada masalah dalam keluarga bapak U biasanya mendiskusikan dengan Istrinya. Bila masalahnya sudah besar baru dibicarakan dengan saudara- saudaranya yang tinggal di desa juga. Bapak U mengatakan bahwa antara satu saudara dengan saudra lainnya saling peduli dan membantu.4. Strategi Koping Yang Digunakan

Dalam menghadapi masalah, bapak U mengatakan akan berdiskusi bersama-sama istri dan anak-anaknya dan membicarakan bersama. Namun kalau masalah sudah sangat rumit baru meminta bantuan keluarga lain atau saudara-saudaranya5. Strategi Adaptasi Disfungsional

Bapak U mengatakan setelah mendapat suatu masalah dia hanya pasrah dan beraserah diri kepada Allah serta berusaha sabar dalam menjalankannya. Dia mengatakan hal itu membuatnya lebih dapat menerima masalah yang adaVII. Harapan Keluarga

Bapak U mengatakan sangat senang dengan kehadiran perawat dan berharap bisa membantu keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan dalam keluarganya.

VIII. Riwayat Kesehatan SekarangPemeriksaan fisikTn. U

Umum

1. Penampilan umum

KesadaranCM

Kebersihan personalBersih

Postur dan cara berjalanPostur tubuh simetris, berjalan tanpa bantuan

Tanda-tanda vitalTD : 120/80 mmHgN : 80 x/mntS : 36,5 CR : 20 x/m

2. Status mental dan cara berbicara

Status emosiStabil

OrientasiDapat mengenal orang, waktu dan tempat

Proses berfikirNormal, bisa merespon pertanyaan dengan cepat.

Gaya berbicaraBicara santai dan lancar.

PEMERIKSAAN KULITTerlihat bersih, lembab, tidak bau, tidak terdapat lesi.

KUKUTerlihat kurang bersih dan sedikit panjang, CRT baik < 2 dtk

PEMERIKSAAN KEPALA

Bentuk dan sensoriMuka simetris, sensasi normal gerakan pipi, alis simetris

RambutRambut & kulit kepala bersih, hitam, distribusi merata

MataLetak simetris, bola mata dapat bergerak mengikuti arah tangan pemeriksa, tdk nyeri, reaksi cahaya +, konjungtiva tdk anemis, kornea tidak ikterik, tdk pkai kacamata.

HidungBentuk simetris, warna kulit sama dg sekitar, tdk ada lesi, mukosa lembab, ada bulu hidung, penciuman baik.

TelingaDaun telinga simetris KIKA, bersih, tdk ada benjolan, tdk bengkak, tdk nyeri tekan pd masteudeus, tdk ada serumen dan pendengaran normal.

MulutBibir simetris, mukosa lembab, lidah simetris, dpt bergerak kiri kanan tdk pucat, lidah dpt mrasakan rasa dg baik.

LeherSimetris, warna sama dg kulit, tdk ada pembesaran JVP, tiroid. Dpt bergerak proporsional ke kiri kanan atas bawah.

Dada (pernafasan)Simetris, warna sama dengan kulit, tdk terdapat tonjolan abnormal, dpt bergerak seimbang ke atas, nafas 21 x /mnt, taktil fremitus sama kiri kanan, suara nafas normal.

Dada (kardiovaskuler)Tidak ada tonjolan dan massa, intercosta rata, dullnes, BJ 1 dan BJ2 Normal, tdk terdapat BJ 3 dan 4..

PerutInspeksi : Perut datar, warna sama dg kulit skitar, tidak terdapat lesi dan massa.

Palpasi : lembut, tdk nyeri tekan, tdk traba massa, hepar tidak traba.

Auskultasi : bising usus 8 x / menit

Perkusi :Suara timpani

GENITALIA DAN ANUSTidak dikaji

EKSTREMITAS

EKSTREMITAS atas dan bawahBahu simetris, warna sama dengan kulit, tdk ada tonjolan, dpt mengangkat dan menahan beban dg baik, reflex baik.

Ruang Tamu

Ruang Tamu

Kamar tidur

thn

Dapur

Kamar tidur

Kamar mandi