A. Penegakan diagnosis

1. Anamnesis

Anamnesis pada pasien hepatitis A bisa didapatkan demam yang tidak terlalu

tinggi antara 38,0 ᵒC – 39,0 ᵒC, selain itu terdapat pula gangguan pencernaan seperti

mual,muntah, lemah badan, pusing, nyeri sendi dan otot, sakit kepala, mudah silau,

nyeri tenggorok, batuk dan pilek dapat timbul sebelum badan menjadi kuning selama

1 – 2 minggu. Keluhan lain yang mungkin timbul yaitu dapat berupa air seni menjadi

berwarna seperti air teh (pekat gelap) dan warna feses menjadi pucat terjadi 1 – 5 hari

sebelum badan menjadi kuning. Pada saat timbul gejala utama yaitu badan dan mata

menjadi kuning (kuning kenari), gejala-gejala awal tersebut biasanya menghilang,

tetapi pada beberapa pasien dapat disertai kehilangan berat badan (2,5 – 5 kg), hal ini

biasa dan dapat terus terjadi selama proses infeksi. Hati menjadi membesar dan nyeri

sehingga keluhan dapat berupa nyeri perut kanan atas, atau atas, terasa penuh di ulu

hati. Terkadang keluhan berlanjut menjadi tubuh bertambah kuning (kuning gelap)

yang merupakan tanda adanya sumbatan pada saluran kandung empedu (Sanityoso,

2009).

2. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik pada penderita hepatitis A didapatkan ikterus, hepatomegali

ringan, nyeri tekan pada abdomen regio hipocondriaca dextra (70%) dan splenomegali

(5-20%).

3. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang untuk hepatitis A diantaranya adalah :

a. Liver function test seperti ALT, AST, bilirubin direk, bilirubin total serta alkali

fosfatase.

b. Diagnosis hepatitis A ditegakkan dengan tes darah. Tes darah ini mencari dua jenis

antibodi terhadap virus, yang disebut sebagai IgM dan IgG. Pertama, dicari

antibodi IgM, yang dibuat ole hepatitis virus. sistem kekebalan tubuh lima sampai

sepuluh hari sebelum gejala muncul, dan biasanya hilang dalam enam bulan. Tes

juga mencari antibodi IgG, yang menggantikan antibodi IgM dan untuk seterusnya

melindungi terhadap infeksi HAV. (Putri, 2008)

1) Bila tes darah menunjukkan negatif untuk antibodi IgM dan IgG, kita

kemungkinan tidak pernah terinfeksi HAV, dan sebaiknya mempertimbangkan

untuk divaksinasi terhadap HAV.

2) Bila tes menunjukkan positif untuk antibodi IgM dan negative untuk IgG, kita

kemungkinan tertular HAV dalam enam bulan terakhir ini, dan sistem

kekebalan sedang mengeluarkan virus atau infeksi menjadi semakin parah.

3) Bila tes menunjukkan negatif untuk antibodi IgM dan positif untuk antibodi

IgG, kita mungkin terinfeksi HAV pada suatu waktu sebelumnya, atau kita

sudah divaksinasikan terhadap HAV. Kita sekarang kebal terhadap HAV.