PEMERIKSAAN LABORATORIUM KLINIK

CARA PENGAMBILAN DARAH / SAMPLING

Spesimen darah untuk pemeriksaan lab dapat diambil dr :

Vena pilihan utama

arteri

kapiler

Darah arteri terutama untuk pemeriksaan Analisa Gas Darah (AGD)

Darah kapiler terutama untuk :

- anak kecil

- dewasa ( darah yg diperlukan sedikit)

ANTI KOAGULAN

1. EDTA (Etylene Diamin Tetraacetic Acid)

Untuk pemeriksaa hematologi

K2EDTA > larut dr Na2 EDTA

Kadar 1 mg/ ml

Kadar > 2mg / ml darah : LED

Hematokrit

Kadar EDTA teralu sedikit mikroaggregasi

hitung trombosit

Pencampuran EDTA dg darah tidak sempurna pembekuan darah

HEPARIN

Untuk pemeriksaan kimia klinik

Dosis 20 U / ml darah

Harga mahal & kerja singkat

Tidak dapat digunakan untuk sampel hapusan darah dengan cat Wrightmenyebabkan latar belakang biru pd hapusan

TRI SODIUM SITRAT

Untuk pemeriksaan faal koagulasi

Kadar sitrat 3,4 atau 3,8 g/dl

Untuk pemeriksaan faal koagulasi

Bila antikoagulan :

terlalu sedikit darah membeku

terlalu banyak faal koagulasi memanjang

Jenis pemeriksaan laboratorium

Jenis pemeriksaan laboratorium cyto

Jenis pemeriksaan laboratorium Mikro

CARA PENGAMBILAN DARAH VENA

Lokasi : v. cubiti media

(di fossa ante cubiti; terbaik)

V. pergelangan tangan

V. punggung tangan

V. pergelangan kaki

ALAT :

- Alkohol 70% - Kapas kering / kasa

- Tabung - Semprit / vacutainer

- Plester

- Jarum ukuran 20 G - Panjang jarum vena kecil 21-22 1 – 1,5 inch

Indonesia 23 G

PROSEDUR PENGAMBILAN DARAH

Pastikan identitas penderita sesuai dg penderita

Pasang tourniquet ± 10 – 15 cm dr daerah yg akan dipungsi, palpasi vena yg dipilih, penderita diminta menggenggam tangan

Desinfeksi kulit dengan alkohol 70% secara sirkuler

Pegang lengan bawah penderita di bawah daerah pungsi, semprit/vacutainer holder dipegang di antara ibu jari & jari 3,4,5. Jari telunjuk sebagai petunjuk

Tusukan jarum (lubang menghadap ke atas) searah dg vena, membentuk sudut 15º dg permukaan kulit

Bila jarum masuk vena, terlihat darah di dlm semprit, tarik pelan2 alat penghisap

Genggaman tangan penderita dilepas segera setelah darah masuk dalam semprit. Bila memakai vacutainer, setelah jarum masuk vena tekan tabung pd vacutainer holder

Tourniquet dpt dikendorkan, pd waktu darah masuk semprit/ dibiarkan sampai volume darah yg dihisap cukup

Lepaskan tourniquet sebelum jarum ditarik dari vena. Tekan bekas tusukan dg kapas kering & cepat tarik jarum dr vena

CARA PENGAMBILAN DARAH KAPILER

Bayi baru lahir tumit / ibu jari kaki

Anak2 jari tangan 3,4

Dewasa jari tangan 3,4

cuping telinga

Hangatkan lokasi pengambilan darah dg kain hangat 3 menit

ALAT :

- Alkohol 70%

- Kapas / kassa

- Lancet steril

- Pipet, mikropipet, tabung kecil

TAHAP-TAHAP:

Bersihkan lokasi pengambilan darah dg alkohol 70%

Tunggu sampai alkohol kering

Tusuk ujung jari dg lancet

Usap tetesan I dg kapas kering

Lakukan tekanan perlahan-lahan 1 cm di atas tusukan, lepas kembali, berulang-ulang sampai volume darah yg keluar cukup

Tampung darah ke dalam tabung mikro/pipet kapiler

Tekan ujung tusukan dg kapas sampai darah berhenti

CARA PENGAMBILAN DARAH ARTERI

Petugas harus trampil

Lokasi :

pergelangan tangan a. radialis

fossa cubiti a. brachialis

lipatan paha a. femoralis

Jarum 18 – 20 G arteri besar

23 – 25 G arteri kecil

TAHAP2 SAMPLING :

Semprit dibilas dg larutan heparin 20 U / ml darah

Semprit gelas lebih baik dari plastik

Desinfektan daerah arteri yg akan diambil darahnya dg alkohol 70%

Arteri diraba pulsasinya & dindingnya yg tebal

Fiksasi arteri dg jari telunjuk proximal dr daerah yg dipungsi

Tusukan semprit pd permukaan kulit 5-10 ml distal jari telunjuk

Bila semprit gelas masuknya jarum ke dalam arteri ditandai dg naiknya darah ke dalam semprit

Hisap darah perlahan-lahan secukupnya

Tarik jarum & segera tekan bekas tusukan dg kapas steril selama 5 menit

Ujung semprit ditutup karet (tidak bolek ditekuk)

Campur darah dg heparin dg cara memutar semprit searah sumbu panjang

Semprit masukan ke dalam plastik berisi es, dibawa ke lab, kmd diperiksa dlm waktu 15 menit

BATAS WAKTU PENYIMPANAN DARAH PD SUHU KAMAR

Jenis pemeriksaan Diperiksa sebelum

Kadar Hb Stabil

Jumlah lekosit 2 jam

Jumlah eritrosit 6 jam

Nilai hematokrit 6 jam

Laju Endap Darah 2 jam

Jumlah trombosit 1 jam

Retikulosit 6 jam

Sediaan apus

PEMERIKSAAN DARAH

1 jam