pemeriksaan diare

3
1. Anamnesis Diare - Perkenalan diri dan tanyakan kesini membawa siapa untuk berobat (anak, saudara) - Identitias (nama, umur, jenis kelamin) - Tanyakan keluhan utama : mencret, BAB cair - Sejak kapan? - Berapa kali sehari, sekali diare berapa banyak yang keluar (ukuran dalam gelas aqua)? - Warnanya apa? Ada ampas atau tidak? - Ada bau asam/tidak? - Darah? Lendir? Ada keluhan tambahan gak ? - Ada demam atau tidak? sejak kapan, naik mendadak/perlahan, sepanjang hari atau tidak, terutama demam pas kapan (pagi, siang, malam), suhu udah diukur belum, udah minum obat belum, kalau minum obat turun gak panasnya? - Mual ada atau tidak? - Muntah ada atau gak? Berapa kali sehari, berapa banyak sekali muntah, isinya apa (hijau, kuning), ada darah atau gak? Sebelum muntah disertai batuk atau tidak? - Batuk dahak ada/tidak, bisa keluar gak, warna apa? - Pilek sekret warna apa - Nyeri perut ada gak nyeri gimana, seperti ditusuk-tusuk atau melilit, hilang timbul/terus terusan, di perut bagian mana? - Makan masih mau atau tidak - Minum sering gak? Mau minum atau gak - Ada ganti susu/tidak? Minum susunya apa sekarang? Berapa banyak? ASI gak? - Kalau nangis keluar air mata gak? - Rewel, gelisah, masih aktif gak? Pemeriksaan Fisik - KU : Tamapak lemas, tampak gelisah - Kesadaran - TTV : TD, nadi (kuat, isi cukup, reguler, equal), nafas, suhu

Upload: dila-junita

Post on 21-Dec-2015

6 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

diare

TRANSCRIPT

Page 1: Pemeriksaan Diare

1. Anamnesis Diare

- Perkenalan diri dan tanyakan kesini membawa siapa untuk berobat (anak, saudara)

- Identitias (nama, umur, jenis kelamin)- Tanyakan keluhan utama : mencret, BAB cair- Sejak kapan? - Berapa kali sehari, sekali diare berapa banyak yang keluar (ukuran dalam gelas

aqua)?- Warnanya apa? Ada ampas atau tidak?- Ada bau asam/tidak?- Darah? Lendir? Ada keluhan tambahan gak ?

- Ada demam atau tidak? sejak kapan, naik mendadak/perlahan, sepanjang hari atau tidak, terutama demam pas kapan (pagi, siang, malam), suhu udah diukur belum, udah minum obat belum, kalau minum obat turun gak panasnya?

- Mual ada atau tidak?- Muntah ada atau gak? Berapa kali sehari, berapa banyak sekali muntah,

isinya apa (hijau, kuning), ada darah atau gak? Sebelum muntah disertai batuk atau tidak?

- Batuk dahak ada/tidak, bisa keluar gak, warna apa?- Pilek sekret warna apa- Nyeri perut ada gak nyeri gimana, seperti ditusuk-tusuk atau melilit,

hilang timbul/terus terusan, di perut bagian mana?- Makan masih mau atau tidak- Minum sering gak? Mau minum atau gak- Ada ganti susu/tidak? Minum susunya apa sekarang? Berapa banyak? ASI

gak?- Kalau nangis keluar air mata gak? - Rewel, gelisah, masih aktif gak?

Pemeriksaan Fisik - KU : Tamapak lemas, tampak gelisah- Kesadaran - TTV : TD, nadi (kuat, isi cukup, reguler, equal), nafas, suhu- Kepala : ubun-ubun menutup atau gak, cekung/datar/menonjol, ukurannya

berapa, pulsasinya ada atau tidak- Mata : cekung gak, anemis, ikterik- Mulut : mukosa lembab/kering- THT : T1/T1, faring tidak hiperemis- Thorax : cor : s1s2 normal reguler

Pulmo : Rhonki, wheezing- Abdomen : supel, datar, bising usus normal (?), nyeri tekan, timpani,

turgor kulit - Anogenitalia : pantat merah/tidak- Ekstremitas : akral dingin/tidak, turgor kulit

Diagnosis Diare Akut

- Tanpa dehidrasi

Page 2: Pemeriksaan Diare

- Dehidrasi ringan sedang- Dehidrasi berat

Et causa - Infeksi virus- Infeksi bakteri- Lactose intolerance

Treatment IVFD, IV, Oral, Nebu, Diet, Rencana mau cek apa, Edukasi- Tanpa Dehidrasi

1. Oralit 10ml/kgbb/tiap mencret2-5 ml/kgbb/tiap muntah

2. Zinc<6 bulan : 10 mg (1/2 tablet) selama 10hari>6 bulan : 20 mg (1 tablet) selama 10 hari

3. Antibiotik prn- Cefixime oral dosis ?

4. Asupan nutrisi tetap diberikan (ASI dan makanan sehari-hari tetap diberikan)5. Edukasi orang tua (kalau misalkan masih diare, muntah atau demam datang

kontrol lagi)- Dehidrasi ringan-sedang

1. Cairan rehidrasi oral (oralit)75 ml/kgbb/3 jam

2. Yang lainnya sama- Dehidrasi berat

- Rencana cbc, feses lengkap, rotavirus antigen

Pertanyaan : - Rotavirus biasanya terjadi pada usia berapa?- Cara hitung balance cairan? Normalnya gimana?