pemenuhan kebutuhan aktifitas

PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIFITAS

Sebelum melaksanakan asuhan keperawatan pemenuhan aktifitas perawat terlebih dahulu harus mempelajari konsep - konsep tentang mobilisasi. Di bawah ini akan di bahas beberapa uraian penting antara lain :

A. Pengertian mobilisasiB. Menjelaskan tujuan mobilisasiC. Faktor - faktor yang mempengaruhi mobilisasiD. Macam persendian diartrosis dan pergerakannya.E. Tanda - tanda terjadinya intolerasi aktifitasF. Masalah fisik akibat kurangnya mobilitas (Immobilisasi)G. Menjelaskan upaya pencegahan masalahyang timbul akibat kurangnya mobilisasi.H. Macam - macam posisi klien di tempat tidur

A. Pengertian mobilisasiMobilisasi adalah suatu kondisi dimana tubuh dapat melakukan keegiatan dengan bebas (kosier, 1989).

B. Tujuan dari mobilisasi antara lain :1. Memenuhi kebutuhan dasar manusia2. Mencegah terjadinya trauma3. Mempertahankan tingkat kesehatan4. Mempertahankan interaksi sosial dan peran sehari - hari5. Mencgah hilangnya kemampuan fungsi tubuh.

C. Faktor - faktor yang mempengaruhi obilisasi1. Gaya hidupGaya hidup sesorang sangat tergantung dari tingkat pendidikannya. Makin tinggi tingkat pendidikan seseorang akan di ikuti oleh perilaku yang dapat meningkatkan kesehatannya. Demikian halnya dengan pengetahuan kesehatan tetang mobilitas seseorang akan senantiasa melakukan mobilisasi dengan cara yang sehat misalnya; seorang ABRI akan berjalan dengan gaya berbeda dengan seorang pramugari atau seorang pemambuk.2. Proses penyakit dan injuriAdanya penyakit tertentu yang di derita seseorang akan mempengaruhi mobilitasnya misalnya; seorang yang patah tulang akan kesulitan untukobilisasi secara bebas. Demikian pula orang yang baru menjalani operasi. Karena adanya nyeri mereka cenderung untuk bergerak lebih lamban. Ada kalanya klien harus istirahat di tempat tidurkarena mederita penyakit tertentu misallya; CVA yang berakibat kelumpuhan, typoid dan penyakit kardiovaskuler.3. KebudayaanKebudayaan dapat mempengarumi poa dan sikap dalam melakukan aktifitas misalnya; seorang anak desa yang biasa jalan kaki setiap hari akan berebda mobilitasnya dengan anak kota yang biasa pakai mobil dalam segala keperluannya. Wanita kraton akan berbeda mobilitasnya dibandingkan dengan seorang wanita madura dan sebagainya.4. Tingkat energiSetiap orang mobilisasi jelas memerlukan tenaga atau energi, orang yang lagi sakit akan berbeda

Authorized www.ruslanpinrang.blogspot.com

mobilitasnya di bandingkan dengan orang sehat apalagi dengan seorang pelari.5. Usia dan status perkembanganSeorang anak akan berbeda tingkat kemampuan mobilitasny dibandingkan dengan seorang remaja. Anak yang selalu sakit dalam masa pertumbuhannya akan berbeda pula tingkat kelincahannya dibandingkan dengan anak yang sering sakit.

D. Tipe persendian dan pergerakan sendiDalam sistim muskuloskeletal dikenal 2 maca persendian yaitu sendi yang dapat digeragan (diartroses) dan sendi yang tidak dapat digerakan (siartrosis).

E. Toleransi aktifitasPenilaian tolerasi aktifitas sangat penting terutama pada klien dengan gangguan kardiovaskuler seperti Angina pektoris, Infark, Miocard atau pada klien dengan immobiliasi yang lama akibat kelumpuhan.Hal tersebut biasanya dikaji pada waktu sebelum melakukan mobilisai, saat mobilisasi dan setelah mobilisasi.Tanda - tanda yang dapat di kaji pada intoleransi aktifitas antara lain (Gordon, 1976).a) Denyut nadi frekuensinya mengalami peningkatan, irama tidak teraturb) Tekanan darah biasanya terjadi penurunan tekanan sistol / hipotensi orthostatic.c) Pernafasan terjadi peningkatan frekuensi, pernafasan cepat dangkal.d) Warna kulit dan suhu tubuh terjadi penurunan.e) Kecepatan dan posisi tubuh.disini akan mengalami kecepatan aktifitas dan ketidak stabilan posisi tubuh.f) Status emosi labil.

F. Masalah fisikMasalah fisik yang dapt terjadi akibat immobilitasi dapat dikaji / di amati pada berbagai sistim antara lain :a) Masalah muskuloskeletalMenurunnya kekuatan dan kemampuan otot, atropi, kontraktur, penurunan mineral, tulang dan kerusakan kulit.b) Masalah urinariTerjadi statis urine pada pelvis ginjal, pengapuran infeksi saluran kemih dan inkontinentia urine.c) Masalah gastrointestinalTerjadinya anoreksia / penurunan nafsu makan diarrhoe dan konstipasi.d) Masalah respiraiPenurunan ekspansi paru, tertumpuknya sekret dalam saluran nafas, ketidak seimbangan asam basa (CO2 O2).e) Masalah kardiofaskulerTerjadinya hipotensi orthostatic, pembentukan trombus.

G. Upaya mencegahkan terjadinya masalah akibat kurangnya mobilisasi antara lain :1. Perbaikan status gisi2. Memperbaiki kemampuan monilisasi3. Melaksanakan latihan pasif dan aktif4. Mempertahankan posisi tubuh dengan benar sesuai dengan bady aligmen (Struktur tubuh).


5. Melakukan perubahan posisi tubuh secara periodik (mobilisasi untuk menghindari terjadinya dekubitus / pressure area akibat tekanan yang menetap pada bagian tubuh.

H. Macam - macam posisi klien di tempat tidur1. Posisi fowler (setengah duduk)2. Posisi litotomi3. Posisi dorsal recumbent4. Posisi supinasi (terlentang)5. Posisi pronasi (tengkurap)6. Posisi lateral (miring)7. Posisi sim8. Posisi trendelenbeg (kepala lebih rendah dari kaki)

MOBILISASI DENGAN MEMBERIKAN POSISI MIRING

Tujuan :

1. Mempertahankan bady aligment2. Mengurangi komplikasi akibat immobilisasi3. Mengurangi Meningkatkan rasa nyaman4. kemungkinan terjadinya cedera pada perawat maupun klien5. Mengurangi kemungkinan tekanan yang menetap pada tubuh akibat posisi yang menetap

Indikasi :1. Penderita yang mengalami kelumpuhan baik hemiplegi maupun para plegi2. Penderita yang mengalami kelemahan dan pasca operasi3. Penderita yang mengalami pengobatan (immobilisasi)4. Penderita yang mengalami penurunan kesadaran

Persiapan :1. Berikan penjelasan kepada klien maksud dan tujuan di lakukan tindakan mpobilisasi ke posisi lateral.2. Cuci tangan sebelum melakukan tindakan untuk membatasi penyebaran kuman ? micro organisme.3. Pindahkan segala rintangan sehingga perawat leluasa bergerak.4. Siapkan peralatan yang di perlukan.5. Yakinkan bahwa klien cukup hangat dan privasy terlindungi.

Saran - saran atau hal - hal yang harus di perhatikan :1. Perawat harus mengetahui teknik mobilisasi yang benar2. Bila klien terlalu berat pastikan mencari pertolongan3. Tanyakan kepada dokter tentang indikasi dan kebiasaan dilakukannya mobilisasi

Persiapan alat :1. Satu bantal penopang lengan


2. Satu bantal penopang tungkai3. Bantal penopang tubuh bagian belakang

Cara kerja :1. Angkat / singkirkan rail pembatas tempat tidur pada sisi di mana perawat akan melakukan mobilisasi2. Pastikan posisi pasien pada bagian tengah tempat tidur, posisi supinasi lebih mudah bila di lakukan mobilisasi lateral3. Perawat mengambil posisi sebagai berikut :a) Perawat mengambil posisi sedekat mungkin menghadap klien di samping tempat tidur lurus pada bagian abdomen klien sesuai arah posisi lateral (misalnya; mau memiringkan kekana, maka perawat ada di samping kanan klienb) Kepala tegak dagu di tarik ke belakang untuk mempertahankan punggung pada posisi tegak.c) Posisi pinggang tegak untuk melindungi sendi dan ligamen.d) Lebarkan jarak kedua kaki untuk menjaga kestabilan saat menarik tubuh kliene) Lutut dan pinggul tertekuk / fleksi4. Kemudian letakan tangan kanan lurus di samping tubuh klien untuk mencegah klien terguling saat di tarik ke posisi lateral (sebagai penyangga).5. Kemudian letakan tangan kiri klien menyilang pada dadanya dan tungkai kiri menyilang diatas tungkai kanan dengan tujuan agar memberikan kekuatan sat di dorong.6. Kemudian kencangkan otot gluteus dan abdomen serta kaki fleksi bersiap untuk melakukan tarikan terhadap tubuh klien yakinkan menggunakan otot terpanjang dan terkuat pada tungkai dengan tujuan mencegah trauma dan menjaga kestabilan.7. Letakan tangan kanan perawat pada pangkal paha klien dan tangan kiri di letakan pada bahu klien.8. Kemudian tarik tubuh klien ke arah perawat dengan cara :a) Kuatkan otot tulang belakang dan geser berat badan perawat ke bagian pantat dan kaki.b) Tambahkan fleksi kaki dan pelfis perawat lebih di rendahkan lagi untuk menjaga keseimbangan dan ke takstabilc) Yakinkan posisi klien tetap nyaman dan tetap dapat bernafas lega9. Kemudian atur posisi klien dengan memberikan ganjaran bantal pada bagian yang penting sebagai berikut :a) Tubuh klien berada di sampingdan kedua lengan berada di bagian depan tubuh dengan posisi fleksi, berat badan klien tertumpu pada bagian skakula dan illeum. Berikan bantal pada bagian kepala agar tidak terjadi abduksi dan adduksi ada sendi leher.b) Kemudian berikan bantal sebagai ganjalan antara kedua lengan dan dada untuk mencegah keletihan otot dada dan terjadinya lateral fleksi serta untuk mencegah / membatasi fungsi internal rotasi dan abduksi pada bahu dan lengan atas.10. Berikan ganjalan bantal pada bagian belakang tubuh klien bila di perlukan untuk memberikan posisi yang tepat11. Rapikan pakayan dan linen klien serta bereskan alat yang tidak di gunakan.12. Dokumentasikan tindakan yang telah di kerjakan.

DAFTAR PUSTAKA


1. Ketheleen Haerth Belland RN. BSN, Mary and Wells RN Msed, 1986, Chlinical Nursing Prosedurs, California Jones and Bardlett Publishers Inc.

2. Diana Hestings. RGN RCNT. 1986, The Machmillan Guide to home Nursing London, Machmillan London LTD. Ahli bahasa : Prilian Pranajaya, 1980 editor lilian juwono Jakarta, Arcan.

3. Barbara Koezeir, Glenora Erb, 1983, Fundamental of Nursing, california Addison - Wesly publishing Division.

4. Barbara Koezeir, Glenora Erb, Oliveri, 1988, Fundamental of Nursing, Philadelpia Addison Wesly publishing Division.


pemenuhan kebutuhan aktifitas

Documents