askep gangguan pemenuhan kebutuhan nutris1

7/25/2019 Askep Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Nutris1

1/18

ASKEP GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NS

DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISIBRSU TABANAN

Tanggal 15-27 Agustus 211

A! PENGKA"IAN

1! I#$nt%tas

a! I#$nt%tas Pas%$n

Na&a ' N( NS

U&u) ' *5 t+

Aga&a ' H%n#u

"$n%s K$la&%n ' P$)$&,uan

Status ' M$n%a+

P$n#%#%an ' SMP

P$$).aan ' P$tan%

Suu Bangsa ' In#/n$s%a

Ala&at ' G$)/ga G$#$0 Taanan

Tanggal &asu ' 153211 0 ,uul 14' WITA

Tanggal ,$nga.%an ' 173211 0 ,uul 1' WITA

N/! R$g%st$) ' 1* 261 21

D%agn/sa M$#%s ' T+(,/%# $8$)

! I#$nt%tas P$nanggung .a9aNa&a ' N( SM

U&u) ' 5 t+

Huungan #gn ,as%$n ' Iu an#ung

P$$).aan ' P$tan%

Ala&at ' $ng Tun.u0 Taanan

2! Status K$s$+atan

a! Status K$s$+atan saat %n%

1! K$lu+an uta&a

Saat MRS- Pas%$n #atang #$ngan $lu+an su+u tuu+ ,anas

Saat ,$nga.%an

- Pas%$n &$ngataan a#ann(a ,anas

2! U,a(a (ang #%lauan untu &$ngatas%

- Pas%$n $)/at .alan #%,us$s&as #an &$nggunaan /at t)a#%s%/nal :.a&u;

! Status K$s$+atan Masa lalu

1! P$n(a%t (ang ,$)na+ #%ala&%

Pas%$n ,$)na+ &$ngala&% ,$n(a%t s$,$)t% ' ,anas0 ,%l$0 atu #an &aag!

2! P$)na+ #%)a9at

Pas%$n &$ngataan a+9a #%)%n(a $lu& ,$)na+ #%)a9at #%)u&a+ sa%t s$$lu&(a

*! Al$)g%Pas%$n &$ngataan t%#a &$&,un(a% )%9a(at al$)g%0 a% al$)g% t$)+a#a, /at #an &aanan


2/18

6! R%9a(at P$n(a%t K$lua)ga

Pas%$n M$ngataan #%#ala& $lua)gan(a t%#a a#a (ang &$n#$)%ta ,$n(a%t $tu)unan 0

s$,$)t%' H%,$)t$ns% 0 DM 0#an "antung

5! K$%asaan

Pas%$n &$ngataan &$&,un(a% $%asaan &%nu& /,% 2 < s$+a)%

=! D%agn/sa M$#%s #an T+$)a,(

-D%agn/sa M$#%s ' T+(,/%# >$8$)

' -R? 2 tts&nt &$&,un(a% >ungs% untu &$ngatas% $+%langan =a%)an $t)as$lul$) an/)&al

(ang aut

- P@T *ungs% s$aga% anag$s% #an ant%,$u)$t% #$ngan s$#%%t $>$

ant% %n>la&as% #an .uga #a,at &$ng+%langan )asa sa%t #an su+u tuu+ (ang t%ngg%

*! P/la K$utu+an Dasa)

a; P/la B$)na>as

- S$$lu& sa%t ' Pas%$n &$ngataan $)na>as #$ngan n/)&al

- Saat sa%t ' Pas%$n &$ngataan t%#a s$sa; P/la Maan #an M%nu&

$lu& sa%t ' Pas%$n &$ngataan &aan *< s$+a)%#$ngan &$nu nas%0 #ag%ng%an0 #an sa(u)-sa(u)an!

Pas%$n &%nu& a%) ,ut%+4 g$las+a)% :1 g$las 2==;

Saat sa%t ' Pas%$n &$ngataan na>su &aann(a $)u)ang s$+%ngga ,as%$n +an(a &aan s$t$nga+ ,/)s%

#$ngan uu) nas% atau uu) su&su&! Pas%$n &$ngataan &ual &unta+!

=; P/la El%&%nas%

BAB

$lu& sa%t ' Pas%$n &$ngataan %asan(a BAB 1< s$+a)% 0 ,a#a ,ag% +a)% #$ngan /ns%st$ns% l$&$ 0

$)9a)na un%ng #an au +as >$s$s0 t%#a t$)#a,at #a)a+ #ala& >$s$s!

Saat sa%t ' Pas%$n &$ngataan BAB 1< s$+a)% #$ngan /ns%st$ns% l$&$ #an $)9a)na un%ng0 aun(a

+as >$s$s0 tan,a #a)a+ #an l$n#$)!

BAK

$lu& sa%t ' Pas%$n &$ngataan %asan(a BAK 6- al% #$ngan 9a)na $un%ngan #an au +as u)%n$

#$ngan .u&la+ u)%n$ t%a, $)$&%+ * &l

Saat sa%t ' Pas%$n &$ngataan su#a+ $n=%ng s$an(a 5< #$ngan 9a)na un%ng ,$at0 au +as u)%n$

#an t%#a t$)#a,at #a)a+ #ala& u)%n$ #$ngan .u&la+ u)%n$ t%a, $)$&%+ *&l

#; P/la At%>%tas #an ?at%+an

$lu& sa%t ' Pas%$n &$ngataan %asa $)at%>%tas s$+a)%-+a)% s$,$)t% ,$)g% $sa9a+ #an &$ng$).aan

,$$).aan )u&a+ tangga

Saat sa%t ' Pas%$n &$ngataan &a&,u untu &/%l%tas #% atas t$&,at t%#u) $),%n#a+ #an &/%l%tas

s$=a)a &an#%)%!$; P/la Ist%)a+at #an T%#u)

$lu& sa%t ' Pas%$n &$ngataan t%#u) 1 .a& +a)% #gn ual%tas a% :n($n(a;!

Saat sa%t ' Pas%$n &$ngataan t%#u) +an(a 5 .a& +a)% #gn ual%tas t# n($n(a #an s$)%ng t$)angun

&ala& +a)%!

>; P/la B$),aa%an

$lu& sa%t ' Pas%$n &$ngataan %asa &$nggant% a.u 1< s$+a)%0 s$t$la+ s$l$sa% &an#% #an #%lauan

s$=a)a &an#%)%

Saat sa%t ' Pas%$n &$ngataan t%#a &a&,u &$nggant% ,aa%an s$n#%)% #an &$nggat% a.u 1< s$+a)% #gn

#%antu $lua)ga!

g; P/la Rasa N(a&an

$lu& sa%t ' Pas%$n &$ngataan n(a&an t%nggal #%)u&a+n(a a)$na ,as%$n t%#a ,$)na+ &$ngala&%&asala+ $s$+atan (ang s$)%us!


3/18

Saat sa%t ' Pas%$n &$ngataan &$)asa t%#a n(a&an a)$na $,alan(a s$)%ng ,us%ng #an s$)%ng

t$)angun #%&ala& +a)%!

+; P/la K$$)s%+an D%)%

$lu& sa%t ' Pas%$n &$ngataan %asa &an#% 1< s$+a)% ,a#a s/)$ +a)%0 $)a&as * < s$+a)% #an g/s/ g%g%

1< s$+a)% .uga!

Saat sa%t ' Pas%$n &$ngataan +an(a #% la, #an #%antu /l$+ $lua)gan(a s$t%a, ,ag%0 $)a&as 1 %tas

lu& sa%t ' Pas%$n a#ala+ s$/)ang %u )u&a+ tangga #an s$/)ang ,$tan%! P< $lu& &$n/,aus$!

Saat sa%t ' Pas%$n &$ngataan t%#a %asa &$ng$).aan tugas-tugas s$+a)%-+a)% #%)u&a+ #an ,$)g%

$sa9a+!

&; P/la R$)$as%

$lu& sa%t ' Pas%$n &$ngataan %asa &$ng/)/l #$ngan t$tangga-t$tanggan(a #an .uga $lua)ga!

Saat sa%t ' Pas%$n &$ngataan aga .$nu+ t%nggal #% RS0 t$ta,% untu &$ng+%langan .$nu+n(a ,as%$n

&$ng/)/l #$ngan $lua)ga (ang &$n.$ngun(a!

n; P/la B$la.a)

- S$$lu& sa%t ' Pas%$n &$ngataan t%#a %ng%n ta+u t$ntang $s$+atan

Saat sa%t ' Pas%$n &$ngataan &$n#a,atan %n>/)&as% t$ntang ,$n(a%tn(a #a)% #/t$) #an t%&

$s$+atan la%nn(a! Dan s$a)ang ,as%$n &ula% %ng%n ta+u t$ntang $s$+atan!

6! P$nga.%an %s%

a! K$a#aan u&u&

T%ngat $sa#a)an ' /&,/s&$t%s

G@S ' E6 5 M

! TT saat ,$nga.%an

TD ' 113 &&HgRR ' 2


4/18

1! K$,ala

Kul%t $,ala $)s%+ tan,a $t/&$0 )a&ut )/nt/0 ta&,a usa& #an usut0 t%#a t$)#a,at

$n./lan ,a#a $,ala0 )a&ut $)9a)na +%ta& #an t%#a a#a n($)% t$an!

2! Mata

B$ntu &ata s%&$t)%s0 s=l$)a an%=t$)%0 /n.ungt%8a an$&%s0 ,u,%l %s//)0 t$)#a,at ant/ng

&ata #%$#ua &ata0 &ata ta&,a sa(u!*! H%#ung

B$ntu +%#ung s%&$t)%s0 +%#ung ta&,a $)s%+0 ,$n=%u&an a% #an t%#a t$)#a,at s$)$t!

6! T$l%nga

T$l%nga ,as%$n ta&,a $)s%+0 ,as%$n t%#a &$)asa n($)% ,a#a $#ua t$l%ngan(a0 ,$n#$nga)an

,as%$n a% #an t%#a t$)#a,at $n./lan ,a#a t$l%nga ,as%$n!

5! Mulut

Mu/sa %%) $)%ng0 l%#a+ ,$=a+ ,$=a+ #an /t/)0 t/ns%l t%#a &$&$sa) #an t$)#a,at

st/&at%t%s!

! ?$+$)

T%#a t$)#a,at $n#ungan 8$na .ugula)%s0 t%#a t$).a#% ,$&$sa)an l%&>$0 ul%t l$+$) ta&,a

$)s%+ #an t%#a %)%tas%!7! T+/)a

B$ntu #a#a s%&$t)%s0 t%#a t$)#a,at )$t)as% /t/t #a#a0lua t%#a a#a0$&$)a+an t%#a a#a

3! A#/&$n

B$ntu a#/&$n #ata)0 t%#a &$ngala&% #%st$ns%0 n($)% t$an : - ;

4! G$n$tal%a

T%#a t$)a.%

1! Anus

T%#a t$)a.%

11! Est)%&%tas

K$uatan /t/t

555 555

555 555

P$&$ngaan :-;0 n($)% t$an :-;0 lua :-;

12! Int$gu&$n

Ba#an t$)aa ,anas0 ul%t t$)l%+at usa& #an /t/)0 #an 9a.a+ na&,a $&$)a+an!

5! P$&$)%saan P$nun.ang ,a#a tanggal 153211

a; P$&$)%saan P$nun.ang D%agn/st%

- D?

- EKG@B@ RESU?T ?IMIT 1 UNIT

WB@ 303 60 102 Ku?

NEU 0* 2 04 Ku?

?M 104 F 0 07 Ku?

M/N/ 0511 04 Ku?

ES 04 07 Ku?

BAS 03* 02 Ku?

RB@ 50*6 606 01* Mu?

HGB 150* 1202 1301 g#?

H@T 670 *707 5*07 M@ 3401 3 47 ?


5/18

M@H 230 27 *102 Pg

M@H@ *201 *103 *506 g#?

RW 1106 - 110 1603

P?T 147 162 626 Ku?

MP 04* 4404 ?

DIERENTIA? RESU?T ?IMIT 1 UNI

NEU 7103 *7 3

?M 2106 1 5

M/N/ 5077 -12

ES 01* - 7

BAS 04*3 - 215

; Has%l P$&$)%saan K%&%a Kl%n%

N/ Pa)a&$t$) Has%l N%la% Ru.uan1 GDP 76 15 &g#?

2 GD 2"PP 7 12 &g#?

* GDS 7 11 &g#?

6 SGTAST 16 15 *7 &g#?

5 SGPTA?T 122 * 5 &g#?

A?P 5 1* &g#?

7 BUN 7 13 &g#?

3 K)$at%n%n 0 10* &g#?

4 Asa& U)at 20 702 &g#?

1 @+/l$st$)/l t/tal 1* 12 &g#?11 T)%gl%s$)%#a 6 15 &g#?

12 Ant% H@ : - ; n/nn$gat%8$

1* HBS Ag : - ; n$gat%8$

16 Alu&%n *06 504 )#?

15 Nat)%u& : Na F ; 1* 165 &&/l#?

1 Kal%u& : Ka F ; *05 501 &&/l#?

17 @l/)%#a : @l F ; 43 14 &&/l#?

13 @al=u%& : @a ; 305 101 &g#?

14 Magn$s%u& 10 20* &g#?

! Anal%sa Data

DATA INTERPRETASI MASA?AH

Ds ' P< &$ngataan a#ann(a ,anas

D/ ' - P< t$)l%+at l$&as

- Ba#an ,< t$)aa ,anas

- TD ' 113 &&Hg

- Su+u ' *4 @

- RR ' 2


6/18

- P< &$ngataan t%#a na>su

&aan

- P< &$ngataan a+9a &a&,u

&$ng+a%san s$t$nga+ ,/)s%

D/ ' - BB s$$lu& sa%t ' 55 g

BB saat sa%t ' 5 g

IMT ' 1405* : un#$)9$%g+t ;

/n.ungt%8a an$&%s

nut)%s% u)ang #a)%

$utu+an tuu+

Ds ' P< &$ngataan s$)%ng t$)angun

,a#a &ala& +a)%

D/ ' - P< +an(a t%#u) F 5 .a&

- T$)#a,at ant/ng &ata ,a#a

$#ua &ata ,%s%t s$l> =a)$ J &an#%

B! DATAR DIAGNSAKEPERAWATANMASA?AH K?ABRATI BERDASARKAN

PRIRITAS

N/! Tanggal0"a&

#%t$&uan

D%agn/sa K$,$)a9atan Tanggal T$)atas% Tt#

1 17Agustus 211 H%,$)t$)&% # ,)/s$s ,$n(a%t

## a#an t$)aa ,anas0 /n#%s%

l$&as0 #an su+u tuu+ &$n%gat

2 17 Agustus 211 K$t%#as$%&angan nut)%s%

u)ang #a)% $utu+an # t%#a

&a&,u #ala& &$&asuan0

&$n=$)na0 &$ngas/)s%

&aanan a)$na >at/) %/l/g%s0

,s%/l/g% ## &ual0 &unta+

* 17 Agustus 211 Gangguan ,/la t%#u) # su+u

tuu+ t%ngg% ## a#an(a ant/ng&ata0 &ata ta&,a sa(u #an

/n.ungt%8a an$&%s!

6 13 Agustus 211 D%>%s%t s$l> =a)$ J &an#% #

,$nu)unan &/t%8as% ## au

a#an0 ul%t usa& #an /t/)!

@! REN@ANA TINDAKAN KEPERAWATANHa)%tgl N/D< REN@ANA KEPERAWATAN Tt#


7/18

Tu.uan KH Int$)8$ns% Ras%/nal

Rau

173211

1 S$t$la+ #%lauan

asu+an

$,$)a9atan

s$la&a * < 26 .a&

#%+a)a,an su+utuu+ ,< $&al%

n/)&al #$ngan KH

'

P< t%#a t$)l%+at

l$&as

Ba#an ,< t$)aa

+angat

TD ' 123 &&Hg

RR ' 2

,$&$)%an

ant%,$)at% #an

ant%s$,t%

1; S$aga% %n>/)&as%

#asa) untu

,$)$n=anaan a9al

#an 8al%#as% #ata

2; Untu &$nu)unansu+u tuu+ , t$,%0 $$)a,a ,$n(a%t g%n.al0 l%8$) #an &$ta/l%s&$!

*! Pa)as/&n%a

M$)u,aan s$u&,ulan ,$n(a%t (ang &$ngganggu t%#u) ana0Masala+ t%#u) (ang

l$%+ an(a t$).a#% ,a#a ana-anas$,$)t%Night terrors#an &%&,% u)u!

6! Na)=/l$,s%

Na)=/l$,s% &$)u,aan $a#aan t%#a #a,at &$ng$n#al%an #%)% untu t%#u)0 &%saln(a

t$)t%#u) #ala& $a#aan $)#%)%0 &$ng$&u#%an $n#a)aan atau #% saat s$#ang &$&%=a)aan

s$suatu!


10/18

5! A,n$a T%#u)

A,n$a t%#u) a#ala+ gangguan (ang #%=%)%an #$ngan u)angn(a al%)an u#a)a &$lalu%

+%#ung #an &ulut s$la&a ,$)%/#$ 1 #$t% atau l$%+ ,a#a saat t%#u)! Kl%$n (ang &$ngala&%

a,n$a t%#u) s$)%ngal% t%#a &$&%l%% t%#u) #ala& (ang s%gn%>%an! S$la%n %tu an(a .uga

t$).a#% $lu+an &$ngantu (ang $)l$%+an #% s%ang +a)%!

! D$,)%8as% T%#u)

A#ala+ &asala+ (ang #%+a#a,% an(a l%$n s$aga% a%at #%s/&n%a0 ,$n($an(a

#a,at &$n=au, ,$n(a%t : &%s! D$&a&0 sul%t $)na,as atau n($)% ;0 st)$s $&/s%/nal0 /at-

/atan0 gangguan l%ngungan0 #an $an$a)aga&an 9atu t%#u) (ang t$)a%t #$ngan 9atu

$).a! D/t$) #an ,$)a9at =$n#$)ung &$ngala&% #$,)%8as% t%#u) a)$na .a#9al $).a (ang

,an.ang #an )/tas% .a& #%nas!

7! M$ng%gau

Ha&,%) s$&ua /)ang ,$)na+ &$ng%gau0 +al %tu t$).a#% s$$lu& t%#u) REM! M$ng%gau

#%at$g/)%an #ala& gangguan t%#u) %la t$)lalu s$)%ng #an #% lua) $%asaan!

@! ETI?GI

M$nu)ut Bu)t/n0 :144;

1! ?$s% $st%ula)

a! %s%/l/g%

! ?a%)%n%t%s =! M$n%$)$

#! at

2! ?$s% Sa)a> $st%ula)%s

a! N$u)/&a aust%

! at

=! N$u)/n%t%s

#! $st%ula)

*! ?$s% Batang ta

a! In>a) :,$)#a)a+an ,/ns;

! M%g)a%n a)t$)% as%la)%s

=! Tu&/)6! P$n(a%t S%st$& $st%ul$)

5! P$n(a%t SSP

! K$la%nan En#/)%n

7! K$la%nan Ps%%at)%

3! K$la%nan Mata

D! AKTR PREDISPSISI

S$.u&la+ >at/) &$&,$nga)u+% uant%tas #an ual%tas t%#u) s$)%ngal% >at/) tunggal t%#a

+an(a &$n.a#% ,$n($a &asala+ t%#u)! S$)%ngal% >at/) >%s%/l/g%s0 ,s%/l/g%s #an

l%ngungan #a,at &$ngua+ ual%tas #an uant%tas t%#u)!

1! P$n(a%t %s%


11/18

S$t%a, ,$n(a%t &$n($aan n($)%0 $t%#an(a&anan >%s% atau &asala+ suasana +at%

s$,$)t% $=$&asan atau #$,)$s% #a,at &$n($aan &asala+ t%#u)! S$s$/)ang #$ngan

,$)ua+an s$,$)t% %tu &$&,un(a% &asala+ $sul%tan t%#u) atau t$ta, t$)t%#u)! P$n(a%t .uga

#a,at &$&asa l%$n untu t%#u) #ala& ,/s%s% (ang t%#a %asa! S$aga% =/nt/+0 &$&,$)/l$+

,/s%s% (ang an$+ saat #$ngan atau l$ngan #% %&/%l%sas% ,a#a t)as% #a,at &$ngganggu t%#u)!

2! at-/atan #an Sustans%

#a)% #a>ta) /at #% PDR 1440 #$ngan 536 /at )$s$, atau /at $as &$nul%san

&$ngantu s$aga% sala+ satu $>$ sa&,%ng0 63 &$nul%s %ns/&n%a0 #an 231 &$n($aan

$l$la+an : Bu(ss$01441;! M$ngantu #an #$,)%8as% t%#u) a#ala+ $>$ sa&,%ng &$#%as% (ang

u&u&! M$#%as% (ang #%)$s$,an untu t%#u) s$)%ngal% &$&$) an(a &asala+ #a)%,a#a

$untungan! )ang #$9asa &u#a #an #$9asa t$nga+ #a,at t$)gantung ,a#a /at t%#u) untu

&$ngatas% st)$ss/) ga(a +%#u,n(a! ?ans%a s$)%ngal% &$nggunaan 8a))as% /at untu&$ng/nt)/l atau &$ngatas% ,$n(a%t )/n%n(a #an $>$ /&%nas% #a)% $$)a,a /at #a,at

&$ngganggu t%#u) s$=a)a s$)%us! ?-t)%,t/>an0 suatu ,)/t$%n ala&% #%t$&uan #ala& &aanan

s$,$)t% susu0 $.u #an #ag%ng #a,at &$&antu /)ang t%#u)!

*! Ga(a T%#u)

Rut%n%tas +a)%an s$s$/)ang &$&,$nga)u+% ,a#a t%#u)! "a& %nt$)nal tuu+ #%atu) ,uul

220 t$ta,% s$al%n(a .a#9al $).a &$&asa untu t%#u) ,a#a ,uul 4 ,ag%! In#%8%#u &a&,u

untu t%#u) +an(a s$la&a * sa&,a% 6 .a& a)$na .a& tuu+ &$&,$)s$,s%an a+9a %n% a#ala+

9atu t$)angun #an at%>! K$sul%tan &$&,$)ta+anan $sa#a)an s$la&a 9atu $).a

&$n($aan ,$nu)unan #an a+an ,$na&,%lan (ang $)a+a(a!

6! P/la T%#u) (ang B%asa #an M$ngantu (ang B$)l$%+an ,a#a S%ang Ha)% :EDS;

EDS s$)%ng al% &$n($aan $)usaan ,a#a >ungs% t$).aga0 ,$na&,%lan $).a atau

s$/la+ (ang u)u0 $=$laaan saat &$ng$&u#% atau &$nggunaan ,$)alatan #an &asala+

,)%lau atau $&/s%/nal! M$ngantu &$na.#% ,at/l/g%s $t%a &$ngantu t$).a#% ,a#a 9atu

$t%a %n#%8%#u +a)us atau %ng%n t$).aga! Ku)ang t%#u) (ang )/n%s .au+ l$%+ s$)%us #a)%,a#a

$+%langan t%#u) (ang s$&$nta)a #an &$n($aan ,$)ua+an s$)%us #ala& $&a&,uan

untu &$lauan >ungs% s$+a)%-+a)%! EDS =$n#$)ung &$n.a#% ,al%ng sul%t #%atas% s$la&a tugas

(ang &$n$ta,!

5! St)$ss E&/s%/nal

K$=$&asan t$ntang &asala+ ,)%a#% atau s%tuas% #a,at &$nganggu t%#u)! St)$ss

$&/s%/nal #a,at &$n($aan s$s$/)ang &$n.a#% t$gang #an s$)%ng al% &$nga)a+ >)ustas%

a,a%la t%#a t%#u)! St)$ss (ang &$n($aan s$s$/)ang &$n($aan t$)lalu $)as untu

t$)t%#u)0 s$)%ng t$)angun s$la&a s%lus t%#u) st)$ss (ang $)lan.ut #a,at &$n($aan

$%asaan t%#u) (ang u)u! ?ans%a .uga s$,$)t% %n#%8%#u la%n (ang &$ngala&% &asala+

,$)asaan #$,)$s%0 s$)%ng .uga &$ngala&% ,$)la&atan untu .atu+ t$)t%#u)0 &un=uln(a t%#u)


12/18

REM s$=a)a #%n%0 s$)%ngal% t$).aga0 ,$n%ngatan t/tal 9atu t%#u)0 ,$)asaan t%#u) (ang

u)ang #an t$)angun =$,at :Bl%9%s$0 143;!

! ?%ngungan

?%ngungan >%s% t$&,at s$s$/)ang t%#u) $),$nga)u+ ,$nt%ng ,a#a $&a&,uan untu

t$)t%#u) #an t$ta, t$)t%#u)! $nt%las% (ng a% a#ala+ $s$ns%al untu t%#u) (ang t$nang! Uu)an0

$$)asan #an ,/s%s% t$&,at t%#u) )u&a+ sa%t s$)%ngal% &$&,$nga)u+% ual%tas t%#u)! Sua)a

.uga &$&,$nga)u+% t%#u)! T%ngat sua)a (ang #%,$)luan untu &$&angunan /)ang

t$)gantung ,a#a ta+a, t%#u) :W$st$) #an T+/&,s/n0 143;!

7! ?at%+an %s% #an K$l$la+an

S$s$/)ang (ang $l$la+an &$n$nga+ :&/#$)at$; %asa &$&,$)/l$+ t%#u) (ang

&$ng%st%)a+atan0 +ususn(a .%a $l$la+an a#ala+ +as%l #a)% $).a atau lat%+an (ang

&$n($nangan! ?at%+an 2 .a& atau l$%+ s$$lu& 9atu t%#u) &$&uat tuu+ &$n#%ng%n #an

&$&,$)ta+anan suatu $a#aan $l$la+an (ang &$n%ngatan )$lasas%!3! Asu,an Maanan #an Kal/)%

)ang t%#u) l$%+ a% $t%a s$+at $+%ngga &$ng%ut% $%asaan &aan (ang a%

a#ala+ ,$nt%ng untu $s$+atan (ang t$,at #an t%#u) :Hau)% #an ?%n#$0 144;! Maan $sa)0

$)at0 #an $)u&u ,a#a &aan &ala& #a,at &$n($aan t%#a #a,at #%=$)na (ang

&$nganggu t%#u)! Al$)g% &aanan &$n($aan %ns/&n%a!

E! Pat/>%s%/l/g%

Ta+a,an T%#u)

Ta+a, ,)a t%#u)

N/n REM N/n REM N/n REM

N/n REM

Ta+a, 1 Ta+a, 2 Ta+a, * Ta+a, 6

T%#u) REM

N/n REM N/n REM

Ta+a, 2 Ta+a, *

! Klas%>%as%

a! Ta+a, T%#u)

EEG0 EMG0 DAN EG s%n(al l%st)% &$nun.uan ,$)$#aan t%ngat at%8%tas (ang

$)$#a #a)% /ta0 /ta #an &ata (ang $)+uungan #$ngan ta+a, t%#u) (ang $)$#a : Sl$$,

R$s$a=+ S/=%$t(0 144*;! T%#u) (ang n/)&al &$l%atan #ua >as$ (a%tu ,$)g$)aan &ata (ang

t%#a =$,at : NREM0 t%#u) n/n/)a,%# $($ &/&$nt;0 #an ,$)g$)aan &ata (ang =$,at : REM0

t%#u) )a,%# $($ &/&$nt;! T$)#a,at 6 ta+a,an t%#u) NREM (a%tu'1; Ta+a, 1 NREM


13/18

a; Ta+a, &$l%,ut% t%ngat ,al%ng #angal #a)% t%#u)

; Ta+a, $)a+%) $$)a,a &$n%t

=; P$ngu)angan at%8%tas >%s%/l/g%s #%&ula% #$gan ,$nu)unan s$=a)a $)ta+a, tan#a-tan#a 8%tal

#an &$ta/l%s&!

#; S$s$/)ang #$ngan &u#a+ t$)angun /l$+ st%&ulus s$ns/)% s$,$)t% sua)a!

$; K$t%a t$)angun0 s$s$/)ang &$)asa s$,$)t% t$la+ &$la&un!

2; Ta+a, 2 NREM

a; M$)u,aan ,$)%/#$ t%#u) $)sua)a

; K$&a.uan )$lasas%

=; Untu t$)angun &as%+ )$lat%> &u#a+

#; K$lan.utan >ungs% tuu+ &$n.a#% la&an

*; Ta+a, * NREM

a; Ta+a, a9al #a)% t%#u) (ang #ala&

; )ang (ang t%#u) sul%t #%angunan #an .a)ang $)g$)a

=; t/t-/t/t #ala& $a#aan santa% ,$nu+

#; Tan#a-tan#a 8%tal &$nu)un t$ta,% t$ta, t$)atu)$; Ta+a, t$)a+%) 15 +%ngga * &$n%t!

6; Ta+a, 6 NREM

a; Ta+a, t%#u) t$)#ala&

; Sangat sul%t untu &$&angunan /)ang (ang t%#u)

=; "%a t$).a#% u)ang t%#u)0 &aa /)ang (ang t%#u) aan &$ng+a%san ,/)s% &ala& (ang

s$%&ang ,a#a ta+a, %n%

#; Tan#a-tan#a 8%tal &$nu)un s$=a)a $)&ana #%san#%ng s$la&a .a& t$).aga

$; Ta+a, $)a+%) u)ang l$%+ 15 +%ngga * &$n%t

>; T%#u) sa&%l $).alan #an anu)$s%s #a,at t$).a#%!

5; T%#u) REM

a; M%&,% (ang ,$nu+ 9a)na #an ta&,a +%#u, #a,at t$).a#% ,a#a REM! M%&,% (ang u)ang

+%#u, #a,at t$).a#% ,a#a ta+a, (ang la%n!

; Ta+a, %n% %asan(a #%&ula% s$%ta) 4 &$n%t s$t$la+ &ula% t%#u)

=; Hal %n% #%=%)%an #$ngan )$s,/n /t/n/& #a)% ,$)g$)aan &ata (ang =$,at0>lutuas% .antung

#an $=$,atan )$s,%)as% #an ,$n%ngatan t$anan #a)a+!

#; T$).a#% t/nus /t/t s$l$t ,$nu)unan

$; P$n%ngatan s$)$s% la&ung

>; Sangat s$al% &$&angunan /)ang (ang t%#u)g; Du)as% #a)% t%#u) REM &$n%ngat ,a#a t%a, s%lus #an )ata-)ata 2 &$n%t!

G! G$.ala Kl%n%s

G$.ala l%n%s #%tan#a% #$ngan ,$)asaan l$la+0 g$l%sa+0 $&/s%0 a,at%s0 a#an(a $+%ta&an #%

#a$)a+ s$%ta) &ata0 $l/,a &ata $nga0 &ata &$)a+ #an &ata ,$)%+0 ,$)+at%an t%#a >/us

s$)ta sa%t $,ala!

H! P$&$)%saan %s%

a! T%ngat $sa#a)an


14/18

! P/stu)$ntu tuu+' S$l%/s%s0 %,/s%s0 l/)#/s%s0 #an =a)a $).alan

=! Est)%&%tas :K$l$&a+an0 Gangguan s$ns/)%0 T/nus /t/t0 At)/,%0 T)$&/)0

G$)aan ta t$)$n#al%0 K$uatan /t/t0 K$&a&,uan .alan0 K$&a&,uan #u#u0 K$&a&,uan

$)#%)%0 N($)% s$n#%0 K$auan s$n#%!

I! P$&$)%saan P$nun.ang

a! P$&$)%saan %s%

! P$&$)%saan K+usus

1; ENG

2; Au#%/&$t)%#an BAEP

*; Ps%%at)%

=! P$&$)%saan Ta&a+an

II!Konsep Dasar Asuhan Keperawatan

A! PENGKA"IAN

D%&ula% #$ngan &$ngu&,ulan #ata t$ntang '

1! I#$nt%tas :u&u)0 s$%s%

M$l%,ut% '

a! Ins,$s% 0 ,al,as% 0 ,$)us% 0 ausultas%

! TT

=! P$)%lau

5! Data /us

Data su.$t%>

a! Kl%$n &$)asa l$su0 &$ngantu s$,an.ang +a)%

! M$ng$lu+ susa+ t%#u)0 u)ang %st%)a+at

=! Pan#angan #%)asa au)0 &ata $)a=a-a=a

#! E&/s% &$n%ngat0 &u#a+ &a)a+t$)s%nggung$! K$,ala ,us%ng0 $)at


15/18

>! M$ng$lu+ s$)%ng t$)angun

Data /.$t%>

a; Wa.a+ na&,a u)ang $)ga%)a+ :l$t%+0l$su0 l$&a+;

; P)$stas% $).a &$nu)unu)ang /ns$nt)as%

=; G$l%sa+0 s$)%ng &$ngua,

#; Mu#a+ t$)s%nggung$; A#a a(angan +%ta& #% a9a+ &ata

B! DIAGNSA KEPERAWATAN

D%agn/sa $,$)a9atan (ang $)+uungan #$ngan &asala+ $utu+an %st%)a+at #an t%#u)

#%anta)an(a a#ala+ '

1! Gangguan ,/la t%#u)

K$&ung%nan $)+uungan #$ngan '

a! Su+u l%ngungan s$%ta)

! P$)ua+an ,$.anan t$)+a#a, =a+a(a g$la,

=! Ku)ang /nt)/l t%#u)

2! Ans%$tas

K$&ung%nan $)+uungan #$ngan '

a! P$)ua+an #ala& :status $/n/&%0 l%ngungan0 status $s$+atan0 ,/la %nt$)as%0 >ungs% ,$)an0

status ,$)an;

! St)$s0 an=a&an $&at%an

=! K$utu+an (ang t%#a t$),$nu+%

@! INTERENSI

N

/

D%agn/sa ang

Mung%n Mun=ul

Tu.uan Int$)8$ns% Ras%/nal

11

1

Gangguan ,/la

t%#u)

K$&ung%nan

$)+uungan

#$ngan '

a! Su+u l%ngungan

s$%ta)! P$)ua+an

,$.anan t$)+a#a,

=a+a(a g$la,

=! Ku)ang /nt)/l

t%#u)

S$t$la+ #%$)%an

asu+an

$,$)a9atan !!!!< 26

.a& #%+a)a,an

gangguan ,/la t%#u)

l%$n $>$t%> #$ngan

)%t$)%a +as%l '

a! P$)asaan s$ga)

s$su#a+ t%#u) atau

%st%)a+at

! P/la t%#u)0 ual%tas

#ala& atas n/)&al

=! "u&la+ .a& t%#u)

#ala& n/)&al -3

.a&+a)%

a! Ka.% )ut%n%tas

t%#u) (ang %asa

#%lauan l%$n

! @%,taan

l%ngungan (ang

n(a&an

=! "$lasan,$nt%ngn(a t%#u)

(ang a#$uat

#! K/la/)as%

,$&$)%an /at

t%#u)

a! M$nga.% #an

&$ng%#$nt%>%as%

$%asaan t%#u) l%$n

! M$n%ngatan

$n(a&anan t%#u) s$)ta

#uungan

>%s%/l/g%s,s%/l/g%s

=! Ist%)a+at a#$uat #an

t%#u) #a,at

&$n%ngatan status

$&/s%/nal

#! Mung%n #%$)%an

untu &$&antu ,as%$n

t%#u)%st%)a+at s$la&a


16/18

,$)%/#$ t)ans%s% #a)%

)u&a+ $ l%ngungan

a)u!

1! 2!

2

Ans%$tas

K$&ung%nan

$)+uungan

#$ngan '

a! P$)ua+an #ala&

:status $/n/&%0

l%ngungan0 status$s$+atan0 ,/la

%nt$)as%0 >ungs%

,$)an0 status ,$)an

! St)$s0 an=a&an

$&at%an

=! K/n>l% t%#a

#%sa#a)% &$ng$na%

tu.uan ,$nt%ng

+%#u,

S$t$la+ #%$)%an

asu+an

$,$)a9atan !!!!$t%>

#$ngan )%t$)%a +as%l '

a! M$ng%#$nt%>%as%0&$ngunga,an0

#an &$nun.uan

t$+n% untu

&$ng/nt)/l =$&as

! Kl%$n &a&,u

&$ng%#$nt%>%as% #an

&$ngunga,an g$.ala

=$&as

=! Es,)$s% 9a.a+0

a+asa tuu+ #an

t%ngat at%8%tas

&$nun.uan

$)u)angn(a

$=$&asan

a! Gunaan

,$n#$atan (ang

&$n$nangan

! Inst)us%an

,as%$n

&$nggunaan

t$n% )$lasas%=! "$lasan

,)/s$#u) #an a,a

(ang #%)asaan

s$la&a ,)/s$#u)

#! B$)%an /at

untu &$ngu)ang%

$=$&asan

a! M$&ung%nan 9atu

untu &$ng$s,)$s%an

,$)asaan0

&$ng+%langan =$&as0

#an ,)%lau a#a,tas%

! M$n%ngatan

)$lasas%%st%)a+at #an

&$nu)unan )asa =$&as

=! M$nu)unan =$&as #an

taut t$)+a#a, #%agn/sa

#an ,)/gn/s%s

#! M$&antu ,as%$n )%l$s

s$=a)a >%s% &a&,u

untu &$&uat st)at$g%

/,%ng a#$uat

@! IMP?EMENTASI

T%n#aan $,$)a9atan &an#%)% s$,$)t% ,)%lau0 ,$n%ngatan $s$+atan #an u,a(a

,$n=$ga+an0 ,$ngatu)an ,/s%s% #an %nt$)8$ns% &an#%)%!

T%n#aan $,$)a9atan &$n=angu, t%n#aan &an#%)% #an /la/)as%

T%n#aan &an#%)% ' at%8%tas ,$)a9at (ang #%lauan atau (ang #%#asa)an ,a#a

$s%&,ulan s$n#%)% #an a+an ,$tun.u #an ,$)%nta+ t$naga $s$+atan la%n!

T%n#aan /la/)as%' t%n#aan (ang #%lasanaan atas +as%l $,utusan $)sa&a #$ngan #/t$)

#an ,$tugas $s$+atan la%n!


17/18

D! EA?UASI

S$t$la+ #%lauan %&,l$&$ntas% s$sua% #$ngan atas 9atu #%t$ta,an #an s%tuas% /n#%s%

l%$n0 &aa #%+a)a,an l%$n '

1! Gangguan ,/la t%#u) l%$n $>$t%> #$ngan )%t$)%a +as%l '

a! P$)asaan s$ga) s$su#a+ t%#u) atau %st%)a+at

! P/la t%#u)0 ual%tas #ala& atas n/)&al

=! "u&la+ .a& t%#u) #ala& n/)&al -3 .a&+a)%

2! Ans%$tas l%$n $>$t%> #$ngan )%t$)%a +as%l '

a! M$ng%#$nt%>%as%0 &$ngunga,an0 #an &$nun.uan t$+n% untu &$ng/nt)/l =$&as

! Kl%$n &a&,u &$ng%#$nt%>%as% #an &$ngunga,an g$.ala =$&as

=! Es,)$s% 9a.a+0 a+asa tuu+ #an t%ngat at%8%tas &$nun.uan $)u)angn(a $=$&asan

DA"TAR PUSTAKA

A! AL%L Al%&ul! :2;! P$nganta) K$utu+an Dasa) Manus%a ' A,l%as% K/ns$, #an

P)/s$s K$,$)a9atan! "aa)ta ' Sal$&a M$#%a

D/$ng/$s0 Ma)%l(nn E! :2;! R$n=ana Asu+an K$,$)a9atan! "aa)ta' EG@

H$)#&an 0T!H$at+$)!:212;!D%agn/sa K$,$)a9atan NANDA Int$)nas%/nal!"aa)ta ' EG@

Mua)a0! :27;! Buu A.a) K$utu+an Dasa) Manus%a T$/)% #an A,l%as% #ala& P)at%!

"aa)ta' EG@

Nu)a)%>0 A&%n Hu#a #an Kusu&a0 Ha)#+%0 21*! Pan#uan D%agn/sa K$,$)a9atan NANDA! "aa)ta' EG@


18/18

P/tt$)P$))(0 :25;! un#a&$ntal K$,$)a9atan' K/ns$,0 P)/s$s #an P)at%0 E#%s% 6!/l 2!

"aa)ta' EG@

Ta)9/t/ Wa)t/na+! :2;!Kebutuhan Dasar Manusia danProses K$,$)a9atanEdisi 4!

"aa)ta ' Sal$&a M$#%a

askep gangguan pemenuhan kebutuhan nutris1

Documents