pbl terakhirrrrr amel 9

8/16/2019 Pbl Terakhirrrrr Amel 9

1/18

Proses Pencernaan Lemak pada Tubuh

Nyimas Amelia Pebrina

B4/102012406

Mahasiswa Fakultas Kedokteran ni!ersitas Kristen Krida "a#ana

$l% &erusan Ar'una No% 6( $akarta Barat 11)10

*mail + nyimasamelia12,yahoo%#om

Pendahuluan

Makanan dan minuman adalah sumber ener-i ba-i manusia% Makanan dan minuman

bisa beru.a sayur mayur( dari hewan dan lain lain% Makanan dan minuman san-at di .erlukan

ba-i tubuh manusia untuk men-hasilkan ener-i dan untuk metabolisme tubuh( ener-i ini

kemudian kita .akai untuk melakukan akti!itas di kehidu.an sehari hari%

*ner-i bisa di hasilkan den-an #ara men#erna dan menyera. makanan yan- kita

makan% Men#erna dan meneyra. makanan ini .ada tubuh kita dilakukan oleh sistem

.en#ernaan .ada tubuh kita yan- beru.a or-an or-an yan- men'alankan un-sinya masin-masin- untuk men#erna dan menyera. makanan dan minuman yan- kita makan% Ba-ian

tubuh yan- ber.eran dalam sisitem .en#ernaan ini adalah mulut( oeso.ha-us( lambun- atau

-ast.ada lambun-er( duodenum #olon( yeyenum( ileum( hati atau he.ar( .ankreas( kandun-

em.edu atau !esika allea( lien%

istem .en#ernaan dimulai dari mulut yan- men-unyah makanan( a-ar men'adi lebih

ke#il( lalu di telan masuk ke oeso.ha-us untuk di salurkan ke dalam lambun-( lau dari

lambun- makanan masuk ke dalam duodenum dan disinilah ter'adi .en#ernaan dan

.enyera.an ter'adi( lalu makanan yan- tidak bisa di#erna dan di sera. la-i di alirkan ke

saluran .embuan-an rektum dan anus untuk dibuan-%

Penulisan makalah ini bertu'uan untuk men-etahui mekanisme ker'a or-an sistem

.en#ernaan( struktur makro dan mikro 'antun-( .eran en3im dalam sisyem .en#ernan dan

untuk men-etahui aktor yan- ber.eran.en#ernaan lemak% Metode yan- di-unakan termasuk

metode ke.ustakaan dimana bukubuku tersebut dida.at dari .er.ustakaan% Bukubuku

tersebut berhubun-an den-an istem Pen#ernaan%

1

mailto:[email protected]:[email protected]


2/18

Pembahasan

istem .en#ernaan digestive system adalah sistem or-an an- menerima makanan(

men#ernanya men'adi ener-i dan nutrien( serta men-eluarkan sisa .roses tersebut melalui

anus%1 e#ara s.esiik( sistem .en#ernaan berun-si untuk men-ambil makanan( meme#ah

nya men'adi molekul nutrisi yan- lebih ke#il( menyera. molekul tersebut ke dalam alirah

darah( kemudian membersihkan tubuh dari sisa .en#ernaan% 5r-an yan- termasuk dalam

sistem .en#ernaan terba-i men'adi dua kelom.ok+

Saluran pencernaan

aluran .en#ernaan meru.akan saluran yan- kontinyu beru.a tabun- yan- dikelilin-i

otot% aluran .en#ernaan men#erna makanan( meme#ah nya men'adi ba-ian yan- lebih ke#il

dan menyera. ba-ian tersebut menu'u .embuluh darah% Makanan men-alami .roses

.en#ernaan se'ak makanan berada di dalam mulut hin--a .roses .en-eluaran sisasisa

makanan hasil .en#ernaan% Ada.un 4 .roses .en#ernaan makanan meli.uti halhal berikut%1

1% Motilitas adalah kontraksi otao yan- men#am.ur dan mendoron- ma'u isi saluran #erna%

2% ekresi adalah .roses untuk membuat dan mele.askan substansi kimiawi dalam bentuk lendir

yan- dilakukan oleh sel tubuh dan kelen'ar %

% 7i-esti adalah .roses .en-ubahan makanan men'adi molekul yan- lebih

sederhana den-an bantuan en3im%

4% Absor.si adalah .roses .enyera.an ter'adi di usus halus%

5r-anor-an yan- termasuk di dalam sistem .en#ernaan

adalah mulut( arin-( esoa-us( lambun-( usus halus serta usus besar% 7ari usus besar

makanan akan dibuan- keluar tubuh melalui anus%

5r-an .en#ernaan tambahan aksesoris

5r-an .en#ernaan tambahan ini berun-si untuk membantu saluran .en#ernaan dalam

melakukan ker'anya% 8i-i dan lidah terda.at dalam ron--a mulut( kantunn-

em.edu serta kelen'ar .en#ernaan akan dihubun-kan ke.ada saluran .en#ernaan melalui

sebuah saluran% Kelen'ar .en#ernaan tambahan akan mem.roduksi sekret yan- berkontribusi

dalam .eme#ahan bahan makanan% 8i-i( lidah( kantun- em.edu( bebera.a kelen'ar

.en#ernaan se.erti kelen'ar ludah( hati dan .ankreas%

A% 5r-an5r-an Pen#ernaan

2

http://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/wiki/Makananhttp://id.wikipedia.org/wiki/Makananhttp://id.wikipedia.org/wiki/Energihttp://id.wikipedia.org/wiki/Molekulhttp://id.wikipedia.org/wiki/Molekulhttp://id.wikipedia.org/wiki/Nutrisihttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Kimiawihttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Faringhttp://id.wikipedia.org/wiki/Esofagushttp://id.wikipedia.org/wiki/Lambunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Anushttp://id.wikipedia.org/wiki/Kantung_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kantung_empeduhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kelenjar_pencernaan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kelenjar_pencernaan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sekret&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sekret&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_ludahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_ludahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/wiki/Makananhttp://id.wikipedia.org/wiki/Energihttp://id.wikipedia.org/wiki/Molekulhttp://id.wikipedia.org/wiki/Nutrisihttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Kimiawihttp://id.wikipedia.org/wiki/Selhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjarhttp://id.wikipedia.org/wiki/Faringhttp://id.wikipedia.org/wiki/Esofagushttp://id.wikipedia.org/wiki/Lambunghttp://id.wikipedia.org/wiki/Anushttp://id.wikipedia.org/wiki/Kantung_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kantung_empeduhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kelenjar_pencernaan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sekret&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_ludahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Pankreas


3/18

Proses .en#ernaan meru.akan suatu .roses yan- melibatkan or-anor-an

.en#ernaan dan kelen'arkelen'ar .en#ernaan% Antara .roses dan or-anor-an serta

kelen'arnya meru.akan kesatuan sistem .en#ernaan% istem .en#ernaan berun-si

meme#ah bahanbahan makanan men'adi sarisari makanan yan- sia. disera. dalam

tubuh%2 Berdasarkan .rosesnya( .en#ernaan makanan da.at dibedakan

men'adi dua ma#am se.erti berikut%

1% Proses mekanis( yaitu .en-unyahan oleh -i-i den-an dibantu lidah serta

.eremasan yan- ter'adi di lambun-%

2% Proses kimiawi( yaitu .elarutan dan .eme#ahan makanan oleh

en3imen3im .en#ernaan den-an men-ubah makanan yan- ber

molekul besar men'adi molekul yan- berukuran ke#il%

Berikut adalah or-an utama dalam .roses .en#ernaan dan berkaitan den-an skenario y- ada%

Lambung (Gaster )

9ambun- meru.akan saluran .en#ernaan yan- berbentuk se.erti kantun-( terletak di

bawah sekat ron--a badan% Motilitas lambun- untuk men#am.u makanan% Mensekresikan

:;9( .e.sin dan renin%2 9ambun- men#erna .rotein yan- ada .ada makanan dan menyera.a

alkohol dan as.irin% 9ambun- terdiri atas ti-a ba-ian seba-ai berikut%

a% Ba-ian atas disebut undus( meru.akan

ba-ian yan- berbatasan den-an esoa-us% 7aerah

.erbatasan antara lambun- dan keron-kon-an

terda.at otot sfinkter cardiak

yan- se#ara releks akan terbuka

bila ada bolus masuk%

b% Ba-ian ten-ah disebut #or.us( meru.akan ba-ian badan atau ten-ah lambun-%

#% Ba-ian bawah disebut antrum( yan- berbatasan den-an usus halus% Pada ba-ian

.ilorus terda.at otot yan- disebut sfinkter pilorus% 5tototot lambun- ini da.at

berkontraksi se.erti halnya otototot keron-kon-an% A.abila otototot ini

berkontraksi( otototot tersebut menekan( meremas( dan men#am.ur bolusbolus

tersebut men'adi kimus #hyme%

9ambun- atau -aster memiliki bebera.a un-si yaitu

3

Gambar 1. Lambung (gaster)


4/18

1% Menyim.an makanan yan- masuk sam.ai disalurkan ke usus halus den-an ke#e.atan

sesuai untuk .en#ernaan dan .enyera.an o.timal%

2% Mensekresikan :;9 dan en3im en3im yan- memulai .en#ernaan .rotein%

% Pen#am.ur makanan den-an sekresi lambun- yaitu kimus%

Ada 4 as.ek motilitas lambun-%2

1% Pen-isian lambun- gastrik filling

7alam kedaan koson- !olume lambun- )0ml% 9ambun- da.at diisi hin--a 1() liter%

2% Penyim.anan lambun- gastrik strong

9ambun- menerima makanan yan- kita makan dari eso.ha-us lalu disim.an lambun-

ba-ian atas atau undus% Pada ba-ian undus ini lambun- da.at men-alami

.ere-an-an ter-antun- banyaknya makanan yan- masuk kedalamnya%

% Pen#am.uran lambun- gastrik mixing

Pen#am.uran ini ter'adi di ba-ian antrum di ba-ian bawah labun-% Pen#am.uran ini

diakibtkan oleh -erakan .eristaltik( -erakan .eristaltik ini kuat karena ba-ian antrum

ini tebal% emakin tebal dindin- lambun- semakin kuat 'u-a kontraksi yan-

ditimbulkan -erakan .eristaltik% aat .roses .en#am.uaran berlan-sun-( mulai

ter'adi .en#ernaan .rotein%

4% Pen-oson-an lambun- gastrik emptying

5r-an selan'utnya yan- meneruskan .roses .en#ernaan makanan adalah usus halus%

Proses .en-oson- lambun- ini ter-antun- kesia.an usus meneriman makanan yan-

telah di#erna oleh lambun- kimus% Proses ini di.en-aruhi oleh aktor lambun- dan

aktor duodenum% Faktor lambun- mem.er#e.at .roses .en-oson-an yaitu 'umlah

kimus dan dera'at keen#eran kimus( semakin en#er semakin #e.at ter'adi .roses

.en-oson-an ini% Faktor duodenum adalah aktor yan- men-hambat .en-oson-an

lambun-% 9emak emn-ahambat .roses .en-oson-an yan- .alin- kuat( karena lemak

di#erna dan disera. lebih lambat dari yan- lain% Asam( .: lambun- adalah asam(

sedan-kan .: usus adalah netral atau sedikit basa% ehin--a kimus dari lambun-

harus dinetralkan dulu oleh Natrium Bikarbonat Na:;5 yan- dihasilkan oleh

.ankreas% :i.ertonisitas men-ambat karena .en#ernaan .ada usus halus lebih #e.at

dari .ada .enyera.annya sehin--a( kimus yan- ada didalam lambun- tersebut harus

men-antri untuk masuk kedalam usus halus% Per-an-an ini berkaitan den-an kesia.an

usus halus( 'ika masih terda.at kimus didalam usus halus( maka usus halus tidak akan

menerima kimus la-i sebelum kimus yan- ada didalamnya seesai disera.%

4


5/18

ementara itu( .en#ernaan se#ara kimiawi dibantu oleh -etah lambun-% 8etah ini

dihasilkan oleh kelen'ar yan- terletak .ada dindin- lambun- di bawah undus( sedan-kan

ba-ian dalam dindin- lambun- men-hasilkan lendir yan- berun-si melindun-i dindin-

lambun- dari abrasi asam lambun-( dan da.at bere-enerasi bila #idera% 8etah lambun- ini

da.at dihasilkan akibat ran-san-an bolus saat masuk ke lambun-% 8etah lambun-

men-andun- berma#amma#am 3at kimia( yan- seba-ian besar terdiri atas air% 8etah

lambun- 'u-a men-andun- :;l atau asam lambun- dan en3imen3im .en#ernaan se.erti

renin( .e.sino-en( dan li.ase% Asam lambun- memiliki bebera.a un-si berikut%

• Men-aktikan bebera.a en3im yan- terda.at dalam -etah lambun-( misalnya

.e.sino-en diubah men'adi .e.sin% *n3im ini akti meme#ah .rotein dalam bolus

men'adi .roteosa dan .e.ton yan- mem.unyai ukuran molekul lebih ke#il%

• Menetralkan siat alkali bolus yan- datan- dari ron--a mulut%

• Men-ubah kelarutan -aram mineral%

• Men-asamkan lambun- .: turun 1tra( !%

8astri#a sinistra( a% 8astri#a de>tra%

Usus halus

5


6/18

sus halus meru.akan saluran berkelokkelok yan- .an'an-nya sekitar 6


7/18

Kimus yan- berasal dari lambun- men-andun- molekulmolekul .ati yan- telah

di#ernakan di mulut dan lambun-( molekulmolekul .rotein yan- telah di#ernakan di

lambun-( molekulmolekul lemak yan- belum di#ernakan serta 3at3at lain% elama di usus

halus( semua molekul .ati di#ernakan lebih sem.urna men'adi molekulmolekul -lukosa%

ementara itu molekulmolekul .rotein di#erna men'adi molekulmolekul asam amino( dan

semua molekul lemak di#erna men'adi molekul -liserol dan asam lemak% Pen#ernaan

makanan yan- ter'adi di usus halus lebih banyak bersiat kimiawi% Berba-ai ma#am en3im

di.erlukan untuk membantu .roses .en#ernaan kimiawi ini% :ati( .ankreas( dan kelen'ar

kelen'ar yan- terda.at di dalam dindin- usus halus mam.u men-hasilkan -etah .en#ernaan% %

8etah sus

Pada dindin- usus halus banyak terda.at kelen'ar yan- mam.u men-hasilkan -etah

usus%4 8etah usus men-andun- en3imen3im se.erti berikut%

1 ukrase( berun-si membantu mem.er#e.at .roses .eme#ahan sukrosa men'adi -lukosa

dan ruktosa%

2 Maltase( berun-si membantu mem.er#e.at .roses .eme#ahan maltosa men'adi dua

molekul -lukosa%

9aktase( berun-si membantu mem.er#e.at .roses .eme#ahan laktosa men'adi -lukosa

dan -alaktosa%

4 *n3im .e.tidase( berun-si membantu mem.er#e.at .roses .eme#ahan .e.tida men'adi

asam amino%

Monosakarida( asam amino( asam lemak( dan -liserol hasil .en#ernaan terakhir di

usus halus mulai diabsor.si atau disera. melalui dindin- usus halus terutama di ba-ian

'e'unum dan ileum% elain itu !itamin dan mineral 'u-a disera.% =itamin!itamin yan- larut

dalam lemak( .enyera.annya bersama den-an .elarutnya( sedan-kan !itamin yan- larut

dalam air .enyera.annya dilakukan oleh 'on'ot usus% Penyera.an mineral san-at bera-am

berkaitan den-an siat kimia tia.tia. mineral dan .erbedaan struktur ba-ianba-ian usus%

e.an'an- usus halus san-at eisien dalam .enyera.an NaD( teta.i tidak untuk ;l


8/18

7i sini asam amino dan -lukosa disera. dan dian-kut oleh darah menu'u hati melalui sistem

!ena .orta he.atikus( sedan-kan asam lemak bereaksi terlebih dahulu den-an -aram em.edu

membentuk emulsi lemak% *mulsi lemak bersama -liserol disera. kedalam !illi% elan'utnya

di dalam !illi( asam lemak dile.askan( kemudian asam lemak men-ikat -liserin dan

membentuk lemak kembali% 9emak yan- terbentuk masuk ke ten-ah !illi( yaitu ke dalam

.embuluh kil lima% Melalui .embuluh kil( emulsi lemak menu'u !ena sedan-

kan -aram em.edu masuk ke dalam darah menu'u hati dan dibentuk la-i men'adi em.edu%

Bahanbahan yan- tidak da.at disera. di usus halus akan didoron- menu'u usus besar

kolon% 8etah ini ber#am.ur den-an kimus di dalam usus halus% 8etah .en#ernaan yan-

ber.eran di usus halus ini beru.a #airan em.edu( -etah .ankreas( dan -etah usus%

Hati

:ati meru.akan or-an

terbesar d alam tubuh manusia(

mem.unyai berat sekitar 1%) k-%

"alau.un berat hati hanya 2E dari

berat tubuh ( namun hati terlibat

dalam 2)0E .emakaian oksi-en%

:ati manusia terletak .ada ba-ian

atas #a!um abdominis( dibawah

diara-ma( dikedua sisi kuadran atas(

yan- seba-ian besar terda.at .ada

sebelah kanan% Beratnya 12001600

-ram% Permukaan atas terletak bersentuhan dibawah diara-ma( .ermukaan bawah terletak

bersentuhan di atas or-anor-an abdomen% :e.ar diiksasi se#ara erat oleh diar-ma dan !%

;a!a inerior dan dibun-kus oleh peritonium ke#uali di daerah .osterior.osterior yan-

berdekatan den-an !ena #a!a inerior dan men-adakan kontak lan-sun- den-an diara-ma

yan- disebut bare area% :e.ar dibun-kus oleh sim.ai y- tebal( terdiri dari serabut kola-en

dan 'arin-an elastis y- disebut peritonium% im.ai ini akan masuk ke dalam .aren#hym he.ar

men-ikuti .embuluh darah -etah benin- dan duktus biliaris% Massa dari he.ar se.erti s.ons

y- terdiri dari selsel y- disusun di dalam lem.en-anlem.en-an/ .late dimana akan masuk

ke dalamnya sistem .embuluh ka.iler yan- disebut sinusoid%) inusoidsinusoid tersebut

berbeda den-an ka.ilerka.iler di ba-ian tubuh yan- lain( oleh karena la.isan endotel yan-

meli.utinya terediri dari selsel a-osit y- disebut sel ku.er% el ku.er lebih .ermeabel yan-

8

Gambar 3. Hati (hepar)


9/18

artinya mudah dilalui oleh selsel makro dibandin-kan ka.ilerka.iler yan- lain %9em.en-an

selsel he.ar tersebut tebalnya 1 sel dan .unya hubun-an erat den-an sinusoid% Pada

.emantauan selan'utnya nam.ak .arenkim tersusun dalam lobulilobuli 7i ten-ahten-ah

lobuli terda.at 1 !ena sentralis y- meru.akan #aban- dari !ena!ena he.atika !ena yan-

menyalurkan darah keluar dari he.ar%7i ba-ian te.i di antara lobulilobuli terhada.

tum.ukan 'arin-an ikat yan- disebut traktus .ortalis/ &@A7 yaitu traktus .ortalis yan-

men-andun- #aban-#aban- !%.orta( A%he.atika( du#tus biliaris%;aban- dari !ena .orta dan

A%he.atika akan men-eluarkan isinya lan-sun- ke dalam sinusoid setelah banyak

.er#aban-an istem bilier dimulai dari #anali#uli biliaris yan- halus y- terletak di antara sel

sel he.ar dan bahkan turut membentuk dindin- sel%) ;anali#uli akan men-eluarkan isinya ke

dalam intralobularis( dibawa ke dalam em.edu y-

lebih besar ( air keluar dari saluran em.edu

menu'u kandun- em.edu% :ati berun-si seba-ai

berikut%

1. ekresi -aram em.edu yan- .entin-

ba-i sistem .en#ernaan%

2. Pen-olahan metabolik K:( lemak( dan

.rotein setelah .enyera.an di saluran

.en#ernaan%

3. 7etoksiikasi atau de-redasi 3at 3at sisa metabolisme se.erti hormon( obat dan

senyawa asin-%

4. istesis berba-ai .rotein .lasma%5. Penyim.anan -liko-en( lemak( besi( temba-a dan !itamin%6. Pen-aktian !itamin 7G% Pen-eluaran bakteri dan eritrosit yan- telah usan-( ekskresi kolestrol dan

bilirubin%

Pankreas

Pankreas adalah or-an aksesoris .ada sistem .en#ernaan yan- memiliki dua un-si

utama men-hasilkan en3im .en#ernaan atau un-si eksokrin serta men-hasilkan

bebera.a hormon atau un-si endokrin%2 Pankreas eksokrin mensekresi sekresi en3imatik kleh

sel asinus dan sekresi Natrium Biokarbonat Na:;5 oleh sel duktus yan- bertu-as untuk

menetralkan makanan saat masuk kedalam duodenum% &i-a 'enis *n3im .ankreas yaitu enzim

proteolitik pankreas untuk .er#ernaan .rotein( enzim amilase pankreas untuk men#erna

lemak karbohidrat( enzim lipase pankreas untuk men#erna lemak% .ankreas terletak .ada

9

Gambar 4. sel paa hati manusia

http://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pencernaanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Eksokrin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Endokrinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Enzimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pencernaanhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Eksokrin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Endokrin


10/18

kuadran kiri atas abdomen atau .erut dan ba-ian ka.ut/ke.alanya menem.el .ada or-an

duodenum% Produk en3im akan disalurkan dari .ankreas keduodenum melalui saluran

.ankreas utama% Bebera.a un-si dari .ankreas adalah+

1% Men-atur kadar -ula dalam darah melalui .en-eluaran -lu#o-en( yan- menambah

kadar -ula dalam darah den-an mem.er#e.at tin-kat .ele.asan dari hati%

2% Pen-uran-an kadar -ula dalam darah den-an men-eluarkan insulin yan- mana

mem.er#e.at aliran -lukosa ke dalam sel .ada tubuh( terutama otot% @nsulin

'u-a meran-san- hati untuk men-ubah

-lukosa men'adi

-liko-en dan menyim.annya

di dalam selselnya%

Pankreas men-asilkan

-etah% 8etah .ankreas

dihasilkan di dalam or-an .ankreas% Pankreas ini ber.eran

seba-ai kelen'ar eksokrin

yan- men-hasilkan -etah .ankeas ke dalam saluran .en#ernaan dan seba-ai kelen'ar

endokrin yan- men-hasilkan hormon insulin% :ormon ini dikeluarkan oleh selsel berbentuk

.ulau.ulau yan- disebut .ulau.ulau lan-erhans% @nsulin ini berun-si men'a-a -ula darah

a-ar teta. normal dan men#e-ah diabetes melitus% 8etah .ankreas ini dari .ankreas men-alir

melalui saluran .ankreas masuk ke usus halus% 7alam .ankreas terda.at ti-a ma#am en3im(

yaitu li.ase yan- membantu dalam .eme#ahan lemak( tri.sin membantu dalam .eme#ahan

.rotein( dan amilase membantu dalam .eme#ahan .ati%

Kandung empedu

Kantun- em.edu atau vesica fallea adalah or-an berbentuk buah .ir yan- da.atmenyim.an sekitar )0 ml em.edu yan- dibutuhkan tubuh untuk .roses .en#ernaan%

Pada manusia( .an'an- kantun- em.edu adalah sekitar G10 #m dan berwarna hi'au -ela.

bukan karena warna 'arin-annya( melainkan karena warna #airan em.edu yan-

dikandun-nya% 5r-an ini terhubun-kan den-an hati dan usus dua belas 'ari melalui saluran

em.edu%

*m.edu adalah #airan bersiat basa yan- .ahit dan berwarna hi'au kekunin-an karena

men-andun- .i-men bilirubin( bili!erdin( dan urobilin( yan- disekresikan oleh

1!

Gambar 5. "an#reas

http://id.wikipedia.org/wiki/Abdomenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Duodenumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Pirhttp://id.wikipedia.org/wiki/Empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_dua_belas_jarihttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_dua_belas_jarihttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Basahttp://id.wikipedia.org/wiki/Basahttp://id.wikipedia.org/wiki/Abdomenhttp://id.wikipedia.org/wiki/Duodenumhttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)http://id.wikipedia.org/wiki/Pirhttp://id.wikipedia.org/wiki/Empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pencernaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_dua_belas_jarihttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Saluran_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Basa


11/18

he.atosit hati .ada seba-ian besar !ertebrata%etia. harinya #airan em.edu disekresikan oleh

hati sebanyak )001000## dimana sekresinya ber'alan terus menerus( 'umlah yan-

disekresikan akan menin-kat 'ikamen#erna lemak% Pada bebera.a s.esies( em.edu disim.an

di dalam kantun- em.edu dan dile.askan ke usus dua belas 'ari untuk membantu

.roses .en#ernaan makanan% ebuah kanton- em.edu berbentuk teron- dan

meru.akan membran berotot( letaknya dalam sebuah lobus

disebelah .ermukaan dibawah hati sam.ai .in--ir de.annya( .an'an-nya

?12 #m( berka.asitas 60 m9% 9a.isan em.edukanton- terdiri

dari la.isan luar serosa/.ariental( la.isan otot ber-ariss (la.isan dalam

mukosa/!iseral yan- disebut 'u-a membran mukosa% Ba-ian ba-ian

dari kanton- em.edu+

1% Fundus !esika elea( meru.akan ba-ian kanton- em.edu yan-

.alin- akhir setelah kor.us !esika elea%

2% Kor.us !esika elea( ba-ian dari kanton- em.edu yan- dalamnya berisi

-etah em.edu#airan em.edu%

% 9eher kandun- kemih( meru.akan leher dari kantn- em.edu yaitu saluran .ertama

masuknya -etah em.edu ke kanton- em.edu%

4% 7uktus sistikus( .an'an-nya #m ber'alan dari leher kantun- em.edu dan

bersambun- den-an duktus he.atikus ( membetuk saluran em.edu ke duodenum%

)% 7uktus he.atikus( saluran keluar dari leher%

6% 7uktus keledokus( saluran yan- membawa -etah em.edu ke duodenum%

;airan em.edu berwarna kunin- kehi'auan( ?6E beru.a air( dan tidak men-andun-

en3im% Akan teta.i( men-andun- mu#in dan -aram em.edu yan- ber.eran dalam .en#ernaan

makanan% ;airan em.edu tersusun atas bahanbahan berikut%

1% Air( ber-una seba-ai .elarut utama%

2% Mu#in( ber-una untuk membasahi dan meli#inkan duodenum a-ar tidak ter'adi

iritasi .ada dindin- usus%

% 8aram em.edu( men-andun- natrium karbonat yan- men-akibatkan em.edu

bersiat alkali% 8aram em.edu 'u-a berun-si menurunkan te-an-an

.ermukaan lemak dan air men-emulsikan lemak% ;airan ini dihasilkan oleh

11

Gambar 6. $esi%a &allea

http://id.wikipedia.org/wiki/Hepatosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Hepatosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Vertebratahttp://id.wikipedia.org/wiki/Spesieshttp://id.wikipedia.org/wiki/Spesieshttp://id.wikipedia.org/wiki/Kantung_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kantung_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_dua_belas_jarihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pencernaan_makanan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pencernaan_makanan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hepatosithttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Vertebratahttp://id.wikipedia.org/wiki/Spesieshttp://id.wikipedia.org/wiki/Kantung_empeduhttp://id.wikipedia.org/wiki/Usus_dua_belas_jarihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pencernaan_makanan&action=edit&redlink=1


12/18

hati% :ati meru.akan kelen'ar .en#ernaan terbesar dalam tubuh yan- beratnya

H 2 k-% 7alam sistem .en#ernaan( hati berun-si seba-ai .embentuk em.edu(

tem.at .enimbunan 3at3at makanan dari darah dan .enyera.an unsur besi

dari darah yan- telah rusak% elain itu( hati 'u-a

berun-si membentuk darah .ada 'anin atau .ada

keadaan darurat( .embentukan

ibrino-en dan he.arin untuk disalurkan ke

.eredaran darah serta .en-aturan suhu tubuh%

*m.edu men-alir dari hati melalui

saluran em.edu dan masuk ke usus

halus% 7alam .roses .en#ernaan ini( em.edu ber.eran dalam .roses

.en#ernaan lemak( yaitu sebelum lemak di#ernakan( lemak harus bereaksi

den-an em.edu terlebih dahulu% elain itu( #airan em.edu berun-si

menetralkan asam klorida dalam kimus( men-hentikan akti!itas .e.sin .ada

.rotein( dan meran-san- -erak .eristaltik usus%

Usus besar

sus besar atau kolon memiliki .an'an- H 1 meter dan terdiri atas kolon as#endens(

kolon trans!ersum( dan kolon des#endens% 7i antara intestinum tenue usus halus dan

intestinue crassum usus besar terda.at sekum usus buntu% Pada u'un- sekum terda.at

ton'olan ke#il yan- disebut appendiks umbai #a#in- yan- berisi massa sel darah .utih yan-

ber.eran dalam imunitas% Iat3at sisa di dalam usus besar ini didoron- ke ba-ian belakan-

den-an -erakan .eristaltik% Iat3at sisa ini masih men-andun- banyak air dan -aram mineral

yan- di.erlukan oleh tubuh% Air dan -aram mineral kemudian diabsor.si kembali oleh

dindin- kolon( yaitu kolon as#endens% Iat3at sisa berada dalam usus besar selama 1 sam.ai 4

hari%

Pada saat itu ter'adi .roses .embusukan terhada. 3at3at sisa den-an dibantu bakteri

Escherichia coli( yan- mam.u membentuk !itamin K dan B12% elan'utnya den-an -erakan

.eristaltik( 3at3at sisa ini terdoron- sedikit demi sedikit ke saluran akhir dari .en#ernaan

yaitu rektum dan akhirnya keluar den-an .roses deekasi melewati anus% 7eekasi diawali

den-an ter'adinya .en--elembun-an ba-ian rektum akibat suatu ran-san- yan- disebut

releks -astrokolik% Kemudian akibat adanya akti!itas kontraksi rektum dan otot sinkter yan-

12

Gambar 7. 'ln


13/18

berhubun-an men-akibatkan ter'adinya deekasi%

7i dalam usus besar ini semua .roses .en#ernaan

telah selesai den-an sem.urna%

Mekanisme kerja Lambung

Pada lambun- terda.at sel yan- bertu-as dalam

mensekresi 3at 3at%4

1% el leher mukosa( sel ini mensekresikan

mukus( mukus bertu-as seba-ai

.ekindun- dan .elumnas atau .eli#in%

2% el utama atau #hie #ell( mensekresikan .e.sino-en untu' men-aktikan .e.sin

bersam sen-an h#l%

% el .arietal( sel ini mensekresikan h#l dan aktor intrinsik .ada sel ini 'u-a terda.at

banyak mitokondria%

Sekresi pada lambung

ekresi lambun- diba-i ase

• Fase sealik adalah makanan ada di ke.ala di dalam mulut atau makanan itu sedan-

di.ikirkan #ium dikunyah dan ditelan%

• Fase lambun- atau gastric makanan ada di lambun-%

• Fase usus intestinal ase ini men-hambat dan men-hentikan aliran -etah benin-%

1% ekresi :;9

:#l di hasilkan oleh sel .areital lalu sel .areital men-irim h#l yan- terbentuk

ke lumen kantun- lambun-( lalu lumen lambun- dan h#l inilah yan- menyebakan

lambun- bersiat asam .: lambun- J 2% :idro-en di.indahkan se#ara akti melewam

-radien konsentrasi yan- besar : .ada darah konsentrasinya lebih ke#il dariada

konsentrasi : di dalam sel sehin--a : didalam darah memerlukan ener-i yan- #uku.

besar untuk membantunya memasuki sel( di sel .arietal terda.at banyak mitokondria

yan- membantu ion : masuk kedalam sel% Ketika : berhasil masuk kedalam sel( lalu

men'adi :25 dan bersama den-an ;52 membentuk :2;52 lalu :2;52 ini ber.isah

men'adi :;52 dan :% :;52 kembali ke dalam darah dan di -antikan den-an ;9 lalu

;9 masuk ke lumen( sedan-kan : masuk kedalam lumen( di lumen ion : dan ion ;9

13

Gambar 8. mi#r#pis %ln


14/18

ber-abun- membentuk :;9 dan memyebabkan .: men'adi 2 asam% Funsi h#l

seba-ai berikut%

1% Men-aktikan .rekursor en3im .e.sino-en men'adi .e.sin dan membentuk

lin-kun-an asam yan- o.timal untuk akti!itas .e.sin%

2% membantu .en-uraian serat otot 'arin-an ikat .artikel makanan men'adi ke#il

% bersama liso3im sali!a mematikan seba-ian besar mikro or-anisme yan- masuk

bersama makanan%

2% ekresi .e.sino-en

el utamanya adalah .e.sino-en( disintesis di retikulum endoplasma( dikemas

di apparatus Gollgi disim.an di sito.lasma dalam !esikel menem.el .ada membran

di -ranula 3imo-en dan di keluarkan se#ara eksositosis% Pe.sino-en di ubah oleh :;9

men'adi .e.sin% .e.sin men#erna .rotein harus disim.an dan disekresikan dalam

bentuk inakti sehin--a tidak men#erna sendiri sel tem.at ia terbentuk sel utama%

% ekresi mukus

Fun-si mukus seba-ai sawar .elindun- men-atasi bebera.a #edera terhada. mukosa

lambun- yaitu seba-ai berikut%

1% ;edera mekanis

2% Melindun-i dindin- lambun- dari .en#ernaan diri sendiri karena .e.sin dihambat

bila berkontak den-an la.isan mukus yan- membun-kus dindin- lambun-

% Karena bersiat alkalis melindun-i dari #edera asam den-an menetralisirkan :;9

yan- terda.at dekat mukosa lambun-%

4% ekresi aktor intrinsik

7i.roduksi oleh sel .arietal .entin- dalam .enyera.an !itamin B12

.enyera.an !itamin B12 ter'adi den-an endositosis di ba-ian akhir illeum di dekat

kolon ileum terminal 'adi a.abila tidak ada aktor intrinsik ini .enyera.an !itamin

B12 tidak bisa ber'alan dan tidak bisa disera. oleh tubuh%

)% ekresi -astrin

ekresi oleh sel 8 di daerah kelen'ar .ilorus atau 7KP% dian-kut dalam darah

ke mukosa oksintik lalu meran-san- sel utama dan sel .arietal untuk mensekresi h#l

dan .e.sino-en( bersiat troik mukosa lambun- dan usus%

14


15/18

Ke#e.atan sekresi lambun- di.en-aruhi oleh

1% Faktor aktor yan- mun#ul sebelum makanan men#a.ai lambun-

2% Faktor aktor yan- timbul akibat adanya makanan dalam lambun-

% Faktor aktor di duodenum setelah menin--alkan lambun-

Pada lambun- ter'adi .en#ernaan karbohidrat dan .rotein di lambun- belum sem.urna%

Pada kor.us .en#ernaan .rotein ter'adi se#ara minimal hanya di.ermukaan masa makanan

.en#ernaan karbohidrat berlan'ut di ba-ian interior masa makanan oleh en3im amilase yan-

ada di dalamnya % Pada antrum .en#ernaan .rotein dimulai oleh :;9 dan .e.sin .en#ernaan

lemak belum dimulai% Pada lambun- menyera. alkohol dan aspirin% alkohol larut lemak dan

da.at berdiusi menembus membran li.id sel e.itel lalu masuk ke dalam darah melalui

ka.iler submukosa% alkohol lebih #e.at disera. oleh usus halus% as.irin atau asam asetil

salisilat meru.akan asam lemah yan- tidak men-alami iritasi dan bersiat larut lemak

Pencernaan Lemak

Pen#ernaan lemak yan- utama ter'adi di usus halus% Proses .en#ernaan tentunya selalu

melibatkan air% e.erti yan- diketahui se#ara umum bahwa lemak sukar ber#am.ur den-an

air% Maka dari itu( .erlu .roses emulsiikasi lemak terlebih dahulu a-ar selan'utnya lemak

da.at di#erna dan di absorbsi%6

Proses emulsiikasi diawali ketika lemak mulai memasuki usus halus( suatu hormon

yan- disebut hormon kolesitokinin kemudian memberi kode .ada kantun- em.edu untuk

men-hasilkan #airan em.edu% ;airan em.edu inilah yan- men-emulsi lemak men'adi bentuk

yan- lebih ke#il hin--a 00 kali lebih ke#il% Kemudian den-an bantuan en3im li.ase

.ankreas( lemak dihidrolisis men'adi -liserol dan asam lemak% :asil hidrolisis ini men'adi

mi#el butirbutir lemak den-an bantuan -aram em.edu%

Absor.si

:asil .en#ernaan dari lemak akan disera. kembali ke dalam membran mukosa usus

halus den-an #ara diusi .asi% Absorbsi ini .alin- banyak ter'adi di 'e'enum% ntuk bentuk

-liserol( asam lemak rantai .endek ;4;6( dan asam lemak rantai .an'an- ;?;10 da.at

lan-sun- disera. menu'u aliran darah% edan-kan ba-i asam lemak den-an rantai .an'an-(

15


16/18

mono-liserida harus diubah men'adi tri-liserida dahulu% &ri-liserida dan li.ida besar lainnya

kolestrol( osoli.ida kemudian diabsorbsi se#ara akti dan men-hasilkan kilomikron 'enis

li.o.roteinalat an-kut li.ida%6 Kilomikron membawa li.ida ke 'arin-an < 'arin-an adi.osa

melewati lime menu'u ke darah%

*kskresi

eba-ian besar oran- dewasa da.at men#erna dan men-absorbsi lemak hin--a L)E(

sisanya( akan dikeluarkan dari tubuh melalui eses% 8aram em.edu yan- sususannya terdiri

dari kolestrol di dalam usus halus daoat disera. oleh 'enis serat tertentu yan- selan'utnya

akan ikut dikeluarkan melalui eses% :al ini da.at menurunkan kadar kolestrol darah%

Enim!enim "ang berperan dalam proses pencernaan%

*n3imen3im yan- dihasilkan oleh or-anor-an .en#ernaan ini mem.ermudah

.rosese .en#ernaan makanan% *n3imen3im ini terda.at .ada sistem .erna.asan dari mulut

hin--a usus halus%G *n3imen3im tersebut saba-ai berikut%

Saluran Pencernaan #ama enim dan $ungsin"a

MulutKelen'ar 9udah/

ali!a

Enim Ptialin Amilase berun-si Meme#ah .ati men'adi Maltosa

9ambun- Kelen'ar

9ambun-

Enim %enin berun-si men-ubah kaseino-en men'adi kasein

Enim Pepsin berun-si men-ubah .rotein men'adi .roteosa( .e.ton dan

.oli.e.tida

Pankreas aluran Pankreas Enim Karbohidrase Pankreas berun-si untuk men#erna amilum

men'adi maltosa atau disakarida lainnya%

Enim Lipase Pankreas berun-si men-ubah emulsi lemak men'adi

asam lemak dan -liserol%

Enim Tripsin berun-si untuk men-ubah .rotein men'adi .oli.e.tida

sus Kelen'ar sus Enim Enterokinase en3im khusus berun-si untukmen-ubahTripsinogen men'adi Tripsin yan- di-unakan dalam saluran

.an-kreas

Enim Maltase berun-si untuk men-ubah Maltosa men'adi 8lukosa

Enim Laktase berun-si untuk men-ubah 9aktosa men'adi 8lukosa dan

8alaktosa

Enim Sukrase berun-si untuk men-ubah ukrosa men'adi 8lukosa

dan Fruktosa

Enim Paptidase berun-si untuk men-ubah .oli.e.tida men'adi asam

amino

Enim Lipase berun-si untuk men-ubah 9emak men'adi asam lemakdan 8liserol

16


17/18

Pembahasan pada skenario

kenario 2

eoran- lakilaki berusia 40 tahun( men-eluh bila makan lemak a-ak banyak( .erut

terasa tidah enak kembuh dan terasa .enuh% 5leh dokter diberi obat yan- men-andun-

en3im .en#ernaan dan dian'urkan untuk men-uran-i lemak%

Pada skenario ba.ak ini merasa .erutnya kembun- dan .enuh saat memakan makanan

yan- berlemak banyak% @ni bisa diakibatkan oleh terlalu banyaknya lemak yan- dimakansehin--a sulit untuk di #erna dan sera.% e.erti yan- telah dibahas .ada .embahsan di atas

bahwa .en#ernaan dan .enyera.an lemak dimulai dan diakhiri di usus halus% &erlalu

banyaknya makanan yan- berlemak .ada usus dan .roses .enyera.an dan .en#ernaan

berlan-sun- lambat karena lemak sulit untuk di #erna sehin--a menum.uk .ada lambun-

untuk menun--u -iliran masuk ke usus halus untuk di#erna%

Per#ernaan lemak ter'adi di usus halus oleh bantuan en3im li.ase di usus dan en3im

li.ase .ankreas% *n3imen3im ini bertu-as untuk men-ubah -lobus-lobus lemak besar

men'adi emulsiemulsi lemak ke#il sehin--a membuat lemak lebih mudah untuk disera.

karena luas .ermukaan lemak yan- ke#il% &eta.i karena lemak yan- dimakan terlalu banyak(

dan sehin--a terlalu banyak -lous-lobus lemak yan- harus di ubah men'adi emulsiemulsi

lemak% $umlah en3im dan 'umlah lemak yan- ada tidak sebandin- sehin--a dokter .ada kasus

ini memberikan obat yan- men-andun- en3im .en#ernaan untuk menin-katkan en3im a-ar

mem.ermudah dan mem.er#e.at .roses .en#ernaan dan .enyera.an lemak%

Kesimpulan

*n3imen3im dalam sistem .en#ernaan san-at .entin- untuk membantu .roses

.en#ernaan dan .enyera.an makanan( terutama lemak% 9emak san-at sulit di#erna dan

disera. sehin--a harus sedikitsedikit ya- masuk ke dalam usus halus a-ar .en#ernaan dan

.enyera.an ter'adi se#ara baik% 5leh karena itu ter'adi .enimbunan lemak di lambun- yan-

17


18/18

menun--u untuk di#erna dan di sera. oleh usus halus sehin--a menyebabkan .erut terasa

kembun- dan .enuh%

&a$tar Pustaka

1% loane *% Anatomi dan isiolo-i untu .emula% $akarta+ Buku Kedoketan *8; 2004%

h% 2?1G%

2% Pear#e *%;% Anatomi dan isiolo-i untuk .aramedis% $akarta+ 8ramedia 2006% h% 1G6

L%

% "id'a'a :% Anatomi abdomen% $akarta+ Buku Kedokteran *8; 200L% h% ?%

4% Faw#ett B% Buku a'ar histolo-i% $akarta+ Buku Kedokteran *8; 2002% h% 24L%

)% "atson % Anatomi dan isiolo-i% $akarta+ Buku Kedokteran *8; 2002% h% 1?6%

6% herwood 9% Fisiolo-i manusia dari sel kesistem% *disi ke6% $akarta+ *8; 2011% h%

6414G%

G% mith ;M% Biokimia kedokteran dasar% $akarta+ Buku Kedokteran *8; 200)% h% )61

6%

18

pbl terakhirrrrr amel 9

Documents